Akies orbitų MRT

Magnetinio rezonanso tomografija - įvairių žmogaus organų diagnostikos tyrimo metodas, derinant branduolinės fizikos ir medicinos žinias. Šis metodas yra šiek tiek mažiau nei 60 metų, tačiau jis buvo aktyviai taikomas tik praeities ir šimtmečio eigoje tiesiogiai skiriant vidaus organus ir smegenis. Šiek tiek vėliau šis metodas įgijo didelį populiarumą ir akių ligų diagnostikoje, o jo priežastis vizualinio patikrinimo metu nematoma. Orinių ir regos nervų MRT leidžia aptikti menkiausius pokyčius įvairiuose audinių ir akių struktūrose, kurie turi įtakos žmogaus gebėjimui pamatyti. Taigi, šis metodas padeda identifikuoti ligą savo pradiniame etape ir pradėti gydymą, kai jis bus veiksmingiausias.

[1], [2], [3], [4]

Procedūros nuorodos

Magnetinio rezonanso tyrimas yra laikomas vienu iš saugiausių ir efektyviausių būdų, siekiant nustatyti įvairių akių liga tiriant vidinę struktūrą atsargiai, nėra matomas plika akimi ir neperžiūrėjote per studijų mikroskopu. Be to, modernesnis MRT metodas padeda matyti tokius apgailėtinus akių pokyčius, kurie nėra prieinami senais metodais.

Atsižvelgiant į MRI orbitų aukštą diagnostinę vertę, galima diagnozuoti įvairius akių patologijas:

• uždegiminiai procesai su lokalizacija skirtinguose regos organų sluoksniuose,
• akies tinklainės pažeidimas, pavyzdžiui, jo atsiskyrimas,
• vėžio procesai organo srityje, nustatant jų tikslią vietą ir dydį (netgi nustatyti nedideli mažų dydžių dydžiai 1 mm);
• akies kraujosruvos, nustatant jų priežastį, akies kraujagyslių trombozė,
• sužalojimai nustatant pažeistų audinių sunkumą ir apimtį, aptikus svetimkūnių liekanas, sukėlusias traumos akiai,
• ragenos sluoksnio pokyčiai,
• regos nervų veikimo sutrikimas (pavyzdžiui, įtarimas dėl glaukomos ), sumažėjęs regėjimo aštrumas, nesuprantamo akies skausmo atsiradimas dėl jų priežasties nustatymo,
• cukrinio diabeto regos organo būklė , hipertenzija ir kitos patologijos, kuriose sutrinka kraujas į akis.

Per MRI galima nustatyti, kad svetimkūnio buvimo vietą vidaus struktūrų akis, aptikti uždegiminiai pakitimai ir įvertinti jų dydį, rasti paslėptus navikai ir pagal MRT kontrolė imtis medžiagą biopsija.

Jei buvo akies trauma, MRT leidžia jums įvertinti jos pasekmes ir komplikacijas, traumų dydžio ir pobūdžio žalą vidaus struktūroms, gydymo galimybę kiekvienu atveju.

Kai žmogaus regėjimas pablogėja arba yra sutrikdyta akių judėjimo aktyvumas (atsiranda įpjauta, pacientas negali sutelkti vizijos į konkretų objektą), paprasčiausiai neįmanoma nustatyti priežasties neišnagrinėjus vidinių struktūrų. MRT suteikia galimybę pamatyti ir įvertinti raumenų ar nervų, kurie yra atsakingi už akių judesį, pažeidimo laipsnį (atrofiją) ir išdėstyti defekto ištaisymo priemones.

Gana dažnai regėjimo ir skausmo sutrikimų priežastis yra paslėpta iš mūsų, ir ją galima aptikti tik iš tikrųjų prasiskverbiant į akis, stebint jo darbą, vertinant ten vykstančius pokyčius. Būtent tai suteikia magnetinio rezonanso vaizdavimas. Ir nors ši procedūra vadinama iš orbitų MRT, iš tiesų, ji taip pat leidžia jums vizualizuoti vizualinį sutrikdymo raumenų, nervų ir ašarų liaukų, akies obuolio patologija, pokyčiai riebaliniame audinyje, todėl jos paklausa auga vis labiau ir labiau.

