Kriptogeninė epilepsija su traukuliais suaugusiems

Pagal dabartinę prieš pernai, Tarptautinė klasifikacija izoliuoti simptominis ar vidurinį, sukelia žalą į smegenų struktūrų, idiopatinė, Pirminis (nepriklausoma, matyt paveldima liga), ir kriptogeninį epilepsija. Pastaroji galimybė reiškia, kad šiuolaikinė diagnostika nenustatė jokių periodinių epilepsijos priepuolių priežastys, taip pat nėra nustatytos paveldimos polinkio. Pačios sąvokos "kriptogenas" vertimas iš graikų yra "nežinomos kilmės" (kriptų - slaptas, slaptas, genų gimimas).

Mokslas nenustoja stovėti ir, greičiausiai, bus nustatytas periodiškas epilepsijos priepuolių nežinomos etiologijos priežastis. Ekspertai teigia, kad kriptogeninė epilepsija yra antrinė simptominė liga, kurios genezė negalima nustatyti dabartiniu diagnozės lygiu.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Epilepsija ir epilepsiniai sindromai yra labai dažnos neurologinės patologijos, be to, dažnai sukelia rimtų pasekmių. Epilepsijos priepuolių pasireiškimas gali atsirasti bet kokio lytinio ir bet kokio amžiaus asmenims. Apskaičiuota, kad maždaug 5 proc. Pasaulio gyventojų savo gyvenime patyrė bent vieną konfiskavimą.

Kiekvienais metais epilepsijos ar epilepsijos sindromo diagnozę nustato vidutiniškai kas 30-50 gyventojų iš 100 tūkstančių žmonių, gyvenančių Žemėje. Dažniausiai epilepsijos priepuoliai atsiranda kūdikiams (nuo 100 iki 233 atvejų 100 tūkstančių gyventojų). Manifeste smailė patenka į perinatalinį laikotarpį, tada dažnumas yra beveik du kartus mažesnis. Mažiausia norma nuo 25 iki 55 metų - apie 20-30 atvejų 100 tūkstančių gyventojų. Tada epilepsijos priepuolių tikimybė didėja, o nuo 70 metų sergamumas svyruoja nuo 150 ar daugiau atvejų 100 000 žmonių.

Epilepsijos priežastys nustatytos maždaug 40% atvejų, todėl netipinės etiologijos ligos nėra neįprasta. Kūdikių spazmai (Vakarų sindromas), susiję su kriptogenine epilepsija, diagnozuojami keturiems ar šešiems mėnesiams sulaukusiems vaikams, vienam vaikui, kurio diagnozė yra vidutiniškai 3200 kūdikių.

[5], [6], [7], [8]

Priežastys kriptogeninė epilepsija

Dėl epilepsijos diagnozę pagrindas yra pasikartojantys priepuoliai sukelia tampa neįprastai stiprus elektros iškrova atsiranda sinchronizacijos veiklos smegenų ląstelių visose dažnių juostose, kad išoriškai pasireiškia išvaizdos jutimo-variklis, neurologinių ir psichikos simptomais.

Už epilepsijos konfiskavimo atveju yra būtina turėti vadinamieji epilepsijos neuronų, kurie pasižymi nestabilumo poilsio potencialą (potencialų skirtumas tarp unexcited ląstelių ant vidinių ir išorinių pusių jos membranos). Kaip rezultatas, sužadinimo epilepsijos neurono veikimo potencialas turi amplitudę, trukmę ir dažnį, gerokai aukštesnį nei įprasta, o tai lemia epilepsijos priepuolį. Manoma, kad traukuliai atsiranda žmonėms, kuriems yra paveldima pasekmė tokiems poslinkiams, ty epilepsinių neuronų grupėms, kurios gali sinchronizuoti savo veiklą. Dėl susižalojimų, infekcijų, apsinuodijimų, navikų vystymosi atsirado ir epilepsijos lūpos.

