Pilvo skausmas su karščiavimu

Tarp simptomų, dėl kurių asmuo kreipiasi dėl neatidėliotinos medicinos pagalbos, vienas dažniausių yra didelis karščiavimas ir pilvo skausmas. Šiuo atveju - teisingiausia taktika yra susisiekti su gydytoju. Net jei tai yra vienintelis paciento skundas, tai gali būti labai pavojingų sąlygų simptomai, dėl kurių reikia skubios medicininės intervencijos, dažnai greitos.

[1], [2], [3], [4], [5]

Priežastys

Jei be pilvo skausmo žmogus suprantamas kaip temperatūra, tai reiškia, kad esama ūmios ir pavojingos būklės. Dažniausia tokių skundų priežastis yra priedas, labiausiai paplitęs pilvo ertmės chirurginis patologijos uždegimas. Taip pat gali būti įkvėpti bet kokie organai, esantys pilvo srityje - inkstai, šlapimo takai, kasa, kepenys, genitalijų sistema, žarnos ir skrandis. Kepenų temperatūrai ir skausmui būdingas hepatitas ir žarnyno infekcijos - salmoneliozė, dizenterija, cholera, rotavirusinė infekcija, apsinuodijimas maistu. Tokie simptomai gali būti stebimi pilvo ertmės vėžio galinėje stadijoje.

Pilvo skausmas ir temperatūra gali atsirasti dėl pilvo skilvelio ar peritonito uždegimo, kuris dažniausiai yra tam tikros lokalizacijos organų uždegiminio arba onkologinio proceso komplikacija. Daugiau kaip pusė peritonito išsivysto su apendicitu. Pirminis peritonitas yra labai retas.

Be to, temperatūros padidėjimas kartu su pilvo skausmas gali pasireikšti uždegimas lukštų arba vožtuvų širdies raumens ir plaučių uždegimo ir kitų ligų, skatinti intraperitoninę uždegimą limfmazgių.

Rizikos veiksniai nares plėtros, kartu su pilvo skausmu ir karščiavimu - yra uždegimas organo, ūmių ir lėtinių infekcijų ir jų komplikacijų, nepakankamas sekrecija skrandžio sulčių, akmenys ir / ar kraujagyslių pokyčių tulžies pūslės ir latakų, kitų organų, ligų dubens kaulų sąnarys.

Taip pat - prastos sanitarijos, geriamojo vandens ir abejotinos kilmės maistas, maistas pageidavimus - riebiai ir aštrus maistas, greito maisto, patogumas maisto, fizinio ir nervų perkrovų, traumos (chirurgija) ant pilvaplėvės organų, bei jų poveikį, hipotermija, sumažėjo imunitetą, nesubalansuota mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu , autoimuninės, endokrinologinės ir onkologinės patologijos.

[6], [7], [8]

Temperatūra ir pilvo skausmas yra ligos požymis

Ligos, kurių pirmieji požymiai atsiranda dėl karščiavimo ir pilvo skausmo, iš esmės reikalauja nedelsiant ištirti pacientą, nes tokios apraiškos yra įmanomos daugelyje patologijų. Kai kurie iš jų nurodo "ūminio pilvo" sindromą, tačiau, nors tai nėra retos būklės, vis dėlto reikia imtis skubių priemonių paciento gyvybei išsaugoti.

Kodas asmuo skundžiasi, kad jis turi pilvo skausmas, temperatūra ir nuovargis, tai gali būti daugelio ligų simptomas - ūmus uždegimas Akloji žarna, inkstų, kepenų, kasos, vaikinų ir merginų lytinių organų, žarnyno infekcijų ar peritonitas priede kaip to paties apendicito rezultatas kiti uždegimai, opos perforacija, žarnų nepraeinamumo, navikai pilvaplėvės ertmę. Išsiskirk juos namuose yra neįmanoma, reikia profesionalų inspektavimas, kuris galės analizuoti, vartojantiems kitokių simptomų, bandymų rezultatais, gali pareikalauti papildomų instrumentinę egzaminą.

Viduriavimas, pilvo skausmas ir temperatūra, visų pirma, rodo, kad yra ūminė žarnyno infekcija. Įvykus simptomai paprastai susijusių su hitu per burną virškinimo trakto ligų sukėlėjų - bakterijų, virusų, parazitų, kurie sukelia uždegimą gleivinės ją bet dalis - skrandyje, dvylikapirštėje žarnoje plonosios žarnos ar dvitaškis. Papildomos simptomai žarnyno infekcijų yra silpnumas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, griausmingas pilvo, pūtimas. Temperatūra gali būti skirtingi - nuo įprasto arba žemos kokybės labai didelis, be to, kai kurios infekcijos yra specifiniai simptomai, kurie padeda diagnozuoti ligą.

