Siuvimo būdas

Tikslas - suderinti tvirtai žaizdų kraštai, panaikinant tucking mokslus ir uždari skyriai žaizdos sumažinti kiekvieno siūlės įtempimą, paliekant bent poodinio audinio pašalinių medžiagų. Siūliai gali būti pritaikyti ir susieti individualiai (mazgų siūlės) arba nuolat (tvirtas siūlas). Jie gali būti visiškai išdėstyti po oda (intraderminis siuvimas) arba sušvelninti odos kraštus ant paviršiaus (perkutaninis siuvimas).

Jei žaizda yra plyšio, pirmiausia reikia sudaryti poodines siūles, o po to - odos siūles. Veidai ant veido yra uždarytos siūlėmis, jas uždedant 2-3 mm atstumu, dažniausiai po oda (išskyrus nosį ir akių vokus). Dėl mazginės siūlės, kaip taisyklė, naudokite austi, sugeriančius (pavyzdžiui, poligliacto rūgšties pagrindu) verpalus 4-0 arba 5-0 (kuo mažesnis skaičius, tuo plonesnis medžiaga). Jie yra naudojami su nuleidimo ant mazgo žaizdos apačioje, kad būtų išvengta apčiuopiamos iškyšos, o mazgas neturėtų būti pernelyg trumpas. Nuolatinis poodinis siūlė (intraderminis) kartais naudojamas kosmetikos tikslais.

Paprastai epidermio siūlai yra su paprastu, mazgeliuoju siūlu, kuris neištirpsta viengyslių siūlų (pvz., Nailono). Virš didelių sąnarių ir ant galvos naudokite sriegį 3-0, ant veido - 6-0, daugumoje kitų sričių - 4-0 arba 5-0. Siūlės taikomos gyliui, kuris yra maždaug lygus pločiui, tuo pačiu atstumu, kuris yra lygus atstumui nuo adatos įterpimo iki žaizdos linijos. Maži dygsniai naudojami kosmetikos tikslams ir plonai odai, dažniausiai 1-3 mm nuo žaizdos krašto. Kitais atvejais, atsižvelgiant į audinių storį, naudojamos platesnės siūlės.

Siuvimas prasideda ir baigiasi žaizdos gylyje, taigi mazgas lieka jo apačioje.

Siuvimo medžiagos

Kategorija	Medžiaga	Komentaras
Negalima sugerti		Pageidautina odos siūlėms
Monofilamentas	Nailonas	Ilgalaikis, sunkus, dirbantis su juo yra gana sudėtingas
	Polipropilenas	Blogas, laikantis mazgo, sunkiausia naudoti
	Polibutesteris	Jis yra pakankamai elastingas, todėl ištemptas audinių patinimas ir sumažėja po jo sumažinimo
Pinti	Poliesteris	Žemas reaktyvumas, kai odos siūlai blogesni nei vienagijai siūlai
	Šilkas	Minkštas, lengvai naudojamas, gerai prižiūrimas mazgas, didelis audinių reaktyvumas. Vartojimas yra ribotas, daugiausia burnos srityje, ant lūpų, akių vokų, burnos gleivinės
Ištirpsta siuvimo medžiaga		Pageidautina poodinių siūlų
Monofilamentas	Polidioksanonas	Labai patvarus ir ilgai trunkantis audiniuose (180 dienų rezorbcija); Sunkiau naudoti ranka suvirintą, palyginti su kitomis absorbuojančiomis medžiagomis
Natūralus	"Catgut", chromuotas ketgutas	Iš vidinės avių kraujagyslės. Nestabilus, prastai laikomas mazgas; greitai išsiskiria (1 savaitė); didelis audinių reaktyvumas. Nepageidaujama naudoti
Pinti	-	Tai lengvai susieta, gerai palaiko mazgą, mažai reaktyviai
	Remiantis poliglikolio rūgštimi	Greitai išsprendžia, išlieka savaitę
	Remiantis polyglactic acid	Šiuo metu labiausiai pageidaujama

Interviu tarp siūlių paprastai yra lygus atstumui nuo adatos injekcijos iki žaizdos krašto. Adatų injekcija ir pašalinimas turi būti toje pačioje atstumo nuo žaizdos krašto.

Vertikalios čiužinio siūlai kartais naudojami vietoj sluoksnių puošti siūlų tais atvejais, kai nėra pastebimo odos įtempimo; tai taip pat padeda teisingai pasukti žaizdos kraštus laisvuose audiniuose. Nuolatinis siūlas gali būti naudojamas greičiau nei vidinis siūlas ir naudojamas žaizdoms su gerai išlygintomis briaunomis.

Visais atvejais odos siūlės turėtų orientuoti žaizda kraštus horizontaliai, atsižvelgiant į natūralius odos požymius (raukšles, kiauras, lūpos kraštus). Vertikalus siūlių lygiavimas yra vienodai svarbus, siekiant išvengti deformacijų.

Prieš pernelyg didelę įtampą po žaizdų įtvirtinimo parodoma, kad odos paviršius deformuojamas kaip "dešrelių rinkinys". Toks siuvimas turėtų būti pertvarkytas, prireikus pridedant poodines ar odos siūles arba abu.