Paraprenija: liga ar gyvenimas pakeistoje realybėje

Kai mes sakome draugui, kad jis "neša" deliriumą, negalime net įsivaizduoti, kiek toli esame iš tiesos, supainioti deliriumo ir absurdo sąvokų. Tiesą sakant, nesąmonė yra protiškai nenormali būklė, kuri gali turėti įvairias apraiškas. Megalomanija, būdinga itin sudėtingai melagingos valstybės stadijai, vadinama parafrenija, taip pat yra viena iš deliriumo veislių. Deja, tai nėra vienintelis dalykas.

Kas yra parafrenija?

Parafrenija, tai parafreninis sindromas, yra ne tik nesąmonė ta prasme, kuria mes tai suprantame. Tai yra rimtas psichinis sutrikimas, kuris ilgą laiką būna aiškiai formuojamas, o ne vienas nepakankamas išraiškos ar elgesio atvejis.

Pati Paraphrenic sindromas nėra laikoma konkreti liga, šiuo klausimu, ir kitų skausmingų sąlygos medicina, kuriai būdingas tam tikrai grupei simptomų, tačiau nenurodo konkretaus patologija. Paraphrenia, pavyzdžiui, galima pastebėti šizofrenija (vienas iš psichikos sutrikimų turinčių paplitimo haliucinacijos ir kliedesiai fi tipų) arba didybės manijos sutrikimas (psichikos ligos, pasireiškia sisteminių kliedesiai forma be elementai fanciness).

Dažniau parafrenijos sindromas stebimas dėl išorinių organinių psichozių, atsiradusių dėl trauminių veiksnių (streso, mechaninės traumos, alkoholizmo, sifilio ir kt.), Fone. Kai kuriais atvejais parafrenija yra susijusi su tokia patologija kaip senoji psichozė ir demencija.

Prarafreniya artima žinomas dėl daugelio paranoja (persekiojimo) ir mažiau žinomas paranojikas (persekiojimas manija kartu su poveikio iš išorės idėjų, lydi nuotaikų kaita), taip pat yra kliedesiai natūra. Šias sąlygas sunku atskirti net žmonėms, turintiems medicinos išsilavinimą, todėl dėl minėtų koncepcijų vyksta daug prieštaringų klausimų.

Parafrenijos sindromas laikomas sunkiausiu mąstymo sutrikimo laipsniu, kuriame atsispindi paranojiškos idėjos ir jo reikšmė pernelyg didėja dėl persekiojimo manijos fono.

Pirmą kartą toks reiškinys kaip parafrenija XIX a. Pabaigoje atrado vokiečių psichiatras Emilis Krepelinas. Tuo metu parafrenija buvo priskiriama vienai iš žmogaus psichikos ligų. Šiandien parafrenija nelaikoma atskira liga. Šis sindromas būdingas kelioms psichinės raidos patologijoms.

Savitas parafrenijos bruožas - tai melagingų idėjų ir koncepcijų, reikšmingai atskirtų nuo tikrovės, ir, kaip taisyklė, fiktyvus pobūdis, sisteminimas. Šiuo atžvilgiu kliedesiai su asmenybės savybėmis, kurios prisideda prie patologinio proceso vystymąsi, taip pat sutrikimų suvokimo ir proto būsenos galima atsekti silpnas arba išvis nėra, o tai netiesa, kad paranojikas arba paranojikas sindromas.

Epidemiologija

Parafrenijos paplitimas negali būti aiškiai apibrėžtas, nes ne visi pacientai kreipiasi į psichiatrą pagalbos. Daugelis kreipiasi į bendrosios praktikos gydytojus, kurie ne visada gali matyti psichinių pakitimų simptomus paciento žodžiais. Paprastai kiti pacientai mano, kad jų būklė yra normali, būdinga, pavyzdžiui, šizofrenijai, todėl jų liga gali būti aptikta tik atsitiktinai dėl kitų patologijų.

