MRT rankų sąnarių

Galūnių magnetinio rezonanso vaizdavimas leidžia atidžiai diagnozuoti kaulų ir minkštųjų audinių, sąnarių būklę. MRT suteikia erdvinį vaizdą. Tai suteikia gydytojui galimybę ištirti mažiausius defektus, taip pat padeda išskirti gerybinę patologiją nuo piktybinių ligų, prognozuoti galimas traumos pasekmes, aptikti uždegiminius pokyčius. Rodyklės MR atlieka svarbų vaidmenį prieš operaciją ant galūnių ir po jos: dažnai iš šio tipo tyrimo priklauso nuo gydymo teisėtumo ir ligos galutinio rezultato.

[1], [2], [3], [4], [5]

Procedūros nuorodos

Rankų MR beveik visada priskiriama kaip papildoma diagnostikos rūšis - pavyzdžiui, paaiškinti kai kurią informaciją, gautą naudojant ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ar rentgenografiją.

Tiesioginės MRI šepečių indikacijos yra:

• laikotarpis prieš operaciją po operacijos rankoje;
• traumos, sužalojimai rankoje;
• neuritas, nervų galūnių pažeidimas riešo ir riešo sąnario srityje;
• rankų srities raiščių ir raumenų ligos, ypač flegma ar riešo higroma;
• sąnarių patologijos - pavyzdžiui, artritas (įskaitant podaginį artritą), artrozė, osteomielitas;
• navikų procesai - gerybiniai ir piktybiniai;
• sąstingis, švelnumas ir nepaaiškinta etiologija;
• įtarimas dėl tunelio sindromo.

[6], [7], [8]

Paruošimas

• Jei planuojamas MRT šepetys su kontrastu, pacientas turėtų pradėti procedūrą tuščiu skrandžiu - nevalgyk maždaug 5 valandas prieš diagnozę.
• Tiesiai prieš MRI šepetį turite atsikratyti visų metalinių ir metalizuotų priedų.
• Kai kuriais atvejais gydytojas gali paprašyti paciento pakeisti specialią vienkartinę medicininę chalatą.
• Prieš atlikdami rankos MR, gydytoją reikia įspėti apie rimtų lėtinių patologijų, alerginių reakcijų buvimą (ypač jei kontrastas turėtų būti įvestas).

[9], [10], [11]

Technika MRI rankoje

Rankų MRT naudojamas įprastas standartinis tomografinis įtaisas, kurį sudaro judanti paciento sofa. Lentyna turi įmontuotus diržus ir ritinius, skirtus galūnes ir paciento galvą. Tokie prietaisai gali išvengti nevalingų judesių tyrimo metu, o tai gali neigiamai paveikti vaizdo kokybę.

Kai durele stumpa į aparato kamerą, pradeda judėti tomografinis būgnas, kuris dėl magnetinio veikimo sukelia savotišką avariją. Pacientas negali jausti jokių nemalonių pojūčių - MRT procedūra šepečiui yra nekenksminga ir saugi.

Po to, kai nuskaitymas baigtas, pacientas palieka kamerą ir laukia tyrimo rezultatų koridoriuje ar kitame kambaryje.

Kontrastinis komponentas, kuris pacientui skiriamas MRT teptuku tyrimui, daugeliu atvejų turi gadolinio pagrindą. Dėl žmogaus kūno gadolinis nėra visiškai pavojingas. Jis įsiskverbia į veną, įsitikinęs, kad ši priemonė nesukelia alergijos pacientui (beje, tai atsitinka labai retai - maždaug 1% atvejų).

Kontrasto komponentas vizualiai išmeta kraujagyslių sistemą MRT metu, todėl gydytojas gali paaiškinti daugybę vaizdų.

Dažniausi MRT šepečiai su kontrastu dažnai skiriami naviko procesų diagnozei, nes auglys auga ypač storu augalų tinklu.

Kitoje pusėje rankos kontrasto MRT tęsiasi taip pat, kaip įprastas, nekontrastingas tyrimas. Po diagnozės pacientas grįžta į normalią gyvenimo ritmą. Natūralu, kad injekcinė medžiaga išsiskiria iš vienos kūno, nereikalauja papildomų vaistų.

Rankų sąnarių magnetinio rezonanso tyrimas laikomas gana informatyviu ir prieinamu. Alternatyvūs metodai, kurie taip pat gali kokybiškai vizualizuoti riešo sąnarį, dar nėra. Dažniausiai nustatoma rankų sąnario MRT:

• su osteoporozė;
• su podagraine sąnario uždegimu;
• su traumų sausgyslių, minkštųjų ir kaulių audinių;
• cistos, navikai;
• su uždegiminiais sąnarių pažeidimais.

MRT riešo ir riešo sąnariai taip pat leidžia nustatyti skausmo ir standumo priežastį, padeda nustatyti riešo kanalo sindromą.

