Juodligės sukėlėjas

Smegenų šaknis yra ūmi žmonėms ir gyvūnams būdinga infekcinė liga (naminiai ir laukiniai).

Rusijos ligos pavadinimą suteikė S. S. Andrievskis dėl didžiosios epidemijos Uralo salose XVIII a. Pabaigoje. 1788 m., Pasireiškęs didvyrišku saviraiškos patirtimi, jis įrodė žmogaus ir gyvūnų juodligės tapatybę ir galiausiai patvirtino savo nosologinę nepriklausomybę. Sukėlėjas - Bacillus anthracis - jau ne kartą buvo aprašyta įvairių autorių (Pollender A .. 1849; K. Dalen, 1850; Brown, F. 1854), tačiau jos etiologiniu vaidmuo buvo galutinai nustatytas R. Koch (1876) ir Louis Pasteur (1881) .

B. Anthracis (Bacillus gentis) priklauso šeimos Bacillaceae (bakterijų klasė). Tai yra didelė lazda, kurios ilgis 5-8, kartais net 10 mikronų, kurių skersmuo yra 1,0-1,5 mikronai. Gyvulių strypų galai yra šiek tiek suapvalinti, jie yra kaip iškirpti ir šiek tiek įgaubti mirusiųjų. Lazdos tamponai dedami poromis, o dažnai - grandines, ypač ilgai maitinamosios terpės, primenantis bambuko lazdelę. Sibiriazvennaya lazdelė yra gerai spalvos visais anilino dažais, gramteigiamais. Ji neturi žaizdelių, formuoja sporas, bet tik už žmogaus ar gyvūnų kūno esant deguoniui ir tam tikram drėgniui. Temperatūra optimalus sporuliacija 30-35 ° C (mažesnis kaip 12 "C ir aukščiau 43 ° C, sporuliacija įvyksta). Sporos yra centralizuotai, jų skersmuo yra mažesnis nei bakterijų ląstelių skersmens. Sporų susidarymas vyksta tais atvejais, kai bakterijos yra nepakankamas arba energijos arba amino rūgštimis arba bazėmis. Kadangi kraujo ir audinių iš šių energijos šaltinių yra bakterijos, sporų susidarymas organizme nevyksta. Sukėlėjas juodligė kapsulės formos, tačiau tik ant gyvūno arba žmogaus kūno, dėl maistingą aplinka tai retai (terpėje, turinčioje kraujo ar serumo) Kapsuloobrazovanie patogeninių bakterijų - .. Apsaugos mechanizmas Tai yra sukeltas, įrašytų kraujyje ir audiniuose veiksnių, todėl kapsulės yra formuojami, kai bakterijos yra nustatyta į kūną, ar kai jie auginami duomenų laikmenoje kurių sudėtyje yra kraujo, plazmos arba G + C kiekis DNR skiriasi nuo 32 iki 62 mol% (visos genties atžvilgiu).

Siurblio sukėlėjas yra aerobinis arba fakuliacinis anaerobinis. Optimalus augimo temperatūra yra 37-38 ° C, terpės pH yra 7,2-7,6. Maistingųjų medžiagų terpė yra nepagrįsta. Dėl tankios terpės formos būdingos didelės matinės žalios R formos kolonijos. Kolonijų struktūra, dėl to, kad strypų formos grandinės, kurios sudaro centrus išilgai išilgai vidurio, sutampa su garbanomis ar liūto grioveliais (98 pav.). Agaro, kurių sudėtyje yra penicilino (0,05-0,5 V / ml), po to, kai 3 valandų augimo bakterijų padalinti į atskirus granules, kurie, esančių grandinės formos dalis, sudaranti "perlų karoliai" reiškinį. Sultinyje riešutų formos lazda auga ant dugno, susidaro nuosėdos vata, o sultinys išlieka skaidrus. B. Anthracis yra virulentiškas R formoje, jis keičia savo virulentiškumą pereinant prie S formos. Tokios lazdelės tankios vidutinės formos apvalios, lygios kolonijos su netgi briaunomis, o sultinyje - vienodas drumstumas. Šiuo atveju lazdelės praranda galimybę būti dedamos grandžių smūgiuose ir paimti kokcobakterijų pavidalu, esančiais klasteriuose.

B. Anthracis yra gana aktyvus biochemiškai: fermentuota gaminti rūgšties dujas be gliukozės, sacharozės, maltozės, trehalozės formos H2S, krešėjimo yra peptonized pieno ir ji katalazopozitivna, sulfato, nitrato reduktazės. 10-12% mėsos peptono želatinos kolonėlėje sėjant dūžius sukelia sluoksnio-sluoksnio skiedimą.

Išskirti B. Anthracis iš kitų rūšių Bacillus naudoja funkcijų kompleksą.