Žiurkės infekcijos etiologija suskirstytos į bakterines, virusines ir protozoines. Jie gali būti, kurią sukelia bakterijos - patogenų (Salmonella, dizenterijos, jersiniozė, choleros, vidurių šiltinės, ir tt) ir oportunistinių (Escherichia coli, Staphylococcus aureus), kurios metu mažais kiekiais žarnyno microbiocenosis ir sarginti, kai disbalansas naudinga ir kenksmingi mikroorganizmai. Rotavirusai, adenovirusų, carona, ir kiti atstovai virusų šeimai, be to, - kad ameba, Giardia, kirminų ir kitų parazitų sukelti ligą, kartu su viduriavimu kartu su pilvo skausmas ir karščiavimas.

Paprastai paprastai atsiranda viduriavimas ar viduriavimas, kartu su spazminiu skausmu žarnyne - pagrindinis jo pasireiškimo požymis, susijęs su infekcinėmis ligomis.

Pavyzdžiui, jei tokia pavojinga infekcija kaip cholera, pirmasis simptomas yra sunkus viduriavimas, o skrandis labai nesukelia, kartais trūksta skausmo bambos srityje. Tipiški žarnyno judesiai (kai pasirodo išmatos) primena ryžių sultinio formą ir nuoseklumą (aiškus gleivinės skystis su balkšvais dribsnių). Padidėjusi choleros temperatūra taip pat nėra būdinga, o dehidratacijos laikotarpiu ji net mažėja žemiau 36 ℃. Maždaug penkios valandos po ligos atsiradimo atsiranda vėmimas (be pykinimo), kartais retai, tik du kartus per dieną, tačiau gali būti labai dažnas - maždaug dvidešimt kartų.

Dizenterija atsiranda, kaip bakterinė (šigeliozė) ir amoeba (dažniausiai karštose šalyse). Pirmieji ligos požymiai akivaizdūs Apsinuodijimo simptomai - padidėjęs kūno temperatūrą, yra karščiavimas, nuovargis, galvos skausmas, ir ten yra mėšlungį pilvo skausmas, blogiau noras tuštinimosi. Žarnyno simptomai su vidutinio sunkumo ligomis pasireiškia per dvi-tris valandas, žarnyno evakavimas įvyksta nuo dešimties iki dvidešimt kartų, turinys yra gleivės su kraujo venomis. Sunkiais atvejais yra pykinimas ir vėmimas.

Jei pirmieji du infekcijos, daugiausia klesti tose srityse, su mažu sveikatos lygį, salmonelės vadinama "civilizacijos liga", tai yra dažna didelių kraštovaizdžio bendruomenėse, kur centralizuotas išdavimo ir parduoti maisto produktų. Liga prasideda ūminiu, labiausiai tipiška pradžia - pilvo skausmas, vėmimas ir karščiavimas, kartu su stiprumu mažėja, mialgija. Pacientas skundžiasi, kad jo galva yra skausminga, pilvas yra peripodalinėje zonoje ir epigastriume, ir kartojasi vėmimas. Viduriavimas prasideda pakankamai greitai. Išskleidus išmatą, išmatos tampa vandeningos, putplasčio, dažnai žalsvos. Kvapas yra labai nemalonus. Gali būti kruvinų dryžių, temperatūra priklauso nuo ligos formos ir gali būti tiek subfebrilo, tiek labai aukšta.

Visose žarnyno infekcijose ryškus vandens ir elektrolitų praradimas yra didelis pavojus, o ne mirtina. Yra apie trisdešimt bendrų enterinės infekcijos, daugelis iš jų vadinamos apsinuodijimu maistu. Priklausomai nuo infekcijos masyvumas, tipo patogeno ir imuninės sistemos pacientui, kai kurie iš jų vyksta lengviau, pavyzdžiui, pilvo skausmas ir viduriavimas be karščiavimo gali savarankiškai eiti per dieną. Dažnai būna sunkių simptomų, turinčių bendrųjų intoksikacijos požymių, - stiprumo sumažėjimas, galvos skausmas, karščiavimas. Didelis karščiavimas (39-40 ℃), pilvo skausmas ir viduriavimas, kartu su pykinimu ir vėmimu taip pat yra sunkus apsinuodijimas maistu.

Negalima atmesti minėtų simptomų, net esant ūminiam apendicitui, taip pat hepatitui. Nors šiuo atveju viduriavimas - ne tipiškas simptomas.

Dažniausiai pasitaikanti chirurginė patologija - ūminis apendicitas, visų pirma, staiga pasireiškia skausmu, kuris neleidžia eiti. Klasikinė skausmo lokalizacija - pirmiausia skrandžio srityje, tada nusileidžia į apatinį dešinįjį pilvo kampą, kuriame yra kaulai. Skausmas yra gana ryškus, bet visai toleruojamas. Gali pulsuoti, spengimas ar netgi. Temperatūra paprastai yra 38-39 ℃, bet gali būti subfebrilo. Suaugusiųjų vėmimas ne daugiau kaip du kartus gali būti ne. Paprastai yra pykinimas, dažnai gana toleruojamas. Viduriavimas yra labai retas, skrandžio skausmas, vidurių užkietėjimas ir temperatūra, dažniau pasireiškia perpylimas ir sprogsta dėl sukauptų ir neišmestų dujų. Būdingas bruožas yra visiškas apetito trūkumas.

