Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas: paruošimas, kaip teisingai atlikti

Pacientai dažnai klausia: kodėl gydytojas skiria skydliaukės hormonų tyrimus? Ar nepakanka ultragarsinio tyrimo? Ar reikia ištirti visus hormonus, ar užtenka tik vieno?

Esmė ta, kad net ir menkiausias skydliaukės funkcijos sutrikimas gali sukelti rimtų problemų. Kraujo tyrimas optimaliai papildys ultragarsinio tyrimo metu gautą informaciją, o tai leis gydytojui paskirti veiksmingesnį gydymą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Analizės indikacijos

Kokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti atlikti skydliaukės hormonų tyrimą:

• jei asmuo turi hipotireozės ar hipertiroidizmo simptomų;
• kontroliuoti hipotirozės, difuzinio toksinio goiterio dinamiką;
• esant vaikų protiniam ar seksualiniam vystymuisi sulėtėjus;
• esant nežinomos kilmės širdies aritmijai;
• plikimo atveju;
• su staigiais kūno svorio pokyčiais;
• su staigiu apetito padidėjimu;
• reprodukcinės funkcijos sutrikimo atveju;
• esant menstruacinio ciklo sutrikimams ( nesant mėnesinių ciklo );
• vyrų impotencijai, sutrikusiam libido;
• po ultragarsinio skenavimo, esant mazgams ir kitoms formacijoms.

Paruošimas

Kad skydliaukės hormonų tyrimų rezultatai būtų kuo tikslesni, reikia visapusiškai atsakyti į diagnostikos klausimą ir teisingai jam pasiruošti.

Gydytojai siūlo susipažinti su pagrindinėmis instrukcijomis, kuriose pateikiami pagrindiniai pasirengimo tyrimui etapai:

1. 2–3 dienas prieš tyrimą reikėtų apriboti fizinį aktyvumą ir vengti intensyvaus sporto.
2. Dieną prieš diagnozę turėtumėte atsisakyti cigarečių ir alkoholio, taip pat nepageidautina lankytis pirtyje ar saunoje, taip pat peršalti.
3. Jei analizės metu pacientas gydomas bet kokiais vaistais (įskaitant jodo turinčius ir hormoninius), nereikia atsisakyti jų vartoti. Pakanka tiesiog įspėti laboratorijos specialistą apie tai, kokie vaistai vartojami: formoje bus padarytas atitinkamas įrašas, o tyrimo rezultatai bus vertinami atsižvelgiant į vaistų koregavimus.
4. Geriausia kraują duoti tuščiu skrandžiu (geriausia ryte). Jei tyrimas atliekamas kitu paros metu, patartina nevalgyti 6–8 valandas prieš davimą.

Beje, daugelis šiuolaikinių laboratorijų, dirbančių su itin tikslia įranga ir naujausios kartos reagentais, nereikalauja laikytis jokių analizės pasiruošimo taisyklių. Ekspertai tikina, kad visais atvejais paklaidos laipsnis bus nereikšmingas. Todėl prieš einant duoti kraujo patartina išsiaiškinti, kokio laipsnio preliminarus pasiruošimas reikalingas konkrečioje laboratorijoje.

Dieta prieš skydliaukės hormonų tyrimus

Prieš skydliaukės hormonų tyrimą specialios dietos paprastai nereikia. Kai kuriais atvejais specialistai gali nurodyti šias būkles:

• Patartina neįtraukti alkoholio, kofeino ir apriboti saldumynų vartojimą dieną prieš tyrimą;
• Dieną prieš tyrimą nepatartina vartoti jūros dumblių, jūros žuvų ar ikrų.

Tokios konvencijos vis rečiau nurodomos pacientų paruošimo kraujo tyrimams instrukcijose. Šiuolaikiniai tikslūs diagnostikos metodai gali duoti rezultatus su minimaliu leistinu paklaidos lygiu ir nesilaikant išvardytų taisyklių.

