Kampilobakterijos

Šeimos Campylobacteriaceae yra aerobinis arba mikroaerofilinis mobili vibrioidnye nesudaro sporų gram-neigiamų bakterijų trys genčių: Campylobacter, Helicobacter ir Arcobacter. Gimstamumo sudėtis, kai gaunami nauji duomenys, nuolat nurodoma.

Campylobacteriosis yra infekcinė liga, kuriai būdingas ūmus pradžia, karščiavimas, virškinimo trakto pažeidimas. Pastaraisiais metais atlikti tyrimai parodė, kad kai kuriose šalyse kampilobakterijos sukelia nuo 3 iki 15% visų ūminių žarnyno ligų atvejų.

Užkrečiamųjų ligų žmonėms ir gyvūnams vaidinti svarbų vaidmenį rūšių C. Jejuni C. Coli ir C. Lari, OKZ sukelti panašų klinikinę eigą. Remiantis gebėjimo augti santykinai aukštos temperatūros inkubacijos (42 ° C) yra sujungti į vieną grupę termofilinių Campylobacter, riziką. Tarp kitų mezofilinei rūšių Campylobacter Pastarieji norėtų vidutinio inkubacijos temperatūra (37 ° C), kai žmogaus patologijos vaidmenį vaidina C. Vaisiui, dažnai yra sukėlėjas artritas, meningitas, vaskulitas; C. Concisus rūšys ir C. Sputorum laikomas commensals burnos ertmės gali atlikti vaidmenį periodontito patogenezėje ir rūšys C. Fennelliae, S. Ir C. Hyointestinalis cinaedi Rasta storojoje žarnoje su imunodeficitu skirtingos kilmės.

[1], [2], [3], [4], [5]

Campylobacter morfologija

Kampilobakterijos yra gramneigiamos, plonos, spiralinės formos strypeliai 0,2-0,3 x 0,5-5,0, kartais iki 8,0 mikronų. Jie gali sudaryti vieną pilną (arba šiek tiek didesnį) ritės posūkį, gali būti C arba S formos arba panašūs į keupų sparnus, jungiant dvi ląsteles trumpąja grandine. Senosiose kultūrose ląstelės gali turėti kokosų ar hiper-spiralės formą. Sporos ir kapsulės nesudaro, jie turi 1 arba 2 (kartais net 5) poliarines žnyples, kurios užtikrina didelį mobilumą, greitą grįžimą ar spiralinį judesį. Flagellum gali būti 2-3 kartus ilgesnis nei ląstelė. Judrumas geriau matomas tamsiai lauko ar fazinio kontrasto mikroskopijai. G + C kiekis DNR yra 30-38 mol.%.

Kampilobakterijų biocheminės savybės

Kampilobakterijos yra chemoterapiniai organotrofai. Esant termofilams, jie gali augti 37-44 ° C temperatūroje, bet ne 25 ° C temperatūroje. Dauguma Campylobacter - microaerophiles ir capnophile optimalus aplinka patogeninių rūšių auginimui turi kompoziciją 02 - 5% C02 - 10%, N2 - 85%. Kai kurios kampilobakterijos auga kaip privalomos anaerobos auginimo metu. Energija išsiskiria iš amino rūgščių ir trikarboksirūgščių, bet ne iš angliavandenių, iki oksidacijos ir fermentacijos, kurių negalima.

Campylobakterijų auginimui dažniausiai naudojamos specialios maistinės medţiagos, pagrįstos bruceliozės izoliavimo priemonėmis. Tačiau, šie laikmenos turi būti įtraukta į medžiagų, kad padidinti aerotolerant Campylobacter ir nuleidimas oksidacijos-redukcijos potencialas terpės (kraujo, natrio thioglycolate, natrio metabisulfito, natrio piruvato, sulfato Fe2 +). Paprastai naudojama mėsa, kepenys, kraujas dažnai prideda antibiotikų (novobiocino, cikloheksamido, bacitracino, trimetoprimo), kad slopintų mikroflorą. Dėl maistingųjų medžiagų terpės, campylobakterio augimas paprastai stebimas po 2-4 dienas. Skystose maistinių medžiagų terpėje pastebima difuzinė migla, kai beveik išsisklaido ryškūs krituliai. Dėl pusiau skystu žiniasklaidoje jie auga pasklidojo Hazy žiedų 1-4 mm žemiau aktyviosios terpės paviršiaus forma. Jei kampilobakterijos auga sunkiu anaerobioze, pastebima visos aplinkos drumstumas.

