Skydliaukės hipoplazija: simptomai ir gydymas

Patologiškai mažas skydliaukės dydis gyvenime nėra toks įprastas, tačiau šis "mažas" defektas, iš esmės nepastebimas išorėje, tampa didelių dydžių problema ir verta kalbėti apie tai. Medicinoje yra net speciali "skydliaukės hipoplazijos" sąvoka, kuri taip pat atspindi ir reikalingą padėtį. Jei hiperplazija yra audinių paplitimas, hipoplazija yra jų mažėjimas, atrofija, o tai savo ruožtu sukelia organo funkcionalumo sumažėjimą.

Kaip atsiranda tokia neįprasta liga ir ką galima padaryti paciento būklės stabilizavimui, mes kalbėsime apie šį straipsnį.

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Skydliaukės hipoplazija yra viena iš retų šio organo ligų. Statistika nurodo, kad įgimta skydliaukės malformacija neturi lytinių norų. Čia viskas priklauso nuo nėščios moters, kuri turi turėti dukterį ar sūnų.

Kalbant apie įgytą patologiją, vyrams tai yra labai reta (1 iš 4 000 vyrų). Moterys dažniau kenčia nuo hipoplazijos, pradedant nuo paauglystės (brendimas). Stengtis vystytis ligai kartais yra nėštumas ir menopauzė.

[4], [5], [6], [7]

Priežastys skydliaukės hipoplazija

Skydliaukė yra vienas iš daugelio žmogaus kūno organų, kuriuos turi kiekvienas žmogus. Taigi kodėl kai kuriems žmonėms šis kūno dydis yra normalus, o kiti pradeda mažėti arba laikomi neproporcingai mažais nuo gimimo? Kodėl skydliaukės hipoplazija?

Kaip ir daugelis kitų skydliaukės ligų, jo dydžio sumažėjimas gali būti dėl jodo trūkumo organizme. Jodas yra labai svarbus mikroelementas, be kurio trikdo visą metabolizmo procesą. Žmogaus kūne jis turėtų būti nuo 20 iki 50 mg. Didžioji dalis šios medžiagos yra skydliaukės liaukoje ir dalyvauja skydliaukės ir skydliaukės stimuliuojančių hormonų sintezėje. Šie hormonai, savo ruožtu, yra skirti reguliuoti medžiagų apykaitą, skatinti maisto transformavimą į energiją ir šios energijos sąnaudas.

Jei jodas kūne yra mažas, visų pirma kenčia skydliaukės liga, dėl kurios negalima pagaminti pakankamai hormonų ir atrofijų, mažėja.

Panašu, kad skydliaukės audinio atrofija gali būti jos hiperfunkcija (tirotoksikozė), kai tam tikri hormonai gaminami dideliais kiekiais. Gali būti, kad pati hiperfunkcija gali sukelti skydliaukės hipoplaziją, tačiau ilgalaikis minėtos patologijos gydymas tireostaziniais vaistais gali sukelti atvirkštinio plano organų disfunkciją. Ie. Visi hormonai nustos vystytis arba jų sintezė bus neproduktyvi.

Skydliaukės veikla ir visa endokrinine sistema yra kontroliuojamos tam tikros smegenų dalys: hipofizė ir hipotalamus. Akivaizdu, kad šių įstaigų darbo sutrikimai turės įtakos endokrininės sistemos ir ypač skydliaukės veiklos sutrikimui. Kitaip tariant, hipofizės ligos gali tapti viena iš skydliaukės hipoplazijos priežasčių.

Skydliaukės liaukos patologinis sumažėjimas (arba padidėjimas) gali būti paties organo ligos, susijusios su sutrikimais imuninėje sistemoje. Pavyzdžiui, tokia uždegiminė liga kaip autoimuninis tiroiditas. Veidai, kurie sukelia audinių uždegimą ir distrofiją, yra antikūnai, pagaminti organizme, kad kovotų su savo organais (skydliaukės liauka).

Skydliaukės navikai taip pat gali sumažinti jo funkcionalumą. Kai jie auga, pats organas gali palaipsniui mažėti. Neigiamas poveikis kūno dydžiui ir funkcionalumui gali sukelti uždegiminius procesus audiniuose, jų kraujo tiekimo sutrikimus ir mitybą.

Skydliaukės pažeidimas su organų audinių atrofija taip pat sukelia radiacijos spinduliavimą, kuris neigiamai veikia visą kūną. Ilgas buvimas aukšto spinduliavimo zonoje ar spindulinės terapijos praeityje gali neigiamai paveikti endokrininės sistemos sveikatą. Patologija suaugusiesiems gali sukelti hipotirozės gydymą vaikystėje radioaktyviojo jodo pagalba.

Geriamieji kontraceptikai vartojami atsižvelgiant į nepakankamą skydliaukės hormonų gamybos lygį, taip pat gali sumažėti organo dydis.

Galiausiai, organo formos ar dydžio pokyčius gali sukelti su amžiumi susiję fiziologiniai pokyčiai. Senyvo amžiaus žmonėms dažnai pastebima nepakankama skydliaukės būklė.