[5], [6]

Paruošimas

Orinių ir optinių nervų MR yra laikoma paprasta ir paprastai saugi procedūra, dėl kurios nereikia imtis specialių priemonių diagnozei paruošti. Paprastai gydytojas skiria oftalmologą paciento priėmimo ir tyrimo metu, jei tikslios diagnozės patvirtinimas sukelia jam sunkumų.

Asmuo gali atlikti apklausą tą pačią dieną ar vėliau, kai atsiranda tokia galimybė. Tai yra tai, kad ne visos medicinos įstaigos turi reikiamą įrangą. Be to, MRI procedūra bus visiems nemokama.

Pagrindinė sąlyga gauti kokybišką vaizdą yra laikomas paciento judrumu egzamino metu, apie kurį žmogus iš anksto įspėtas. Jei pacientas yra labai nervingas, jis turi klaustrofobijos požymių arba stiprų skausmą, kuris neleidžia jam išlikti nepakitęs, ir rodo raminamųjų priemonių, kurios mažina nervų sužadinimo laipsnį.

Pacientams, turintiems psichikos sutrikimų ar sunkių akių traumų, kuriuose jie patiria nepakeliamą skausmą, reikalinga papildoma galūnių fiksacija. Jei pirmiau minėtos priemonės nepadeda, gydytojas gali kreiptis į anesteziją, skiriamą į veną.

Kadangi organų tyrimas atliekamas magnetiniu lauku, turi būti pašalinti visi metaliniai daiktai, kurie gali iškraipyti. Tai yra juvelyriniai dirbiniai ir drabužiai su metaliniais elementais (spynos, sagtys, sagos, sagos, dekoratyviniai kilimėliai ir kt.). Jei kūnas turi metalą karūnų, organų implantų, elektroninių prietaisų, kurie palaiko kūno funkcijas, formą, tai turėtų būti pranešta gydytojui priėmimo metu. Jei pacientas nepatiko jo informacijos, gali tekti išaiškinti protezų medžiagą.

MRT metu galima naudoti kontrastines medžiagas, kurios palengvina naviko ir uždegiminių procesų diagnozę, padeda įvertinti kraujagyslių būklę. Šis klausimas taip pat yra iš anksto nustatytas, nes procedūros išvakarėse (prieš 5 valandas) pacientas turės atsisakyti valgyti, kad nė vienas maisto komponentas negalėtų paveikti tyrimo rezultatų. Optimalus variantas - kontrasto įvedimas tuščiam skrandžiui.

Prieš įvedant vaistą neįtraukiama kontrastinės terpės ir anafilaksinių reakcijų netoleravimas, imant vaistą į odą esančias odos dalis riešo srityje. Gydytojas būtinai nurodo paciento svorį, nes nuo jo įvedamas kontrasto kiekis.

Vaistas į veną leidžiamas į veną injekcijos arba įpylimų (lašinamas) formos alkūnės formos srityje. Pacientas gali jaustis apsvaigęs, karščiavimas, karščio pojūtis, pykinimas, tačiau tai nėra baisi, nes manoma, kad organizmas yra normalus kontrastas. MRT orbitų su kontrastingumu įvedimas yra prižiūrimas gydytojo. Per kitas 30 minučių pacientą stebės medicinos personalas.

Po pusės valandos po vaistų, kurių veiklioji medžiaga kaupiasi skirtinguose audiniuose skirtingomis koncentracijomis, galima atlikti MR diagnostiką. Per šį laiką vaistas pasklinda per kraują ir pasiekia tiriamą plotą.

Technika Akies orbitų MRT

MRI orbitos, kaip ir visos kitos diagnostikos procedūros, nėra atliekamos dėl susidomėjimo. Todėl tai turėtų būti vertinama rimtai. Ištyrus pacientą specialistu, jis pateikia diagnostikos tyrimo kryptį. Su šia kryptimi ir ankstesnių regos organų tyrimų rezultatais pacientas nukreipiamas į diagnostikos kambarį.

