Dervų abscesas: kuo pavojingesni, pasekmės, autopsija

Periodontologinis (periodonto) abscesas - arba, paprastesnis, dantenų abscesas - yra su nosies ertmėje užpildyto grybelinio turinio periodontinio audinio susidarymas. Uždegimo dėmesys yra lokalizuotas rajone šalia danties ir turi mažą formą dantenos viduje. Abscisas visada yra labai skausmingas ir sukelia didelį nepatogumų pacientui.

[1]

Epidemiologija

Remiantis statistiniais duomenimis, dantenų absceso aptikimo dažnis yra atvirkščiai proporcingas pacientų gyvenimo kokybei ir burnos higienos išlaikymui. Vyrų populiacijoje abscesas yra sunkesnis nei moterų.

Nėra tikslios informacijos apie dantenų ligos abscesų skaičių 100 000 gyventojų.

[2], [3], [4],

Priežastys abscesas iš dantenos

Pagrindinė absceso priežastis yra bakterijos, kurios prasiskverbia per periodonto kišenę. Tam, kad patektų į mikrobus, gali būti tam tikrų veiksnių.

Vietiniai rizikos veiksniai:

• uždegimo reakcijos dantenų viduje ir marginaliniame periodontologiniame regione (pavyzdžiui, periodontitas, gingivitas);
• trauminis dantenų pažeidimas dantų gydymo metu, valgio metu, danties valymo metu ir tt;
• danties sienos perforacija pašalinant nervą;
• žalą, susijusią su nepakankamumu;
• įtemptas įprotis gniaužti dantis.

Sisteminiai rizikos veiksniai:

• endokrininės sistemos liga;
• silpnas imunitetas;
• stresas kūnui - pavyzdžiui, hipotermija ar perkaitimas.

[5],

Pathogenesis

Dažniausiai uždegiminė reakcija dantenose sukelia stafilokokinį patogeną. Mažiau paplitę yra jo deriniai su kitais mikrobais.

Išemiantis agentas gali patekti į audinius iš išorės arba kraujo ar limfos srovę iš kitų kūno dalių. Pavyzdžiui, dažniausiai pasitaikančios infekcijos yra infekcija, susijusi su stomatitu, gingivitu, su gleivine trauma, po anestezijos injekcijų ir kt.

Tiesioginio absceso susidarymas prasideda proteolitinių fermentų atsiradimu uždegiminio proceso vietoje. Jie išsilydo iš numirusių audinių ir liekamųjų ląstelių skaidymo elementų, dėl kurių susidaro žarnos turinys.

Be to, granuliacija formuojama membrana, kuri lokalizuoja abscesą. Jei absceso sienos vis dar sprogsta, išsiskleidžia uždegiminė reakcija.

Jei procesas savo kryptį pakeičia nuo ūmaus iki lėtinio, jis gali atsirasti audiniuose - fistulė, kuri dėl proliferacijos proceso patiria randą.

[6], [7]

Simptomai abscesas iš dantenos

Gimdos abscesas sunkiai supainiojamas su bet kuria kita liga, nes būdingos klinikinės savybės. Taigi pirmieji absceso požymiai yra nustatyti jau pradiniame uždegiminio proceso vystymosi etape:

• yra ūminis skausmas, kai liečiasi uždegimas;
• kramtyti ir valgyti tampa nepakeliami;
• vizualiai, galite apsvarstyti nedidelį patinimą kaip kamuoliuko viduje.

Proceso progresuojant simptomai pasikeičia:

• šalia absceso esantis dantis gali liesti, kai liečiasi;
• iš absceso pradeda skleisti gryną turinį;
• Plikemas padidėja tokiu mastu, kad paciento veido kontūrai keičiasi.

Gausos absceso augimui pacientas jaučiasi blogiau, yra galvos skausmas, pykinimas, temperatūros pakilimas, atsiranda nemiga ir išnyksta apetitas.

Kartais atskleidžiamas gleivinės abscesas, o iš karto po to pacientas staiga susilpnėja. Daugelis žmonių klaidingai tiki, kad po to kelionė į gydytoją gali būti atšaukta, nes liga pasikeičia. Tai ne tas atvejis: pūliai likučiai, kurie negali išeiti iš ertmės, bet liko audiniuose, gali sukelti atsinaujinusį dantenų pūlinys, taip pat ūmus konversija uždegimas į lėtinis. Jei taip atsitiks, gydymas bus ilgesnis ir sudėtingesnis, iki operacinės intervencijos.

Etapai

1. Infiltracijos stadijoje būdinga tanki dantenų dalis, kurioje yra uždegiminio proceso požymiai (paraudimas, patinimas, skausmas).
2. Abscessing stadija būdinga ertmės su žarnyne turiniu ertmės (infiltracijos) vietoje.

