Psichomotorinė sujaudinimas: požymiai, pirmoji pagalba, vaistų gydymas

Daugelis neuropsichiatrinių patologijų gali lydėti būklės, kuriam būdingas padidėjęs mobilumas ir nenormalus elgesys, kuris neatitinka situacijos. Tai pasireiškia įvairiu laipsniu - nuo tvirto nuolatinio susijaudinimo iki nekontroliuojamos agresijos. Paciento veiksmai dažnai lydimi objektyvaus suvokimo, haliucinacijų, meluzijų ir kitų simptomų pažeidimo, priklausomai nuo ligos, kuria vystosi psichomotorinė agitacija, rūšis. Bet kurio amžiaus pacientas, būdamas tokioje būsenoje, ypač jei jis yra nepasiekiamas, gali būti pavojingas kitiems ir sau, be to, pats pats nesiekės pagalbos, nes jis negali kontroliuoti jo elgesio. Psichomotorinė agitacija rodo, kad vyksta ūminė psichozė, todėl reikalinga nepaprastoji psichiatrinė pagalba.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Priežastys psichomotorinė agitacija

Norint išgyventi šią būseną, nebūtinai turi būti psichiškai sergantis žmogus. Tai gali atsirasti kaip viena iš reaktyvios psichozės (psichogeninio šoko), kurią asmuo patiria dėl labai stiprių emocinių perversmų, tipų. Tai gali būti įvykis, kuris kelia grėsmę artimam žmogui ar žmonėms - nelaimingam atsitikimui, nepagydomos ligos, bet kokių reikšmingų nuostolių ir pan. Gresia yra žmonės su psichopatinės bruožų, paranoidines tendencijas, emocinis labilumas linkę į isteriją, akcentuojama asmenybės, kurios anomalijos pakankamai atlyginama ir nepasiekia patologinių lygį.

Kai kuriais atvejais - amžiaus krizės, nėštumas, asmuo tampa labiau pažeidžiamas dėl psichomotorinės agitacijos, kaip psichogeninio šoko, pasekmės. Tokie atvejai paprastai laikini, kartais vieni, ir visiškai atvirkščiai.

Plėtros susijaudinimas atsiranda kaip galvos smegenų traumų, infekcijų komplikuojančių uždegiminių ligų smegenų dangalo, apsinuodijimo ir hipoksijos, išemijos procesų, kraujosruvos ir navikų rezultatas. Psichomotorinė agitacija po insulto dažnai vystosi su kraujagyslių katastrofos hemoragine forma, su išemija - taip pat neatmetama, bet mažiau išreikšta.

Psichomotorinis sujaudinimas dažnai išsivysto žmonėms su psichikos (Šizofrenijos, manijos-depresijos psichozė, asmenybės sutrikimai), sunkus protinis atsilikimas ar neurologinių (epilepsija, neurozė) ligų.

[7], [8], [9], [10], [11]

Rizikos veiksniai

Šios būklės vystymosi rizikos veiksniai yra smegenų audinių metaboliniai sutrikimai dėl lėtinio ar tiesioginio apsinuodijimo alkoholiu, narkotikais, narkotikais ir kitomis cheminėmis medžiagomis, priešuždegiminėmis ir koma; autoimuniniai ir imuniniai procesai.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Pathogenesis

Psichomotorinio susijaudinimo patogenezė gali būti skirtinga priklausomai nuo priežasties, kuri sukėlė jos vystymąsi. Kaip patogeneziniam nuorodos laikomas psichologines charakteristikas individo, aplinkybės neuroreflex mechanizmai, imuninės sistemos sutrikimai, išeminė, hemoraginių, medžiagų apykaitos sutrikimai smegenyse medžiagos, tiesioginis toksinis poveikis toksinių medžiagų, kurios sukelia žinutę sužadinimo ir slopinimo pusiausvyros.

[18], [19], [20]

Simptomai psichomotorinė agitacija

Ši neįprastos hiperaktyvumo būklė būdinga amžiaus ypatybėms. Psichomotorinis sujaudinimas mažiems vaikams yra išreikšta monotoniško pasikartojimo šauksmais, kai viena frazė arba klausimas judesiai - matymo linguojančias į šonus, šokinėja. Vaikai verkia nuleidę galvas ir monotoniškai, isteriškas juokas, kraipytis, žievė arba kaukimas, įkąsti savo nagus.