Taigi, pacientams, kuriems yra diagnozuota kriptogeninė epilepsija, šiuolaikiniai neurozmaptavimo metodai nerodo jokių smegenų medžiagų struktūros sutrikimų, šeimos istorijoje nėra epilepsinių sutrikimų. Nepaisant to, pacientams dažnai būna gana dažnos įvairių tipų epilepsijos priepuoliai, kuriuos sunku gydyti (galbūt dėl to, kad jų priežastis nėra aiški).

Atitinkamai, žinomi rizikos faktoriai epilepsijos priepuoliai - genetinių, smegenų pažeidimą konstrukcijų, medžiagų apykaitos procesus jos audiniuose, galvos traumų ar infekcinių procesų tyrimus ir apklausas poveikis negali būti aptiktas.

Pagal naujausią epilepsijos klasifikaciją 2017 m. Išskiriamos šešios etiologinės ligos kategorijos. Vietoj simptominių, dabar rekomenduojama nustatyti epilepsijos tipą esant pagrįstos priežasties: struktūrinė, infekcinė, metabolinė, imuninė arba jų kombinacija. Idiopatinė epilepsija numato paveldimą polinkį ir dabar vadinama genetine. Terminas "kriptogenas" pakeičiamas žodžiu "nežinomas etiologinis veiksnys", kodėl formuluotės prasmė tapo suprantamesnė, tačiau nepasikeitė.

Iš epilepsija patogenezė tariamai atrodo taip:, kad epilepsijos dėmesio susidarymą, ty neuronų bendruomenės su sutrikusia electrogenesis → kūrimo epilepsijos sistemų smegenis (su išleidimo sužadinimo neurotransmiterių pradėjo "glutamatas kaskados" perteklių, veikia visi nauji neuronų ir skatina naujų epileptogeneza židinių susidarymas) → susidarymo patologinė interneuron jungtys → apibendrinimas atsiranda epilepsija.

Pagrindinis hipotezė epilepsija plėtros mechanizmo Manoma, kad patologinis procesas prasideda iš pusiausvyros būklę tarp sužadinimo neuromediatorių (glutamatas, aspartato) ir atsakingas už inhibavimo procesų (γ-amino sviesto rūgšties, taurino, glicinas, norepinefrino, dopamino, serotonino) sutrikimams. Kas tiksliai pažeidžia šis balansas mūsų atveju lieka nežinoma. Tačiau, paveiktos ląstelių membranos neuronų, sutrikdyta kinetika jonų srauto - inaktyvuotų jonų siurbliai, kita vertus, aktyvintąją jonų kanalus sutrikdytus viduląstelinis koncentracija teigiamo krūvio jonų kalio, natrio ir chloro. Patologinė destructured per jonų mainų membrana nustato kraujo tekėjimą smegenyse lygmenyje. Disfunkcija gliutamato receptorių ir autoantikūnų gamyba į jį sukelia traukuliai. Pasikartojantis neuroninių pernelyg intensyvus lygis realizuotas priepuolių, dėl kurių atsiranda gilių sutrikimų medžiagų apykaitos procesus ląstelėse smegenų medžiagos ir išprovokuoti kitą konfiskavimo vystymąsi forma.

Šio proceso specifiškumas yra epilepsijos centro neuronų agresyvumas, palyginti su neišsikeičiančiomis smegenų sritimis, o tai leidžia jiems pavaldyti naujas vietas. Epilepsinių sistemų sukūrimas vyksta formuojant patologinius tarpusavio ryšius tarp epilepsijos ir smegenų struktūrinių komponentų, kurie gali aktyvuoti epilepsijos vystymosi mechanizmą. Tokioms struktūroms priklauso: varpinė, limbinė sistema, smegenų vidurinės dalies retikulinis formavimas. Priešingai, tarpusavio ryšiai, atsirandantys su smegenėlėmis, pūslelėmis, pūslelėmis, priekine orbitine kortele, sulėtino epilepsijos vystymąsi.