[8]

Formos

Dervų abscesai gali pasireikšti šiais variantais:

• šaltojo absceso pavidalu (be uždegiminio proceso požymių, įskaitant negydant dantenų ir be padidėjusios temperatūros);
• po injekcijos absceso formos (absceso atsiradimas po injekcijos į danteną).

Be to, abscesas yra padalintas tarp paviršiaus ir gilumo, priklausomai nuo jo vietos gylio.

Komplikacijos ir pasekmės

Tokiose situacijose atsiranda absceso dantenų komplikacijos:

• jei abscesas nėra gydomas arba elgiamasi netinkamai;
• operatyviai atidarius dantenas ar dantenas.

Jei abscesas nėra tinkamai gydomas, infekcinis procesas gali plisti į kaimyninius audinius. Be to, sveiki dantys gali atsilaisvinti ir net išnykti.

Rimtesnė būklė - absceso komplikacija - yra flegmoninis uždegimas, kuris yra patologinis procesas, kai pralaimi visi arti esantys sveiki audiniai. Flegmonas gydomas gana sunkiai, gydymas yra tik ligoninėje.

Komplikacijos operuojamoje absceso atidaryme gali pasireikšti dideliais uždegiminio fokusavimo dydžiais arba su silpnu paciento imunitetu. Tokiu atveju abscesas gali būti sudėtingas kraujavimas ir pakartotinis uždegiminės reakcijos vystymas.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostika abscesas iš dantenos

Daugeliu atvejų gydytojas gali iš karto diagnozuoti paciento tyrimą. Gali prireikti papildomų diagnostinių procedūrų, siekiant išsiaiškinti absceso sunkumą, gylį, priežastis ir įvertinti komplikacijų tikimybę.

Paciento burnos ertmės tikrinimas gali būti kartu su artimiausių limfmazgių palpacija, žandikaulių srities raumenų įtampų vertinimas. Be to, gydytojas palpuoja dantenas, nustato skausmingą sritį, tikrina kraujavimą ir gleivinę išsiskyrimą. Naudojant įrankius patikrinamas dantų mobilumas ir drebėjimas.

Kraujo tyrimai padės gydytojui patvirtinti uždegiminio proceso buvimą: paprastai nustatomas formulės poslinkis į kairę, padidėja leukocitų kiekis ir pagreitėja ESR.

Siekiant išsiaiškinti dantenų absceso vietą ir dydį, nustatyta instrumentinė diagnostika:

• Pažeistos žandikaulio rentgeno spinduliai;
• ultragarsinis tyrimas;
• kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas.

[13], [14], [15]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika yra vykdoma su gingivitas (dantenų uždegimas nesuardant dantų dervų junginius), periodontitas (uždegimas periodontinių su padidinti jo degradaciją), periodontitas (periodonto distrofiniai pažeidimai), Parodontomy (epulis, fibromatozės, ir kt.)

Gydymas abscesas iš dantenos

Gyvūnų absceso gydymo būdą gydytojas nustato priklausomai nuo:

• uždegiminio proceso sunkumas;
• danties pažeidimo laipsnis absceso srityje;
• ankstesnis gydymas.

Standartinis gydymas yra operatyvus uždegimo fokuso atidarymas, pašalinant iš ertmės esantį žarnų turinį. Tokiu atveju patys rutuliai yra kruopščiai išvalomi ir skalaujami antiseptiniu tirpalu.

Norint anksti išgydyti, gydytojas skiria vaistus ir fizioterapijos procedūras, taip pat teikia patarimus dėl tolesnės skausmingos dantenų priežiūros.

Skrodimo dantenų pūlinys yra sutankintas žingsniu dalį (kapsulę) pašalinti pūliai ir negyvus audinius drenažo įrengimas už pašalinti liekamąjį pūliai ir kapsulės ertmę paraudimas su antiseptinių skysčių. Atranka atliekama pagal vietinę anesteziją. Dėl šios priežasties prieš vartojant stiprų skausmą malšinančių preparatų nerekomenduojama.

Medikamentai skiriami atsižvelgiant į mikroorganizmų atsparumą, uždegiminio proceso sunkumą ir kitus individualius veiksnius. Kokie vaistai yra geresni - kiekvienu atveju gydytojas nusprendžia. Tačiau populiariausias gali būti šie vaistai:

• Metrogil Denta ant nedidelio sluoksnio dengiama 2-3 kartus per dieną, savaitę. Po to, kai yra naudojamas gelis, negalima valgyti ir gerti apie pusvalandį. Jei atsitiktinai sugeriate gelį, gali atsirasti pykinimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas.
• Aseptinis gelis, kurio pagrindą sudaro propolis, yra panašus į ankstesnį preparatą. Kartais šis produktas gali sukelti alerginę reakciją.
• Holisal - dantų gelis - vietoj anestezijos vartojamas lokaliai, 3 kartus per dieną. 10 mm ilgio gelio juosta tyliai prapūsta į pažeistą gleivinės plotą. Gelio naudojimas gali būti kartu su degančiu pojūčiu, kuris praeina savaime ir nereikalauja gydymo nutraukimo.
• Kamaiad gelis, pagamintas iš ramunėlių, tris kartus per dieną įtrinamas į dantenas. Šis vaistas gali sukelti alergiją, todėl pirmą kartą jį reikia vartoti atsargiai.

