Kelio sąnario osteoartritas

Kelių sąnario ar gonartrozės osteoartritas daugiausia pasireiškia moterims, paprastai būdamas keturiasdešimties metų. Ankstesniame amžiuje ši patologija gali išsivystyti dėl traumų ar profesinio sporto. Ypač sunkus ligos protrūkis pastebimas žmonėms, kuriems yra antsvorio arba kenčia nuo apatinių galūnių varikozės venų.

Ligos atsiradimui būdingas lengvas skausmas, atsirandantis kelio judėjimo metu, ypač vaikštant laiptais. Be to, skausmas gali atsirasti, jei asmuo ilgą laiką laikosi sėdimoje padėtyje ilgą laiką ar pakyla į kojas. Poilsis, skausmas, kaip taisyklė, sumažėja. Aštrus ir intensyvus skausmas kelio sąnario artrozėje atsiranda spontaniškai, dažniausiai prieš prasidedant ilgam nejautriam pojūčiui vaikščiojant, fiziniam aktyvumui. Tai palaipsniui didinantis skausmo pojūčius yra vienas iš pagrindinių gonarthrozės požymių.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ligos vystymosi etapai

Pirmasis etapas

Gonartrozės vystymosi pradžioje kelio kaulai nekeičia savo formos, gali atsirasti tik sąnarių patinimas, kuris dažniausiai yra susijęs su skysčio kaupimu kelle. Jei jo kiekis viršija leistiną lygį, išsivysto edema, veikiant priešingą kojos šoną. Tuštuma šiuo atveju gali būti pašalinta priešuždegiminių vaistų pagalba.

Antrasis etapas

Kitas sąnario artrozės stadijos būdingas didelis skausmo intensyvumas. Skausmas jaučiamas net po nedidelės apkrovos, kelio sąnaryje atsiranda kelio plyšys, kuris padidėja, jei liga progresuoja. Sunkus pacientas sulenka koją, yra daug skausmo, iki visiško neįmanoma sulenkti jo kelio. Be to, antrojoje ligos stadijoje, sąnarys pradeda keisti savo formą, kuri tampa gana akivaizdi - palenkiamas sąnarių kaulų pratęsimas ir įsiskverbimas. Šiame etape pasireiškia daug stipresnis ir sinovitas - patinimas, susidaręs dėl skysčių kaupimosi.

Trečiasis etapas

Trečiajame ligos etape būdinga intensyvių skausmų atsiradimas net ir poilsio būsenoje. Pacientas ilgą laiką ieško tinkamos padėties, kai skausmas bus silpnesnis. Su sutrikusia kraujo apykaita, skausmas gali sutrikdyti žmogų net miego metu, sukeliantis sąnarių skausmą. Susilpnėjęs variklio galingumas yra mažesnis, žmogus dažnai negali išlaikyti savo kojos į tiesią padėtį ir yra priverstas jį pasisukti vaikščiojant. Esant didelėms kaulų deformacijoms eismas tampa pernelyg didelis, apatinių galūnių formos pasikeitimas tampa pastebimas.

Kaip atpažinti kelio sąnario artritą?

Iš pradžių pacientas yra skirtas kraujo tyrimui, tada atliekama rentgeno spindulių, magnetinio rezonanso ar kompiuterizuota tomografija. Kai kuriais atvejais gali būti nustatytas ultragarsinis tyrimas arba artroskopija (atliekant specialų prietaisą atliekant mažą įpjovą). Rentgeno tyrimo metu nustatoma ligos plitimo stadija, paveikslėlyje parodyta sąnario ir kaulų pokyčių, taip pat atstumas tarp kaulų. Ankstyvojoje ligos stadijoje rentgeno spindulių pokyčiai kremzlės audiniuose nėra matomi. Ultragarsas, kaip ir kompiuterinė tomografija, gali aptikti minkštųjų sąnarių audinių anomalijas ir nustatyti sukaupto skysčio kiekį sinovito metu.

Kaip gydoma kelio sąnario artrozė?

Kelių sąnario artrito gydymą atlieka specialistai, tokie kaip reumatologas ar ortopedas. Ankstyvojoje stadijoje liga dažniausiai gali būti išgydoma be chirurgijos, tačiau gydymas privalo būti išsamus ir kvalifikuotas. Antroje ir trečioje pakopose negalima grąžinti jungties prie ankstesnės formos be operacijos, galite tik pagerinti periartikulinių audinių būklę.

Siekiant sumažinti uždegimą ir skausmą osteoartrito kelio sąnario yra plačiai naudojami nesteroidinių priešuždegiminių agentų, įskaitant diklofenako, ibuprofeno, piroksikamo, ketaprofen, indometacino, movalis. Po skausmo mažėjimas pacientas gali būti skiriamas masažas, fizioterapija, fizinės terapijos procedūros.

Gonartrozės gydymui taip pat vartojami vaistai, kurie yra chondroprotektorių grupės dalis ir užtikrina kapiliarų audinių (chondroitino sulfato, gliukozamino) atstatymą. Tokie vaistai taip pat padeda išlaikyti kremzlės elastingumą, audinio prisotinimą drėgmei. Pirmame ir antrame stadijoje chondroprotektoriai turi laipsnišką poveikį, gydymas yra gana ilgas ir gali trukti net pusantrų metų. Bendras gliukozamino ir chondroitino sulfato administravimas turi didesnį poveikį. Trečiajame etape tokie vaistai nebegali turėti teigiamo poveikio. Reikiama paros dozė yra 1000-1500 mg, chondroitino sulfatas - 1000 mg.

Gydomasis artritas yra geri vaistai, kurie padeda išplėsti kraujagysles (pvz., Treneris, teonikolas). Jie gali pagerinti kraujo apytaką jungtyje ir pašalinti spazmą mažuose induose, o tai prisideda prie paveikto junginio atstatymo. Rekomenduojama šiuos vaistus derinti su chondroprotektra. Siekiant sušvelninti skausmingą raumenų spazmą, pacientui gali būti paskirti raumenis atpalaiduojantys vaistai (midakalmusas, sirdaludas). Tokie vaistai vartojami tik kartu su chondroprotektoriais ir jungties trauka. Teigiamas poveikis artrito gydymui yra ir dimeksido kompresas, kuris sumažina uždegimą ir mažina skausmą, ypač skysčių kaupimuose. Norėdami paruošti tokį suspaudimą, sumaišykite vieną šaukštą virinto vandens su dimekso šaukštu. Tada sudedamame tirpale sudrėkinkite medicininį tirpalą, tada įkiškite į paveiktą jungtį ir uždėkite plastikiniu maišeliu, o ant viršaus - su vystyklu. Procedūros trukmė yra nuo dvidešimt iki šešiasdešimt minučių, kartą per dieną, ne daugiau, dvi ar tris savaites.

Visi vaistiniai preparatai vartojami nesant kontraindikacijų griežtai pagal gydytojo receptą. Kelio sąnario osteoartritas reikalauja gydymo, fizinės terapijos ir gydomosios gimnastikos.