Mums žinoma radiografija šiek tiek skiriasi nuo magnetinio rezonanso tomogramos, nors abu tyrimai yra vienodi ir siekia tų pačių tikslų. Neįsteigtas žmogus truputį gali trikdyti prietaisą ilgo tūrinio vamzdžio forma, esantis horizontaliai. Šiame vamzdelyje (kapsulėje) yra sukurtas magnetinis laukas, leidžiantis išsamiai apibūdinti ekrano vaizdą apie tyrinėjamą organą.

Siekiant sumažinti įtampą ir baimę dėl aparato ir procedūros, pacientas paaiškina, kaip akys atlieka MRT, kad kiekvienu konkrečiu atveju procedūra gali parodyti, kokių pasekmių šis tyrimas turi organizmui.

Atvirojo ar uždarojo tipo magnetinio rezonanso sistemų veikimo principas grindžiamas vandenilio atomų judesio fiksavimu, organizmo audinių prisotinimu, veikiant magnetiniam laukui. Skirtingų vaizdų dalių apšvietimas priklauso nuo ten sukauptų dujų molekulių skaičiaus.

MR procedūra yra gana sudėtinga vykdant ir reikalauja, kad pacientas būtų nemobilus. Lengviausias būdas tai padaryti yra horizontalioje padėtyje, kai žmogus yra kuo labiau atsipalaidavęs. Tuo tikslu tomografas turi ištraukiamą stalą, ant kurio yra pritvirtintas pacientas, galvos nustatymą specialiu įtaisu. Jei reikia, diržai gali nustatyti kitas kūno dalis.

Kadangi tikrinamas tik galvos sritis, stalas yra perkeltas taip, kad tik jis yra aparato viduje. Kūnas nepatenka į tomografo sritį.

Prieš pradedant procedūrą, pacientams siūloma naudoti ausų antgalius, nes prietaisas pasižymi nepakankamai maloniu monotoniniu garsu, kuris gali sukelti nerimą ir sukelti nepageidaujamus judesius.

Pati procedūra laikoma gana ilga, palyginti su rentgenograma. Laikui bėgant nuo 20 iki 40 minučių, per kurį žmogus turi meluoti. Jei tyrimo metu naudojami kontrastiniai preparatai, procedūrą galima atidėti dar dvidešimt minučių.

Tyrimo metu gydytojas paprastai yra už diagnostinio tyrimo, tačiau pacientas, bet kuriuo metu galite kreiptis į jį garsiakalbį, jei yra klaustrofobines arba bet kokia kita problema, pavyzdžiui, ten bus skausmas krūtinėje, dusulys, iš oro trūkumo jausmas, kas atsitinka, procedūros metu su kontrastingumu. Tuo pačiu gydytojas gali pateikti pacientui būtinus nurodymus.

Norint sumažinti nervų įtampą ir ramiai, tyrėjas turi teisę pakviesti į giminaičių procedūrą. Tai ypač svarbu, jei vaikas diagnozuojamas. Vis dėlto MRT prietaisas yra universalus, todėl jis yra didelis ir gali išgąsdinti mažą pacientą.

Kontraindikacijos procedūrai

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) laikoma viena iš saugiausių procedūrų, nes, skirtingai nei kompiuterinė tomografija (CT) ir rentgenografija, jos elgesiui nereikia naudoti kenksmingų rentgeno spindulių. Tomografo magnetinis laukas nekenkia bet kokio amžiaus ir sveikatos būklės sveikatai, todėl sveikatos sutrikimai yra gana tyrimo požymiai, o ne kontraindikacijos.

Vienintelė absoliuti kontraindikacija MRT yra feromagnetinių lydinių ir elektroninių prietaisų (širdies ritmo reguliatorių, vidurinių ausies elektroninių implantų ir tt) buvimas žmogaus organizme. Magnetinis laukas gali pakenkti širdies ritmo reguliatoriui, imituojant širdies susitraukimų dažnį ir sukeldamas elektroninio mikroskopinio prietaiso veikimą, implantuotą į kūną.