[1], [2], [3]

Sergamojo juodligės sukelto agento antigeninė struktūra

Siurblio sukėlėjas turi somatinius antigenus ir baltymo pobūdžio kapsulinį antigeną (sudarytą iš D-glutamo rūgšties), kurį daugiausia sudaro gyvūno ir žmogaus kūnas. Polisacharidinio pobūdžio somatinis antigenas yra karščio stabilus, ilgalaikis išorinėje aplinkoje ir gyvūnų lavonuose. Jo atradimas buvo pagrįstas Ascoli termociklizacijos diagnostine reakcija. Sibiriazvennaya Bacillus taip pat turi antigenus, bendrus Bacillus genties.

[4], [5], [6],

Juodligės sukelto veiksnio patogeniškumo veiksniai

Svorio juostos virulentiškumo svarbiausias veiksnys yra kapsulė. Kapsulės praradimas sukelia virulentiškumo praradimą. Kapsulė apsaugo B. Anthracis nuo fagocitozės. Kitas svarbus virulentiškumo faktorius, kuris yra atsakingas už gyvūnų mirtį, yra sudėtingas toksino kompleksas, kuriame yra 3 skirtingi komponentai: faktorius I, kurį sudaro baltymai ir angliavandeniai; ir du grynai baltymo pobūdžio veiksniai (II ir III veiksniai). Sudėtinio toksino sintezę kontroliuoja plazmidė pXOl, kurio masė yra 110-114 MD. Plazmidėje pXOl yra trys genai, kurie nustato pagrindinių eksotoksino komponentų sintezę:

• Swa-puff faktoriaus genas (PF);
• Pag genas - apsauginis antigenas (PA);
• lef - mirtino faktoriaus (LF) genas.

Sua (OP) geno produktas yra adenilato ciklazė, kuri katalizuoja cAMP kaupimąsi eukariotinėse ląstelėse. Pūslumo faktorius padidina kraujagyslių pralaidumą.

Apsauginis antigenas sukelia apsauginių antikūnų sintezę (tačiau labiausiai imunogeninis yra visų trijų detoksikuoto toksino komponentų kompleksas), mirtinas veiksnys sukelia gyvūnų mirtį. Visi trys toksino komponentai veikia sinergiškai. Juodligės juodligės bacilų kapsulės sintezė taip pat kontroliuojama plazmidės pX02, kurios masė yra 60 MD.

B. Anthracis atsparumas

Vegetatyvinis forma juodligės turi tą patį laipsnį atsparumą aplinkos veiksnių ir cheminių medžiagų, taip pat kitų bakterijų bessporovye - esant temperatūrai virš 75 ° C miršta po 5-10 minučių gyvūnų skeletai įtakos medžiagų apykaitos produktų puvimo bakterijų - į keletą dienų. Į juodligės Bacillus sporų yra labai atsparios: per pastaruosius dešimtmečius saugomą vandenį dirvožemyje - kelerius metus pagal saulės Die Veiksmo per 20 dienų ir daugiau, yra sunaikinami virimo 45-60 min, po autoklave 110 "C - po 5 minučių, sauso karščio (140 ° C), yra palaikoma iki 3 valandų. Sporos yra saugomi ilgą vilnos ir odos, naudojamų įvairių gamybos ir sūdyta mėsa gyvūnų.

Juodligė epidemiologija

Pagrindinis juodligės šaltinis yra ligos žolėdžiai. Jie per visą laikotarpį nuo ligų sukėlėjų yra izoliuotas nuo šlapimo, seilių, išmatų ir dirvožemio, užkrėsti jį, todėl dirvožemis, ypač gausu organinių medžiagų tampa papildoma patogenas rezervuaras. Infekcija gyvūnų daugiausia virškinimo maršrutą (per pašarų ir geriamojo vandens, užsikrėtę sporų), mažiausiai - užkrečiamųjų - per kramtymas muses, erkes, arklys bėga, kurios vykdo patogenus nuo sergančių gyvūnų iš infekuotų skerdenų ir objektų aplinkai; labai retai - oru. Kai tiesioginis kontaktas su sergančiu gyvūnu į sveiką medžiagą neperduodamas.

Infekcija žmogaus juodligės įvyksta per tiesioginį sąlytį su gyvūnais įstaigoms, pjaunant skerdenos paskersti gyvūną į sergančių gyvūnų globos, kai vartoja mėsą arba mėsos produktus, gautus iš infekuotų gyvūnų, susilietus su vilna, kailiai, oda, šeriai užkrėstą agentas ar jo ginčai. Labai retai kyla sveiko asmens infekcija iš paciento.

Infekcijos įvadai yra odos ir žarnyno gleivinės bei kvėpavimo takai. Pagal įvažiavimo vartai žmogaus juodligės liga prasiskverbia į odą (dažniausiai iki 98% visų ligos atvejų), žarnyno ar plaučių formas. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų iki 6-8 dienų, dažniausiai 2-3 dienas. Odos juodligė pasireiškia kaip smaragdas, kuris paprastai yra lokalizuota atvirų kūno dalių (veido, kaklo, viršutinių galūnių), mažiausiai - į kūno srityse su drabužių. Karbunkulas - tam tikra hemoraginės nekrozės koncentracija, ant kurios viršuje yra burbulas su seroziškai kruvinu turiniu arba tankiu juodronuotos spalvos šašliu. Odos ir poodinio audinio karbunkulas ir jo apimtys yra patinę, įmirkyti seroziniu kruvinu eksudatu, tačiau abscesai ir abscesai paprastai nepastebimi. Į uždegimo audiniuose ir eksudatuose - daug bacilų, apsuptų kapsulių.