[ 5 ]

Kas iškreipia skydliaukės hormonų tyrimus?

Šie veiksniai gali turėti neigiamos įtakos rezultatams:

• rūkymas prieš diagnozę, alkoholio vartojimas;
• stiprus stresas, baimė, per didelis fizinis krūvis prieš diagnozę;
• Pernelyg griežta dieta ilgą laiką.

Atvykus į laboratoriją, reikia kelias minutes pasėdėti koridoriuje, nuraminti kvėpavimą. Tik tada galima įeiti į kabinetą.

Skydliaukės hormonų kraujo tyrimų technika

Skydliaukės hormonų kraujo tyrimo rezultatas labai priklausys nuo to, kaip teisingai jis bus paimtas. Dėl to bus nustatyta teisinga diagnozė ir paskirtas tinkamas gydymas.

Jei punkcija atliekama teisingai, komplikacijų rizika sumažinama iki minimumo. Pavyzdžiui, pažeidus kraujo paėmimo techniką, galimas visiškas indo pažeidimas ir vėlesnė hematomos susidarymas. O jei nesilaikoma antiseptinių reikalavimų, gali prasidėti uždegiminis procesas.

Todėl kraujo mėginius turi atlikti specialistas tinkamomis sąlygomis, naudodamas vienkartinį švirkštą arba specialią vakuuminę sistemą.

Daugelyje klinikinių įstaigų medžiaga vis dar perkeliama tiesiai į mėgintuvėlį adata. Šis metodas yra ne tik nepatogus, bet ir nesaugus, nes padidėja kraujo sąlyčio su aplinka rizika.

Medžiagos paėmimas vienkartiniu švirkštu taip pat laikomas gana pasenusiu metodu. Akivaizdūs šios procedūros trūkumai yra papildomų mėgintuvėlių ir bandymų sistemų poreikis, taip pat dažni hemolizės atvejai manipuliavimo metu.

Šiuolaikinės laboratorijos jau seniai naudoja naujus vakuuminius prietaisus veniniam kraujui rinkti. Analizės atlikimo prietaisas susideda iš mėgintuvėlio su vakuumu ir specialiu cheminiu reagentu viduje, taip pat plonos adatos ir laikymo adapterio. Tokie prietaisai yra patvarūs. Jie visiškai pašalina painiavos analizės metu galimybę, medžiagos sąlytį su aplinka ir sveikatos priežiūros darbuotojo rankomis, nereikalauja naudoti papildomų įrankių. Kraujo paėmimas šiuo metodu yra neskausmingas, saugus ir greitas.

Kokie tyrimai atliekami skydliaukės hormonams nustatyti?

• TSH (plačiau vadinamas skydliaukę stimuliuojančiu hormonu arba tirotropinu) yra hipofizės gaminama medžiaga. Ji aktyvina hormonų (pvz., T3 ir T4) susidarymą ir gamybą skydliaukėje. Kai hipofizė nėra sutrikusi, TSH lygis sumažėja padidėjusios skydliaukės funkcijos fone ir padidėja, kai ji susilpnėjusi.
• Laisvasis T3 (kitas pavadinimas yra laisvas trijodtironinas) yra skydliaukės sintezuojama medžiaga, kuri stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus ir aktyvina deguonies absorbciją audiniuose.
• Laisvas T4 (kalbame apie laisvą tiroksiną) yra hormoninė medžiaga, kurią gamina skydliaukė ir aktyvuoja baltymų sintezės procesus.
• AT-TG (tai reiškia antikūnų prieš tiroglobuliną buvimą) – šių antikūnų lygis leidžia aptikti autoimunines skydliaukės patologijas, tokias kaip Hašimoto liga, difuzinis toksinis struma, atrofinis autoimuninis tiroiditas.
• AT-TPO (mikrosominių antikūnų arba antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę buvimas) – tai reiškia antikūnų prieš liaukų ląstelių fermentinę medžiagą buvimą. Ši analizė yra labai svarbi diagnozuojant autoimunines patologijas.