[8], [9], [10], [11]

Rizikos veiksniai

Jei vaikystėje diagnozuojama skydliaukės hipoplazija, patologija greičiausiai turi įgimtą charakterį. Paprastai būdingi blogos sveikatos simptomai yra stebimi 2-3 mėnesių amžiaus.

Akivaizdu, kad vaiko kaltė yra ligos atsiradimas. Veiksniai, kurie paskatino sustabdyti svarbaus endokrininio organo vystymąsi, yra nėščios moters problemos.

Todėl negimusio vaiko skydliaukės hipoplazija:

• nėščios moters toksikozė, ypač vystantis vėlesniais terminais,
• būsimos motinos kūno trūkumas jodo
• patologija, atvirkštinė tirotoksikozė, kai nėščioms moterims sumažėja skydliaukės funkcija, todėl geležis sukelia nepakankamą specifinių hormonų kiekį (hipotirozė);
• nekontroliuojamas nėščios moters vartojimas su hormoniniais vaistais,
• įvairios autoimuninės ligos, kurios vystosi nėštumo metu,
• neigiamas spinduliuotės poveikis būsimai motinai ir kūdikiui jos gimdoje,
• maistas ir cheminis intoksikacijos nėštumas,
• infekcinės ligos, kurios turi įtakos nėščios moters kūnui ir sukelia organų ir sistemų veikimo sutrikimus bei šių patologijų gydymą toksiškomis antimikrobinėmis medžiagomis.

Neįprastai maža kūno dydis, jo trūkumas, yra neproporcingai mažas dydis kairę arba į dešinę skilties skydliaukė gali sukelti įvairių genetinių mutacijų ir apsigimimų (pvz, toks nukrypimas yra pastebėtas Dauno sindromu, įgimta hipotirozė ir kai kurių kitų paveldimų patologijos).

[12], [13], [14]

Pathogenesis

Skydliaukė yra svarbiausias žmogaus endokrininės sistemos organas. Taigi iš jos gerai suderinto darbo labai priklauso nuo vidaus organų ir žmogaus kūno sistemų veiklos reguliavimo. Nepaisant kintančių aplinkos sąlygų, endokrininės liaukos, vystydamos specifinius hormonus, užtikrina organizmo pastovumą kaip sudėtingą sistemą (homeostazę).

Bendras endokrininės, nervų ir imuninės sistemos darbas skirtas reguliuoti šias svarbias funkcijas: žmogaus kūno augimą ir vystymąsi, lytinę diferenciaciją, reprodukcinę funkciją, medžiagų apykaitą, asmens psichoemocinę būseną.

Skydliaukės, susidedančios iš 2 lygias skilčių sujungtos per sąsmauką, gaminant iodothyronine ir kalcitonino, dalyvauja metabolizmo, augimas organizmo ląstelių, reguliuoja kalcio ir fosfato lygį, ji apsaugo nuo naikintojus kaulų osteoklastų susidarymą, ir stimuliuoja išvaizdą ir aktyvumą jaunų kaulų ląstelių osteoblastai.

Norint, kad toks svarbus organas gerai veiktų ir be gedimų, būtina, kad jo normos matmenys, aktyviosios ląstelės ir pakankamas jodo kiekis.

Įvairūs veiksniai gali turėti įtakos kūno augimui ir vystymuisi. Kai kurie iš jų slopina kūno vystymąsi prenataliniame laikotarpyje ir gimsta kūdikis, iš pradžių jo nepakankamas kūno dydis ar jo struktūriniai pokyčiai, paveikti liaukos funkcionavimą ir hormonų gamybą.

Su įgimtais sutrikimais skydliaukė gali būti maža pagal dydį ir svorį. Šios sąvokos yra santykinės, nes jos priklauso nuo paciento amžiaus, lyties ir kūno svorio, tačiau yra lentelių, kurios leidžia palyginti galimas liaukos apimties ir svorio reikšmes su normomis. Taigi vienerių metų vaikui skydliaukės apimtis yra 0,84-1,22 cm ³, o 2 metų jis tampa 2-2,5 cm ³. Geležis auga su kūnu, tačiau proporcijos turi būti išlaikytos.

Skydliaukės dydžio pokyčiai lemia svorio pokyčius ir funkcionalumo sutrikimą.

Gali pasikeisti dydis su įgimta hipoplazija gali būti vertinamas ne visoje liaukoje, bet vienoje iš lobių. Paprastai jų matmenys turi būti vienodi. Su hipoplazija galite pastebėti ne tik viso organo, bet ir jo pusės dydžio sumažėjimą.

Yra atvejų, kai naujagimiui dėl genetinių mutacijų visai nėra skydliaukės. Jei patologija vystosi paauglystėje ar pilnametystėje ir įgijo charakterį, skydliaukė gali būti labai sumažinta, tačiau ji visai negali išnykti. Organo nebuvimas būdingas tik įgimtai patologijai.

[15], [16], [17]

Simptomai skydliaukės hipoplazija

Norėdami suprasti, kad skydliaukė yra nepakankamo dydžio ir funkcionalumo, nebūtina nuolat ją išmatuoti ar zonduoti. Tai, kad endokrininis organas nėra viskas teisingas gydytojui, parodys pirmuosius skydliaukės hipoplazijos požymius.