Kalbant apie metalo implantai pagaminti iš feromagnetinių lydinių ir Įstrigę metalo fragmentų kūno (pvz, po traumos), stipraus magnetinio lauko poveikio pavojus yra tai, kad pagal savo įtaką ferromagnets gali smarkiai įkaista, todėl dega audinį ir judintis. Tokiu būdu, magnetinis laukas gali neigiamai paveikti feromagnetiniam ir didelių metalinių implantų Elizarova aparatus, simuliatoriai feromagnetinį vidurinės ausies, vidinės ausies protezus, kurių sudėtyje yra feromagnetinės elementus, kraujagyslių įrašus feromagnetinių įrengta tose vietose, smegenų.

Kai kurie metalo implantai (insulino siurbliai, nervų stimuliatoriai, vožtuvų protezai, Hemostaziniai įrašai, protezai, petnešos, implantai, tt) gali būti pagaminti iš medžiagų, kurių silpnas feromagnetinės savybes. Tokie implantai yra santykinių kontraindikacijų kategorijoje, tačiau apie vaistą reikia pranešti gydytojui su medžiagomis, iš kurių gaminamas prietaisas. Galų gale, netgi šiuose įtaisuose gali būti feromagnetinių elementų, o gydytojas turi įvertinti, kaip jiems bus pavojingas magnetinio lauko poveikis.

Kalbant apie protezus, dauguma jų yra pagaminti iš titano - metalo su silpnais feromagnetinėmis savybėmis, t. Y. Magnetinis laukas MR metu greičiausiai nesukels reakcijos iš metalo. Bet titano junginiai (pavyzdžiui, titano dioksidas, naudojami tatuiruočių dažuose) ant stipraus magnetinio lauko gali reaguoti skirtingai, dėl to nudegimai ant kūno.

Be ne feromagnetinių implantų, santykinės kontraindikacijos yra:

• ankstyvas nėštumas (šiuo laikotarpiu nepakanka informacijos apie magnetinio lauko poveikį vaisiaus vystymuisi, tačiau šis metodas yra tinkamesnis ir saugesnis nei CT arba rentgeno spindulių);
• širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje, rimta paciento būklė, būtinybė nuolat stebėti kūno darbą, bronchinė astma, sunki dehidracija
• baimė dėl uždaros erdvės ar klaustrofobijos (dėl to, kad neįmanoma atlikti tyrimo asmeniui, kuris dėl baimės negali likti stovėti pusę valandos ar ilgiau),
• nepakankama paciento būklė (alkoholinis ar narkotinis apsinuodijimas, psichiniai sutrikimai neleidžia daryti aiškių nuotraukų dėl nuolatinių motorinių reakcijų),
• kūno tatuiruotės, pagamintos naudojant dažus, kuriuose yra metalinių dalelių (yra audinių sudegimo pavojus, jei tai feromagnetų dalelė).
• Vidinės ausies protezai, kuriuose nėra feromagnetikos.

Tokiais atvejais gydytojas nusprendžia, ar atlikti orbitų MR, ar ne, atsižvelgiant į galimus neigiamus padarinius. Kai kuriais atvejais tikslinga atidėti paciento būklės normalizavimui reikalingą laiką.

Jei tai yra kontrastinga MRT, kontraindikacijų sąrašas tampa didesnis, tačiau reikalaujama, kad į organizmą būtų įvestos cheminės medžiagos, kurių reakcija gali būti pavojinga.

MRT su kontrastu neveikia:

• nėščios moterys, neatsižvelgiant į gestacinį amžių, dėl vaistų įsiskverbimo per placentos barjerą (kontrastų poveikis vaisiui dar nėra ištirtas),
• su lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu (kontrastas išsiskiria iš organizmo per 1,5-2 dienas, tačiau su inkstų funkcijos sutrikimu gali būti atidėtas ilgiau, nes rekomenduojama naudoti didelius kiekius skysčio yra nepriimtina);
• padidėjusio jautrumo kontrastiniam preparatui dėl sunkių alerginių ir anafilaksinių reakcijų atsiradimo pavojaus.
• sergantiems hemolizine anemija.