Vyresni vaikai nepertraukiamai judinami, jie visi sutraiškomi, o kartais ir agresijos pasireiškimai yra atvirai sadistiniai. Jie gali pavaizduoti kūdikius - ilgą laiką čiulpti pirštą, maloniai kibirkščiuojantys kaip vaikas.

Pagyvenusių žmonių psichomotorinis susijaudinimas taip pat būdingas motorinės ir kalbos monotoniškumui. Ar pasireiškia nervingumas, nerimas ar dirglumas ir rūkymas.

Nors skirtingų šios ligos rūšių klinikinis vaizdas turi simptominių skirtumų (apibūdinta toliau), pirmieji požymiai visada pasireiškia netikėtai ir staigiai. Paciento elgesys pritraukia dėmesį - netinkami judesiai, smurtinės emocijos, gynybinės reakcijos, agresyvūs veiksmai, bandymai padaryti žalą.

Atsižvelgiant etapas susijaudinęs pacientas yra neįprastai judrus, kalbus, jis aiškiai gipertimnye nuotaiką, tačiau nenormalu elgesys yra ne per pastebimas. Vidurinė etapas pasižymi jau pastebimų anomalijų, disociatyvus mąstymas, netikėti ir netinkamos veiksmus, kurių tikslas nėra aiškus, matomas veikia (pyktis, pyktis, liūdesys, nežabota džiaugsmą) ir kritinio požiūrio į savo elgesiu. Trečioje pakopoje esantis psichomotorinis agitacija yra labai pavojinga būklė, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos. Paveikia vyksta laukinių: patamsėjimo proto, kalbos ir judėjimo chaotiškos gal kliedesiai, haliucinacijos. Be šios sąlygos, pacientas negali paliesti ir yra labai pavojingas kitiems ir sau.

Formos

Psichomotorinio sužadinimo tipai daugiausia priklauso nuo priežasčių, dėl kurių jis pasireiškė, ir skiriasi klinikiniu kursu.

Depresijos sindromams būdingas nerimas susijaudinimas. Tokiu atveju motorinės reakcijos yra begalinės monotoniškos paprastų judesių pasikartojimai kartu su tos pačios frazės žodžių pasikartojimais, žodžiais, kartais tiesiog groanais. Periodiškai pastebėti raptus - staigūs impulsiniai išpuoliai, smarkūs verksmai, savęs žalojantys veiksmai.

Psichogeninis susijaudinimas vyksta dėl stipraus psichinio šoko ar aplinkybių, keliančių grėsmę gyvenimui. Lydi simptomų afektinių sutrikimų šoko: psichikos ir variklio susijaudinimo, autonominis sutrikimų - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo, burnos sausumas, išbėrimas, galvos svaigimas, tremoras, galūnių mirties baimės. Galimi įvairūs simptomų variantai - nuo katatoninių ar nerimo iki beprasmių panikos veiksmų. Gali būti bandymai nusižudyti, skrydis iš scenos. Su globalinėmis kataklizėmis ir katastrofomis psichogeninis sužadinimas yra grupės pobūdis.

Psichopatinės susijaudinimas pasitaiko žmonių su asmenybės sutrikimų dažnai - į azartiniai psichopatai, pagal egzogeninių dirgiklius įtakos. Šiuo atveju pacientas reaguoja su jėga, visiškai netinkama dirginančiam faktoriui. Psichoaktyvių medžiagų (alkoholio, narkotikų) vartojimas padidina susijaudinimą tikimybę su psichopatinio asmenybės ar nervinis bruožų. Agresija, pyktis, pyktis yra nukreipta į asmenis, kurie įžeidė pacientą, kuris nepripažino jo pasiekimų. Dažniausiai išreikštas grėsmių, piktnaudžiavimo, fizinės veiklos, bandymo nusižudyti, parodomojo pobūdžio, kuriuo siekiama suteikti plačią auditoriją, o tai ypač būdinga isteriško psichopatinio potipio srityje tada, kai žaidimas yra žiūrovo lydi audros veikia. Paciento imitacija ir gestai yra ryškiai išraiškingi ir dažnai net pretenziniai. Akivaizdu, kad "aktorius" kreipiasi į auditoriją siekdamas empatijos. Priešingai nei "Real" pacientų (epilepsijos, žmonės, turintys organinių smegenų liga) psichopatai yra gerai orientuota į situaciją ir, daugeliu atvejų, kontroliuoti situaciją ir gali susilaikyti nuo pažeidė įstatymą, nes jie pripažįsta, kad bus atsakingi už savo veiksmus. Nepaisant to, nėra jokios saugumo garantijos, ypač jei psichopatografija yra psichoaktyvių medžiagų įtaka.