Kurią ciklo dieną reikia vartoti TSH?

Moterų pacienčių mėnesinių ciklas neturi įtakosskydliaukės hormonų gamybos laipsniui ir koncentracijai. Todėl nesvarbu, kurią ciklo dieną moteris atvyksta atlikti tyrimo. Bet kurios lyties pacientės gali duoti kraujo hormonų ir antikūnų kiekiui nustatyti bet kurią joms patogią dieną.

Kaip atliekamas skydliaukės hormonų tyrimas?

Medžiaga renkama taip:

1. Sveikatos priežiūros darbuotojas paruošia instrumentus, laboratorinių tyrimų nurodymus (ženklina, įveda informaciją apie pacientą, daro pastabas žurnale ir/ar elektroninėje sistemoje).
2. Pacientas atsisėda ant kėdės. Sveikatos priežiūros darbuotojas fiksuoja ranką, pirmiausia pasukdamas delną į viršų ir maksimaliai ištiesdamas alkūnės sąnarį. Patogumui po alkūnės sritimi dedamas specialus volelis.
3. Uždėkite žnyplę ant peties vidurinio trečdalio srities (pulso impulsai ant riešo turėtų būti apčiuopiami).
4. Specialistas alkūnės srities odą gydo alkoholiu, prašo paciento atlikti kelis judesius, suspaudžiant ir atpalaiduojant kumštį (tai leis veną kuo labiau užpildyti krauju), po kurio pacientas fiksuoja kumštį suspaustoje padėtyje.
5. Sveikatos priežiūros darbuotojas praduria veną (turi būti išlaikytas smailus kampas) ir surenka medžiagą į mėgintuvėlį arba specialią sistemą, tuo pačiu atlaisvindamas žnyplę. Šiuo metu pacientas atpalaiduoja kumštį.
6. Specialistas ant punkcijos vietos uždeda alkoholiu suvilgytą vatos diskelį ir ištraukia adatą iš indo. Jei buvo naudojama vakuuminė sistema, kraujo vamzdelis pirmiausia atjungiamas.
7. Pacientas turėtų kurį laiką pasėdėti sulenkęs ranką per alkūnės sąnarį, kad išvengtų kraujavimo. Paprastai tam pakanka 5–6 minučių.

Sveikatos priežiūros darbuotojas pasirašytus mėgintuvėlius deda į specialų indą ir siunčia į laboratoriją.

Skydliaukės hormonų tyrimas vaikui

Skydliaukės hormonų lygio svyravimai vaikystėje yra gana dažni. Statistika rodo, kad vienas kūdikis iš penkių tūkstančių gimusių kūdikių turi įgimtą skydliaukės patologiją.

Esant skydliaukės hormonų trūkumui, vaikai gali atsilikti vystymosi procese, todėl gydytojai dažnai skiria specialią diagnostiką, kad laiku nustatytų problemą.

Normalus TSH lygis vaikui visada yra didesnis nei suaugusiojo. Šią hormoninę medžiagą gamina hipofizė ir ji yra savotiškas T3 ir T4 sintezės stimuliatorius. Atitinkamai, iškart po gimimo jo lygis yra didesnis nei paauglystėje.

Skirtingo amžiaus laikotarpiu normalus TSH lygis vaikams labai skiriasi:

• pirmąsias tris dienas po kūdikio gimimo – nuo 1,3 iki 16 mm/l;
• per pirmąsias keturias gyvenimo savaites – nuo 0,9 iki 7,7 mm/l;
• po septynerių metų ir vyresnių – nuo 0,6 iki 5,5 mm/l.

T4 ir T3 lygiai išlieka stabilūs per visą laikotarpį nuo naujagimio iki brendimo (atitinkamai 2,6–5,7 pmol/l ir 9–22 pmol/l).