Kuriant ligą, susidaro uždara patologinė sistema - epilepsijos smegenys. Baigia formavimo sutrikimas, ląstelių medžiagų apykaitą ir sąveiką neurotransmiterių ir smegenų kraujotakos, didinant smegenų atrofijos audinių ir kraujagyslių, aktyvina specifinius smegenų autoimuninių procesų.

[9], [10],

Simptomai kriptogeninė epilepsija

Pagrindinis šios ligos klinikinis pasireiškimas yra epilepsinis priepuolis. Įtariama, epilepsija atsiranda, kai pacientas yra ne mažiau kaip du refleksas (neišprovokuotas) traukuliai, simptomai, kurie yra labai įvairi. Pavyzdžiui, epileptopodobnye atakas, sukeltas aukšta temperatūra ir neatsiranda normaliomis sąlygomis, epilepsija nėra.

Pacientams, sergantiems kriptogenine epilepsija, gali pasireikšti įvairių tipų priepuoliai ir gana dažnai.

Pirmieji ligos vystymosi požymiai (prieš pilną epilepsijos priepuolių atsiradimą) gali likti nepastebėti. Rizikos grupėje žmonės, kurie ankstyvoje vaikystėje patyrė febrilius traukulius, padarė išvadą apie padidėjusį konvulsinį pasirengimą. Prodromaliu laikotarpiu gali pasireikšti miego sutrikimai, padidėjęs dirglumas, emocinis labilumas.

Be to, ne visada išpuoliai vyksta klasikinės apibendrinta forma su kritimo, traukuliai, sąmonės netekimas.

Kartais vieninteliai ankstyvieji požymiai yra kalbos sutrikimai, sąmonės pacientai, tačiau nekalba ir neatsako į klausimus, ar periodiškai trumpaamžių nemalonumų. Tai trunka ilgai - porą minučių, taigi ji lieka be dėmesio.

Lengviau atsiranda paprastų židininių ar dalinių (vietinių, ribotų) priepuolių, kurių pasireiškimai priklauso nuo epilepsijos fokusavimo vietos. Pacientas nepraranda sąmonės paroksizmo metu.

Per paprastą variklio ataką, tics, galūnių traukimas, raumenų mėšlungis, kamieno ir galvos sukimosi judesiai. Pacientas gali daryti neaiškius garsus arba tylėti, neatsakydamas į klausimus, nurimdamas, lyžydamas, kramtydamas judesius.

Paprasti sensoriniai traukuliai būdingi parestezija - įvairių kūno dalių, tirpstančių skonio ar kvapų pojūčių, dažniausiai nemalonus, tirpimas; regos sutrikimai - šviesos blyksniai, akys, plaukioja prieš akis, tunelio vizija.

Vegetatyvinis paroksizmai atsirasti staiga blyškumas ar hiperemija odos, padažnėjęs širdies ritmas, kraujo spaudimas, širdies plakimas, susitraukimo ar plėsti mokinių, nemalonus pojūtis skrandyje, kol skausmas ir vėmimas.

Psichinės priepuoliai pasireiškia derealizavimu / depersonalizavimu, panikos priepuoliais. Paprastai jie yra progresyviai dėl sudėtingų židininių priepuolių, kurie jau yra susiję su sąmonės pažeidimu. Pacientas supranta, kad jis turi priepuolį, bet negali kreiptis pagalbos. Įvykiai, įvykę su juo per ataką, ištrinti iš paciento atminties. Žmogaus kognityvios funkcijos yra sutrikdytos - jaučiamas neveiklumas to, kas vyksta, nauji pokyčiai pačiame.

Fokalinės traukuliai su vėlesniu apibendrinimu prasideda kaip paprastas (sudėtingas), transformuojantis į apibendrintas tonizmo-klonines paroksizmas. Trys minutės praeina ir praeina į gilų miegą.