Galima tik pasakyti, kad paraprenija yra savotiška vystytis jau seniai. Vyrams tai yra 17-28 metai, moterims - 22-32 metai. Tuo pat metu patologijos vystymosi rizika yra sezoniškumo atspalvis. Taigi žmonėms, gimusioms pavasario-žiemos laikotarpiu, piktnaudžiavimo patologijų atsiradimo tikimybė yra šiek tiek didesnė nei vasarą ar rudenį gimę žmonės.

Vaikystėje tokios diagnozės neįvyksta, o paauglystėje yra silpna išraiška, pasireiškianti emocinių-klaidinančių idėjų ar psichozių forma.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Priežastys parafrenija

Nepaisant to, kad medicininiuose ratuose parafreninio sindromo buvo žinoma daugiau nei šimtą metų, jo patogenezė dar nebuvo išsamiai ištirta. Didelis parafrenijos paplitimas klinikinėje tokių psichikos patologijų kaip šizofrenijos ir mąstymo sutrikimų klinikoje rodo, kad sindromo kilmę galima rasti šių ligų patogenezėje. Bet net ir čia viskas nėra taip paprasta.

Tai, kad šizofrenija patogenezė pat išlieka paslaptis mokslininkų, kurie rodo, kad nuo šios ligos plėtra taip pat gali prisidėti: paveldimas veiksnys, genetinė mutacija ir sumažėjusi neuronų vystymasis prenataliniu laikotarpiu ir po kūdikio išvaizdą į pasaulį, struktūriniai pokyčiai įvairiose smegenų, taip pat socialiniai veiksniai. Šiuo atveju, gaidukas, kad inicijuoja ligos procesą yra įvairių rizikos veiksnių, ligų, iš kurių vienas yra visada socialinė aplinka ir auklėjimas vaiko sąveika.

Be klaidinančio sutrikimo patogenezėje taip pat nėra ypatingo aiškumo ir unikalumo. Kaip ir šizofrenijos atveju, yra keletas teorijų, bandančių paaiškinti, kodėl žmogus tam tikru momentu praranda ryšį su realybe, atsidavęs meluzijų ir haliucinacijų galiai.

Daugelis mokslininkų sutinka, kad manijos sutrikimo priežastys yra asmens, turinčio specialią genetiškai apibrėžtą sąmonės struktūrą, padėtis tam tikromis socialinės aplinkos ar auklėjimo sąlygomis. Į specialią sąmonės struktūrą galima priskirti paslėptus kompleksus seksualinėje erdvėje:

• Homoseksualumas (tos pačios lyties),
• kraujo giminingumas (lytinis aktas su krauju giminaičiais),
• ekshibicionizmas (seksualinio pasitenkinimo pasiekimas, parodydamas kitiems savo lytinius organus),
• sudėtinga kastracija (vaiko patirtis dėl tam tikrų seksualinių charakteristikų trūkumo ir kastracijos baimės) ir kt.

Šiuo pagrindu galima plėtoti kliedesiai, pavyzdžiui, persekiojimo manija, haliucinacijos ar dvigubo reformatų, išorinių poveikių sąmonės ir tt idėjos įvairovė Ši padėtis gali prisidėti prie pernelyg Įtartinas tėvų, užsitęsęs buvimas religinės sektos ar bendruomenės su visiškai kontroliuoti savo piliečių, už emigracijos poreikis (ypač kalbant apie kalbos nežinojimo), laisvės atėmimo, gyvenimas konfliktų ir net kai kurių ligų (tokių kaip prastos klausos ar regos, komunikacijos sutrikimas).

Kliedesiai gali būti susiję su konstitucinio statuso individui (susistemintus kliedesiai dažniausiai ta pačia kryptimi), taip pat kai patologiškai pakitusių bruožus: savikritikos stoka, per didelis savigarbą, nepasitikėjimą kitais, fiksuojamos savo patirtimi ir tt Rizikos veiksniai, šių sutrikimų psichika gali tapti alkoholio ir narkotikų piktnaudžiavimo, taip pat nekontroliuojamas naudojimasis psichotropinių vaistų, todėl sutrikęs smegenų veikla.

Jei priežasčių, dėl kurių melagingos būklės atsirado, yra daugiau ar mažiau aiškios, paraprenijos, paranojos ar paranojiškumo vystymosi tikimybė šiame dirvožemyje tebėra abejotina. Viskas priklauso nuo to, kuris iš veiksnių vyrauja sąmonėje labiau nei kiti, todėl sukuriamos netikros idėjos ir jų santykis su realybe.