Pirmaisiais hipotirozės požymiais sumažėja T4 ir T3 kiekis, kai TSH vertės yra normalios.

Antrinė hipotireozė atsiranda, kai pažeidžiama hipofizė: sutrinka visų tipų medžiagų apykaita organizme, vaikas tampa nekomunikabilus, apatiškas ir atsilieka vystymesi – ne tik protiškai, bet ir fiziškai. Hormoninių preparatų vartojimas ankstyvoje patologijos stadijoje leidžia stabilizuoti medžiagų apykaitos procesus ir skatinti kūdikio vystymąsi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Skydliaukės hormonų tyrimai vyrams

Hormoniniai tyrimai dažniausiai reikalingi vyrams, jei susituokusi pora negali susilaukti vaiko. Svarbu žinoti ne tik lytinių hormonų, bet ir skydliaukės hormonų lygį.

Be problemų reprodukcinėje srityje, kraujo mėginių ėmimas analizei gali būti rekomenduojamas šiais atvejais:

• esant mazgams ar navikams skydliaukėje;
• svorio kritimo arba, atvirkščiai, staigaus svorio padidėjimo atveju;
• su staigiu apetito padidėjimu;
• su nuolatiniu gerklės skausmu, silpnumu, dirglumu;
• esant aritmijai, nesusijusiai su širdies liga.

Normalus hormonų kiekis vyrų kraujyje yra toks pat kaip ir suaugusių moterų:

• TSH – nuo 0,4 mIU/l iki 4,0 mIU/l;
• Bendras T3 kiekis – nuo 1,2 nmol/l iki 2,2 nmol/l;
• Laisvas T3 – nuo 2,6 lmol/l iki 5,7 lmol/l;
• Bendras T4 kiekis – nuo 54 nmol/l iki 156 nmol/l;
• Laisvas T4 – nuo 9,0 lmol/litre iki 22,0 lmol/litre;
• AT-TPO – nuo 0 iki 5,6 U/ml;
• AT-TG – nuo 0 iki 18 U/ml.

[ 13 ], [ 14 ]

Skydliaukės hormonų tyrimas nėščioms moterims

Nėščiosios skydliaukės disfunkcija gali neigiamai paveikti nėštumo irgimdymo eigą. Jei moteris serga hipotiroze, laikoma, kad jai gresia persileidimas. Taip pat didelė tikimybė, kad vaikas taip pat turės skydliaukės problemų. Be to, kaip žinoma, kūdikio hipotireozė gali sutrikdyti jo bendrą būklę, susilpninti imunitetą ir sulėtinti protinį bei fizinį vystymąsi.

Paprastai nėščiai moteriai įprastai skiriamas T3 ir T4 lygio tyrimas. Faktas yra tas, kad TSH rodiklis nėštumo metu dažniausiai yra normos ribose (dėl padidėjusio somatotropinio hormono kiekio, kuris stimuliuoja TSH gamybą).

Skydliaukės ligų atveju tyrimai kartojami kas mėnesį. Be to, 1-2 kartus nėštumo metu atliekamas skydliaukės ultragarsinis tyrimas, EKG ir antikūnų prieš TG bei TPO analizė.

Normalūs skydliaukės funkcijos rodikliai nėštumo metu yra šie:

• TSH – nuo 0,4 iki 4,0 μIU/ml;
• Bendras T3 – nuo 1,3 iki 2,7 nmol/l;
• Laisvas T3 – nuo 2,3 iki 6,3 pmol/l;
• Bendras T4 – nuo 100 iki 209 nmol/l pirmąjį trimestrą, nuo 117 iki 236 nmol/l antrąjį ir trečiąjį trimestrus;
• Laisvas T4 – nuo 10,3 iki 24,5 pmol/l pirmąjį trimestrą, nuo 8,2 iki 24,7 pmol/l antrąjį ir trečiąjį trimestrus.