Prieš MRT tvarka jų pačių labui, pacientas privalo papasakoti jokių metalinių daiktų savo kūną, įskaitant šiukšles nuo žaizdų, tatuiruočių ir naudojamų kosmetikos (ir geriau nenaudoti kosmetikos), atleisti save iš visų rūšių juvelyrikos, laikrodžių, drabužių su metaliniais elementais.

Normalus našumas

Orinių ir optinių nervų MR yra diagnostinis tyrimas, skirtas tam tikram tikslui. Tyrimo tikslas - nustatyti patologinius procesus akių audiniuose arba įvertinti gydymo rezultatus, jei magnetinio rezonanso tomografija yra priskirta.

MRT leidžia studijuoti išsamiai formą ir kokybę akiduobių, vietą ir formą akies obuolio, iš dugno būklę, struktūrą ir eigą regos nervą, atskleisti degeneracinius pokyčius joje, ir kitus nukrypimus.

MRT orbitų pagalba galima įvertinti akies venos ir raumenų būklę, atsakingas už akies obuolio judėjimą (jų vietą, ruonių ir navikų buvimą), akių lizdų riebalines liaukas.

Padedant MRT, yra pažeista tinklainė, kuri yra vidinė akies sienelė. Faktas yra tai, kad tinklainės žala nebūtinai turi būti dėl traumos prie akies ar galvos. Kai vidinis apvalkalas patologija siekiant susijusiam su sisteminių ligų (diabetas, hipertenzija, inkstų ligos ir antinksčių) įvairovė. Magnetinio rezonanso tyrimas padeda nustatyti patologijų, pavyzdžiui, tinklainės atšoka, diabetinė ar hipertenzinė retinopatija, kraujagyslių ligos, tinklainės teikiant mitybos, distrofija ar degeneracija akies obuolio, uždegiminių ir navikinių procesų, tinklainės plyšimo.

Kontrastinės orbitos MRT leidžia įvertinti akies indų būklę, kraujo pripildymą, trombų buvimą ir plyšimus. Kontrastinių medžiagų pagalba lengviau atpažinti vidinius uždegimus. Tačiau dažniausiai šis metodas vis dar naudojamas aptikti navikas, įtarusį onkologiją. MR pagalba galima ne tik aptikti naviką tam tikroje akies srityje, bet ir įvertinti jo formą ir dydį, metastazių buvimą, įtaką netoliese esančioms struktūroms ir pašalinimo galimybę.

Bet kokie orbitų MR nustatomi audinių formos, dydžio ir tankio pokyčiai suteikia gydytojui vertingą informaciją, reikalingą galutinei diagnozei nustatyti. Be to, diagnostikos metu galite rasti smegenų pažeidimą, kuris taip pat matomas tomogramoje.

Orbita MRI protokolo pavyzdys gali atrodyti taip:

Tyrimo tipas:  pirminis (jei pakartojamas tyrimas, taip pat nurodykite ankstesnės datos, su kuria bus lyginami rezultatai).

Glaznitsy turi tinkamą plėtrą, piramidės formos su aiškiais ir netgi sienų kontūrais. Sunaikinimo ar sandariklių nepastebėta.

Akies obuoliai yra sferiniai ir simetriški, palyginti su akių lizdais. Audiniai stiklakūnio vienalytės MR signalo pokyčiai yra stebimi (tai rodo, normalus kūno, pavyzdžiui, MR signalas bus hiperintensyviųjų uždegiminių procesų navikų - izointensivnym arba hiperintensyviųjų).

Akių kriauklių tankėjimas nėra pastebėtas. Jie turi sklandžias ir aiškias kontūrus.

Optiniai nervai pasižymi tinkamu kryžiumi ir aiškiais kontūrais, neturinčiais distrofinių pokyčių ar vietinio sustorėjimo.

Orbitalinės struktūros : akies obuolio raumenys yra tinkamai sureguliuotos, ant jų nėra susiliejimo. Riebalų audiniai, akies indai ir riebalinių liaukų be funkcijų. Smegenų konvekcinio paviršiaus keteros yra nekeičiamos.

