MRT kulkšnis: paruošimas, technika

Šiandien magnetinio rezonanso vaizdavimas vis dažniau naudojamas diagnozuoti įvairius vidinius ir išorinius sužalojimus ir sužalojimus. Jis naudojamas įvairiose medicinos praktikos srityse: nuo gastroenterologijos ir neurochirurgijos iki traumatologijos ir ortopedijos. Tai suteikia galimybę tiksliai nustatyti bet kokią patologiją. Šiandien kulkšnis tampa vis svarbesnis ir svarbesnis. Tai labai informatyvus, neinvazinis metodas, leidžiantis nustatyti degeneracinių ir uždegiminių procesų vystymosi priežastį ir laipsnį.

Šiandien reumatologai ir traumatologai vis dažniau susiduria su traumų ir ligų, kurias sukelia kulkšnis, o tai paaiškinama tuo, kad jam tenka didžiausia našta. Jis dalyvauja visų rūšių galūnių judėjimuose, prisiima pagrindinę apkrovą. Sulaiko žmogaus svorį. Ypač dažnai moterims pasireiškia traumos ir ligos, nes dažnai jie vyksta ant aukšto kulniuko. Sportininkams, šokėjams, profesionaliems treneriams taip pat labiausiai kyla sužalojimo ar kulkšnies ligos atsiradimo pavojus.

Ką rodo kulkšnis?

MRT gali daug parodyti specialistui. Šiuo metodu galite vizualizuoti pagrindinę sąnario struktūrą, kad galėtumėte greitai rasti tinkamą diagnozę ir pasirinkti reikiamą gydymą. Galite diagnozuoti patologines sąlygas, nustatyti traumą. Pateikiama daug naudingos informacijos, tiriant sąnarių kaulus, sausgysles, raiščius ir kaulus. Taip pat galima laiku nustatyti bet kokio gimdymo ir stadijos navikus, artritą, kraujavimą ir mėlynes.

 Metodo pranašumas yra gebėjimas identifikuoti lėtines hematomas ir pažeidimus, kurie plačiai naudojami teismo medicinoje atliekant tyrimus.

Metodas gali parodyti kitokio pobūdžio pažeidimus kulkšnies, Achilo sausgyslėje. Čia esančios sausgyslės ir raiščiai, kurie suteikia lankstumą ir judesį, leidžiančią atlikti visą jam būdingų judesių spektrą.

MR pagalba galima nustatyti ašaras ir užbaigti sąnarių raiščių ir sausgyslių, jų ištempimo, mechaninių pažeidimų, uždegimo proceso plyšimus. Tai leidžia atskleisti menkiausius pokyčius kramtymo audinio struktūroje. Taip pat vizualizuojami įvairūs retinimo, inovacijos, degeneraciniai procesai.

Procedūros metu užtikrinamas geras kulkšnies ir pėdos kaulų vizualizavimas. Galite matyti net ir kaulus ir kulno kaulus, kuriuos beveik neįmanoma ištirti kitais būdais. Tai praktiškai vienintelis būdas nustatyti kaulų lūžius. Taip pat galite aptikti mėlynes, dislokacijas ir osteoartrito, artrito ir osteoporozės požymius.

Metodas yra labai informatyvus rengiantis operacijai, nes tai leidžia nustatyti navikų buvimą ir lokalizaciją, vizualizuoja kraujo ir eksudato kaupimąsi minkštuose audiniuose, aplink sąnarį arba jo viduje. Tai leidžia įvertinti blauzdikaulių ir skilvelių kaulų distalinių dalių būklę, taip pat pėdos raumenis. Galite papildomai įvesti kontrastą, kuris suteiks galimybę išsamiai ištirti kulkšnies struktūrą ir nustatyti net minimalius morfologinius pokyčius. Galite vizualizuoti distrofinius, degeneracinius, uždegiminius procesus.

Procedūros nuorodos

Jei reikia, procedūra skiriama ištyrinėti kulkšnies sąnarį, ypač su sausgyslių, raiščių, kremzlių sužalojimu. Procedūra yra informatyvi, jei būtina, kad aptiktų lūžį, dislokaciją. Tai praktiškai vienintelis būdas, leidžiantis identifikuoti navikus ankstyvosiose jų vystymosi stadijose. Galima matyti kaip minkštųjų audinių, kaulų, sąnarių navikas.

Priskirti infekcinių ir uždegiminių procesų diagnozei, nekrozei. Tai leidžia nustatyti klaidingus sąnarius ir nekonsoliduotus lūžius, tokias ligas kaip artritas, artrozė, tendonitas, tendonozė.

Priskiriamos įgimtos anomalijos ir patologijos, skausmas, patinimas, paraudimas kulkšnis. Jis naudojamas kaip papildomas tyrimo metodas, kurio nepakanka informacijos apie kitus metodus. Pavyzdžiui, siekiant išaiškinti diagnozę tais atvejais, kai buvo nustatyta rentgeno spinduliuotė, tačiau patologija nebuvo visiškai diferencijuota. Tai nustatoma su sumažėjusiu sąnario srities judesiu, neaiškiu skausmo atsiradimu jungtyje. Turi būti naudojamas rengiantis operacijoms.