Reikėtų iš karto pažymėti, kad skirtingų hormonų referencinės vertės skirtingose laboratorijose gali šiek tiek skirtis. Faktas yra tas, kad dirbant su biomedžiaga naudojama daug reagentų, kurie nustato normalius variantus.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antikūnai

Daugelis pacientų nori išsiaiškinti: kodėl skydliaukės hormonų tyrime pateikiama informacija ne tik apie pačius hormonus, bet ir apie kai kuriuos nežinomus antikūnus? Kodėl gydytojui reikia informacijos apie vadinamuosius AT-TPO ir AT-TG?

Faktas yra tas, kad padidėjusi antikūnų koncentracija rodo tam tikrų autoimuninių procesų buvimą liaukoje. Tokia analizė neatliekama be indikacijų: ji skiriama, jei autoimuninės patologijos faktas jau įrodytas.

Pacientui antikūnų lygio pokytis iš principo greičiausiai nebus informatyvus. Juk AT-TPO ir AT-TG lygio padidėjimas vertinamas ne atskirai, o kartu su kitais indikaciniais pokyčiais. Taigi, jų kiekio padidėjimas esant normaliai TSH vertei nerodo patologijos buvimo.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Hormoniniai tyrimai po skydliaukės pašalinimo

Po visiško skydliaukės pašalinimo operacijos (tokia intervencija vadinama tiroidektomija), skydliaukę stimuliuojančių hormonų gamyba visiškai sustoja. Dėl to hipofizė pradeda dirbti padidėjusiu greičiu, bandydama papildyti reikiamą hormonų kiekį. Šiame etape labai svarbu pradėti vartoti tiroksiną, kad neišsivystytų tokios komplikacijos kaip skydliaukės koma. Pirmieji tokios būklės simptomai gali būti:

• apatija, nuolatinis mieguistumas, sąmonės drumstėjimas;
• kūno temperatūros sumažėjimas;
• šalto prakaito priepuoliai;
• bradikardija, raumenų atonija;
• atminties sutrikimas;
• inkstų funkcijos sutrikimai;
• sumažėjęs žarnyno motorikas.

Išreikšti simptomai pasireiškia ne iš karto, o palaipsniui. Todėl po operacijos tiroksino vartojimas yra privalomas. Pacientas turėtų periodiškai atlikti kraujo tyrimą TSH lygiui nustatyti.

Žemas TSH lygis po skydliaukės pašalinimo gali rodyti per didelių tiroksino dozių vartojimą arba hipofizės-hipotalamo sistemos funkcinį sutrikimą smegenyse.

Didelis TSH kiekis po tiroidektomijos rodo per didelę TSH gamybą – pavyzdžiui, esant endokrininės funkcijos sutrikimams, gydant tam tikrais vaistais (vaistais nuo vėmimo, vaistais nuo epilepsijos, prednizolonu, širdies glikozidais, morfino turinčiais vaistais, geriamaisiais kontraceptikais).

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kiek laiko trunka skydliaukės hormonų tyrimai?

Laikotarpis, per kurį galite gauti skydliaukės hormonų tyrimo rezultatus, gali skirtis. Visų pirma, tai priklauso nuo pačios laboratorijos galimybių. Pavyzdžiui, valstybinėje klinikoje procedūra gali užtrukti kelias dienas – pavyzdžiui, naudojant pasenusią įrangą su pirmos ar antros kartos analizatoriais. O mokamame laboratorijų tinkle rezultatą galima gauti per dieną: jie paprastai naudoja naujausius analizatorius, kurie užtikrina greitą ir tikslų rezultatą. Vidutiniškai laikoma, kad tyrimas nuo kraujo paėmimo iki rezultatų išdavimo gali trukti nuo 1-2 iki 6-7 dienų. Geriau pasiteirauti apie tikslų laikotarpį konkrečioje laboratorijoje, kurioje bus atliekama diagnostika.