Su organinėmis smegenų pažeidimais ir epilepsija dažnai vystosi disforinė psichomotorinė agitacija. Pacientas yra įtemptas, niūrus ir niūrus, labai įtartinas. Ji dažniau užima gynybinę poziciją, bando užmegzti kontaktinius reagentus su ryškiu sudirgimu ir netikėta stipriąja agresija, galimos savižudybės ketinimai.

Manijos jaudulys lydi euforinė nuotaika, visi judesiai ir mintys yra orientuota dėl kryptingo veiksmų įgyvendinimą, ir mąstymo pagreitis yra būdinga logika stokos bandoma užkirsti kelią asmeniui šioje valstybėje gali sukelti smurtinį agresiją. Pacientai dažnai praleidžia žodžius sakiniais, atrodo, kad jų veiksmai neatspindi minties. Pacientų balsas įgauna silpnumą, o ne vienas jų veiksmas negali būti logiška.

Catatonic sužadinimo - impulsyvus atkartoja monotoniškas ritmiškas Mamroczący, Dainavimas, piktnaudžiavimas, grimasos, šokinėja, šaukė, išgalvotas nenatūralių judesių ir pozų. Kai kurie pacientai būdingi manierizmui - jie sveikina kiekvieną iš eilės ir keletą kartų, bando atlikti nedidelį pokalbį, užduoti tuos pačius klausimus.

Be šizofrenikai dažnai sutrikusiu įspūdžių, specifinis bruožas, kuris yra kvailas elgesys, tačiau jis, paklusdamas staiga impulsą, gali virsti agresijos elementais kliedesiai, iliuzinė vizijas psichinio automatizmo.

Epilepsinis psichomotorinis sujaudinimas, kuris yra labiausiai jautrus epilepsijoms su laikomu pažeidimu, lydimas sąmonės sumaišties, erdvinės ir teminės dezorientacijos, kontaktas su pacientu yra neįmanomas. Pasirodo staiga - tai išreiškiamas variklio hiperaktyvumas, agresyvūs veiksmai. Pacientas gina save iš išgalvių priešų, siekdamas pabėgti nuo jų. Tai yra piktas poveikis, dažnai tokie traukuliai lydi smurtinių veiksmų atlikimą. Susijaudinęs būklė trunka apie vieną-dvi minutes, tada staiga išnyksta. Po to pacientas nepamenu savo veiksmų ir tam tikrą laiką (mažiausiai 10 minučių) lieka nepasiekiamas susisiekti.

Teisingas psichomotorinis susijaudinimas stebimas oligofrenijos ir kitų protinių atsilikimo formų. Tai pasireiškia netyčinėje destruktyviame veikime, neturinčiam jokios reikšmės, kartu su prakeikimu ar garsiais, beprasmis garsais.

Paklaikęs sujaudinimas sukelia medžiaga ar lėtinio alkoholikų, narkomanų su patirtimi - tiek abstinencijos ir - Per traumų neuroinfections, navikai. Išreikšti chaotiški beprasmiški judesiai, įtempta koncentracija, nesuderintos kalbos, besikeičiančios veido išraiškos, agresyvūs gestai. Toks psichomotorinis sujaudinimas beveik visada lydimas deliriumo ir haliucinacijų, kurių įtaką pacientai linkę atlikti nemotyvuotus išpuolius prieš įsivaizduojamą priešą ir (arba) savaime kenkiančius veiksmus.

Taip pat yra apgaulingų ir haliucinacinių susijaudinimas. Dėl klastingumo būdingos tai, kad pacientui pervertinamos idėjos. Deliriumo pacientai yra agresyvūs, matomi aplinkiniuose priešuose, užkertamas kelias melagingų idėjų įgyvendinimui. Tai būdinga šizofrenijai ir žmonėms, turintiems organinę centrinės nervų sistemos patologiją.

Pacientams, sergantiems haliucinacijos susijaudinimu, visų pirma labai turtinga veido raiška, jie sutelkia dėmesį į jų iliuzijas, yra priešiškos kitiems, jų kalba dažniausiai yra nesuderinta.

