Sudėtinga katarakta

Sudėtingą kataraktą sukelia nepalankūs išoriniai ir vidiniai veiksniai. Sudėtinga katarakta yra būdinga drumstumui po užpakalinės lęšio kapsulės ir užpakalinės žievės periferinių dalių. Tai išskiria sudėtingą kataraktą nuo kortikos ir branduolinės amžiaus priklausomos kataraktos. Ištyrus objektyvą perduodamoje šviesoje, drumstumas juda į priešingą akies obuolio judesio pusę. Sudėtinga katarakta su biomikroskopija matoma puodelio formos, pilka, su daugybe vakuuminių, kalcio kristalų, cholesterolio. Tai primena pemzos akmenį. Kompaktiška katarakta prasideda nuo dažymo objektyvo gale, kai matomos visos spektro spalvos. Dažniausiai sudėtinga katarakta yra vienpusė. Taip yra todėl, kad sunkioje akyje išsivysto sudėtinga katarakta, kurioje aptinkami apsinuodijimo produktai, kurie, sulaikę skysčio, sulaiko siaurią erdvę už objektyvo. Todėl šiuo atveju opacity prasideda objektyvo užpakalinėse dalyse.

Sudėtinga katarakta suskirstyta į du pogrupius:

1. Katarakta, kurią sukelia įprastos kūno ligos:
   • endokrininės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai, badavimas, avitaminozė ir apsinuodijimas įvairiomis uogomis;
   • diabetas. Diabetinė katarakta išsivysto 40% cukriniu diabetu, dažnai jauniems žmonėms. Tai yra dvišalė, sparčiai besiplečianti katarakta. Svaiguliuokite, labiausiai paviršutiniškus sluoksnius užpakalyje ir priešais, daugybę vakuuminių taškų, subkapsulinius indus, vandens spragas tarp lęšio kapsulės ir žievės. Po vacuoles atsiranda flokulingų nešvarumų, panašių į "sniego audrą". Ankstyvieji refrakcijos pokyčiai, pasižymintys nestabiliąja trumparegystė (gali skirtis visą dieną). Diabetinė katarakta labai greitai vystosi;
   • stabligė katarakta pastebėta stabligės, konvulsijos ir vandens medžiagų apykaitos sutrikimai (cholera ir kt.). Kursas yra toks pat kaip ir ankstesnėje katarakta;
   • myotopinė katarakta - yra daugybė nepermatomų vietų, kurios lokalizuotos daugiausiai žievės srityje. Skilimo zona visada yra skaidri. Tarp lęšio opacity gali susidaryti nuostabūs intarpai (cholesterolio kristalai);
   • dermatogeninė katarakta su sklerodermija, egzema, neurodermitas. Jau seniai įbrukęs lęšis labai greitai subręs. Atsižvelgiant į plyšinę lemputę, susidariusią dėl difuzinės drumstumo, matomas intensyvesnis drumstumas šalia polių;
   • endokrininė katarakta vystosi su myxedema, kretinizmu, Down liga. Jei organizme trūksta vitamino PP, išsivysto pellagra, o tai taip pat sukelia lęšiuko (kataraktos) nusausėjimą;
2. Katarakta, kurią sukelia akių ligos.

Dėl medžiagų apykaitos procesai objektyvo gali paveikti pokyčius kitų audinių akies: tinklainės pigmento degeneracijos, aukštos miopija, uveito, tinklainės atšokimas glaukoma pažengusi, pasikartojančių iridociklito ir chorioretinitu skirtingų etiologijos, disfunkcija rainelės ir krumplyno kūno (Fuchs sindromu). Dėl visų šių ligų yra pasikeitimas iš akies skysčio, kuris, savo ruožtu, turi įtakos medžiagų apykaitos sutrikimų į lęšiuko drumstis ir plėtros sudėtį. Iš visų sudėtingų kataraktos požymis yra tai, kad paprastai jie užpakalinės subkapsulinė, kaip ir retrolentalinė plotas yra pažymėtas daugiau ilgalaikio poveikio toksines medžiagas iš objektyvo, o galinis nėra epitelis, kuris vaidina apsauginį vaidmenį. Pradinis etapas užpakalinės subkapsulinė katarakta - polichrominės Opalizowanie po užpakalinės kapsulės. Tada, pagal užpakalinės kapsulės drumstumas kyla, kuris yra nelygus išvaizdą. Su išplito į periferijos migla primena dubenį toliau sulėtinti kataraktos paplitimas atrodo baigtas.