Apibendrinti traukuliai būna sunkesni ir suskirstomi į:

• toniniai-kloniniai traukuliai, kurie atsiranda seka - pacientas praranda sąmonę ir tampa jo kūno sulenkta ir tempti lanko pradėti trūkčiojimas raumenų visą kūną; paciento akys susilieja, jo mokiniai šiuo metu plečiasi; pacientas rėkia, mėlynuoja kaip kvėpavimo kelias sekundes nutraukimo rezultatas, yra putotas Siekalošana (putos gali įgyti rausvos atspalvį dėl to, kad kraujo jame buvimas, nurodant, kad liežuvio arba skruosto kramtymas); Kartais yra nevalingas šlapimo pūslės ištuštinimas;
• mioklonine rodomi kaip pertraukomis (ritmiškas ir priepuolinis) trūkčioti raumenys per kelias sekundes viso kūno arba atskirų kūno dalių, kad atrodyti plasnojančiais kojų, pritūpimai, išspausti rankas į kumščius ir kitų pasikartojančių judesių; sąmonė, ypač kai židinio traukuliai, konservuoti (paprastai šio tipo atsitinka vaikams);
• nebuvimas - ne traukulių priepuoliai su trumpu (5-20 sekundžių) išjungus sąmonės, atsispindi tai, kad žmogus miršta su atviromis neraiškus akis, o ne reaguoti į dirgiklius paprastai patenka, atvyksta į save, tęsė nepertraukiamas darbas, ir neprisimena priepuolis ;
• Atipiniai nebuvimai yra susiję su kritimo, nevalingo šlapimo pūslės ištuštinimo, ilgesniu ir pasireiškiančiais sunkiomis ligos formomis kartu su protiniu atsilikimu ir kitais psichinių sutrikimų simptomais;
• Atomic traukuliai (nejudriems) - pacientas patenka smarkiai kaip praradimo raumenų tonusas rezultatas (su židinine epilepsija - gali būti Atonas atskirų raumenų grupių: veido - Žuvo apatinio žandikaulio, kaklo - pacientas sėdi ar stovi, galvą kabinti), išpuolio mažiau nei minutę trukmę; Atonas, kai nebuvimo atsiranda palaipsniui - pacientas pamažu nusėda, kai izoliuota Atomic traukuliai - plummets.

Pasibaigus mirties laikui pacientas yra lėtas ir sulėtėja, jei neatsilaiko, jis užmiega (ypač po apibendrintų).

Epilepsijos tipai atitinka priepuolių rūšis. Židininiai (daliniai) traukuliai vystosi vietos epilepsijos metu, kai neįprastai intensyvi išskyra išgyvena pasipriešinimą kaimyninėse srityse ir nyksta, o ne plinta į kitas smegenų dalis. Tokiais atvejais diagnozuojama kriptogeninė židinio epilepsija.

Klinikinis ligos epilepsijos (fokalinės formos) ligos eiga nustatomas pagal lokalizacijos vietą.

Dažniausiai pastebimas laikino regiono pažeidimas. Šios formos eiga yra progresyvi, traukuliai dažnai būna mišrūs, tęsiami kelias minutes. Kriptogeninė epilepsija laikinai už išpuolių atsiranda dėl galvos skausmo, nuolatinio galvos svaigimo, pykinimo. Tokios lokalizacijos formos pacientai skundžiasi dažnu šlapinimu. Prieš tinka, pacientai jaučia aura pranašumą.