Dėl tankios terpės su krauju, kampilobakterijos sudaro dviejų tipų kolonijas:

• apvalios netaisyklingos formos, su netgi kraštais, 2-8 mm skersmens, bespalvis arba šviesiai pilka, skaidrus, vienalytis (panašus į lašus vandens); ilgai auginant gali gauti sidabriniais matiniais atspalviais;
• reguliariai suapvalintos formos kolonijos su netgi briaunomis ir 1-2 mm diametru, su blizgančiu išgaubtu paviršiumi, skaidrus, vienalytis; senose kolonijose centras yra tankesnis nei periferija, gali susidaryti gelsvas pigmentas. Kolonijų konsistencija yra nepastebėta, nėra hemolizės zonos.

Campylobacter oksidazopolozhitelny, želatina ir karbamido ne hidrolizuotas reakciją su metilraudonąjį ir Voges-Proskaueris neigiamas. Jie gamina citochromo oksidazę, neauga į Russelio terpę; pagal savybę suformuoti katalazė yra suskirstyti į dvi grupes. Katalazopozitivnye (C. Vaisius, C. Jejuni ir katalazės (S. Ir C. Sputorum concisus) Kai kurie iš jų rūšių gali sudaryti vandenilio sulfido, augti 1 ir 3,5% NaCl buvimą, briliantinis žaliasis , Nalidikso rūgštis, cefalotinas, natrio hidrolizuoti hippurate, kad susidarytų geltona pigmento. Tarprūšinis diferenciaciją remiantis šių savybių.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Antigeninė kampilobakterijų struktūra

Kampilobakterijos turi O-, H- ir K-antigenus. C. Jejuni ir S. Coli, dažniausiai sukeliančios žmonių ligas, yra serologiškai nevienodos. Užsienio literatūroje aprašyta 55 serogrupų, skiriamų termostabilumo O-antigeno. Nustatyta, kad žmonėms izoliuoti štamai sukelia tik žmonių kraujo serumo agliutinaciją, ir jie nėra agliutinto serumo iš imunizuotų gyvūnų. Galima daryti prielaidą, kad vyksta specifinių žmogaus štamų formavimas.

[14], [15], [16], [17], [18]

Kampilobakterijų patogeniniai veiksniai

Campylobacter esame virulentiškumo veiksnių, įskaitant lipopolisacharidų, enterotoksinams (sukelia viduriavimą), citotoksinas kenkia dvitaškis gleivinę žmonėms ir kitiems rinkinys.

Kambario, ypač, esant žemai temperatūrai, varža iki Campylobacter aplinkos veiksnių veiksmų yra labai didelis: maisto, vandens ir nuotekų, pieno, šlapimo, išmatų, jie gali išgyventi 1-5 savaites. Campylobacter labai jautrios šilumai, viršija 50 ° C, tiesioginių saulės spindulių ir ultravioletinės šviesos ir oro džiovinimas, aukštos ir žemos vertes pH, yra jautrus dezinfekavimo veiksmų darbo koncentracijos.

Imunitetas

Kampilobakterijos yra labai imunogeninės. Antikūnai pasirodo kraujyje ankstyvose ligos stadijose ir pakankamai aukšti pavadinimai. Tibras D ° 1: 5000 yra jau 5-osios ligos dienos; pasiekus maksimalų kiekį, antikūnų titrai (IgG) lėtai mažėja ilgą laiką ir vis dar gali būti gana dideli per mėnesį.

