Pėdos MRT

Pėdos MRT naudojimas instrumentinėje diagnostikoje leidžia ortopedams ir traumatologams kuo tiksliau nustatyti bet kokias ligas ir aptikti trauminius sužalojimus, degeneracinius pokyčius ar įgimtas kaulų, sąnarių ir minkštųjų audinių anomalijas visose pėdos dalyse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Procedūros nuorodos

Magnetinio rezonanso tomografija – pėdos MRT – skiriama pacientams, kurie skundžiasi pėdos ar čiurnos sąnario skausmu, sąnarių sustingimu ir vaikščiojimo problemomis. Vizualizacija atliekama siekiant tiksliai nustatyti patologinius anatominių struktūrų pokyčius, leidžiančius nustatyti tikrąsias skausmo sindromo priežastis, kurios gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, ypač:

• kaulų lūžių atveju;
• sudėtingais raiščių patempimų atvejais;
• dėl Achilo sausgyslės pažeidimo (plyšimo) arba entezopatijos;
• jei pirštų tarpfalanginių sąnarių sąnariai yra uždegę (sergant artritu ir artroze) arba jų sąnarių maišeliai, išsivystant pėdos bursitui;
• dėl sąnarių deformacijos ir ankilozės išsivystymo;
• kai padų fascija uždegama, tai yra, sergant padų fascitu;
• jei susidaro periartikulinis navikas - pėdos higroma;
• minkštųjų audinių uždegimui (abscesui, flegmonai, diabetinei pėdai, podagrai ) gydyti.

Pėdos kulno MRT pirmiausia atliekamas susidarius marginaliniam osteofitui (kulno spygliui), taip pat kulno kaulo uždegimo (epifizito, osteonekrozės); kulno (Achilo) sausgyslės pažeidimo ar deformacijos atvejais.

Šis diagnostinis metodas yra būtinas norint pasirinkti optimalią taktiką bet kokioms chirurginėms intervencijoms, įskaitant tas, kurios skirtos įgimtų pėdos defektų (peromelijos, sindaktilija, ektrodaktilija, arklio pėda) korekcijai.

[ 4 ], [ 5 ]

Paruošimas

Pasirengimas bet kokiai MRT procedūrai apima visų metalinių daiktų pašalinimą iš paciento.

[ 6 ]

Technika Pėdos MRT

Naudojant uždarą tomografą (tunelinį) arba atvirą panoraminį skaitytuvą, pacientas užima horizontalią padėtį, galūnės yra fiksuotos, nes skenavimo metu svarbu visiškas nejudrumas. Yra tomografų modelių, kurie leidžia atlikti tyrimą pacientui sėdint.

Vidutinė pėdos MRT trukmė yra pusvalandis. Po procedūros jokios priežiūros nereikia.

Ką rodo pėdos MRT tyrimas?

Naudodami trimačius vaizdus, gautus naudojant magnetinio rezonanso tomografiją, gydytojai gali aiškiai matyti esamus kaulų struktūrų pokyčius ir pažeidimus.

Pėdos sąnarių – subtalarinio, talokalkanoneonavikuliarinio, kulnakaulio-kuboidinio, dantenkaulio-avikuliarinio, tarsometatarsalinio, tarppėdinių ir tarpfalanginių sąnarių – MRT tyrimas parodo visų sąnarių struktūrų būklę. Tai apima sąnario kapsulę ir jos sinovinę membraną, sąnarius formuojančių kaulų epifizes, sąnario ertmę ir kremzlę.

Pėdos minkštųjų audinių MRT vizualizuoja pado, kulno, pirštų riebalinius pagalvėles ir gali parodyti edemą, infiltracijos židinius ir uždegimą. Be to, gaunamas visų pėdos nugarinės ir pado dalių raumenų, visų sausgyslių ir sausgyslių raiščių, kraujagyslių ir nervų vaizdas.

Nors vaizdai išsaugomi kompiuteryje ir išduodami filme ar elektroninėje laikmenoje, radiologas (tomografinės diagnostikos specialistas) parengia medicininę ataskaitą, nuorašą ar pėdos MRT aprašymą – nurodo esamus patologinius pokyčius, jų pobūdį ir tikslią lokalizaciją.

Kontraindikacijos procedūrai

MRT skenavimas, įskaitant pėdos, draudžiamas pacientams, turintiems: širdies stimuliatorių; nuolat insuliną tiekiantį prietaisą (insulino pompą); kochlearinius implantus; metalinius stentus, chirurgines sąvaržas, kaiščius, plokšteles, varžtus ir kt.

Kontraindikacijos taip pat apima pirmąjį nėštumo trimestrą; nesugebėjimas išlikti visiškai ramiai mažiausiai 30 minučių; tokio psichopatinio sindromo kaip klaustrofobija buvimas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikacijos po procedūros

MRT naudoja radijo dažnio impulsus, kurie praeina per elektromagnetinį lauką, todėl nėra jokių pasekmių, susijusių su kūno „apšvitinimu“, tai yra, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu.

Vis dėlto kai kuriems pacientams – išskirtinai tais atvejais, kai viršijama elektromagnetinio lauko įtampa – po procedūros gali pasireikšti nedidelių komplikacijų, tokių kaip lengvas galvos svaigimas, trumpalaikis fascikuliacija (savaiminis atskirų raumenų skaidulų trūkčiojimas) ir metalo skonis burnoje.

Tačiau dauguma pacientų atsiliepimų apie jų savijautą po magnetinio rezonanso tomografijos neturi jokių nusiskundimų.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kas geriau – pėdos KT ar MRT?

Atsižvelgiant į pėdos MRT rezultatų svarbą teisingai diagnozei nustatyti ir optimaliai gydymo taktikai parinkti, šis instrumentinės diagnostikos metodas yra geresnis nei KT, nes jis vizualizuoja pėdos struktūras skirtingose plokštumose ir su didesniu kontrastu (tai ypač pasakytina apie tankų kremzlės ir raiščių jungiamąjį audinį).

Be to, skirtingai nei KT (kuri naudoja jonizuojančiąją spinduliuotę), MRT nėra rentgeno spindulių metodas, o jo naudojimo dažnumas nėra ribojamas.