Peritonitas, kaip apendicito ir kitų uždegiminių procesų peritoninėje komplikacija, dažniausiai atsiranda ne staiga. Pacientas jau turėjo nepatogumų pojūčius pilvo srityje. Pagrindiniai peritonito simptomai yra sunkus pilvo skausmas ir karščiavimas. Kai kurie apibūdina skausmą kaip stipriausią, tačiau tai yra perdėtas, o ne visi pacientai tai reaguoja. Kartais skausmas gali būti toleruojamas, tačiau jis nesumažėja ir yra bėdų neišvengiamumas. Pacientui pasireiškia hipertermija, hipotenzija, supainioti sąmonė, oda yra blyški. Pilvo ertmės raumenys yra nelanksti, gali pasireikšti vienkartinė dvitaškio vėmimas ir kiti dispepsiniai simptomai. Tokiems pacientams reikia skubios chirurginės priežiūros.

Virusinis hepatitas taip pat gali prasidėti temperatūros padidėjimas, dažniausiai iki 39 ℃ anksčiau, be to, neatmetama galimybė, pilvo skausmas ir vėmimas gali būti pakartotas, tačiau nėra labai dažnai (1-2 kartus). Kartais tiesiog serga. Tokia būklė yra paprastai būdinga anicteric ligos stadijoje, temperatūra vėliau patenka, savo ruožtu geltona odenos akis, odą, ir simptomai tapti labiau matyti, - pamažu šlapimo, išmatų ir taps balta-pilka, kaip laikraštinio popieriaus.

Vėmimas ir pilvo skausmas be temperatūros taip pat gali būti Botkino ligos (lengvesnės formos) simptomai, jums reikia stebėti šlapimo ir išmatų spalvą. Tokiu pačiu būdu gali pasireikšti gastritas, peptinė opa, naujos šios lokalizacijos formavimas, funkcinė dispepsija, lėtinis uždegimas kasoje. Šiuo atveju paprastai yra rapsna, rėmuo, sunkumas epigastrijoje.

Vėmimas ir pernelyg stiprus pilvo skausmas, jei nėra karščiavimo, gali rodyti susižeidimą. Reikėtų prisiminti apie kritimą ir smūgius į galvą prieš dieną. Paprastai yra ir galvos svaigimas ir (arba) galvos skausmas. Jei sužalojimai neįtraukiami, gali būti įtarta kitų smegenų patologija, neurozės ar psichiniai sutrikimai. Jiems taip pat yra galvos skausmas, hipertenzija, kartais - sąmonės sumaištis.

Narkotikų terapija, ypač daugelio fluorintų chinolonų ir geležies preparatų antibiotikai, be to, hormoninė kontracepcija gali sukelti skausmą pilvo srityje ir vėmimą, nesukeliant temperatūros. Šios būklės priežastis gali būti apsinuodijimas, pavyzdžiui, sunkiaisiais metalais.

Pilvo skausmas, pykinimas, ir temperatūra yra beveik visada dalyvauja santykiu ūminio apendicito, hepatitas, cholecistitas, cholangitas, pankreatitas, pradiniame etape (vietos) peritonito, gretutinių ligų šių organų simptomas. Šių ligų viduriavimas nėra būdingas, nors iš viso to neįmanoma pašalinti.

Pirmasis ūminio cholecistito simptomas yra skausmingas ataka ties dešine ranka, įleistos į apatinę ir pečių iš tos pačios ar supraclavicular zonos. Skausmas yra nuobodus ir padidėja laiko, kartu su pykinimu ir pakartotine vėmimu (daugumoje pacientų). Temperatūra pakyla iki 38 ℃, sudėtingesniais atvejais - iki 40 ℃, karščiavimas, širdies plakimas. Geltona sklererija gali geltonos spalvos, o tulžies latakai (akmuo ar striktūra) obstrukuojasi. Dešinėje paakių skilvelio raumenys yra įtemptas. Konkretus ligos simptomas yra skausmo intensyvinimas, kai įkvėpimo metu dešinėje pusrutulyje esantis hipochondriumas (palpacijos metu pacientas negali kvėpuoti). Pacientai turi būti hospitalizuoti chirurgijos skyriuje.

Ūminis pankreatitas prasideda nuo momentinio skausmo sindromo. Iš esmės tai įvyksta po gausios šventės. Skausmas yra lokalizuotas pilvo viršuje - skrandžio srityje, kairėje arba dešinėje pusėje - hipochondrijoje, į juosmens sritį patenka pacientas. Pagrindinių šios ligos požymių triada yra skausmas, vėmimas ir pilvo pūtimas. Temperatūra svyruoja nuo indeksų virš subfebrilo būklės iki jėgų sumažėjimo, svyravimai yra dažni, silpnėja. Būtina nedelsiant hospitalizuoti pacientą.

Pilvo skausmas ir žemos temperatūros (Protiškai) galima pastebėti ūminio pankreatito, choleros, dvylikapirštės žarnos opa ir uždegimas virškinamojo kanalo, pilvaplėvės organų navikai, anemias, imuninės nepakankamumo būsenų, atipinių reakcijos gleivinės - apsinuodijimo maistu.