Tokiems ženklams galima nešiotis:

• padidėjęs nervingumas ir dirglumas,
• be prasto silpnumo be didelių fizinių ar protinių sunkumų,
• greitas nuovargis
• atminties sutrikimas.

Visi šie požymiai gali būti vieningi pavadinimu - astheno neurozinio sindromo. Žinoma, tokių nonspecifinių simptomų atsiradimas nebūtinai susijęs su skydliaukės disfunkcija. Nepaisant to, būtina ištirti organus su tokiais simptomais ir kitų panašių apraiškų patologijų nebuvimą.

Yra daugiau orientacinių skydliaukės hipoplazijos simptomų:

• stiprus silpnumas, apatija, emocinio-valorumo sferos sutrikimai,

• svorio pasikeitimas didėjimo kryptimi, o apetitas nebuvo stipriai pasikeitęs arba apskritai nebuvo,
• plaukų ir nagų pablogėjimas (plaukai tampa linkę į trapumą ir praradimą, suskaidyti, nagai pradeda atsiskirti, tampa neįprastai trapūs);
• išvaizda ir odos būklė (oda tampa sausa ir šviesi),
• edematinis sindromas, pasireiškiantis skysčių kaupimuis po oda riebaluose,
• emocinių mimikos apraiškų trūkumas dėl akių vokų ir veido patinimosi,
• išlyginti veido kontūrus, veido ypatybės tampa mažiau išraiškingos,
• nepagrįstas išsiplėtimas, nesusijęs su virškinimo trakto patologija,
• galūnių ir raumenų drebulys,
• problemų su žarnyno judesiu,
• sąmonės praradimo epizodai,
• mažėja bendra kūno temperatūra,
• ilgalaikės ir operatyvios atminties pablogėjimas,
• lytinio potraukio (lytinio potraukio) silpnėjimas abiejų lyčių asmenims,
• padidėja menstruacinio išmetimo kiekis mergaičių ir moterų.

Visi aukščiau išvardyti požymiai, išskyrus paskutinį, gali būti priskiriami prie bendrų simptomų, būdingų skirtingo lyties ir amžiaus suaugusiems. Tačiau ligos simptomai vyrams, moterims ir vaikams gali būti šiek tiek kitokie. Be to, ankstyvajame amžiuje diagnozuota įgimta patologija pasireiškia skirtingai nuo įgytos ligos, būdingos paauglystės ir pilnametystės laikotarpiui.

[18], [19], [20]

Ligos požymiai priklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus

Nedelsiant reikia atkreipti dėmesį į tai, kad nepakankamas vidinio organo dydis greičiausiai nesukels simptomatologijos. Simptomai, kuriuos mes stebime, yra susiję su skydliaukės disfunkcija, nepakankamu hormonų gamyba, reguliuojančia medžiagų apykaitą ir kontroliuojant įvairių kūno sistemų darbą. Ie. Skydliaukės hipoplazijos simptomai visiškai sutampa su hipotirozės pasireiškimais.

Akivaizdu, kad kiekviename amžiuje liga pasireikš kitaip, nes žmogaus kūnas tam tikru momentu nuolat vystosi ir įgyja visas naujas savybes.

[21], [22],

Vaikų amžius

Nors "skydliaukė" laikoma visiškai suformuota ir veikianti, nuo 13-osios nėštumo savaitės labai sunku diagnozuoti gimdos ligą. Jo darbe kūdikio endokrininis organas naudoja jodą, kuris patenka į motinos kūną. Tai jo skaičius ir veikia vaisiaus skydliaukės efektyvumą.

 Įgimtos patologijos gydytojai dažniausiai diagnozuojami po poros mėnesių nuo kūdikio gimimo. Taip yra dėl to, kad pirmosiomis gyvenimo dienomis vaiko skydliaukės hipoplazija gali pasireikšti be reikšmingų simptomų. Ypač jei tai yra lengva patologijos forma arba dalinė displazija (vienos organo skilties displazija).

Sunkiais atvejais, kai skydliaukė nėra arba yra labai neišsivystyta, hormonų trūkumo poveikis jau yra iškart po vaiko gimimo. Šie simptomai yra laikomi nerimą keliančiais:

• didelis naujagimio kūno svoris (daugiau kaip 4 kg) su vidutiniu motinos aukščiu ir svoriu,
• vėliau pradinių išmatų išvežimas,
• edemos skruostai, kūdikio lūpos ir akies vokai, plati liežuvis su sumažėjusiu tonu,
• žemas neapdorotas balso tembras, kurį galima aptikti, kai vaikas verkia
• ilgas briaunos žaizdos randymo procesas,
• naujagimių gelta, jei tai trunka ilgiau kaip 4 savaites.

Kitas simptomų diagrama rodo ne tik hormonų trūkumą, bet ir demencijos (kretinizmo) vystymąsi prieš hipotirozės fone.

• pilingas veidas ir pilvo pilvas,
• neproporcingai trumpi rankos ir kojos su plačiomis kojomis,
• akys nuobodu, nosies tiltas šiek tiek kriauklės,
• liežuvis platus, netelpa į burną, todėl burnas visada yra šiek tiek ajar,
• plauko augimo linija yra prasta (maža kakta),
• refleksų silpnumas
• seksualinės charakteristikos nepakankamai išvystyta,
• nesugebėjimas mokytis.