[7], [8]

Simptomai parafrenija

Paraprenija, kaip psichinio suvokimo sutrikimas, turi gana plačią simptomai. Šiuo atveju kiekvienas atvejis yra unikalus jo apraiškose.

Pirmieji požymiai, kuriais remiantis galima nustatyti, kad pacientas turi parafreninio sindromo, yra trijų komponentų buvimas:

• įvairios melagingos idėjos, kurios dažnai yra sisteminamos ir apima: megalomaniją ir persekiojimą, taip pat įtakos klaidas, kai žmogus jaučia įsivaizduojamą dalį iš šono,
• haliucinacijos ir pseudo-haliucinacijos (vizijos, išsiskyrę iš tikrovės, neegzistuojančių personažų ir vietų),
• psichinės automatizmas, kai pacientas suvokia savo mintis ir veiksmus kaip įkvėptas ar įkvėptas iš išorės, kuris eina lygiagrečiai su įtakos klaidomis.

Pacientai, kuriems yra parafreno sindromas, išsiskiria kitomis fone, nes turtinga patologinio proceso simptomai yra stebimi geros nuotaikos, tam tikros euforijos fone. Vyraujanti mintis apie jų deliriumą yra jausmas, kad yra puiki ir visagalinga asmenybė, tik visatos valdovas. Kažkas tampa naujuoju "Newton" ar "Einšteinu", o kiti atpažįsta save neegzistuojančiais bruožais, manydami, kad jie neegzistuoja realiame pasaulyje kaip asmuo.

Pacientai laiko save išties unikaliu ir priskiria sau tam tikrus super sugebėjimus, kurie suteikia jiems pasitikėjimo savimi visagalybe ir nepatikimumą. Tokias idėjas dažnai palaiko haliucinacijos, pagrįstos realiais įvykiais ir simboliais. Jei tai nepadeda įsitikinti savo pranašumu prieš kitus, sąmonė reikalauja pagalbos pseudo-haliucinacijos, išsiskyrę iš tikrovės, kurioje yra išgalvoti veikėjai ir veiksmo vietos.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento kalbai. Ji visada yra įsitikinusi ir emocinga. Pasitikėjimas savo apgaulingumu verčia pacientus įtikinti kitus savo pačių, taip padidindamas savęs vertinimą, kuris jau yra nerealiai įvertintas. Jų kvailos idėjos parafreniki bando patvirtinti puikių žmonių teiginius, palyginimus, dažnai skaitmeniniais terminais, reikšmingus visuotinės svarbos faktus ir tt

Pacientai, sergantys paraphrenia apsėstas artėjančius grandiozinio reginio, kad jie kiekviena proga prognozuoti, nepaisant to, kad jie patys, jų nuomone, taip pat aktyviai dalyvauja teikiant artėjančią katastrofą prevencijos ar tarpininkauja taikos su ateiviais išvadą. Tokie fantastiniai pasakojimai paprastai turi vieną temą, bet kiekvieną kartą papildo naujos spalvos, simboliai ir sklypai. Pacientai nėra linkę keisti jų teiginių prasmės, todėl tai vyksta labai retai.

Persekiojimo su parafrenija manija ne visada egzistuoja, bet dažnai tai pasireiškia tinkamomis socialinėmis sąlygomis. Pacientas, atsižvelgiant save neeilinį asmenybę su keliais svarbiais idėjų išsaugoti mūsų pasaulį, gali bijoti, kad šios idėjos jis gali pavogti mūsų planetos gyventojų, taip pat ženklų iš kito pasaulio, ar užsieniečiams. Taigi parafrenik gali nuolat stiprinti idėją, kad jis buvo ne tik žiūrėti, bet ir pabandyti jį, naveivaya kitų žmonių mintis ir veiksmus, kuriuos jis atkakliai priešinasi valdyti.