Iš kataraktos Bendroji patologija organizmo kartu pavyzdys gali tarnauti kaheticheskaya katarakta, kuri atsiranda dėl nevalgius metu bendro išeikvoti kūno, po to, kai infekcinių ligų (vidurių šiltinės, maliarijos, asilai, ir tt), kuris yra lėtinio anemija rezultatas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Lęšiuko užpakalinės kapsulės antrinė pleuros katarakta ir fibrozė

Antrinė katarakta atsiranda anafakinėje akyse po ekstrakapulinio kataraktos ištraukimo. Tai padidėjęs lęšio subkapsulinis epitelis, kuris lieka objektyvo maišelio pusiaujinės zonoje.

Nesant lęšiuko branduolio, ląstelės nėra suvaržytos, todėl jos auga laisvai, jos neplinta. Jie išsipučia mažų, skirtingų dydžių skaidrių rutulių formos ir užpakalinės kapsulės dangčio. Naudojant biomikroskopiją, šios ląstelės yra panašios į muilo burbuliukus arba ikrų grūdus. Juos vadina "Adamyuk-Elshniga" kamuoliukai pagal mokslininkų, kurie pirmą kartą apibūdino antrinę kataraktą, pavadinimus. Pradinėje antrinės kataraktos vystymosi stadijoje nėra jokių subjektyvių simptomų. Regos aštrumas mažėja, kai epitelio augimas pasiekia centrinę zoną.

Antrinė katarakta yra chirurginis gydymas: jie gamina lęšiuko užpakalinės kapsulės, ant kurios yra dedami Adamyuk-Elshnig kamuoliai, išskyros (išardymas). Išsišakojimas atliekamas linijiniu įpjovimu mokinių zonoje.

Operacija taip pat gali būti atliekama naudojant lazerio spindulį. Šiuo atveju antrinė katarakta taip pat sunaikinama mokinio. Sukurta apvali skylė 2-2,5 mm skersmens. Jei to nepakanka norint užtikrinti aukštą regėjimo aštrumą, skylę galima padidinti. Artifakcinėse akyse antrinė katarakta išsivysto rečiau nei ahakicose.

Priekinė katarakta susidaro dėl spontaninės lęšio rezorbcijos po traumos, lęšiuko priekinės ir užpakalinės kapsulės lieka storos drumstos plėvelės forma.

Centrinėje zonoje erozijos katarakta išsiskiria lazerio spinduliu arba specialiu peiliu. Gautame skylė, jei yra indikacijų, gali būti sustiprintas dirbtinio specialaus dizaino objektyvas.

Objektyvo užpakalinės kapsulės fibrozė yra naudojama norint žymėti užpakalinės kapsulės tankinimą ir opacifikaciją po kataraktos ekstrakto ekstrakcijos.

Retais atvejais, pašalinus lęšio branduolį, operacinėje lentelėje gali būti aptikta užpakalinės kapsulės drumstumas. Dažniausiai drumstumas praeina 1-2 mėnesius po operacijos, nes užpakalinė kapsulė nėra pakankamai išgryninta ir yra nematomos plonos permatomos kristalinės masės, kurios vėliau virsta drumstomis. Ši užpakalinės kapsulės fibrozė laikoma kataraktos ekstrakcijos komplikacija. Po operacijos, užpakalinė kapsulė visada sutrinka ir susitraukia kaip fiziologinės fibrozės pasireiškimas, tačiau ji išlieka skaidri.

Debesuota kapsulė išpjaustoma tais atvejais, kai ryškus regos aštrumas yra smarkiai sumažintas. Kartais pakankamai aukštas regėjimas palaikomas net esant dideliam opacityi objektyvo užpakalinėje kapsulėje. Viskas priklauso nuo šių nešvarumų lokalizacijos. Jei centre yra mažiausiai mažas atotrūkis, tai gali pakakti šviesos spindulių perduoti. Šiuo atžvilgiu chirurgo kapsulės išardymo klausimas priklauso tik įvertinus akies funkciją.