Pilvo skausmas, kosulys ir temperatūra gali pasireikšti virškinimo žarnyno infekcijomis, kurios yra labiau linkusios vaikams. Paprastai tokiais atvejais, be nurodytų simptomų, esant buvimui - pykinimas, vėmimas ir gali būti sloga.

Su plaučių uždegimu, bronchitu, tracheitu ir kitomis kvėpavimo sistemos ligomis nuo ilgalaikio ir nuolatinio stipraus kosulio, gali atsirasti skausmas pilvo srityje.

Pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ir karščiavimas taip pat reikalauja medicinos pagalbos. Tokie simptomai gali būti apendicitas, tada skauda tiesiai apatinėje dalyje. Tas pats pasireiškia ir divertikulitas - storosios žarnos (divertikulės), kuriame kaupiasi išmatos, maišeliai. Jo chirurgija vadinama kairiojo apendicito, nes simptomai yra labai panašūs, tačiau skausmą kelia nerimas didžioji dauguma pacientų tik kairėje apatinėje dalyje. Pavojus - pagyvenę žmonės, kurie mėgsta mėsos ir miltų patiekalų.

Karščiavimas ir sąnarių skausmas ir pilvo gali nurodyti pradiniame etape Whipple liga gana reta liga, kuri paveikia žmones, daugiausia tarp 40 ir 50 okupacijos metų, dauguma jų buvo susiję su žemės ūkiu. Tačiau pats didelis karščiavimas gali sukelti sąnarių ir raumenų skausmus, skausmą visame kūne.

Siūlyti diagnostinės veiklos kryptis gali tiksliai apibūdinti skausmo pobūdį. Labai pilvo skausmas ir temperatūra virš 38 ℃ yra būdingos uždegimas uždegimas. Dažniausiai skausmai būna pilvo srityje, o po kurio laiko nukrenta į dešinę apatinę pilvo kampą.

Ūminio pankreatito, kurio simptomai panašūs į ūminį apendicitą, atvejai pasireiškia aštriais pilvo skausmais ir temperatūra, tačiau skausmo požymis padeda diferencijuoti abi ligas. Kasos uždegimas lydi peties ar kaklo srities sutrikimus, pilvo skausmą ir temperatūrą virš subfebrilo. Pusėje pacientų išsivysto skausmas ir odos uždegimai.

Inkstų uždegimas (ūminis nefritas), sukeltų ligų infekcijos organų ir pasireiškia kaip ūminės pilvo skausmas ir temperatūra yra ne per didelis, o kai kuriais atvejais gali būti padidintas. Skausmas yra lokalizuotas juosmens srityje. Taip pat būdinga galvos skausmas, niežėjimas ir pilvo skausmas, menkas šlapimo išsiskyrimas, kuris tampa drumstas, dažnai su rausvu atspalviu. Kai nefritas skundžiasi dėl pykinimo, gali pasireikšti vėmimas.

Dizentrijai būdinga padidėjusi temperatūra ir pilvo skausmas pilvo srityje. Jie lokalizuojasi žarnyno srityje ir būtinai kartu su ūmine viduria.

Ūminiam salpingo oophoritui (adnexitui, priedugnio uždegimui) yra būdingas skausmo sutrikusio pobūdžio simptomas. Temperatūra pakyla iki 39 ° C, simptomai yra kaip ūminis apendicitas. Apatinis pilvas skauda, dažnai, viena vertus, ir skausmas skiriamas juosmens sričiai. Nėra viduriavimo. Skirtingai nuo apendicito, iš makšties išsiskiria ir skausmingumas su šlapinimu.

Temperatūra ir apačioje esantis skausmas apatinėje pilvo dalyje gali būti endometrito požymių, dažnai kartu su uždegiminiu procesu vamzdeliuose ar kiaušidėse.

Krampos (spazminis) skausmas, tada didėja, tada iš esmės išnyksta, paprastai yra per didelio dujų susidarymo ir specifinis žarnyno infekcijos požymis.

Pastovus intensyvus pilvo skausmas ir temperatūra yra labiau būdingi chirurginėms patologijoms ir yra vienodi sąvokoje "ūminis pilvas". Mes negalime atmesti vidutinio atlikimo variantas bukas skausmas ir subfebrile temperatūrą, tačiau bendrą būklę pacientų silpnai - silpnumas, pykinimas, vėmimas.

Pastovi temperatūra ir pilvo skausmas, kurio svarba yra paprašyta internete, gali būti daugelio lėtinių patologijų simptomas. Manoma, kad pastovi temperatūra subfebrilo lygyje, o skausmas - vidutinio sunkumo, mažai tikėtina, kad kažkas galės nuolat toleruoti temperatūrą apie 39 ℃ ir labai stiprų skausmą. Tokie simptomai reikalauja kruopštaus tyrimo ir privalomos medicinos pagalbos.

Žinoma, skausmo lokalizacija yra svarbus simptomas, rodantis patologiją, tačiau remiantis šiuo pagrindu negalima diagnozuoti.