Dėl parafreninio deliriumo būdinga ne tik neigiamų simptomų, su kuriais pacientas pradeda kovoti. Savo gyvenimui taip pat kovoja neegzistuojantys teigiami herojai, padedantys parafrenikai atlikti savo misiją ir dar kartą įtikinti jį savo svarbos.

Psichinės automatizmo ir parafrenijos simptomai dažnai yra fantazijos srityje. Pacientas, tariamai, bendrauja su kitais pasauliais ar tikrais žmonėmis, kurie turi daug svorio visuomenėje (mokslininkai, politikai ir kt.). Tuo pat metu jie arba jaučia išorės įtaką, arba yra įsitikinę, kad jie gali valdyti žmones ir įvykius savo genialiais sugebėjimais, skaityti mintis, padaryti žmogų kažką, ko nenori, ir tt

Gana dažnas parafreninio sindromo simptomas yra neigiamo dvynio, kurį 1923 m. Aprašė prancūzų psichiatras Josephas Kapgromas, klaidinimas. Pacientas yra įsitikinęs, kad nematomas dvigubas pakeitė jam ar jo paties žmonėms. Šiuo atveju visi blogi žmogaus veiksmai priskiriami jo dvigubai. Pacientas yra supainiotas santykiuose, atsižvelgdamas į svetimus artimus ir giminaičius, taip pat atsisakydamas bet kokio bendravimo su giminaičiais.

Fregolio sindromo (teigiamas dvigubas) pasireiškimas šiek tiek rečiau pasireiškia pacientams su parafrenija. Pacientas gali apsvarstyti aplinkinius žmones tą patį asmenį, kuris dėl kokių nors priežasčių keičia jo išvaizdą. Tačiau yra situacijų, kai nepažįstama, kai vienas asmuo yra suvokiamas kaip parafreniškas kaip du skirtingi simboliai.

Kartu su haliucinacijomis ir psevdogallyutsiatsiyami parafrenikov pastebėjo tokį reiškinį kaip Konfabulacja (perdavimas yra dabar ilgai praeities įvykiai, papildyta su fantastikos detales) ir Obsession (obsesijos ir atstovybės, kurie nėra susiję su Vykdydamas žmogaus baimes ir compulsions įvairovė).

Etapai

Parafrenija taip pat gali tapti vienu iš kitų psichikos sutrikimų:

• Fantastinis paraphrenia - didybės manijos sutrikimas, pilnas idėjų didybės, turto, galios, trūksta nuoseklumo ir tam tikrą sistemą. Šis tipas paraphrenic sindromas būdingas Ketvirtasis žingsnis oneiric sindromas su pilna arba daline žmogaus dezorientacija į jo asmenybę, aplinkinių realybė ir dabartiniai įvykiai su iš fantastikos nuotraukas tikrovės pakeitimo psevdogallyutsinatornogo kliedesiai.

• Ūminis parafrenija. Ši būklė apibūdina pačią patologiją kaip visumą, o pasikartojančias jausminio emocinio deliriumo išpuolius, kurie būdingi kintamumui. Sukelti tokius išpuolius yra aplinkos pokyčiai, tam tikri paciento gyvenimo įvykiai. Nuo šių pokyčių priklauso nuo deliriumo pobūdžio. Dažniausiai tai yra šizofrenijos ar vėlyvos psichozės pasireiškimas.
• Lėtinė paraprenija. Jau egzistuoja tam tikra stabili sistema, išreiškianti vienuolišką teiginį dėl emocinių pasireiškimų trūkumo. Ją apibūdina leksikos trūkumas, nesuderinami sakiniai ir frazės.

[9], [10], [11], [12], [13],

Formos

Psichiatrijos praktikoje yra įprasta atskirti šiuos parafreninio sindromo tipus:

• Sisteminga parafrenija, kuriai būdingas klaidinančių idėjų patvarumas ir išlikimas. Tai labiau pasireiškia ryškiu megalomanijos pasireiškimu, taip pat teigiamų ar neigiamų dvynių sindromais. Aiškiai išdėstytos kompetencijos idėjos ir neigiamas (kartais net agresyvus) požiūris į kitus. Taip pat išryškėja klausos haliucinacijos.
• Haliucinacinis paraphrenia, kai pacientas yra visiškai ne haliucinacijos ir pseudohallucinations gailestingumo, retai griebiasi žodinių apraiškas kliedesiai į dialogą su varžovus įrodymų savo kliedesiais forma. Pseudogalucinacijos yra reprezentuojamos kaip gyvos būtybės, kurios realiai neegzistuoja.
• Paprastoji parafrenija dažniausiai vystosi dėl dviejų pirmiau minėtų parafreninio sindromo veislių, ir kaip savarankiška rūšis yra labai reti. Čia didžiausias dėmesys skiriamas kartu su klaidingomis prisiminimais apie didvyrius įvykius ir pacientų dalyvavimu juose, suklijuojant informaciją apie įvykius, įvykusius vieną dieną, arba apie prisiminimus apie įvykius, kurie apskritai nebuvo.

Nespecifiniai parafreninio sindromo tipai:

• Manijos parafrenija yra manijos pranašumas prieš savo pranašumą prieš kitus, kuriam būdinga verbalinė nesąmonė. Fantastinis komponentas yra silpnai išreikštas.
• Plazminis parafrenija, kai pateikiamos įvairios nesisteminės meluzijos, atsižvelgiant į padidėjusį įtaką (nuolat kylančios nuotaikos).

Vyresnio amžiaus pacientams taip pat būdingos tokios patologijos rūšys:

• Melanholinė ar depresinė parafrenija glaudžiai susijusi su depresija. Tai laikoma parafreninio sindromo konfabulacijos porūšiu, bet be didelių didingų klaidų. Priešingai, pacientai laikomi nepripažįstamais pagarba ir kaltais dėl visų mirties nuodėmių, dėl kurių jie turi patirti neišvengiamą bausmę. Dėl savo ligos proto jie įkūnija pasaulį blogį, veikdami savo neteisingais prisiminimais su neigiamais rašmenimis.
• Invazinė parafrenija yra pagrįsta didingumu ir persekiojimu. Tokiuose pacientuose dažniausiai atsiranda atminties sutrikimas, kai įvykius ir datas pakeičia kiti. Jie linkę dažnai keisti nuotaiką ir kalbos ypatybes.
• Presenile parafrenija, kurioje deliriumo didybė užima ypatingą formą. Didybės idėja yra dėl įsivaizduojamo seksualinio ryšio su super puikiu protu (pavyzdžiui, su nežemiškomis gyventojais). Ši parafrenijos rūšis būdinga ryškių garsinių haliucinacijų atsiradimu, palaikančia didingumo klaidą. Šios rūšies patologija būdinga planetos moterų populiacijai nuo 45 iki 55 metų amžiaus.
• Erotinė parafrenija kyla dėl nepalankios šeimos gyvenimo patirties. Tai pasireiškia haliucinacijų forma, kai pacientas veikia kaip amoralus veikėjas, sąmoningas savo trūkumų. Kita vertus tuose haliucinacijos dalyvaujančių ir "teigiamas" personažas "Protector" moralės, kad įkrauna pacientų pakeitimus ir grasina pacientui bausti ", kaip gydo", t.y. Seksualinio smurto pagalba. Toks patologijos tipas nėra būdingas simptomų išlikimui, jo progresas yra paroksizmas. Tai dažniausiai pasitaiko moterims.
• Vėlyvoji parafrenija su įsitikinimu dėl jos nenaudingumo, su idėjomis, kurias pacientas yra įžeistas, atimta, nepatinka. Šis sindromas būdingas senyvinei šizofrenijai (70-90 metų amžiaus), kuri praktiškai nėra gydoma.

Senatvėje yra daug sunkiau susidoroti su liga, todėl sistemingai paraphrenic kliedesiai poveikis tampa sunkus vėlyvoji psichozė, o dažnai ir senatvinė silpnaprotystė, kuri gali veikti ir kaip priežasties ir dėl paraphrenia pasekmė.

[14], [15]

Komplikacijos ir pasekmės

Paprastai lėtinė paraprenija ilgą laiką vystosi kaip haliucinacijos-paranojinės būklės komplikacija, o ne kaip atskira psichinė patologija.