[1], [2], [3], [4], [5]

Paruošimas

Prieš procedūrą, pacientas turi nuimti drabužius ir būti specialiuose vienkartiniuose drabužiuose. Leidžiama likti jūsų drabužiams tik tuo atveju, jei jis yra laisvas, be metalinių dalių ir įdėklų.

Tyrimo protokoluose nenustatytas maitinimo mechanizmas prieš ir po procedūros. Remiantis praktika, gydytojai rekomenduoja atsisakyti valgyti kelias valandas prieš tyrimą. Tai ypač pasakytina, jei tyrimas planuojamas kontrastingai. Taip pat svarbu prieš pradedant procedūrą informuoti apie alergines reakcijas, kai kurių sudedamųjų dalių netoleravimą. Taip pat būtinai informuokite gydytoją apie bronchų astmos buvimą.

Naudojama kontrastinė medžiaga yra metalo komponentas - gadolinis. Jis beveik neturi šalutinio poveikio ir nesukelia komplikacijų. Vis dėlto žmonės, turintys sunkių fizinių ligų, širdies ir inkstų patologiją, neturėtų jo naudoti. Bent jau būtina iš anksto pranešti apie tokių ligų buvimą.

Svarbu iš anksto gauti informaciją apie nėštumą. Todėl, jei moteris abejoja, pasirengdama tyrimui būtina atlikti nėštumo analizę. Pakanka analizuoti hCG.

Prieš procedūrą pacientui paaiškinama, kokia ir kokiu tikslu bus tiriama, kokios procedūros bus taikomos. Svarbu informuoti pacientą apie laukiamus rezultatus, riziką, procedūros pasekmes. Claustrophobia rekomenduoja naudoti atvirus prietaisus. Vaikams privaloma preliminari sedacija, kuri leis vaikui ramiai ir nejudamai klostytis, taip išvengiant traumų procedūros metu.

Būtina pašalinti ir pašalinti visus objektus, kuriuose yra metalo. Turite įsitikinti, kad pašalinami visi papuošalai, laikrodžiai, vizitinės kortelės, kreditinės kortelės. Taip pat pašalinti klausos aparatai, protezai, auskarai. Išdėstykite rankenas, kišeninius peiliukus, akinius ir kitus daiktus.

[6], [7], [8]

Technika MRT kulkšnis

Tradiciškai visada naudojamas uždarojo tipo MR įrenginys. O yra didelio cilindrinio vamzdelio forma. Kuris yra apsuptas magnetu. Procedūros metu pacientas dedamas ant kilnojamojo stalo. Kuriasi link magneto centro.

Taip pat yra atvirojo tipo MRI, tačiau jie yra mažiau informatyvūs, nes magnetas neapsiriboja pacientu. Iš šonų lieka be magnetinės dalies. Šis metodas naudojamas tik tuo atveju, jei asmuo turi klaustrofobiją arba didelį svorį.

Tiriant kulkšnies sąnarį, ritė dedama tiesiai ant bandymo jungties. Pacientas turi būti gulime, nejudėdamas. Vidutiniškai procedūra trunka nuo 30 iki 40 minučių. Jei tyrimas atliekamas kontrastingai, procedūra trunka ilgiau.

Procedūra yra neskausminga. Kai kurie pacientai atkreipia dėmesį į specifinių pojūčių atsiradimą toje tyrimų vietoje. Tai gali būti dilgčiojimas, vibracija yra šilta, deginama šviesa. Kiekvienas įspūdis yra individualus. Tai yra normalu, neturėtumėte nerimauti. Taip atsiskleidžia individuali audinių reakcija į magnetinį poveikį.

Tyrimo metu pacientas yra vienintelis aparato kambaryje, tačiau tarp gydytojo ir paciento valgomas dvipusis garso ryšys. Gydytojas mato pacientą. Po procedūros pritaikymas nereikalingas.

Šiandien galima atlikti kulkšnies kulkšnį su mažais įtaisais, kuriuose nereikia visiško kameros asmens. Tik tikrinamas reikalingas junginys. Vaizdas yra pakankamai aukštos kokybės.

MRT kulkšnies raiščių

Dažnai reikalinga sąnario raiščių tyrimai. Efektyviausias būdas tai yra būtent MRT. Tai suteikia galimybę išsamiai išnagrinėti Achilo sausgyslę, įvertinti jo būklę ir nustatyti galimas patologijas. Naudojamas ašaroms ir ašaroms aptikti. Kartais tiriamos kitos raiščių, jei jos sukelia skausmą ar įtarimą dėl patologinio proceso. Dažnai tyrimas yra susijęs su deltoidine raište, kuri stabilizuoja sąnarį. Kokia raiščio pažeista dažniausiai gali būti aptikta tik MRI skenavimo rezultatais.

Kontraindikacijos procedūrai

MRT procedūrą atlikti negalima, jei pacientas turi skirtingus implantus, implantuotus elektroninius prietaisus, tatuiruotes su geležimi, metalo priemaišas.