Tokiu būdu, pilvo skausmas, ir apatinės nugaros dalies, ir temperatūra gali būti simptomai nefritas (kai Sutankintos inkstus - skausmo padidėjimą) arba šlapimtakio uždegimo, uždegiminių dubens organai - adneksito, endometritas (daugiausia lydi makšties), kartu išvengiant priedėlio uždegimas tokia lokalizacija skausmo pojūčių taip pat yra neįmanoma, tai yra įmanoma, kai užpakalinio kamieno užpakalinės dalies vieta yra. Toks skausmas dažnai skiriamas klubo ir išorės lytiniams organams.

Pilvo skausmas ir temperatūra gali būti sukeltas ginekologinių ligų, ūminis cistitas, žarnyno infekcijas, ir ūminio apendicito, kai dubens vietą - skausmas jaučiamas tiesiog virš gaktikaulio.

Temperatūra, nugaros skausmas ir apatinė pilvo dalis taip pat būdinga uždegiminiams procesams mažame dubenyje. Paprastai tokiais atvejais skausmas iš apačios suteikia apatinę nugaros dalį. Moterims, tokio skausmo priežastys dažniausiai yra Kiaušidžių uždegimą ir endometritas, vyrai - apie sėklidžių ir jų priedų (orchitas, epidimit, abiejų derinys) uždegimas, o paciento karščiavimas ir vėmimas. Prostatitas taip pat pasireiškia pilvo skausmas, spinduliuoja į nugarą, tačiau daugumai pacientų temperatūra išlieka normos ribose, bet skausmas padidėja, kai ištuštinti šlapimo pūslę, net aktas sukelia sunkumų. Infekcijos, šlapimo organų: nefritas, cistitas, uretritas, ir jų derinių, žarnyno infekcijos ir bakterijų kolitas, esantys abiem lytims sukelti panašią būklę. Taip pat neatmetė apendicitas ir pagarsėjęs vietos peritonitas dėl plyšimo kiaušidžių cistos, veikia uždegimą dubens organų, Urogenitalinę navikų ir virškinimo organų.

Juosmens slankstelių osteochondrozė sukelia skausmą apatinėje nugaros dalyje, suteikiant viršutinės srities ir kojos. Paprastai temperatūra yra normali, tačiau, jei užpuolimas atsiranda po hipotermijos, ligos klinikinis vaizdas gali atsirasti šalčio su padidėjusia temperatūra simptomais.

Skausmas viršutinėje pilvo, o temperatūra gali būti ūminio pankreatito (temperatūros šuoliai nuo mažo iki labai dideles reikšmes), gastritas ir skrandžio opa ūminis priepuolis simptomai (paprastai žemos kokybės, bet gali pakilti aukščiau), apsinuodijimo maistu (paprastai - aukštos temperatūros).

Ūminis apendicitas prasideda nuo skausmo virš bambos, laikui bėgant, paprastai yra pilvo skausmas ir pilvas dešinėje. Cholecistitas ir cholangitas taip pat gali prasidėti dėl šios lokalizacijos skausmo, taip pat dėl kasos uždegimo, storosios ir storosios žarnos dalių, vietinio peritonito.

Dešinės pilvo dalies temperatūra ir skausmas gali būti viruso hepatito simptomai - uždegiminis procesas su tinkamu poravimu - inkstas, kiaušidės, sėklidė.

Šie simptomai gali pasireikšti diafragminiu pleuridu, dešine pusje esančia pneumonija, kraujagyslių patologija, dėl kurios atsiranda audinių hipoksija, lokalus peritonitas, limfadenitas.

Pagrindiniai divertikulito simptomai yra temperatūra ir pilvo skausmas kairėje, ypač senyvo amžiaus žmonėms. Tokie patys požymiai atsiranda su kairiojo skilvelio lokalizacijos pilvaproze, uždegimais, limfmazgiais, dubens kaulais ir sąnariais uždegimu. Daugeliu atvejų skausmas kairėje apatinės pilvo pusėje yra sukeltas ūmių uždegiminių procesų organų genitūrinės sistemos. Gana dažnai šie skausmai arba širdies priepuoliai gali sukelti uždegimą virškinimo organų - blužnis, plonas (antrasis skyrius) ir storosios žarnos (į kairę skersai ir nusileidžiančią dalį dvitaškio) žarnyne. Rečiau tokie simptomai pastebimi dubens juostos sąnarių ir kaulų patologijose, taip pat lokalizacijos nervuose, induose ar limfmazgiuose.

Suaugusiam karščiavimui ir pilvo skausmui suaugusiesiems yra keletas rimtų patologijų, kurias gali išskirti tik specialistas, nes simptomai rezonuoja tarpusavyje. Aukšta temperatūra parodo intensyvų uždegiminį procesą ar sužalojimą, kai gresia vidinių organų vientisumo pažeidimas, todėl reikia skubiai kreiptis į medicinos įstaigą.

Pilvo skausmas ir karščiavimas nėštumo metu

Šie būsimos mamos simptomai gali būti bet kurios iš pirmiau išvardytų priežasčių. Susipažinkime su dažniausiai pasitaikančiomis patologijomis, kurios atsiranda per šį laikotarpį.