[16], [17], [18], [19],

Diagnostika parafrenija

Pagrindinis parafrenijos diagnostinių tyrimų uždavinys - nustatyti skirtumus tarp panašių patologijų, rodančių psichinių sutrikimų sunkumą, nes paraprenijos sindromas laikomas sunkiausiu meluzinės būklės etapu. Ypatingas vaidmuo šiuo atveju skiriamas diferencinei diagnozei.

Kai kurių simptomų panašumas į parafeninį, paranoidinį ir paranoidinį sindromus labai apsunkina parafrenijos diagnozę. Atskirdami duomenų patologiją, galima atidžiai išnagrinėti visus paciento simptomus.

Labai svarbu nustatyti tam tikrų simptomų atsiradimo priklausomybę nuo tam tikrų asmenybės bruožų. Su paranoidiniu sindromu ši priklausomybė yra gerai išaiškinta, t. Y. Netikėjimas ir įtarimas gali paskatinti persekiojimo maniją.

Svarbų vaidmenį atlieka ryšys tarp deliriumo atsiradimo ir patologinių suvokimo sutrikimų, psichinės pusiausvyros sutrikimų. Su paranoidiniu sindromu šis ryšys yra labai geras, tuo tarpu parafrenija gali būti visiškai neveikianti.

Parafrenija taip pat turi būti atskirta nuo psichozės paaugliams ar organinių psichozės tipų, vartojančių vaistus ar psichotropinius vaistus, suklastotų būklių epizodus. Todėl labai svarbu nustatyti deliriumo epizodų trukmę ir jų dažnumą, taip pat tai, kiek laiko pacientas turi tokią būklę.

Kai kuriais atvejais gali tekti atlikti papildomus neurologinius smegenų funkcijos tyrimus. Parafrenija iš tiesų yra tikrovės pakeitimas mąstytomis ir fantastiškomis idėjomis, nesusijusiomis su smegenų funkcijų sutrikimais. Jei deliriumas yra būtent dėl šios priežasties, diagnozė bus gana skirtinga. Pavyzdžiui, ankstyvoji demencija, kraujagyslių demencija, senoji demencija, kurioje yra pažeidimų emocinės ir valios srityse.

Paraprenija kaip atskira būklė atsiranda labai retai, taigi svarbu sužinoti, kokia liga yra kartu su parafreninio sindromo simptomais, ir gydyti pačią ligą, o ne atskiromis jo apraiškomis.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Gydymas parafrenija

Tik išsamiai ištyrus simptomus ir nustatant galutinę diagnozę, gali būti skiriamas veiksmingas parafrenijos gydymas. Atsargiai ištirti simptomai yra svarbūs ta prasme, kad skirtingų tipų parfrenijos sindromas gali turėti skirtingų pasireiškimų tam tikros psichinės būklės fone. Vienas pacientas beveik visada gali likti euforijos būsenoje, o kitas turi tendenciją depresijai ir savižudybei. Atitinkamai požiūris į tokių pacientų gydymą bus skirtingas.

Svarbiausia, kad psichikos sutrikimų gydymas yra įmanomas, išskyrus senatvės patologijos vystymosi atvejus, kai psichikos pokyčiai tampa negrįžtami. Parafrenijos gydymas gali būti atliekamas tiek ligoninėse, tiek ambulatoriškai, tačiau pastaruoju atveju pacientai privalo lankytis ligoninėje vaistinių preparatų vartojimo metu.

Pagrindiniai parafrenijos sindromo terapijos vaistai yra neuroleptikai, skirti psichoziniams sutrikimams gydyti. Tai antipsichotikai yra skirtos veiksmingai spręsti padidėjo nerimas, kliedesiai ir haliucinacijos, nuotaikos svyravimas, sujaudinimas, didesniu ar mažesniu mastu, būdinga įvairių rūšių paraphrenic sindromas.

Pirmenybė, žinoma, yra parašęs žinutę netipišką neurolepsinis ( "klozapino", "kvetiapino", "Rispolept" ir kt.), Kuriame gerokai mažiau šalutinių poveikių, nei jų tipiškas "kolegų". Tačiau, kita vertus, pacientai, sergantys paraphrenia dažnai tiesiog pamiršti atvykti į gydymo įstaigą per paskirtą laiką už vaistus, šiuo atveju, geriausia, pailginto atpalaidavimo tabletės, kuri, deja, yra tik tipiškas neuroleptikai.