Pažeidimas gali būti smegenų priekinėje skiltyje. Traukuliai būna staiga be prodrominės auros. Pacientas susitraukia galvą, jo akys sukasi pagal kaktą ir nuošalę, jo automatiniai gestai yra gana sudėtingi. Pacientas gali prarasti sąmonę, krenta, jis turi tonines-klonines raumenų spazmus visame jo kūne. Su šia lokalizacija yra keletas trumpalaikių traukulių, kartais perėję į apibendrintą ir (arba) epistatą. Jie gali prasidėti ne tik per dieną, bet ir naktį miegoti. Kriptogeninė frontalinė epilepsija, besivystanti, sukelia psichinius sutrikimus (smurtinio mąstymo, deralizacijos) ir autonominę nervų sistemą.

Priepuoliai tipas Touch (jausmas judėjimo šiltą orą į odą, šviesos touch) kartu su kūno dalimis, kalbos ir motorikos sutrikimų Atonas trūkčiojimas, lydi šlapimo nelaikymas.

Iš epilepsijos dėmesio į orbitos priekinės regiono lokalizacijos atsiranda uoslės haliucinacijos, padidėjęs seilėtekis, epigastriumo diskomfortas, taip pat - kalbos sutrikimas, kosulys ir patinimas gerklų.

Jei elektrinės hiperaktyvumo kaskados plinta į visas smegenų dalis, išsivysto generalizuotas priepuolis. Tokiu atveju pacientui diagnozuojama kriptogeninė generalizuota epilepsija. Šiuo atveju traukuliai būdingi intensyvumu, sąmonės praradimu ir paciento ilgio miego atsiradimu. Po pabudimo pacientai skundžiasi galvos skausmu, regos reiškiniais, silpnumu ir niokojimu.

Taip pat yra kartu (kai atsiranda ir židinių, ir generalizuotų traukulių) ir nežinoma rūšis epilepsija.

Suaugusiesiems kriptogeninė epilepsija yra laikoma, o ne be priežasties, antrinė su nenustatytu etiologiniu faktoriumi. Apibūdinamas priepuolių staiga. Išskyrus klinikinių simptomų pasireiškimus, epilepsija turi nestabilią psichiką, sprogstamą temperamentą, agresijos tendenciją. Paprastai liga prasideda kai kurios židinio formos apraiškomis. Kaip liga pakitimai išplito kitose smegenų srityse, kad pažengęs būdingas asmeninės degradacijos ir išreikštų psichikos sutrikimų, socialinė atskirtis pasireiškia pacientą.

Liga pasireiškia progresuojančiu kursu, o klinikiniai epilepsijos simptomai skiriasi priklausomai nuo epilepsijos atsiradimo stadijos (epilepsijos fokuso paplitimas).

[11], [12], [13], [14],

Komplikacijos ir pasekmės

Net lengviems židininės epilepsijos atvejams su retais traukuliais yra pažeisti nerviniai pluoštai. Liga pasireiškia progresuojančiu kursu, kai vienas išpuolis padidina kitos tikimybę, o smegenų pažeidimo plotis išsiplės.

Apibendrinti dažni paroksizmai, kurie daro žalą smegenų audiniui, gali virsti epistatu, kuriame yra didžiulė mirtinų rezultatų tikimybė. Taip pat yra smegenų edemos pavojus.

Komplikacijos ir pasekmės priklauso nuo sunaikinimo smegenų struktūrų, sunkumo ir dažnumo priepuoliai, gretutines ligas, blogų įpročių, amžius, pasirinktos gydymo politikos ir reabilitacijos priemones, atsakingas požiūris į paciento gydymo adekvatumą buvimo laipsnį.

Kiekviename amžiuje kritimo metu gali atsirasti įvairios traumos. Hiperzivijavimas ir tendencija vemti refleksus traukulių metu padidina pavojų, kad skysta medžiaga pateks į kvėpavimo sistemą ir į aspiracinę pneumoniją.

Vaikystėje vyksta psichinės ir fizinės raidos nestabilumas. Dažnai kenčia kognityviniai gebėjimai.

Psicho-emocinė būklė nėra stabili - vaikai yra dirginami, kaprizingi, dažnai agresyvūs ar apatitiški, jiems trūksta savikontrolės, jie netinkamai elgiasi komandoje.