Diametraliai priešinga būsena yra psichomotorinis slopinimas ar stuporas. Ši būklė pasižymi hipo- ir akinesia, sumažėjusiu raumenų tonu, tylumu ar tiesiog tylu tylu. Kartais pacientui galima susisiekti, kartais ne. Priežastys ir tipai, kurie sukėlė psichomotorinį slopinimą, yra panašūs į sužadinimą, be to, vieną būseną galima pakeisti kitu, kartais greitai ir netikėtai.

[21], [22], [23], [24], [25]

Komplikacijos ir pasekmės

Svarbiausias psichomotorinio agitacijos rezultatas yra kūno sužalojimų, nesuderinamų su gyvenimu, savimi ar kitais, padarinys. Mažiau reikšmingi - smulki žala ir žala turtui. Ypač pavojingi yra pacientai, su kuriais negalima bendrauti, su katatoninėmis ir haliucinacinėmis-delusinėmis stimuliavimo formomis, nes jų impulsinis poveikis negali būti prognozuojamas.

Be to, tokios būklės atsiradimas gali rodyti, kad žmogus patiria rimtas psichikos ar nervų sistemos ligas, dėl kurių reikia imtis skubių veiksmų.

[26], [27], [28], [29]

Diagnostika psichomotorinė agitacija

Priešlaikinio diagnozavimo darbai atliekami vizualiai. Gydytojas pageidautina įvertinti paciento agresyvumo laipsnį ir hipotetinę psichomotorinio agitacijos būklę. Be to, būtina vengti agresijos, skirtos tiesiogiai sveikatos priežiūros darbuotojams.

Dažnai klausia paciento, nėra prasmės, nes jis nenori susisiekti.

Tačiau kai kurie klausimai, kurie padės padaryti diferencinę diagnostiką reikia išsiaiškinti, jei ne pacientas, kad jo artimuosius: Ar jūs kada nors turėti pacientui tokių sąlygų anksčiau, buvo prieš priepuolis sužadinimo, kuris, ar pacientas psichiatrijos ar neurologinės diagnozės, ar priimti į psichoaktyviųjų medžiagų išvakarėse ar jis gavo sužalojimų, ar kenčia alkoholizmas, ar anksčiau buvo bandyta nusižudyti ar kitaip.

Nagrinėjant, gydytojas turėtų pirmiausia nustatyti konkrečius simptomus į ligonio būklę, ar jie sustiprina, ar yra delyras, haliucinacijos. Atkreipkite dėmesį įtakos mastą, buvimą demonstratyvus, pabandyti nustatyti sunkumo psihomotoronogo sužadinimas - kaip pacientas kalba ir juda (ypač garsiai, be sustojimo, bereikšmė kalbos ir giperkinetizm kartu su atsako į prašymą, banknotų ir užsakymų kitais stoka) yra hospitalizavimo pagrindas.

[30], [31],

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė yra atliekama tarp psichomotorinių sužadinimo be psichozinių simptomų ir su jais. Būtina atskirti psichogeninius ir psichopatinius motyvus nuo manijos, epilepsijos, šizofrenijos, deliriumo.

Paklaikęs sutrikimas, kurį sukelia nuo psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo, ir reikalauja neutralizavimui savo veiksmus iš kliedesiai dėl kitų priežasčių - neuroinfections, epilepsija, navikai. Afektinių sutrikimų - vienas nuo kito, ypač į didžiosios depresijos (klinikinė depresija), kuris yra būdingas ilgalaikis saugos nuotaikos tokios pačios būklės, atskirti nuo kintamosios manijos ir depresijos epizodai (bipolinis sutrikimas). Stresas taip pat reikalauja diferencijuoti nuo psichikos ligos ir streso atsaką sunkumo rodo, ką reikia imtis priemonių.

[32], [33]

Gydymas psichomotorinė agitacija

Daugumoje atvejų psichomotorinio susijaudinimo būklė yra pavojinga, kitiems - labiau, tačiau kartais jie pasireiškia autoagresija. Neleisti išvengti nepageidaujamo poveikio gali būti nepaprastoji pagalba psichomotoriniam susijaudinimui. Bando izoliuoti ligonį, o ne palikti vieną, jį žiūri, jei įmanoma, ne per daug, nes demonstratyvus stebėjimas gali sukelti priepuolį dėl paciento agresijos dalis. Būtinai paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Paprastai toks skambutis siunčiamas psichiatrinei grupei, prieš prasidedant sunkioms byloms, galima paskambinti policijai, kuri pagal įstatymą turi teikti psichiatrinę pagalbą.