Hormonų poreikis kūdikiui auga, kai jis vystosi. Nepakankamai išsivysčiusi skydliaukė negali susidoroti su užduotimis. Hormonų trūkumas iki 2-3 mėnesių amžiaus lemia įgimto hipotirozmo simptomus:

• mažas apetitas kūdikiui, atsisakymas krūtimi ir su juo susijęs vaiko svorio mažėjimas
• dažnas vidurių užkietėjimas normaliu mityba,
• Žemas aktyvumas, pasireiškiantis letargija ir mieguistimis
• nepakankama reakcija į ryškią šviesą ir kitus dirgiklius,
• nuolat šaltos rankos ir kojos,
• dažnas nutildytas verksmas,
• vėliau ir ilgai trunkantis.

Vaikas auga, o skydliaukės hipoplazija pradeda duoti labiau išreikštą simptomus, nurodant fizinio ir psichinio vystymosi atsilikimą. Iki 1 metų gyvenimo jau nėra pakankamo vaiko augimo ir svorio. Vaikas pradeda kalbėti, sėdėti, nuskaityti, eiti daug vėliau nei bendraamžiai. Jis susiduria su sunkumais su suvokimu ir atmintimi, tam tikrų užduočių vykdymu, yra ir pastebimų mokymo problemų.

[23], [24], [25], [26], [27]

Paauglys

Skydliaukės hipoplazijos priežastys paauglystėje gali būti tiek paveldimos, tiek išorės veiksniai. Tai gali būti ir kūno nepakankamas vystymasis, kuris nebuvo pastebėtas vaikystėje, ir nepakankamas jodo įleidimas į organizmą, radiacijos apšvita.

Liga pasireiškia mieguistumas ir apatija, edema sindromas, sumažėjęs kūno temperatūrą, širdies ritmo rodiklius ir mažą kraujospūdį, prastas apetitas, vidurių užkietėjimas.

Tokie paaugliai turi prastą akademinę našumą dėl dėmesio ir atminties sumažėjimo, taip pat nesugebėjimo sutelkti dėmesį į mokymosi procesą.

Skydliaukės hormonai reguliuoja ir lytinis brendimas, kuris prasideda paauglystėje Taigi vaikinai iš šių hormonų deficito galima pastebėti vėliau prasidėjęs brendimas, susidomėjimas priešingos lyties stoka, merginos - vėlai ir menkų žiniasklaidos mėnesinės.

[28]

Suaugusiųjų skydliaukės hipoplazija

Jei vaikystėje kalbėti apie atsilikimo skydliaukės, suaugusieji turime elgtis su atrofija endokrininės organo, ir kaip rezultatas, apriboti savo veiklą. Tačiau moterys yra labiau linkusios į aplinkos pokyčius ir neigiamą streso veiksnių poveikį, taigi skydliaukės liaukos hipoplazija daro įtaką daug dažniau.

Moterų skydliaukės hipoplazija yra pirmiausia smūgis jo reprodukcinei funkcijai. Patologija gali pradėti vystytis tiek brendimo metu, tiek vėlesniame amžiuje.

Paprastai liga vystosi lėtai ir lengvi simptomai. Tai gali pasireikšti anemijos, depresijos, nuolatinio nuovargio forma, būdinga daugeliui ligų.

Iš esmės moteris gali nežinoti apie ligos buvimą. Iš tiesų, anemija dažnai yra dėl to, kad savo mitybą vitaminais ir mineralais stokos, depresija - gedimo rezultatas, tragiški įvykiai ir kiti stresinės situacijos, ir lėtinis nuovargis yra dažnai susijęs su nesugebėjimu valdyti savo laiką ir atsipalaiduoti gulėti ant moterų pečių nustatytų pareigų, sunkaus fizinio ar protinio darbo, tinkamo poilsio trūksta. Dėl šios priežasties moterys neskuba kreiptis pagalbos, o liga pasunkėja.

Simptomai, pavyzdžiui, svorio padidėjimas, atminties praradimas, dažnas vidurių užkietėjimas, ankstyvo odos senėjimo, blogėjančios būklės plaukus ir nagus moteris taip pat buvo susijęs su nieko, bet ne su skydliaukės operacija. Pradėkite gydytis

Kai kada jaunoji moteris norės turėti kūdikį. Čia prasideda sunkumai. Daugelis moterų arba negali pastoti arba prarasti vaiką ankstyvosiose nėštumo stadijose dėl persileidimo. Ir visų priežasčių yra skydliaukės nepakankamumas (hipotirozė), kartu su kūno dydžio sumažėjimu.

Skydliaukės hipoplazija ir nėštumas

Pasakyti, kad nėštumas dažnai tampa "skydliaukės" hipoplazijos priežastimi, būtų neteisinga. Paprastai per šį laikotarpį, atvirkščiai, yra tam tikras kūno padidėjimas, kuris yra norma ir rodo jo sveikatą.

Nepaisant to, jei nėščios moters mityba neturi pakankamai jodo, tada vaisiaus vystymuisi ir skydliaukės formavimui padėtis sustiprės. Iš tikrųjų vaikas paims sau dalį jodo. Prieš stygiaus svarbaus mikroelemento, kuris yra iš "skydliaukės hormonų" komponentas fone, tiesiog gali išsivystyti hipoplazija kūno turi neigiamą poveikį negalės moterų ir vaisiaus vystymuisi, ir nėštumo metu.

