Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Laiptų raumenys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[Priekiniai laiptai yra m.scalenus priekyje
Pradžia: priekiniai kampinių skersinių III-VI gimdos kaklelio slankstelių gumbai
Priedas: Tuberculum m. Scaleni anterioris I šonkauliai
Innervacija: nugaros smegenų nervai C5-C7 - kaklo rezginio raumens šakos
Diagnozė. Laiptų raumenys pagal jų pralaimėjimo dažnį per myofascialinę TK pasiskirsto taip: priekinė, vidurinė, užpakalinė ir mažiausia. TK priekinėse laiptinėse aptiktos raumenų palpacija, esanti sternocleidomastoidinių raumens šoninės galvos užpakaliniame krašte. Jo išorinės jugulinės venos sankirtos lygis, kuris akivaizdžiai pasireiškia po oda, kai jis yra išspaustas pirštu tiesiai virš ragenos. Vietinis konvulsinis atsakas į laiptų raumenis yra retas atvejis. Aktyvios trigerio zonos buvimas laiptų raumenyse visada lydimas taškų skausmingumo vidurinėje pakliavainų tuštumos dalyje, kai jam taikomas slėgis. Tai specifinė laiptų raumenų pažeidimui yra skausmingas taškas, esantis mažame krūtinės raumenyje arba šiek tiek mediališkai. Kartais šis skausmingas taškas gali būti susijęs su aktyviųjų zonų, krūtinės raumenų veikla. Jei krūtinės raumenys nepažeidžiamos, skausmingas taškas išnyksta iš karto po to, kai inkaruojamos laiptinės raumenys.
Atspėtas skausmas. Aktyvios smegenų zonos, esančios bet kokioje laiptų raumenyse, gali sukelti skausmą krūtinėje, rankoje, medialiagmenyje ir sąnarių srityje. Nuolatinio buko skausmo zonos krūtinėje srityje, panašios į dviejų pirštų formą, nuleiskite iki nipelio lygio. Šio skausmo modelio šaltinis paprastai yra vidurinės laiptinės ar apatinės laiptinės apatinėje dalyje esančios trigerinės zonos. Išskyrus skausmą priekinėje deltos miego srityje su laiptų raumenų pažeidimu pacientai giliai nejaučia sąnarių, kaip tai atsitinka, kai pasireiškia poakiu raumenys. Skausmas praplečiamas priekinio ir užpakalinio peties srityse; Be to, jis, neprispaudęs alkūnės, prigludęs prie radialinės dilbio dalies, taip pat nykščio ir rodomojo piršto. Tokio skausmingo modelio, kuris sugriebia ranką, šaltinis yra trigerinės zonos, esančios viršutinėje priekinių laiptų dalyje ir viduriniuose laiptuose. Lazdos medinio krašto viršutinės teta ir šalia esančios pilvaplėvės pilvo skausmas dažniausiai sukelia priekines laiptus lokalizuotoms trigerio zonoms.
Vidutiniškai kopėčios yra m. Scalenus medius
Pradžia: skersiniai I (II) - VII gimdos kaklelio slankstelių procesai
Priedas: I šonkaulis, už Sulcus a. Subclaviae
Innovacija: stuburo nervai С3-С8 - Pečių rezginys raumenų šakos
Diagnozė. Vidutiniai laiptai yra giliai, priešais laisvąjį trapecinių raumens kuokštelių laisvąjį kraštą. Kai palpacija, ji gali būti spaudžiama prieš kampinių slankstelių skersinių procesų užpakalines gumbeles.
Atspėtas skausmas: žr. Aukščiau
Galiniai laiptai yra m. Skalenus posterior
Pradžia: užpakaliniai V (VI) - VII gimdos kaklelio slankstelių skersinių procesų gumbai
Priedas: 2-asis kraštas
Innovacija: stuburo nervai С7-С8 - Pečių rezginys raumenų šakos
Diagnozė: palpacija yra nepakankamai prieinama. Jis yra už viduriniosios laiptinės ir jo pluoštai nukreipti daugiau horizontaliai nei pastarųjų pluoštai. Siekiant palengvinti apčiuopa užpakalinės Różnoboczny raumenis, kurie pakelia ašmenys, kurie priklauso virš jo, yra pasislinkti kryptimi iki taško, kur ji išplaukiančio iš po laisvo viršutinio krašto į trapecinis raumenų šviesos priekyje.
Atspėtas skausmas: žr. Aukščiau