Antibiotikus gipso abscesui galima skirti tabletėmis arba injekcine forma:

• Glikozamidai.
• Fluorchinolono antibiotikai.
• Penicilino grupės antibiotikai.

Dažniausiai gydytojas sustabdo tokių antibiotikų pasirinkimą:

• amoksiclavas - vartokite po 1 tabletę. Kas 8-12 valandų, 5-14 dienų;
• sumamed - 500 mg per parą, 3 dienas;
• Augmentinas - imamas 1-2 savaites, 1 tabletė tris kartus per parą;
• amoksicilinas - įšvirkščiamas į raumenis po 1 g du kartus per parą;
• linkomicinas - vartokite 0,5 g iki 4 kartų per dieną arba kaip į raumenis 0,6 - 2 kartus per dieną;
• klaritromicinas - vidiniam vartojimui dozė yra 0,25-1 g du kartus per parą;
• kanamicinas - švirkščiamas arba vartojamas per burną, 0,5-1 g;
• azitromicinas - paimkite nuo 0,25 iki 1 g per parą 3-5 dienas.

Išvardyti vaistai laikomi gana veiksmingais, tačiau visi jie turi visą šalutinių poveikių sąrašą. Dėl šios priežasties jų nepriklausomas naudojimas gali būti pavojingas kūno sveikatai. Tik gydytojas gali tiksliai nustatyti vidutinę paros dozę, atsižvelgiant į paciento amžių, svorį ir dantenos absceso sunkumą.

Vitaminai

Norint atleisti į abscesų dantenų uždegimą, dr nebūtinai skirti rimtą vaistus - tai gali būti gydomi antibiotikais, antiseptinių ir priešuždegiminių agentų, analgetikų ir kt režimai gali būti išplėsta pridedant į jį vitaminų kompleksus - .. Taigi žaizdų gijimas eina daug greičiau ir kokybė.

Vienareikšmė nauda su absceso dantenomis duos:

• B grupės vitaminai;
• askorbo rūgštis, vitaminai A, E, PP;
• papildomi mikroelementai kalcio, magnio, geležies ir seleno pavidalu.

Dozės ir specifiniai vaistai parenkami atskirai, nes gydytojas atsižvelgia į absceso sunkumą, jo dydį, komplikacijų buvimą, taip pat paciento amžių ir bendrą sveikatos būklę. Nesunkiais atvejais galima išgauti vitaminus ir kitas maistines medžiagas be sudėtingų preparatų, plečiant dietą. Šiuo atveju kasdieniniame meniu būtinai priskiriami daržovių komponentai, aliejus, pieno produktai.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapinės procedūros yra naudojamos anestezijai ir pašalina dantenų uždegimą, stimuliuoja audinių remontą ir sustiprina vietinį imunitetą.

Su dantenų abscesu galite naudoti šias procedūras:

• ultragarso spinduliavimas;
• JAV terapija;
• ultrafonoforezė;
• lazerinis gydymas;
• magnetoterapija.

Dažnai gydytojai nori ne vietinio fizioterapinio poveikio, bet bendrų procedūrų stiprinti imuninę apsaugą ir pagerinti organizmo imuninį atsaką į infekciją. Pvz., Jei dantenų abscesas daug kartų vystosi, rekomenduojama atlikti bendrą ultravioletinių spindulių apšvitinimą, po šešių mėnesių pakartotinai apšvitinus. Be to, pasikartojantis kursas bus naudingas elektroforeze su magnezija, ultragarsu.

Per trumpą laiką uždegimo aktyvumą galima sumažinti magnetoterapija. Be to, ši procedūra padidina vaistų, vartojamų taikant metodą, efektyvumą.

Alternatyvus gydymas

Bet kuriuo atveju alternatyvus gydymas neturėtų pakeisti tradicinės medicininės priežiūros. Tačiau kaip pirmoji pagalba arba atlikus chirurginę autopsiją kartu su įprastais vaistais, gali būti naudingi alternatyvūs receptai.