Suaugusiesiems ši rizika papildoma traumatizmu atliekant darbus, kuriems reikia didesnio dėmesio. Per traukulius yra liežuvio ar skruosto užkietėjimas.

Epilepsijos atveju padidėja depresijos, psichinių sutrikimų, socialinio disadaptatinio vystymosi tikimybė. Asmenims, sergantiems epilepsija, ribotas fizinis aktyvumas, profesijos pasirinkimas.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostika kriptogeninė epilepsija

Epilepsijos diagnozėje naudojami įvairūs metodai, padedantys diferencijuoti šią ligą nuo kitų neurologinių ligų.

Visų pirma, gydytojas turi įsiklausyti į paciento ar jo tėvų skundus, jei jis yra vaikas. Parengė istorija ligos - išsami pasireiškimas srauto specifiškumą (priepuolių, apalpimas, traukuliai ir kitų simbolių niuansų dažnis), ligos trukmė, tokių ligų buvimas paciento artimiesiems. Šis tyrimas rodo epilepsijos tipą ir epilepsijos dėmesio lokalizavimą.

Kraujo ir šlapimo skiriamas įvertinti bendrą būklę organizmo veiksnių, tokių kaip infekcija, intoksikacijos, biocheminių sutrikimų buvimą, siekiant nustatyti genetinių mutacijų buvimą pacientui.

Atliktas neuropsichologinis tyrimas, leidžiantis įvertinti kognityvinius gebėjimus ir emocinį statusą. Periodiškai stebint galima įvertinti ligos poveikį nervų sistemai ir psichikai, be to, tai taip pat padeda nustatyti epilepsijos tipą.

Bet visų svarbiausia - diagnostinis įrankis, kuriuo mes galime apskaičiuoti, kad elektrinio aktyvumo smegenyse (EEG), į jos padalinių kraujagyslių apsigimimų, auglių, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kt akivaizdoje intensyvumą ...

Elektroencefalografija (EEG) yra pagrindinis metodas diagnozuoti, nes ji rodo nukrypimus nuo smegenų bangų intensyvumą net priepuolis norma yra - padidėjo traukuliai tam tikros porcijos arba visas smegenis. Kriptogeninės dalinės epilepsijos EEG modelis - pikinės bangos arba stabilus lėtinio bangos aktyvumas tam tikrose smegenų dalyse. Remiantis šiuo elektroencefalogramos ypatumų tyrimu, galima nustatyti epilepsijos tipą. Pavyzdžiui, Vakarų sindromas pastebėjo nereguliarus, beveik neturi aritmijos Synchronized lėtai bangų su neįprastai aukšto amplitudės šuoliai ir iškrovimo ciklų. Daugeliu atvejų sindromas Lennox-Gastaut elektroentsefallogramme ant bunda laikotarpį atskleidė apibendrinta nereguliarus lėtai bangų aktyvumo piką su 1,5-2,5 Hz dažniu dažnai yra amplitudės asimetrija. Šio sindromo nakties poilsiui būdingas greito ritmo išleidimo įrašymas, kurio dažnis yra apie 10 Hz.

Kriptogeninės epilepsijos atveju tai yra vienintelis būdas patvirtinti jo buvimą. Nors yra atvejų, kai netgi iš karto po traukulių patenka į elektroencefalogramą, smegenų bangų formos pokyčiai nėra registruojami. Tai gali būti ženklas, kad elektrinės veiklos pasikeitimai vyksta giliuose smegenų struktūrose. Elektroencefalogramos pokyčiai gali pasireikšti ir pacientams, kuriems nėra epilepsijos.