Pagalbos algoritmas priešgimdos stadijoje - paciento agresijos prevencija įtikinant, atkreipiant dėmesį ir fizinę jėgą (paciento laikymas). Žinoma, visų pirma, jei pacientas yra prieinamas kontaktiniam asmeniui, jis bando įtikinti jį paimti vaistą arba leisti jam švirkšti ir savanoriškai eiti į ligoninę.

Sunkiais atvejais (pacientas aktyviai pasipriešina, grėsmingai elgiasi ar turi ginklų), dalyvauja teisėsaugos agentūros ir teikiama pagalba be paciento sutikimo.

Empatiški pacientai laikinai imobilizuojami arba imobilizuojami su improvizuotomis priemonėmis arba smeigtukai vežimui reikalingam laikui, o vaistiniai preparatai dar neveikia.

Pagrindiniai argumentai, kad pacientas poravimosi psichomotorinės sužadinimo slypi tai, kad savadarbių pasirinktos minkštos ir plačios medžiagos - Lakštai, rankšluosčiai, audiniai diržai, kurios neturi buvo perkelta laivai ir nervų kamienų kūno. Būtina patikimai nustatyti kiekvieną paciento ranka atskirai, o taip pat - pleistrą. Iš esmės to pakanka. Ypač smurtaujantys ir mobilūs pacientai imobilizuoja ir apatines galūnes. Taigi būtina įsitikinti, kad atsiranda galimybė atsikratyti tvirtinimo tvarslių. Importuoto paciento būklę būtina nuolat stebėti.

Psichomotorinės agitacijos gydymas yra medicininis, išskyrus atvejus, kai atliekama neatidėliotina chirurgija, kai hiperaktyvumas yra progresuojančio smegenų suspaudimo požymis.

Psichomotorinio susijaudinimo dažniausiai vartojami vaistai yra neuroleptikai, turintys ryškų raminamąjį poveikį. Dažniausiai vartojamas parenterinis vartojimas - į raumenis arba į veną. Jei pacientas įtikina, galite naudoti parenteralines narkotikų formas. Pacientams, kurie niekada nebuvo gydomi antipsichoziniais preparatais, skiriama minimali dozė. Tie, kurie anksčiau buvo gydomi psichotropiniais vaistais, - dozė padvigubėja. Pacientą nuolat kontroliuoja arterinis slėgis, kvėpavimo funkcija ir ortostatinių reiškinių požymių nebuvimas. Lengvesniais atvejais, taip pat - susilpnėjusiems ir pagyvenusiems pacientams skiriami raminamieji vaistai. Žinoma, šie vaistai nėra derinami su alkoholiu.

Vaistiniai preparatai dozuojami atskirai, priklausomai nuo paciento atsako į gydymą.

Tuo atveju, kai atsiranda silpnas ir vidutinio sunkumo uždegimas, skiriamas vaistas "  Atarax". Veiklioji medžiaga kompozicija hidroksizino dihidrochlorido yra histamino H1 blokatorius, ir - cholino receptoriai, eksponuoja vidutinio anksiolitinį poveikį, tačiau tai suteikia hipnotizuojantis ir antiemetinis poveikį. Tai yra gana lengvas veiksmas raminantysis. Esant nerimo sutrikimams, užmigimo procesas paspartėja, gerėja miego kokybė ir jo trukmė. Šis efektas prisideda prie atpalaiduojančio vaisto poveikio raumenims ir simpatinei nervų sistemai.

Be to, "Atarax" paprastai turi teigiamą poveikį atminčiai, koncentracijai ir įsimenėjimui, tačiau tai yra nuotolinis poveikis. Priėmimo metu reikia atsisakyti vairuoti automobilį, dirbti aukštyje, su elektra ir kt.

Aktyvus ingredientas gerokai absorbuojamas virškinimo trakte. Tablečių vartojimo poveikis atsiranda per pusę valandos, o raumenis - beveik akimirksniu. Dėl to, kad vartojamas vaistas, nėra pašalinio sindromo, tačiau vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų nepakankamumu, reikia koreguoti dozę.

"Atarax" įveikia placentos barjerą, kaupiasi negimusio vaiko audiniuose, prasiskverbia į motinos pieną, todėl nėščioms ir žindančioms moterims draudžiama.