Ką rodo skydliaukės hormonų tyrimas?

Remiantis skydliaukės hormonų tyrimų rezultatais, galima spręsti apie tokių medžiagų kaip trijodtironinas, tiroksinas ir skydliaukę stimuliuojantis hormonas gamybos padidėjimą ar sumažėjimą. Bet koks reikšmingas šių hormonų lygio pokytis rodo organo funkcinį sutrikimą, kurį galima apibūdinti dviem tipais:

• hipertireozė (šis variantas dar vadinamas tirotoksikoze) rodo padidėjusią hormoninių medžiagų gamybą skydliaukėje;
• Hipotireozė rodo sumažėjusią skydliaukės hormonų gamybą.

Daugelis organizmo procesų priklauso nuo liaukos veikimo būdo. Tai apima bendrą medžiagų apykaitą, riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaitą, širdies veiklą, kraujagyslių kokybę, taip pat virškinimo, psichines ir reprodukcines funkcijas.

Taigi, skydliaukės hormonų tyrimas galės atsakyti į daugelio sveikatos problemų priežastis. Gydytojas galės atlikti diferencinę diagnostiką, atmesti kai kurias ligas ir patvirtinti kitas, taip pat paskirti teisingą ir veiksmingą gydymą.

Skydliaukės hormonų analizės dekodavimas

Tikriausiai kiekvienas pacientas, davęs kraujo skydliaukės hormonams tirti, nori kuo greičiau išsiaiškinti, ar „ten“ viskas tvarkoje. Žinoma, nėra visiškai prasminga savarankiškai iššifruoti analizės rezultatus: tai turėtų atlikti specialistas, turintis ir žinių, ir patirties. Todėl būtina kreiptis į endokrinologą, kad būtų patikslinta.

Pabandysime atsakyti tik į dažniausiai užduodamus klausimus apie hormoninių pokyčių galimybes.

• Padidėjęs TSH kiekis rodo nepakankamą skydliaukės funkciją (hipotireozę). Jei yra toks vaizdas: TSH yra padidėjęs, T4 yra sumažėjęs – daroma išvada apie akivaizdžią hipotirozę. Jei TSH yra padidėjęs, o T4 yra normalus, įtariama subklinikinė arba latentinė hipotirozė. Esant dideliam TSH kiekiui, pacientas dažniausiai skundžiasi nuolatiniu nuovargiu, šaltomis galūnėmis, mieguistumu, nagų ir plaukų būklės blogėjimu.
• Jei TSH yra normalus, o T4 yra mažas (!), būtinai turėtumėte atlikti tyrimą dar kartą (pageidautina kitoje laboratorijoje). Toks vaizdas stebimas tik keliais atvejais: esant laboratorinei klaidai, ankstyvoms autoimuninio tiroidito apraiškoms, taip pat perdozavus antitiroidinių vaistų pacientams, sergantiems difuziniu toksiniu goiteriu.
• Šie rodiklių deriniai taip pat rodo laboratorinę klaidą:
  • normalus TSH sumažėjusio T3 fone;
  • normalus TSH, esant normaliam T4 ir sumažėjusiam T3;
  • Normalus TSH, esant padidėjusiam T4 ir T3 kiekiui.
• TSH vertės sumažėja, kai hormonų perteklius yra didelis. Esant mažam TSH ir dideliam T4 (arba T3) kiekiui, prasminga kalbėti apie akivaizdžią tireotoksikozę. Jei TSH yra mažas, o T4 ir T3 yra normos ribose, tai rodo latentinę tireotoksikozę.

Ir atvira, ir latentinė tirotoksikozė yra ligos, kurių negalima negydyti. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad nėštumo metu dažnai stebimas fiziologiškai sąlygotas TSH sumažėjimas, kuris nėra susijęs su patologija.