Būtini šiuolaikiniai neuroimaging metodai: kompiuterinė, rezonanso, pozitronų emisijos tomografija. Ši instrumentinė diagnozė leidžia įvertinti smegenų medžiagų struktūros pokyčius dėl traumos, įgimtų anomalijų, ligų, apsinuodijimų, aptikimo neoplazmų ir kt. Pozitronų emisijos tomografija, dar vadinama funkcine MRT, padeda nustatyti ne tik struktūrinius, bet ir funkcinius sutrikimus.

Giliau židiniai nenormalus elektrinis aktyvumas atskleidžia vieno fotono emisijos kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso spektroskopija gali aptikti biocheminių procesų šerdinės dalies pažeidimus.

Eksperimentinis ir nestandartinis diagnozės metodas yra magnetinė-encefalografija, kuri aptinka magnetines bangas, kurias skleidžia smegenų neuronai. Tai leidžia jums ištirti giliausias smegenų struktūras, nepasiekiamas elektroencefalografijai.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė atliekama po maksimalių galimų tyrimų. Kriptogeninės epilepsijos diagnozė nustatoma taikant metodą, pagal kurį išskiriamos kitos rūšys ir epilepsijos priepuolių priežastys, atskleistos diagnozės metu, taip pat paveldimas polinkis.

Ne visos medicinos įstaigos turi tą patį diagnozavimo potencialą, todėl ši diagnozė reikalauja, kad diagnozės tyrimai būtų tęsiami aukštesniu lygmeniu.

Gydymas kriptogeninė epilepsija

Nėra vieningo epilepsijos gydymo metodo, tačiau buvo nustatyti aiškūs standartai, kurie gerina gydymo kokybę ir pacientų gyvenimą.

Prevencija

Kadangi šio konkretaus epilepsijos tipo priežastys nėra nustatytos, prevencinės priemonės yra bendros krypties. Sveikas gyvenimo būdas yra blogų įpročių nebuvimas, visa mityba, variklio veikla užtikrina gerą imunitetą ir užkerta kelią infekcijų vystymuisi.

Atsargus požiūris į jų sveikatą, greitas ligų ir traumų tyrimas ir gydymas taip pat padidina tikimybę išvengti šios ligos.

[25], [26], [27], [28]

Prognozė

Kriptogeninė epilepsija pasireiškia bet kuriuo amžiuje ir neturi konkretaus simptomų komplekso, tačiau pasireiškia įvairiais būdais - įmanoma įvairaus pobūdžio priepuolių ir sindromų tipų. Iki šiol nėra vieningo metodo visiškam epilepsijos gydymui, bet antiepilepsinis gydymas padeda 60-80% visų ligų rūšių.

Vidutinė ligos trukmė yra 10 metų, po kurios traukuliai gali sustoti. Nepaisant to, nuo 20 iki 40% pacientų visą gyvenimą kenčia epilepsija. Maždaug trečdalis visų pacientų, sergančių bet kokia epilepsija, miršta dėl su tuo susijusių priežasčių.

Pavyzdžiui, kvestinės Vest sindromo formos yra prognozuojamos nepalankios. Daugeliu atvejų, jie juda Lennox-Gastaut sindromu, švelnios formos kuriuos galima su narkotikų kontrolės ir apibendrintų su dažnais ir sunkių priepuolių gali likti visą gyvenimą ir būti kartu su stipriu intelektinę degradacija.

Apskritai prognozė labai priklauso nuo gydymo pradžios, kai jis prasideda ankstyvose stadijose - prognozė yra palankesnė.

Epilepsija gali būti visą gyvenimą trunkanti negalia. Jei asmuo dėl ligos patiria ilgalaikį sveikatos sutrikimą, dėl kurio yra apribotas gyvenimo aktyvumas, tai nustato medicininė ir socialinė patirtis. Ji taip pat nusprendžia paskirti konkrečią negalios grupę. Šio klausimo sprendimas pirmiausia turėtų būti atliekamas gydytojui, kuris pacientą pristatys komisijai.

[29], [30], [31], [32], [33]