• Ištirpinkite 200 ml šilto vandens 1 šaukštelis. Kepimo soda, maišykite ir naudokite praplaukite burną kas 1-1,5 valandos ir po kiekvieno valgio.
• Paruoškite 10 minučių nuovirą iš ąžuolinės žievės (1 šaukštą žievės 250 ml vandens), atvėsinkite iki šilto būklės ir naudokite ją, kad praskaluotumėte burną - bent 5 kartus per dieną.
• Iškirpkite apatinį alavijo augalo lapelį, jį nuplaukite ir išspauskite sultis. Mes naudojame šias sultis, kauluojame ją keliais lašais ant gumos (3 kartus per dieną) uždegimo vietoje.
• Vaistinėje perkame chlorofilipito aliejaus ekstraktą. Tepkite juos paveikta dantenų sritimi arba kreipkitės į absceso vatką, sudrėkintą ekstraktu, 15-20 minučių kelis kartus per dieną.

Be to, galite naudoti įvairius vaistažolių receptai.

[16]

Vaistažolių gydymas

• Viena arbatinė šaukštelis dygsnių tinktūros skiedžiama 250 ml vandens. Gautas tirpalas yra naudojamas praplauti burną iki 5 kartų per dieną.
• Mes pavogsime 1 šaukštą. L šalavijas 250 ml verdančio vandens, primygtinai reikalaujame 50-60 minučių, mes filtruojame ir kreipiamės į skalavimus.
• Mes išardome keletą lapų pelenų, skalaujame ir kruopščiai kramtyti. Nuryti tortą nereikia, svarbu, kad augalo sultys nukentėtų į žaizdą - po kramtymo 5-10 minučių jis gali būti nerija.
• Mes užviršime juodą stiprią arbatą, pridėdami 1 tp. Jonažolių žolės - tokia vaistažolių derinys arbata turi "tannic" sugebėjimus ir gerai ramina uždegimines dantenas. Gėrimas yra naudojamas skalavimui, tačiau jo naudojimas viduje yra ne mažiau naudingas.

Siūlomi receptai tikrai yra labai veiksmingi. Tačiau negalima tikėtis, kad abscesas praeis pats, be jokio gydymo. Todėl bet kokiu atveju su dantenų abscesu gydytojo konsultacija turėtų būti privaloma.

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai gali būti naudojami tik tada, kai yra atidaryta dantenos abscesas ir gydytojas paskyrė priešuždegiminį gydymą. Šiuo atveju homeopatija padės pagreitinti gijimą ir gijimą.

Naudoti homeopatinius vaistus, o ne tradicinį gydymą, neturėtų.

• Akonitas 6 veislei padės sušvelninti uždegiminį procesą, pašalinti dantenų paraudimą ir tirpimą.
• Apis veisimui 6 sumažins skausmą dantenose, sumažins patinimą.
• Belladonna 6 padės susidoroti su uždegimu, sausa gleivine, taip pat pašalins klampią dangą ant liežuvio ir gomurio paviršiaus.
• "Mercurius solubilis" veisiant 12 pašalina patinimą, pašalina nemalonų poskonį ir kvapą iš burnos, stabdo kraujavimą iš dantenų.
• "Nux vomica" veisiant 6 atkuria audinį po gilaus uždegimo proceso, pašalina apnašas ant gleivinės ir sumažina patinimą.

Renkantis homeopatinius vaistus, reikia atkreipti dėmesį į jų priešuždegiminių veiksmų sunkumą. Gydytojas-homeopatas individualiai skiria išvardytų preparatų dozę, atsižvelgdamas į konkretaus paciento ligos eigą.

Prevencija

Siekiant sumažinti galimybę mažiausiai išsivystyti abscesą, būtina atkreipti dėmesį į šias rekomendacijas:

• Žmogaus mityba turi atitikti visas kūno normas ir poreikius. Taigi, dietoje turėtų būti pakankamas askorbo rūgšties ir kalcio kiekis, kad sustiprėtų dantenos ir dantys. Tokias medžiagas galima rasti žalumynuose, pieno produktuose, jūros žuvyse, vaisiuose ir riešutuose.
• Nepageidautina piktnaudžiauti alkoholiu, rūkyti. Sveika gyvensena yra gera odos ir gleivinės garantija.
• Reguliariai ir kasdien reikia stebėti dantų ir burnos gleivinės higieną. Svarbu ne tik dantų šepetėlį dukart per dieną, bet ir dantenų siūlą - išvalyti tarpdančių tarpus.

Be to, reguliariai turėtumėte apsilankyti pas savo odontologą, net jei neturite problemų su dantimis: tai atliekama profilaktikai, siekiant užkirsti kelią uždegimui, į kurį pats pacientas negali atkreipti dėmesio.

[17], [18], [19]

Prognozė

Gumos abscesas gali būti sėkmingai išgydytas, skubiai susisiekiant su gydytoju. Jei nesusisiekite su gydytoju, tikėdamiesi, kad pats puse palieka uždegiminį dėmesį, galite "užsidirbti" daugybę komplikacijų, o tai žymiai pablogina tolesnę ligos progresiją.

[20]