Kampilobakteriozės epidemiologija

Campylobacter (ypač termofilinis) randama visų laukinių ir naminių gyvūnų ir paukščių, iš kurių daugelis yra jų natūralus rezervuarai (didelių ir mažų galvijai, vištos, varnėnų, žvirblių, papūgos ir tt) rūšių. Pagrindinis kampilobakterijų rezervuaras turėtų būti laikomas žemės ūkio gyvūnais, papildomais - serga žmonės ir naminiai gyvūnai, laukiniai miesto paukščiai ir graužikai. Pagrindinis maršrutas perdavimo - maistas (žalias pienas, sumuštas paukštiena, jautiena, kiauliena), papildomai - (užterštas išmatomis gyvūnų upių ir jūros vanduo) ir namų ūkio (bruto sanitarinių normų sergančių žmonių ir gyvūnų priežiūros pažeidimus, taip pat vandens ruošiant mėsos produktus). Campilobacteriosis pasižymi ryškiu vasaros sezoniškumu, beveik visiškai nesant sergamumui žiemos mėnesiais. Dažniausiai ši liga užfiksuotas pavienius atvejus forma ( "keliautojų diarėją"), kartais - į daugiau ar mažiau didelių protrūkių forma. Po perneštos ligos žmonėms, kurie nėra gydomi antibiotikais, bakterijos su išmatomis yra skiriamos pakankamai ilgai, per 2-5 savaites, o kartais ir iki 10 savaičių.

[19], [20], [21], [22], [23],

Kamiplobakteriozės simptomai

Žmonėse kampilobakteriozė vyksta daugiausia dėl enterito ir enterokolito, nors aprašomos ligos ir kiti lokalizacijos: septicemija, endokarditas, perikarditas, meningitas; Požeminės lokalizacijos pažeidimai dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms arba pacientams, kuriems organizmas yra mažesnis.

Inkubacinis laikotarpis yra 1-10 dienų, paprastai 1-5 dienos. Ligos atsiradimas dažniau yra ūminis, rečiau pasitaikantis posūkis. Paprastai yra vidutinis apsinuodijimas ir viduriavimas (iki 10-20 kartų per dieną), pilvo skausmas. Pusėje atvejų egzemplioriuose yra kraujo, o rečiau - dehidracija. Liga pasireiškia dažniau ir yra sunkesnė 1-3 metų vaikams. Pathogenesis ir sunkumas yra tiesiogiai priklausomi nuo Campylobacter padermės turimų veiksnių, taip pat nuo bakterijų, patenkančių į organizmą.

Campylobakteriozės laboratorinė diagnostika

Norėdami diagnozuoti kampilobakteriozę, naudokite mikroskopinius, bakteriologinius ir serologinius metodus. Mikroskopinis metodas yra naudojamas kaip vadovas. Plonas tepalas, nustatytas ant ugnies, dažomas 10-20 sekundžių 1% pagrindinio raudonojo vandeninio tirpalo, po to plaunamas vandeniu. Kadangi daugumai kitų bakterijų reikia dėmių nuo 2 iki 5 minučių, 10-20 s dažniausiai pasireiškia tik kampilobakterijos. Gimtojoje medžiagoje jie turi būdingą formą (S formos trumpos grandinės, turinčios čerpių sparnus, retai C formos, su trauktais galais).

Pagrindinis diagnostikos metodas yra bakteriologinis. Medžiaga sėti - .. Feces ar turinys tiesiosios žarnos, kartais kraujo, taip pat vandens, pieno, kitų maisto produktų skalbimų su daiktais, ir tt pasėlius pagal specialų maitinamosios terpės, sukurti mikroaerofilinių sąlygas ir inkubuojama 37 ir 42 ° C temperatūroje . Gavus tipines kolonijas, kultūra identifikuojama charakteristikų deriniu.

Serologinis tyrimo metodas atlieka labai svarbų vaidmenį plataus masto epidemiologinių tyrimų metu, tačiau kampilobakteriozės diagnozėje jo vaidmuo yra nedidelis. Agliutinacijos reakcija yra su autostromis, tai yra įmanoma su gyvos muziejaus kultūra, tačiau formalizuota kultūra rezultatai yra aiškesni. Labiausiai jautrūs metodai yra RIF ir IFM. RAC, lateksigliutinacija, imunoelectrophoresis ir RPHA taip pat gali būti naudojami.

Kampilobakteriozės gydymas

Antibiotikai yra naudojami kampilobakteriozei gydyti; efektyviausi yra gentamicinas ir eritromicinas, kanamicinas, levomicetinas ir pusiau sintetiniai penicilinai yra mažiau veiksmingi.

Kaip užkirsti kelią Campylobacter?

Specifinė profilaktika nėra sukurta; kitos prevencinės priemonės apima griežtą maisto perdirbimo, transportavimo ir laikymo standartų laikymąsi, asmeninę higieną ir vandens telkinių apsaugą nuo taršos nuotekomis (ypač gyvulininkystės ūkiuose).