Ne, priskirtas pacientai, sergantys alergijos porfirija ir įrengti taip, kad veikliosios medžiagos ar pagalbine, vaisto, esančio kompozicijoje, ypač į laktozės, ir taip pat - į cetirizino, aminofiliną, piperazino, Etilendiamino bei jų darinius.

Vaistas gali sukelti alerginę reakciją, nors jis gali ją pašalinti. Retas šalutinis poveikis yra padidėjęs susijaudinimas, haliucinacijos ir melusijos.

Iš esmės tai sukelia mieguistumą, silpnumą, viduriavimą, neryškus matymą, dispepsiją, hipotenziją.

Su vidutinio sujaudinimas pagyvenusiems ir nusilpusiems pacientams, taip pat - su palengvėjimu predelirioznogo sužadinimo arba abstinencijos simptomų psichoaktyvių medžiagų, siekiant, preparatas gali būti naudojamas  Grandaxinum. Veiklioji medžiaga tofisopamas priklauso benzodiazepino grupei. Šis vaistas mažina psichinį stresą, sumažina nerimą, turi lengvą raminamąjį poveikį. Tačiau manoma, kad jis nesukelia mieguistumo, raumenų atsipalaidavimo ir prieštraukulinio poveikio, todėl, kai išreiškiamas psichomotorinis sujaudinimas, jo naudojimas yra netinkamas. Šis vaistas gali sukelti sužadinimo, dispepsijos ir alerginių reakcijų padidėjimą. Per pirmuosius tris nėštumo mėnesius draudžiama, tada - tik gyvenimo rodikliams. Žindančią moterį galima vartoti, jei laktacija sustoja. Šalutinis poveikis dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimu, protiškai atsilikusiems ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Epilepsijos aktyvaus vaisto gali sukelti traukulių, nerimas depresijos narių atsiradimo sužadinimo padidėjusia rizika mėginimų nusižudyti metu specialių atsargumo priemonių reikia imtis su pacientais turintys organinių smegenų sutrikimai, taip pat - kančių asmenybės sutrikimai.

Kitas benzodiazepino anksiolitinis  Relaniumas  (aktyvus ingredientas yra diazepamas) dažnai naudojamas ūminio psichomotorinio nerimo atvejais. Jis yra vartojamas per burną arba parenteraliai - į raumenis ir į veną. Priešingai nei ankstesniame vaistiniame preparate, šis vaistas turi ryškius hipnotizinius, prieštraukulinius ir raumenis atpalaiduojančius raumenis.

Sąveikauja su benzodiazepino receptorių yra lokalizuota centrinėje reguliavimo smegenų ir stuburo smegenų struktūrų veiklos pagerina slopinantį neuromediatorių veiksmų - gama-amino sviesto rūgšties kaip presinapsinių ir posinapsinius, ir - slopina polysynaptic stuburo refleksų.

Raminantis ir hipnotizuojantis veiksmas suprantamas daugiausia dėl to, kad daro įtaką smegenų stiebo retikulinio formavimo neuronams.

Kramtys sulaikomos, užkertant kelią epileptogeninio aktyvumo plitimui, tačiau sužalojimas epilepsijos fone lieka nepakitęs.

Relanija silpnina alkoholio etiologijos nerimą, tačiau produktyvios psichinių sutrikimų (deliriumo, haliucinacijų) apraiškos praktiškai neturi jokio poveikio.

Prieštarauja sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, tendencija sustoti kvėpuoti miego metu ir paciento raumenų silpnumas. Taip pat nenaudojamas komatinėse sąlygose, gydant pacientus, sergančius fobiniais sutrikimais ir lėtinėmis psichozėmis. Kontraindikuotina pacientams, sergantiems glaukoma, ypač uždarojo kampo, su sunkiu kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimu. Lėtiniai alkoholikai ir priklausomi nuo narkotikų vartotojai skirti tik sulaikyti susierzinimą, kurį sukelia nutraukimo sindromas.

Į bipolinių arba kitų tipų mišrių nerimo sutrikimų, kurių sudedamoji dalis paplitimas Medicininė sujaudinimą parengimo gali būti naudojamas  , amitriptiliną. Priklauso triciklinių antidepresantų klasei, yra tiek tabletės formoje, tiek injekcine forma. Padidina katecholaminų ir serotonino koncentraciją sinapsinėje skiltyje, slopindamas jų pakartotinio įsisavinimo procesą. Jis blokuoja cholino ir histamino receptorius. Tobulinant nuotaiką vartojant vaistą, tuo pačiu metu sustiprėja sedacija - sumažėja nerimas.