Nėštumas šio patologijos fone paimtas prižiūrint medikams kaip sąlyga didelės rizikos komplikacijų, pavyzdžiui, persileidimo, vaisiaus blukimo, stiprios toksikozės nėštumo pabaigoje (preeklampsijos).

Komplikacijos gali atsirasti nėštumo metu. Net jei vaikas gimė laiku, nėra jokios garantijos, kad jo laukia sveikas ir laimingas gyvenimas vėliau. Hipoplazija ir hipotirozė motinoje yra pagrindinės tokios patologijos rizikos vaikui rizikos veiksniai. Todėl labai svarbu stebėti skydliaukės funkcijas tiek koncepcijos išvakarėse, tiek visą nėštumo laikotarpį.

Nebereikia patikrinti "skydliaukės" po gimdymo, nes motinos organas, kuris dalijasi vaiko jodą su skydliaukės liga, gali nebeveikti bet kuriuo metu. Jei tai įvyksta prieš gimdymą, ligos simptomai gali nebūti ir vaikas nekenks, tačiau motina yra po to, kai kūdikis gimsta, kad rūpintųsi skydliaukės veikla. Ypač jei ji ketina gimdyti dar kartą.

Skydliaukės hipoplazija su menopauze

Tam tikru momentu, dažniau po 40-45 metų moteris patiria kardinalius pokyčius, kurie būtinai turi įtakos jos sveikatai. Menopauzės (kulminacijos periodas) ir jame vykstantys hormoniniai pokyčiai gali ne tik paveikti skydliaukės funkcionavimą.

Hormoninio fono svyravimai apsunkina svarbaus endokrininio organo darbą, kuris taip pat kontroliuoja lytinių hormonų gamybą. Hormoninis disbalansas paskatina skydliaukę veikti dvigubai, todėl gali išsivystyti tirotoksikozė. Tačiau jei organizme yra jodo trūkumo, skydliaukė nesugebės įveikti savo pareigų, o tai galiausiai paskatins hipotirozę ir organų atrofiją.

Hormonų gamybos sutrikimai sukelia emocinį nestabilumą, kuris dažnai pasireiškia menopauzėje. Stresas ir nervų suspaudimas tik užpilkite alyvą ant ugnies, dar labiau apsunkina skydliaukės veiklą. Jau nekalbant apie dietas, ribojančias pagrindinių maistinių medžiagų įsisavinimą organizme. Ir galų gale, vidutinio amžiaus moterys, kurios kenčia nuo fizinio aktyvumo mažėjimo, nori išlikti tokios pat plonesnės ir patrauklios kaip ir jaunystėje.

Hormoninio fono svyravimai ir skydliaukės veiklos sutrikimas jų fone sukelia greitą nuovargį, svorio padidėjimą, psichinių funkcijų sutrikimą ir medžiagų apykaitos procesus kūno audiniuose. Iš išorės tai pasireiškia drėkinimu, užmigdymu, pilnumu, odos, plaukų, dantų, nagų išvaizda ir būkle pablogėjimu, kaulų trapumu ir tt

Jei atsiranda tokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į endokrinologą, kad patikrintumėte skydliaukės veiklą.

Vyrų skydliaukės hipoplazija

Kaip jau minėta, vyrai kenčia nuo skydliaukės dydžio sumažėjimo ir sutrikimo, daug rečiau nei moterys. Remiantis statistika, ligos moterims pasireiškia beveik 10 kartų dažniau.

Vyro organizmas yra mažiau jautrus hormoninio fono svyravimams, kurie stebimi daugiausia tik brendimo metu. Todėl patologijos vystymosi priežastys daugiausia yra jodo trūkumas, radioaktyviosios spinduliuotės, amžiaus pokyčiai.

Vyrų skydliaukės hipoplazijos pasireiškimai yra praktiškai tokie pat kaip moterys. Tai padidino nuovargį ir sumažino veikimą dėl jo fono, ankstyvojo nuplikimo, atminties problemų, sumažėjusio lytinio potraukio, odos ir nagų pablogėjimo, išsamumo.

Etapai

Skydliaukės hipoplazija vystosi palaipsniui, todėl pastebėta simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos.

Yra 3 patologijos etapai, kuriems būdingi jų pasireiškimai:

• Pirmoji ligos stadija yra jos pradžia. Hipoplazija skydliaukės 1 laipsnis atrodo kaip seksualinio troškimo mažinimo, mažinant mėnesinių, silpnumas ir nuovargis, apetito netekimas, svorio padidėjimas, pablogėjimo trumpalaikės atminties apimtį. Šiame etape skydliaukė gali būti normalaus dydžio arba net šiek tiek išsiplėsti.
• 2 etapas - patologijos aukštis su pastebimomis hipotiroidizmo apraiškomis. Hipoplazija skydliaukės 2 laipsniais yra būdinga tai, kad simptomų sunkumo ir naujų simptomų: sąmonės netekimą, dirglumas ir silpnumo reaguojant į psichinio streso, užmaršumo, neatidumas, sumažėjo kūno temperatūrą, šaltkrėtis iracionalus, sumažėjo žarnyno peristaltikos, pasireiškiantis vidurių užkietėjimo forma, ir tt
• Ligos 3 etapas - tai jau rimtas psichinės veiklos sutrikimas ir komplikacijų raida. Vaikystėje vystosi kretilizmas, suaugusioji - myxedema. Jos būdingos: edematiniam sindromui, skysčių kaupimui perikardo ertmėje, kuriam būdingas širdies nepakankamumas, krepšeliai po akimis, blyški oda.