Nėštumo laikotarpiu pablogėja daugelis lėtinių ligų, kurios iki pat nėštumo pradžios nepaminėja. Tai yra dėl imuniteto sumažėjimo per pirmuosius mėnesius ir padidėjusiu įtempimu organizme. Gana dažnai apsunkina snaudžiančių lėtiniu gastritu - vietinis skausmas epigastriumo regione, nuobodu, presavimas, lydi pykinimas, rėmuo, atpylimas ir lengvas karščiavimas. Dažnai prisidėti prie šio gastronomijos pageidavimus naudai būsimų mamų rūgštus, riebalų, saldžių ar pikantiškų maisto produktų, tai pasirodė vykdymo vaiką metu.

Dėl tų pačių priežasčių gali pasireikšti lėtinis cholecistitas. Ūminis pankreatitas nėščioms moterims yra labai retas, nes tai dažnai sukelia gausūs atsipalaidavimai, tačiau įspėjamąjį signalą reikia derinti su karščiavimu.

Nėščioms moterims gali pasireikšti ūminis apendicitas, jo klinikinis vaizdas, ypač antroje pusėje, turi tam tikrų skirtumų. Visų pirma, dėl kiaušidės proceso judėjimo, skausmo lokalizacija dažnai būna netipinė, todėl diagnozei reikia nuodugniai ištirti pacientą.

Nėštumas taip pat sustiprina ginekologinį uždegimą. Didelis karščiavimas gali rodyti uždegiminio proceso sunkumą, nes pilvo skausmas gali būti sukeltas tokių priežasčių kaip raiščių aparato ištempimas dėl gimdos augimo. Moterys, kurios buvo atliktos uždegiminių ginekologinių ligų ir susijusių sąaugų, intensyvus skausmas ištempus pilvo raumenis nėštumo metu kyla gana dažnai, tačiau jie nėra lydimas temperatūros padidėjimas.

Pavojingiausia būklė yra sutrikęs negimdinis nėštumas. Jis vadinamas "ūminiu pilvu", todėl reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją. Paprastai temperatūra yra padidinama, pacientas neturi, tačiau, žemos kokybės temperatūra gali atsirasti retais atvejais sukelia progesterono įtakos ir čiulpti kraujo teka į pilvaplėvės. Dėl rodomas antrą ar trečią savaitę menstruacijų vėlavimo spazmai pilvo apačioje, išplečiantis tiesiosios žarnos ir labai mažai makšties. Kartais su mažu kraujo netekimu yra vidutinio sunkumo traukimo skausmai. Tik tada, kai jis atvyko į pilvo ertmę kraujo kiekybiškai pasiekia 500ml, simptomai tampa sunkesnis - skausmas sustiprėjo, o pacientas negali imtis patogi pozicija ( "Desertas poli" sindromas): melas negali būti dėl padidėjusios skausmo, nes yra dirginimas Phrenic nervo, bet negalite sėdėti dėl galvos svaigimo (alpimas).

Nėščių moterų diskomfortas skirtingais laikais nėra neįprastas, daugeliu atvejų tai nėra pavojinga, šiek tiek padidėjusi temperatūra, ypač ankstyvose stadijose, taip pat ne visada kelia grėsmę. Nepaisant to, nėščia moteris apie tai turi pranešti gydytojui, o sunkus skausmo sindromas su aukšta temperatūra yra priverstinio gydymo proga.

[9], [10]

Skrandis ir vaiko temperatūra kenkia

Dažniausia tokių simptomų priežastis vaikams yra žarnyno infekcijos. Vaikas, ypač mažiausias, beveik išbando visus naujus dalykus, savo burnoje maitina žaislus ir pirštus, kurie ne visada yra sterilūs, todėl nėra verta nustebinti infekcija. Žarnyno infekcijos simptomai, be jau minėtų, yra ūminis viduriavimas, pykinimas, vėmimas. Esant aukštai temperatūrai gali būti supainioti sąmonė, deliriumas. Vaikas greitai dehidratuoja.

Žarnyno gripo ar rotaviruso infekcijos gali būti kartu su kvėpavimo takų simptomais, o "pagauti" savo vaiką galima ore.

Žarnyno infekcijos metu vaikas gali būti tiek labai aukšta, tiek subfebrile. Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, vaikas turi būti ištirtas gydytojo.

Kūdikiams negali skųstis pilvo skausmas, bet temperatūra yra aukštesnė nei įprastai, ir požymių, kad kūdikis pilvą skausmas - jis verkia, horizontalias arba atvirkščiai - daro spaudimą kojos turėtų skatinti tėvus kreiptis į gydytoją.

Ūminis apendicitas dažnai būna vyresnis nei devynerių metų amžiaus, tačiau tai gali atsirasti labai jaunam vaikui. Vaikas neliečia pilvo, dažnai slysta vaisiaus padėtyje. Sąlyga pablogėja. Vėmimas įvyksta vieną kartą, bet kartais kūdikis nuolat pleka. Temperatūra nuo normalaus iki labai aukšto (39,5 ℃). Kai gleivinis apendicitas būdingas stiprus troškulys, burnos ir lūpų gleivinės sausumas.