Dozių vartojimas ir neuroleptikų vartojimo trukmė priklauso nuo formos, kurioje vyksta patologija. Ūminio pavidalo, kuriam būdingi tam tikri pasikartojantys meluzijų epizodai, vaistai skiriami didžiąja doze tiksliai tuomet, kai yra ypatingas klinikinių simptomų sunkumas. Dėl lėtinio ligos eigos gydymas skiriasi. Neuroleptikai nustatomi minimaliomis veiksmingomis dozėmis, kurios palaipsniui didėja. Narkotikai vartojami nuolat.

Jei paraphrenia veikia su dažnai depresijos inscenizacija, o tai ypač būdinga melancholija ir pabaigoje forma patologijos, kaip papildomi metodai terapijos nustatytais antidepresantai ir psichoterapija, kuriomis siekiama kovoti su depresija. Tokiu atveju narkotikų pasirinkimas visada lieka gydytojas. Tai gali būti kaip senas geras tricikliai antidepresantai ( "doksepiną", "Coaxil" ir tt) ir SSRI ( "Fluoksetinas", "paroksetinas", "sertralino" ir kt.), Arba naujovė Farmakologija melatonerginiiai antidepresantų ( "Agomelatinas" , jis taip pat yra "Melitoris").

Ligoninėje pacientai, kuriems yra sunkios parafrenijos formos, gydomi, kelia tam tikrą pavojų kitiems. Preparatai tokiais atvejais yra skirti didelėmis dozėmis, kol simptomų intensyvumas mažėja. Po to pacientas toliau gydomas ambulatoriškai, vartojant mažiau sunkius vaistus ir keičiant dozę.

Prevencija

Parafrenijos prevencija yra prasminga, jei egzistuoja tam tikros sąlygos ligos vystymuisi. Tai gali būti arba genetiškai sąlygotos prielaidos, įskaitant psichinių sutrikimų šeimoje atvejus, ir tam tikrų asmenybės bruožų, kurie yra nukrypimas nuo normos, apraiška.

Akivaizdu, kad visų galimų veiksnių pašalinimas yra tiesiog nerealus. Bet jei žmogus sukuria tinkamą aplinką, liga niekada negali pasireikšti. Tėvų priežiūra ir meilė, geri šeimos santykiai, vaiko teigiamų charakteringų bruožų ugdymas, prireikus dirbti su psichologu - visa tai padės sustabdyti patologinio proceso vystymąsi.

Suaugusiųjų gyvenime viskas yra daug sudėtingesnė, nes kartais būna ne taip paprasta išvengti stresinių situacijų ir konfliktų. Ir iš kalėjimo, ir iš emigracijos, kaip rodo paskutiniai įvykiai, nė vienas apskritai nėra apdraustas. Tačiau nereikia pasiduoti neigiamą įtaką aplinkinių pasiūlymus "praleisti gėrimu" arba "atidėtas kosyachkom" žmogus gali padėti paaiškinti, visų spalvų, nei tie pomėgiai gali kreiptis.

[28], [29], [30],

Prognozė

Parafeninio sindromo prognozė yra sudėtinga, nes, kai kalbama apie žmogaus psichiką, kažkas iš anksto numatyti, tai tiesiog neįmanoma. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, tik 10 proc. Pacientų, kuriems diagnozuojama "paraprenija", po gydymo kursų, amžinai pamiršta apie jų ligą. Likę simptomai atsinaujina laiku. Bet tai nėra priežastis nusivylimas. Daugelis pacientų, periodiškai gydosi su neuroleptikais kartu su psichoterapija pasikartojančių ligos, tada grįžti į normalų gyvenimą ir darbą, nes anomalija nesukelia negrįžtamų sutrikimų mąstymo ir atminties, ir daugiau organinių smegenų pakitimų. Taigi, vis dar yra galimybė susigrąžinti.

[31], [32]