Patartina pradėti gydymą pirmoje ligos stadijoje, kai patologijos simptomai yra išlyginti ir nėra išreikšti. Tačiau dauguma pacientų daug dėmesio skiria mažiems ir nepavojingiems ligos simptomams, ieškantiems pagalbos net tada, kai liga žymiai pablogina jų gyvenimo kokybę arba neigiamai veikia seksualinę ir reprodukcinę sveikatą.

[29], [30], [31], [32]

Formos

Skydliaukės hipoplazija yra kolektyvinis ligos pavadinimas, nes jis gali pasireikšti įvairiais būdais. Įgyta patologija dažniausiai pasireiškia vienodu pablogėjimu abiejų organų dalių. Toks patologija vadinama difuzine.

Skysčių skydliaukės skylė gali būti įgimta. "Ščitovidka" embriono kūne pradeda vystytis po 3-4 savaičių nuo kūdikio koncepcijos ir susidaro dar 10 savaičių. Organų nepakankamumas gali atsirasti bet kuriuo metu iki 13-osios nėštumo savaitės. Jei kūdikio skydliaukės vėžio laikotarpis pradeda patirti jodo trūkumą, kai jis jau suformavo ir pradėjo gaminti hormonus, atsiranda jo sutrikimas. Kūdikis gimdoje toliau auga, bet skydliaukės nėra.

 Įgimta skydliaukės hipoplazija gali būti difuzinė ir dalinė. Iki 8-osios nėštumo savaitės yra klijuota kairė ir dešinė organo skilties dalis. Jei per šį laikotarpį vaisius pajus skydliaukės disfunkciją sukeliančių veiksnių įtaką, yra didelė vienos organo dalies patologijos išsivystymo rizika.

Skydliaukės skilties dešinės hipoplazijos diagnozė nustatoma, kai dešinioji organo pusė yra mažesnė už kairę. Taigi, skydliaukės kairės skilties dalies hipoplazija yra nepakankamai išvystyta kairiojo organo dalis.

Priklausomai nuo kūno dydžio ir jo funkcijos sutrikimo laipsnio, skydliaukės liauka yra silpna ir sunki hipoplazija. "Vidutinė skydliaukės hipoplazija" diagnozė nustatoma, kai organo dydis yra žemiau normos ribų, yra nedideli jo funkcionalumo pažeidimai arba sumažėja viena iš organų dalių. Tokiu atveju ligos simptomai gali būti visai arba paprastai nedideli, pasireiškiant padidėjusiu nuovargiu. Su vienos iš vaikų įgimta patologija, vaikams būdingas ribotas aktyvumas ir žemi pažinimo gebėjimai, neilgai trūksta fizinės ir psichinės plėtros.

[33], [34], [35], [36]

Komplikacijos ir pasekmės

Skydliaukės hipoplazija, nepaisant visų jos simptomų nepatrauklumo, jokiu būdu nėra verdiktas. Laiku gydant ligą, nors jis dar nėra sukėlęs pavojingų kitų organų ir sistemų darbo pažeidimų, gali ištaisyti padėtį. Jei viskas liko tokia, kokia ji yra, liga gresia ne tik pabloginti paciento gyvenimo kokybę, bet ir sukelti katastrofiškų pasekmių, susijusių su kitų patologijų vystymusi.

Šios ligos komplikacijos vaikams gali sukelti protinį atsilikimą ir demenciją. Kokia bus vaiko ateitis, priklauso tik nuo tėvų, kurie turėtų stebėti kūdikio vystymąsi ir kreiptis pagalbos į gydytojus su įtariamais simptomais. Daugelis simptomų gali būti pašalinti ir vėlyvuoju gydymu, bet ne fizinės ir psichinės plėtros defektais.

Paauglystėje ir suaugus hipoplazijos "skydliaukės" gali sukelti patologijų, tokių kaip nutukimas, cukrinis necukriniu, osteoporozės, sukelti daugelio ligų, virškinimo, nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi. Medžiagų apykaitos sutrikimai lems plaukų slinkimas, pablogėjus odos, nagų, dantų, nuovargis ir problemos su RAM prisidės prie sumažėjusio efektyvumo ir darbo našumo. Vyrų, skydliaukės hipoplazija dažnai už seksualinio aktyvumo sumažėjimas, o moterys priežastis - nevaisingumo ir abortų etapuose nėštumo.

[37], [38],

Diagnostika skydliaukės hipoplazija

Probleminė skydliaukės hipoplazijos diagnozė ankstyvoje stadijoje yra ta, kad šiuo laikotarpiu liga gali būti besimptomiai. Tai reiškia palankumą reguliariems profilaktiniams endokrinologo tyrimams ir, jei reikia, analizuojant hormonus, kurie, deja, nėra populiari tarp paauglių ir suaugusiųjų.