Apendicitas gali sukelti peritonitą, o pilvo pūslelinė užkrečiama streptokoku ar pneumokoku. Skausmas yra difuzinis, temperatūra yra 39-40 ° C, vaikas yra blyškus, balta danga ant liežuvio. Jei yra bakterinis peritonitas, viduriavimas gali prasidėti gelsvai žalsvai dusia.

Meckelio ūminis divertikulitas vaikui yra įgimta ileumo anomalija. Simptomai panašūs į ūminį apendicitą ir dažnai diagnozuojami dėl operacijos. Divertikulinio uždegimas dažnai sukelia perforaciją ir peritonito vystymąsi.

Pilvas ir temperatūra 39 ℃ ir aukštesnė, vaikui su ūminiu tulžies pūslės ir jo kanalų uždegimu. Simptomai, tokie kaip suaugusiesiems, būdingi patinimui ir įtampai dešinėje pilvo srityje, apetito stoka, vėmimas su tulžimi, pykinimas, defekacijos sutrikimas. Vyresnis vaikas gali skųstis, kad skausmas yra skiriamas dešinei rankai.

Pilvo skausmas ir kūdikio 37 ℃ ir tik virš temperatūra smailiu kasos uždegimas, kuris gali įvykti, kai klaidas dietos su riebaus maisto dominavimo, o taip pat - kaip komplikacijų kartais kiaulių (kiaulytės). Skausmas yra uždengtas gamtoje, pastebima anoreksija, vaikas serga, jis dažnai plyšta ir prisiekia. Prašo gerti, liežuviu - balta danga.

Pilvo skausmas ir temperatūra 38 ℃ ir žymiai didesnis vaikas gali būti stebimas įvairių ligų (vaikystės infekcijų, gripas, SARS, gripo), kaip pilvo limfos rezultatas mazgai limfadenitas. Konkretus šios būklės simptomas yra padidėjęs kvėpavimo skausmas, kai diafragmos slėgis atsiranda uždegtuose mazguose.

Labai emocionali augančių vaikų neigiamo psicho-emocinę aplinką gali pasireikšti pilvo skausmas psichogeninės pobūdį, kartu šiek tiek karščiavimas, migrenos skausmas, pakitusi odos spalva - hiperemija ar blyškumas, pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Vaikai taip pat suaugusiems, šie du simptomai gali kalbėti apie patologijų daug, todėl, kai vaikas smarkiai šoktelėjo temperatūra, jis skundžiasi pilvo skausmą - pas gydytoją, ir nedelsiant.

Diagnostika

Pilvo skausmas ir temperatūra pirmiausia yra "ūmaus pilvo" simptomai, todėl Diagnostika apima tyrimą, kuris patvirtino, kad skubiai operacijos poreikį arba leisti pacientui stebėti ir doobsledovat už patologijų, kad nereikia skubios chirurginės intervencijos.

Pagrindiniai diagnostikos veikla yra kantrūs apklausos duomenimis, paviršutiniškas apčiuopa pilvo patikrinti peritoninės sudirginimo simptomus, paliesdami ir klausytis garsų organų veikimo, kraujo ir šlapimo tyrimai, ir - ultragarsinis tyrimas pilvo, retroperitoninį erdvės ir dubens. Gali būti paskirta kita instrumentinė diagnostika - tomografija, rentgenografija, laparotomija.

Jei įtarimas dėl žarnyno ar lytinės infekcijos yra atliekamas greitai nustatant patogenų imunogenų antigenus - radioimunologinį metodą, naudojant latekso agliutinacijos reakciją. Galiausiai infekcinio agento forma nustatoma naudojant polimerazės grandininę reakciją arba serologinius metodus. Ilgesnis laiko intervalas, naudojant bakteriologinį metodą, išskiria patogenus iš vemos masės arba išmatų kultūros.

Tyrimų tikslas priklauso nuo nustatytų simptomų ir tikėtinos patologijos. Tai gali būti kepenų testai, kraujo ir šlapimo biocheminiai tyrimai.

Gali prireikti endoskopinio virškinimo trakto tyrimo. Diferencijuoti psevdoabdominalnogo sindromas gali būti priskirtas EH ir elektrokardiografiją studijas bronchų-plaučių sistemą, rengenografiya dubenį ir krūtinės.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diferencialinė diagnostika

Diferenciacija yra vykdoma tarp chirurginių ir terapinių patologijų, taip pat - tarp chirurginio slaptu ūminio apendicito, cholecistitas, pankreatitas, perforuotos opos, ūmaus ir obstrukcinė (dėl to, kad auglio buvimą) žarnų nepraeinamumas, pūlynas žarnyne ir skrandžio, divertikulitas, sutrikus negimdinio nėštumo, kraujavimas iš kiaušidžių, strangulated išvaržos, iš peritonito ir kitų ligų buvimą.

Taip pat atkreipti dėmesį į pilvaplėvės, kuris nereikalauja nedelsiant chirurginės intervencijos patologija - pirmasis atrado paprastą cholecistitas ir pankreatito, ūminis žarnų pasaito limfadenitas, paūmėjimą pepsinė opa, Krono liga, iš Akloji žarna sindromas mobilumas, endometriozė ir lipomatozės ileocekalinio kampo vožtuvas, inkstų dieglius.