Kai yra bendras žarnyno forma intoksikacijos su peršalimo ir kraujavimo sutrikimų dėl virškinimo trakto dalyje (pykinimas, vėmimas su krauju, viduriavimas su krauju, pilvo skausmas ir apatinės nugaros). Liga trunka 2-4 dienas ir dažniausiai baigiasi mirtimi.

Inhaliacinė juodligė nutinka retai ir pajamos, kaip bronchopneumonija su stipriu bendros intoksikacijos, krūtinės skausmas, bendras negalavimas, karščiavimas, kosulys, skreplių, gleivinės iš pradžių, tada kruvinas. Mirtis įvyksta 2-3 dienas. Paprastai visų rūšių juodligės formos lydi aukšta temperatūra (39-40 ° C). Stipriausia yra juodligė septinėje formoje, kuri gali būti tiek pirminė, tiek kitos formos ligos komplikacijų pasekmė. Tai būdinga hemoraginio apraiškų gausa ir dideliais kiekiais kraujo ligos sukėlėjo, smegenų skysčio buvimą ir į pacientų teisių institucijos. Juoslentės ligos tarp žmonių yra atsitiktinės.

Poinfekcinis imunitetas yra susijęs su antitoksinų ir antimikrobinių (apsauginių) antikūnų atsiradimu.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Sergant juodligę laboratorinė diagnozė

Tyrimo medžiaga yra: su odos forma - atskirtos pūslelės, karbunkulas ar opa; žarnyne - ekskrementai ir šlapimas; su plaučių - krešuliu; kai septinis kraujas. Tyrimai gali būti atliekami įvairiuose aplinkos objektuose (dirvožemyje, vandenyje), maisto produktuose, gyvūninės kilmės žaliavose ir kitoje medžiagoje. Siekiant nustatyti patogeną, naudojamas bakteroskopinis metodas: gramne teigiamų lazdelių aptikimas kapsulėmis (medžiagoje iš gyvūnų ar žmonių) arba turinčių sporų (išorinės aplinkos objektai). Pagrindinis diagnostikos metodas - bakteriologinis - grynos kultūros išskyrimas ir jo identifikavimas, privalomas patogeniškumo testas laboratoriniams gyvūnams. Tais atvejais, kai bandomoji medžiaga yra labai užteršta kartu, ypač gruntuojanti, mikroflora, naudojamas biologinis tyrimas: poodine infekcija užkrečia baltą pelę arba jūrų kiaulyčių. Esant B. Anthracis, pelės ir jūrų kiaulytės per 24-26 val. Žūsta, triušiai po 2-3 dienų bendrosios sepsio atveju; Smegenis smarkiai išsiplėtė, įvedant medžiagą - infiltratą. Preparatuose - tepinėliai iš kraujo ir organų - kapsulių lazdelės.

Iš serologinių reakcijų skaičiaus su diagnostiniais tikslais pagrindinė yra "Ascoli" termocheminių kritulių reakcija. Jis naudojamas tais atvejais, kai sunku pasikliauti grynos kultivacinės kultūros izoliacija (ypač vilnos, kailių, šerių ir kitų objektų tyrinėjimui). Ascoli reakcija remiasi termostabilių patogeno antigenų, kurie išlieka ilgiau nei gyvybingos augalinės ląstelės ir juodligės bacilų sporos, aptikimą. Retrospektyviai diagnozuojant juodligę, taikomas alerginis testas su antraksinu.

Stuburo drebėjimas

Juodligė gydyti yra sudėtinga. Ji siekia toksino neutralizavimo ir prieš patogeno: taikyti protivosibireyazvenny imunoglobulino ir antibiotikų (penicilinai, tetraciklinų, eritromicinas, ir kt.)

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Specifinė juodligės profilaktika

Pirmą kartą vakciną nuo juodligės gavo L. Pasteuras 1881 m. Mūsų šalyje L. S. Tsenkovsky 1883 m. Iš susilpnėjusių B. Anthracis padermių. Šiuo metu Rusijoje, siekiant užkirsti kelią juodligės pažeidimui žmonėms ir gyvūnams, yra naudojama gyvų sporų nekapsuliuota STI vakcina, paruošta iš juodligės smegenų bacilos avirulentinio štamo. Skydas nuo juodligės yra labai veiksmingas. Skiepijimas atliekamas dermatologiškai ar intradermiškai tiems asmenims, kurie dėl savo profesijos gali užsikrėsti juodlimiškių mėšlungiu. Revakcinacija atliekama po metų.