Endokrinologo inspekcija reikalingais tyrimais ypač reikalinga moterims, svajojančioms palikuonis. Tokius tyrinėjimus reikia perduoti jau senatvėje. Nėštumo metu nustatoma vaisiaus vystymosi patologija, įskaitant hormonų kraujo tyrimą ir vaisiaus ultragarsą su įvairių verčių matavimais.

Kraujo tyrimas hormonais būtinai imamas ir naujagimiams 4-5 dienos po gimdymo. Šis tyrimas leidžia mums anksti nustatyti ligą ir pradėti gydymą laiku.

Skydliaukės funkcijų pažeidimą galima spręsti dėl tirotropino (TSH), trijodotyronino (T3) ir tiroksino (T4) hormonų lygio. Kūno hipoplazija visada sukelia TSH lygio padidėjimą, kuris rodo pradinį hipotiroidizmą. Būklės sunkumą rodo hormonų T3 ir T4 lygis.

Padidėjęs tiroglobulino (TG) kiekis ir jo antikūnai nurodo patologijos priežastis. Su įgimta patologija šie rodikliai išlieka normalūs.

Hormonų kraujo tyrimai, kai lankotės endokrinologu, yra privaloma diagnostinė procedūra skydliaukės dydžio keitimui, susijusiam su specifinės paslapties sutrikimu. Šlapimo, kraujo ir išmatose padės nustatyti su patologija, kuri gali suteikti tam tikrą simptomus (pvz, vidurių užkietėjimas gali būti dėl daugelio skrandžio ir žarnyno patologijų, ir žemo slėgio - širdies ir kraujagyslių ligų).

Skydliaukės hipoplazija visų pirma yra organizmo dydžio sumažėjimas. Palpacijai gydytojas gali nustatyti reikšmingą organų kiekio sumažėjimą, kuris anksčiau negalimas patologijoje. Ir čia instrumentinė diagnostika ateina į gelbėjimą.

Šiuo atveju pagrindinis instrumentinės diagnostikos metodas yra skydliaukės ultragarsas, kurio metu organų hipoplazija atsiskleidžia mažiausiais dydžio ar formos pokyčiais. Ultragarso tyrimas leidžia tiksliai nustatyti organo ir jo atskirų dalių dydį, nustatyti jų sumažėjimą ir naviko procesus ant organo. Gydant skydliaukės echopriznaki hipoplaziją, gydytojas gali patikimai diagnozuoti ligą ir pradėti tyrimus dėl patologijos stadijos apibrėžimo.

Biopsijos egzemplioriaus tyrimas su perforavimo biopsija leidžia nustatyti liaukinio audinio būklę ir aptikti jo vėžio procesus.

[39], [40], [41]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė yra atliekama su patologijomis, kurios gali sukelti simptomus, panašius į skydliaukės hipoplazijos simptomus.

Gydymas skydliaukės hipoplazija

Verta paminėti, kad ne visiems skydliaukės hipoplazijos pacientams reikia aktyviai gydyti. Viskas priklauso nuo organo funkcionavimo sutrikimo laipsnio, tiksliau nuo hipotyroidizmo laipsnio.

Pvz., Jei įgimta vienos organo skilčių patologija arba šiek tiek sumažėja jo dydis, hormoninis fonas gali likti normalus. Tokiu atveju pacientas turi atidžiai stebėti jo būklę, gauti jodą pakankamu kiekiu maistu ir reguliariai atlikti endokrinologo tyrimus.

Jei naujagimiui būdingas hormoninis trūkumas ar simptomai, rodantys skydliaukės hipoplaziją, tai yra signalas veiklai, nes jau 3-4 metų amžiaus vaikui be de facto gydymo gali išsivystyti demencija. Su įgimtu endokrininės liaukos nepakankamumu, hormonų vartojimas skiriamas visą gyvenimą

Suaugusiesiems gydymas skiriamas tik nustatant patologijos priežastį. Šiuo atveju, siekiant išvengti tolesnio liaukinio audinio praradimo, pagrindinė liga yra gydoma, lygiagrečiai nustatomas jodo preparatų, taip pat vitaminų, skirtų paveiktam organui tiekti maistines medžiagas.

Kai nustatomas hipotiroidizmas, skiriama hormonų pakeičiamoji terapija, iš kurios populiariausias yra vaistas "levotiroksino natris" Eutirox.

"Eutiroks" yra sintetinis skydliaukės hormonų analogas. Tai atskleidžia visas tas pačias savybes kaip ir gyvūnų hormonai, todėl jie gali sėkmingai pakeisti jas "skydliaukės" trūkumais.

Dozė priklauso nuo individualių organizmo poreikių skydliaukės hormonų. Tabletės yra nuo 25 iki 150 mg dozės, todėl vaistą "Eutiroks" galima sušvirkšti į skydliaukės hipoplaziją 1 tabletėje su tam tikra doze kasdien.

Pradėkite gydymą minimaliomis dozėmis, palaipsniui didinkite dozę iki optimalaus. Išgerkite tabletes ryte ant tuščio skrandžio, plaunant jas vandeniu. Po pusės valandos galite pasimėgauti pusryčiais.