MRT draudžiama naudoti širdies stimuliatorių, endoprotezų, defibriliatorių. Negalima atlikti dirbtinių širdies vožtuvų su kai kuriais klipų, naudojamų smegenų aneurizmams, su metalinėmis spiralėmis, esančiomis kraujagyslėse.

Kontraindikacijos apima implantuotus nervinius stimuliatorius, metalinius siurblius, kaiščius, varžtus, plokšteles, chirurginius gaubtus. Be to, procedūra nėra vykdoma, jei žmogaus kūne yra kokių nors metalinių dalių, pavyzdžiui, kulkas, fragmentas. Taip yra dėl to, kad magnetinis laukas patys pritrauks metalą ir pakeis jį, dėl kurio gali atsirasti audinių pažeidimas, kraujagyslių plyšimas.

[9], [10], [11]

Komplikacijos po procedūros

Procedūra neturi jokių komplikacijų. Išimtys yra saugos taisyklių nesilaikymo atvejai. Jei procedūra atliekama esant kontraindikacijų, yra įmanomos rimtos komplikacijos iki mirtina.

Tai yra dėl natūralaus magnetinių dalelių poveikio: jei žmogaus kūne yra metalinių elementų arba implantai, juos traukia magnetinis laukas. Tai gali sukelti jų perkėlimą, sugadinimą. Dėl to gali atsirasti audinių ir kraujagyslių pažeidimų, kraujavimo, negrįžtamo poveikio.

Šiuo metu nefrogeninė sisteminė fibrozė yra pripažinta galimu komplikacija po didelės kontrastinės medžiagos įvedimo. Tačiau šis poveikis yra labai retas. Dažnai pasitaiko pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ar kitais sunkiais inkstų struktūros ir funkcijos sutrikimais.

[12], [13], [14]

Pasekmės po procedūros

Procedūra yra visiškai neskausminga ir nekenksminga ir neturi pasekmių. Pritaikymas po procedūros nereikalingas. Asmuo gali iš karto atostogauti arba verstis verslu. Retais atvejais susidaro alerginė reakcija į įpurškusius kontrastinius preparatus. Tai pastebima, jei asmuo kenčia nuo alergijos ir nėra iš anksto įspėtas. Klaustrofobija gali atsirasti, jei asmuo kenčia nuo šios ligos. Nervų priepuoliai ir priepuoliai įvyksta žmonėms, sergantiems sunkiais neurologiniais sutrikimais ir sunkiomis psichinėmis ligomis.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Priežiūra po procedūros

Ypatinga priežiūra po procedūros nereikalinga. Žindomoms motinoms nerekomenduojama maitinti krūtimi 1-2 dienas po procedūros, nes jame gali būti kontrastinės medžiagos.

[21], [22]

Atsiliepimai

Jei analizuosite nuomones, galite pamatyti teigiamus ir neigiamus atsiliepimus. Kaip pastebėjo daugybė specialistų, kurie naudoja šį metodą savo diagnostikos praktikoje, MRT yra labai informatyvus ir tikslus metodas. Didelis pliusas yra tas, kad jis nėra invazinis ir nereikalauja jokio išankstinio pasirengimo. Užtikrina aukštą vizualizavimo lygį ir neleidžia naudoti jonizuojančiosios spinduliuotės.

Tai yra vertingas būdas diagnozuoti daugybę sąlygų, įskaitant uždegimą, traumą ir traumą. Jis naudojamas beveik visada prieš chirurgines intervencijas. Tai leidžia chirurgui gauti tiksliausią informaciją ir nustatyti chirurginės intervencijos mastą. Galima diagnozuoti sudėtingus lūžius, net tais atvejais, kai rentgeno spinduliuotė nesukelia jokių rezultatų. Be to, galima aptikti tas anomalijas, kurios nėra matomos, kai juos tiria kiti metodai.

Tačiau jie taip pat atkreipia dėmesį į su šia procedūra susijusią riziką. Kartais reikalingas sedacija, nes žmogus gali turėti klaustrofobiją, arba jis negali laikytis procedūros laiko. Sedacija taip pat taikoma vaikams. Kartais žmogus yra pernelyg nervingas, prietaisas atrodo nelengvas, todėl jūs turite švirkšti raminamuosius preparatus. Visada yra per didelio sedacijos pavojus.

Nepaisant to, kad žmogus pats savaime daro neigiamą poveikį magnetiniam laukui, implantuoti prietaisai ar metaliniai elementai žmogaus kūne gali sukelti rimtą žalą. Be to, visada kyla pavojus, kad gali išsivystyti alerginė reakcija, ypač naudojant kontrastinę terpę. Tačiau dažniausiai tokios reakcijos greitai sustabdomos, įvedant antialerginius vaistus. Naudojant uždarojo tipo įrenginį visada kyla pavojus, kad bus klaustrofobijos išpuolis.

Pacientai apibūdina  priekinę malleolį  kaip neskausmingą procedūrą. Kai kurie nerimauja dėl poreikio pasinerti į aparatą, kuris kelia susirūpinimą. Po procedūros, nėra diskomforto, gerovės.