Skydliaukės hormonų tyrimai hipotireozei nustatyti

Įtarus hipotirozę, dauguma medicinos specialistų sutelkia dėmesį į TSH lygį. Hipofizės gaminamas hormonas „nurodo“ skydliaukei, kiek hormonų buvo pagaminta. Taigi, jei TSH padidėja, tai reiškia, kad hipofizė stimuliuoja skydliaukę gaminti skydliaukės hormonus, ir atvirkščiai. Jei TSH lygis yra žemas, galima įtarti hipotirozę.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad ryte TSH lygis paprastai būna stabilus, arčiau vidurdienio jis mažėja, o vakare padidėja.

Diagnostikos etape, įtarus hipotirozę, taip pat nustatomas T4 lygis: ši analizė padės įvertinti tikrąjį skydliaukės hormonų kiekį kraujyje. Kalbant apie informacijos turinį, T4 analizė yra šiek tiek prastesnė už TSH analizę. Faktas yra tas, kad bendrojo T4 lygis priklauso nuo jungiamųjų baltymų skaičiaus. O jų kiekiui įtakos turi kepenų ir inkstų ligos, taip pat nėštumo būsena moterims. Nepaisant to, maža bendrojo T4 koncentracija daugumai pacienčių vis tiek rodo hipotirozę. Laisvasis T4 yra informatyvesnis nei bendrasis T4. Jis lemia laisvo tiroksino kiekį kraujyje. Todėl mažas jo kiekis rodo hipotiroidizmo buvimą.

Bendras T3 kiekis yra aktyvi skydliaukės gaminamo hormono forma. Jo lygis negali nei patvirtinti, nei paneigti hipotirozės buvimo. Tačiau ši vertė dažnai naudojama diagnozei patikslinti apskritai.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Blogi skydliaukės hormonų tyrimo rezultatai: ar turėtumėte panikuoti?

Šiandien beveik kiekvienoje medicinos diagnostikos laboratorijoje galima atlikti kraujo tyrimus skydliaukės hormonams nustatyti. Tuo pačiu metu tyrimų kainos skirtingose laboratorijose skiriasi, kartais net labai. Ekspertai sako: nereikėtų ieškoti žemiausios kainos, nes dėl to dažnai nukenčia galutinio rezultato kokybė: pacientas gauna atvirai „blogus“ rezultatus, nerimauja ir patiria stresą. Tačiau iš tikrųjų paaiškėja, kad rezultatas yra tiesiog neteisingas – dėl kokios nors laboratorijos klaidos. Kodėl taip gali nutikti?

Medicinoje naudojamos trys analizatorių kartos, galinčios analizuoti kraują hormonų lygiui nustatyti. Pirmosios kartos nereikia daug minėti: ji beveik niekada nerandama diagnostikos įstaigose. Antrosios kartos analizatoriuose naudojamas fermentinis imunosorbentinis tyrimas: šis metodas yra gana pigus, paprastas naudoti ir gali „dirbti“ su nebrangiais buitiniais reagentais. Tokios analizės kaina paprastai yra maža, tačiau rezultatų tikslumas gali būti „šlubuojantis“: paklaida gali siekti 0,5 μIU/ml, o tai tikrai daug. Atsižvelgiant į tai, kad trečiosios kartos analizatorių paklaida yra tik 0,01 μIU/ml, galime padaryti atitinkamas nuviliančias išvadas.

Jei einate į laboratoriją atlikti kraujo tyrimo arba jau gavote rezultatus, kurie jums atrodė „blogi“, pasiteiraukite apie tikslų metodą, kuriuo bus atliekamas skydliaukės hormonų kraujo tyrimas. Šiuolaikiniai analizatoriai, priklausantys trečiai kartai, pateikia aiškią informaciją apie hormonų lygį, o pati analizė atliekama per 1–2 dienas.

[ 30 ], [ 31 ]