Vaistas yra vartojamas ne padidėjęs jautrumas tuo, antinksčių ir hipofizio nepakankamumas, Tirotoksikozė, ūmus širdies patologijos (miokardo infarktas, miokardito, pancarditis ir kt.).

Šio vaistinio preparato šalutinis poveikis gali būti pastebėtas padidėjus jautrumui jai ir viršyti vaisto dozę. Dažniausiai pastebėti aritmija, tachikardija, karščio pylimai, hiperhidrozė, pykinimas ir viduriavimas, galvos skausmas, nemiga, hipertermija, alerginės reakcijos. Moterims dažnai būna menstruacijų pažeidimų.

Hiperplazija, skydliaukės vėžio gali būti paskirta kaip nurodyta aukščiau; ( "L-tiroksino", "Novotiral", "Tireotom") ir natūralūs produktai remiantis galvijų hormonų ( "Tireoidine" "tiroksino") narkotikų. Pastarojo trūkumas yra sunkus dozavimas.

Fizioterapinis gydymas

Skydliaukės hipoplazijos gydymui ir jo funkcijų stokai yra taikomi tie patys kineziterapijos metodai, kaip ir hipotirozei. Tai pirmiausia vonia su jodu, hirudoterapija, CMV terapija. Padidinti medžiagų apykaitą padės oro, deguonies, ozono vonios ir, žinoma, jūros terapija (jūrų vanduo ir oras turi gydomąjį poveikį hipotirozei).

Padidinti endokrininės ir nervų sistemos darbą padės žemo dažnio transcebraus terapija, UHF terapija, TCEA, anglies dioksido ir radono vonios.

Chirurginis hipotirozės gydymas "skydliaukė" nėra priskiriamas, nes būklę galima lengvai reguliuoti švelnesniais metodais.

Alternatyvus gydymas ir homeopatija

Gydymas su alternatyvais agentais yra pagrįstas kūno gauta pakankamai jodo normalizuoti skydliaukės liaukos. Skydliaukės hipoplazijos mityba turėtų būti baigta, pridedant produktus, kurių sudėtyje yra daug jodo.

Geriausi jodo šaltiniai yra jūros gėrybės, ypač jūrinė lapinė (laminaria) ir agurkai. Laminaria galima valgyti kaip konservuotą produktą arba miltelių, pridedant jį prie įvairių patiekalų. Agurkai gali būti valgyti ne daugiau kaip 1 kg per dieną, tai padės vasarą išlaikyti pusiausvyrą lengvai suskaidyto jodo organizme.

Alternatyvios medicinos receptai, skirti hipotireozei, yra sumažintos iki gydymo žolėmis. Parodyta sultinių ir infuzijų priėmimas iš tokių augalų kaip ksantinas, gurmanis (vaisiai), graikiniai riešutai (jauni lapai ir lapai), alkstinė (žievė), pušis (inkstai). Sultyse galite įdėti kadagių (vaisių), alandino, anizo, ramunėlių, kukurūzų, linų sėklų, spanguolių ir kitų vaistinių augalų.

Taip pat galite pasiimti lelijos iš slėnio tinktūros alkoholio. Pradėkite recepciją su 5 lašais, palaipsniui didinkite dozę iki 15-30 lašų. Tada jie suskaičiuoja.

Dvasinė jodo tinktūra nėra imama gryna forma, bet su obuolių sidro actu (1-2 lašai jodo už 1 šaukštelis acto), praskiedžiant vandeniu.

Homeopatija gydyti hipotirozė ir skydliaukės hipoplazija naudojami homeopatiniai grūdai «L-tiroksino", kuris yra pigesnis sintetiniai narkotikai. Jo priėmimas nesukelia svorio ir dozavimas palaipsniui mažėja.

[42], [43]

Prevencija

Prevencija hipoplazija skydliaukė yra sveiki ir aktyvūs gyvenimo būdas, metinės vizitai į endokrinologas, valgymo maisto, kuriame gausu jodo, didinti imunitetą, rūpinasi savo sveikata ir palikuonių sveikatai.

[44], [45]

Prognozė

Ligos progresija su laiku pradėjus pakaitos ir jodoterapii palanki. Toks gydymas padeda ne tik stabilizuoti hormoninį fono, bet kai kuriais atvejais taip pat atkurti liaukinio audinio. Tačiau dažniausiai šis gydymas turi vykti visą gyvenimą, tačiau tai užtikrina visišką vystymąsi ir laimingą sveiką gyvenimą.

Be gydymo, liga sukels psichinės ir fizinės plėtros sutrikimus, ypač vaikams. Ir šios patologijos nebetinka pakoreguoti hormonais ar kitais narkotikų tipais.

Paaugliams šis klausimas yra svarbus: ar hipotirozė ir hipotirozė taptų kliūtimi karinei tarnybai? Čia viskas priklauso nuo patologijos sunkumo laipsnio, jo gydymo galimybės ir negrįžtamų komplikacijų buvimo psichinio ir fizinio nepakankamumo formoje. Bet kuriuo atveju reikės išlaikyti egzaminą, atsižvelgiant į medicinos komisijos rezultatus.

[46], [47]