Matomos smegenų struktūros : nėra medinės struktūros poslinkio. Smegenų bazės cisternos nėra deformuotos. Smegenų šoniniai skilveliai yra įprasto dydžio ir simetriškai išdėstyti. Patologinio tankio sritys smegenų struktūrose nėra.

Kiti radiniai : ne.

MRT aprašytas aukščiau aprašytas protokolas (dekodavimas) rodo, kad žmonėms nebuvo aptiktų patologinių pokyčių regėjimo organuose.

Gavę tyrimo nuotrauką ir protokolą (ir palaukite apie 30 minučių), pacientas nukreipiamas į oftalmologą, o kartais ir neurologą - galutinei diagnozei ir būtinam gydymui.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Komplikacijos po procedūros

Magnetinio rezonanso tyrimas - tai viena iš saugiausių tyrimų nuskaityti įvairius organus sveikas būdas, bet vis dar su ta pačia trimatis vaizdas išsamiau svarstyti diagnozės objektą. Bet net ir tai akių ir smegenų yra laikoma labiausiai jautrių kūno dalių, taip pat jautrių įvairių neigiamų veiksnių įtaką, MRT yra atliekamas be baimės dėl šių organų sveikatą, nes jis neneša radialinis apkrova šiais svarbiais, tačiau labai subtilaus struktūros. Naudojant šiuolaikinius tomografus, magnetinis laukas nesukelia jokių pasekmių akims ir gyvybiškai svarbiems organams.

Orinių MRT yra neinvazinė procedūra, t. Y. Laikykitės vidinės akies struktūros, neatverdami audinių. Tai dar vienas šiuolaikinio diagnostinio metodo pliusas.

Pagal MRT gali būti atliekami papildomi diagnostiniai tyrimai, pavyzdžiui, biopsija, jei yra įtarimas dėl piktybinio naviko proceso akyje. Taip, ir aptikti navikas gali būti lengvai pradiniame savo vystymosi etape mažais dydžiais. Tai padeda sukurti idealią MRT kontrastą.

Trimatis vaizdas leidžia išsamiai įvertinti organo būklę, vienintelis dalykas, dėl kurio negalima aiškiai matyti orbitinių sienų, bet visos kitos struktūros yra nustatomos labai tiksliai ir be pavojaus sveikatai, kuris egzistuoja per CT. Magnetinio rezonanso metodo saugumas leidžia jį taikyti vaikų akių ir kitų ligų diagnozei. Tiesa yra skiriama 7 metų vaikams, kurie jau ilgą laiką gali laisvai judėti ir įvykdyti gydytojo reikalavimus.

Šio metodo trūkumai yra laikomas didelės išlaidos, palyginti ilgas procedūros trukmė su poreikiu išlaikyti statinę poziciją per visą tyrimo laikotarpį (kuris nėra taip paprasta, kaip atrodo), širdies aritmija tikimybę ir daug kontraindikacijų, susijusių su metalo ar elektroninių implantų.

Nepaisant to, kūno saugumas yra svarbesnis už bet kokius pinigus, o laikas nėra tiksli diagnozė ir žmonių sveikata. Tos kategorijos žmonių, kurie negali gauti MRT tyrimo, gali pasinaudoti kitų diagnostinių metodų pagalba (rentgeno spinduliais, plyšių lempa, akies biomikroskopija ir kt.), Todėl be gydytojų pagalbos jie neišliks.

MRT orbitos metu komplikacijos gali būti tik tuo atveju, jei neatsižvelgiama į kontraindikacijas prie procedūros. Ir tada daugeliu atvejų jie gali būti tik nedidelių audinių nudegimų ar iškraipymų tyrimo rezultatus, jei pacientas nereikalauja tatuiruotės ar implanto. Paprastai tie žmonės, kurie įdiegia prietaisus, kurie stebi gyvybiškai svarbių organų ir sistemų veikimą, nepamiršk jų ir visada praneša prieš diagnozuojant tyrimus. Tačiau jei informacija būtų tyčia nuslėpta, pats pats pacientas, kuris iki procedūros buvo informuotas apie kokybinės diagnostikos reikalavimus, jau yra atsakingas.

[14], [15], [16]