Ne-chirurginis patologija atskirti nuo operacijos - žarnyno diskinezijos, ūmaus gastritas, parazitinėmis, žarnyno infekcijos (choleros, salmonelioze, dizenterija, actinomycosis, maisto apsinuodijimų, ir tt), švino dieglius, ūmus ginekologiniai uždegimą nesant organų perforacija ir peritonitas, psevdoabdominalny sindromo (ūminės pleuropneumonija, širdies ir kraujagyslių ligos, ligos, stuburo, "Sprinter lūžis").

[20], [21], [22], [23], [24],

Pilvo skausmo gydymas karščiavimu

Staigus skausmas pilvoje, net ir be temperatūros, jau kelia nerimą, ir jei yra karščiavimas, ypač aukštesnio laipsnio, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šiuo atveju vėlavimas gali būti mirtinas. Su tokiais simptomais kaip pilvo skausmas ir didelis karščiavimas, pacientui reikia suteikti ramybę, jei atsiranda vėmimas, pasukite galvą į vieną pusę, kad jis neužkietėtų dėl vėmimo ir paskambintų greitosios pagalbos automobiliui. Pacientui nerekomenduojama duoti anestezijos vaistų (kad nebūtų iškraipoma klinikinė išvaizda) ir niekada nedėkite šildytuvo ant skrandžio. Net jei temperatūra yra žemos kokybės ir skausmo sindromas yra lengvas ir toleruojamas, geriau neleisti ligoniui eiti į polikliniką, bet paskambinti gydytojui namuose.

Temperatūra ir skausmas pilvoje yra tik labai ilgo ligų, kurių gydymas bus skiriamas priklausomai nuo diagnozės, simptomai.

Jei būtina, pacientas nedelsdamas turi operaciją, abejotinais atvejais jos bus laikomos chirurginėje ligoninėje kelias dienas. Jei nustatoma sunki patologija, pacientas yra hospitalizuotas atitinkamame skyriuje, lengvesniais atvejais yra skiriamas ambulatorinis gydymas.

Vaistas nuo karščiavimo ir skrandžio skausmo neturėtų būti vartojamas, analgetikai ir karščiavimą mažinančios medžiagos tik iškraipo simptomų kompleksą ir apsunkina diagnozę.

Tas pats pasakytina ir apie liaudies gydymo metodus.

Homeopatija gali padėti tais atvejais, kai chirurginis gydymas nėra būtinas, tačiau sprendimas konsultuotis su homeopatiniu gydytoju neatmeta išsamaus šiuolaikinio tyrimo ir teisingos diagnozės nustatymo.

Pasekmės ir komplikacijos

Nesudėtinga uždegiminių pilvo organai yra lengvai pašalinami, o tai nėra tiesa komplikacijų, pavyzdžiui, perforavimas, kai pūliai ir uždegimas organų nekroziniai audinio fragmentai patenka į pilvo ertmę. Yra difuzinis peritonitas, jį galima išgydyti tik pradiniu jos vystymosi etapu. Operacija valymo pilvo ertmę gali trukti keletą valandų, tada pacientas vyksta stacionarus ilgą gydymo kursą su antibakteriniu ir detoksikacijos terapija. Kai difuzinis peritonitas žuvo kiekvieną ketvirtą pacientą, turėtų būti nustatytas pilvo skausmas ir temperatūra virš normos priežastis kuo greičiau, bent jau eliminavo liga, reikia nedelsiant operuoti - ūmus apendicitas, sunkus ūminis cholecistitas ir pankreatito, perforuotas opa, intraperitoninę kraujavimas .

Žarnyno infekcijos temperatūra ir skausmas pilvoje yra sudėtinga, dažnai vemiantis ir viduriavimas, grasinantys dehidratacijos vystymąsi, kuris taip pat gali sukelti mirtį. Pavyzdžiui, dėl sunkių žarnyno infekcijų formų salmoneliozė gali sukelti užkrečiamą-toksinį šoką, sukeliant smegenų, inkstų ar širdies ir kraujagyslių nepakankamumo edemą. Disentriją gali apsunkinti tiesiosios žarnos gleivinės prolapsas.

Sunkias pasekmes galima išvengti laiku ieškant medicininės pagalbos, nes beveik visos nesunkios ligos, kurios sukelia pilvo skausmą ir temperatūrą, šiuo metu yra išgydomos, o ne konservatyvios, tada - chirurginiais metodais.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Prevencija

Pagrindinės priemonės, kuriomis užkertamas kelias pilvo skausmo ir temperatūros atsiradusioms ligoms vystytis, yra tinkama mityba, blogų įpročių likvidavimas, pagrindinių sanitarinių ir higieninių normų laikymasis bei seksualinio gyvenimo higiena.

Prognozė

Daugeliu atvejų ligos, kurioms būdingi tokie simptomai kaip pilvo skausmas ir karščiavimas, laiku pasiekiami gydytojai, yra visiškai išgydomos.

Jei nekreipiate dėmesio į tokius simptomus, pasekmės gali būti labai liūdnos, iki mirtino rezultato.

[33]