Šepečių sąnariai yra pažeidžiami daugeliui sisteminių uždegimų - pavyzdžiui, jie dažnai stebimi nuo reumatinių patologijų. Rentgeno spinduliuotės tyrimai padės įvertinti kaulų pažeidimą ir periartikuliarinius minkštus audinius, ypač kai yra kalcifikacijos. Jei kalcifikacijos nėra, tada sunku tiksliai vizualizuoti pakeistų struktūrų vaizdą, naudojant rentgeno difrakciją. Būtent tokiais atvejais rankos MRT yra gelbėjimas. Magnetinio rezonanso skenavimas padės aptikti skausmingus sutrikimus ankstyvose ligos stadijose, kai rentgeno spinduliuotės metodai dar "nemato" patologijos. Faktas yra tas, kad MRT jautrumas yra daug didesnis nei kitais diagnostikos metodais.

MRT riešo su reumatoidiniu artritu rodo lygiavertį vaizdą. Yra keturi reumatoidinio artrito diagnostikos etapai. Taigi pirmasis ženklas yra difuzinis periartikulinis minkštųjų audinių sustorėjimas ir kompaktiškumas. Kitu etapu kaulų audinių cistinis apšvietimas nustatomas atsižvelgiant į sąnarių plyšių sumažėjimą. Tai reiškia, kad uždegiminis procesas eina į kitą etapą, kai aptiktas erozinis pažeidimas. Esant tolesniam progresavimui, erozijos tampa daugybe, išsiskiria neišsamios ar pilnos kaulo ankilozės tarp riešo ar karpių tarpukario sąnario. Visi pokyčiai rankos MR nustatomi bet kuriame patologijos vystymosi etape.

Rankos sausgyslės MRI yra nustatytas įtariamam tendinitui ir tenosinovitui.

Uždegiminė reakcija veikia riešo sausgysles arba stuloidinę uodeginę operaciją. Diagnozės metu šie pokyčiai pasireiškia sustingusiomis ir sutankintomis raištimis ir sausgyslėmis jų lokalizacijos ir prisirišimo prie kaulų audinio srityje. Galima aptikti kalcifikaciją minkštųjų audinių struktūrose.

Kontraindikacijos procedūrai

• Nėštumo metu MRT negalima vartoti. Jei naudojamas kontrastas, tada žindymo laikotarpis patenka į draudimą.
• Rankų MR nėra, jei pacientui yra metaliniai implantai. Pvz., MRT negalima naudoti širdies stimuliatorių, klausos aparatų, nervų ir širdies stimuliatorių, kraujagyslių klipų ir insulino pompų, fiksuotų metalo protezų atveju. Elementai titano, keramikos ir plastiko pagal draudimą nesumažėja.
• RDA MRT negalima atlikti, jei pacientas kenčia nuo hiperkinezės - nekontroliuojama variklio veikla
• Uždarojo tipo MR šepečiai neleidžia žmonėms, sergantiems klaustrofobija ir psichine liga, taip pat nutukimu.
• Kontrasto įdiegimas MR šepečiuose nenaudojamas tiems, kurie linkę į alergines reakcijas, yra kepenų ir inkstų sutrikimų.

[12], [13], [14]

Komplikacijos po procedūros

Rankų MRT yra nekenksminga diagnozė, taigi bet kokių nemalonių pasekmių pasireiškimas po procedūros visiškai pašalinamas. Šiuo metu nėra jokių komplikacijų po MRI šepetėlio. Diagnostikos procedūra yra visiškai saugi.

[15], [16]

Priežiūra po procedūros

Po MRI šepetėlio nereikia papildomai rūpintis pacientu. Po diagnozės pacientas gali grįžti į normalų gyvenimo ritmą.

[17],

Atsiliepimai

Remiantis apžvalgomis, MR šepečiai dažnai padeda nustatyti patologiją ankstyviausioje vystymosi stadijoje, kai kiti diagnostiniai metodai dar negali nustatyti problemos. Tokiu atveju tomografas pateikia informaciją ne tik apie būtino junginio ar organo struktūrą, bet ir apie medžiagų apykaitos procesų audinių ypatumus.

Iš tikrųjų pats tomografas primena didelį magnetinį skaitytuvą, kurio viduje yra žmogus. Pagal elektromagnetinės spinduliuotės vandenilio atomus kūno audiniuose rezonuoja, o jų signalai fiksuojami skaitytuvu ir paverčiami į trimačius vaizdus.

Pati procedūra savaime nesukelia skausmo ar kitų nemalonių pojūčių. Vienintelė sąlyga yra tai, kad per sesiją reikia išlaikyti pilną judesį: galite ne tik pasukti, bet ir perkelti pirštų falangą. Likusiai, rankos MR diagnozė yra patogi ir be jokių neigiamų momentų pacientui.