Manoma, kad jis neturi įtakos monoamino oksidazės aktyvumui. Tuo pačiu metu jis nenustatytas kartu su kitais antidepresantais, kurie slopina monoamino oksidazę. Jei būtina, pakeiskite amitriptiliną monoaminooksidazės inhibitoriumi, intervalas tarp dozių turėtų būti mažiausiai dvi savaites.

Galimas paradoksalus šalutinis poveikis, taip pat padidėjęs mieguistumas, galvos skausmas, koordinavimo sutrikimas, dispepsija. Šio vaisto nerekomenduojama skirti bipoliniu sutrikimu, epilepsija ir pacientais, sergančiais savižudybe. Kontraindikuotinas vaikams iki dvylikos metų, ypač atsargiai skiriami vyrams, kenčiantiems nuo GPH, abiejų lyčių asmenys, turintys skydliaukės, širdies ir kraujagyslių, glaukoma pacientų, kurie patyrė miokardo infarktą, nėščioms ir žindančioms moterims disfunkcija.

Miegantis vaistas su antipsichoziniu poveikiu  Tiapridas  blokuoja smegenų kamieno adrenoreceptorius. Lygiagrečiai turi antiemetinis poveikį blokuoja neuromediatorių dopamino receptorius smegenų hemoretseptrnoy spragtuko zonoje, taip pat - į pogumburio termoreguliacinio centre.

Šis vaistas skiriamas vyresniems nei 6 metų pacientams gydyti įvairių psichomotorinių agitacijos procesų metu, įskaitant alkoholio, narkotikų ir senyvų agresiją. Geriamojo vaisto vartojama mažomis dozėmis, todėl veiksmingos dozės.

Ne kontaktiniai pacientai gauna injekcijas kas keturias ar šešias valandas. Dozę nustato gydytojas, bet per dieną jūs galite gauti ne daugiau kaip 0,3 g vaisto vaikui ir 1,8 g suaugusiesiems. Injekcijos forma yra skirta gydyti pacientus nuo septynerių metų amžiaus.

Draudžiama per pirmuosius keturis nėštumo mėnesius, maitinančioms motinoms, pacientams, sergantiems prolaktinozavisimymi auglių, feochromocitoma, astma ir sunkia širdies ir kraujagyslių ir inkstų ligomis.

Epilepsija ir senyvo amžiaus pacientai skiriami atsargiai.

Nepageidaujamas vaisto vartojimo poveikis gali būti išreikštas hipnotizuojančio poveikio ar paradoksalumo poveikiu, hiperprolaktinemija, alerginėmis reakcijomis.

Labiausiai universalus ir plačiai naudojami šiuo metu į sujaudinimas stabdymo skirtingose stadijose valstybės yra neuroleptikai, populiariausia iš jų yra  chlorpromazinas. Tai neyroblokator pasiteisino kaip veiksminga priemonė bendraujant su hyperarousal ir naudojama daugelyje šalių visame pasaulyje skirtingais pavadinimais: chlorpromazino (anglų kalba), Megafen (Vokietija), Largaktil (Prancūzija).

Šis vaistas turi įvairią ir sudėtingą nuo dozės priklausomą poveikį centrinei ir periferinei nervų sistemai. Padidinus dozę sukelia padidėjimas sedacija, paciento kūno atpalaiduoja raumenis ir sumažina variklio veikla - pacientas yra artimas normaliam fiziologiniam miego būseną, kuri skiriasi nuo vaisto, kad jis neturi šalutinio poveikio anesteziją -oglushennosti, būdingas paprastumas pabudimo. Todėl šis vaistas yra pasirinkimo vaistas būsenose varikliu ir kalbos sužadinimo, pyktis, pyktis, nemotyvuotą agresiją reljefo kartu su haliucinacijomis ir kliedesiais.

Be to, vaistas, veikiantis termoreguliavimo centre, galintis sumažinti kūno temperatūrą, kuri yra vertinga, kai susijaudinęs kaip ūminio smegenų sužalojimo, hemoraginis insultas (kai dažnai yra hipertermija). Šį veiksmą sustiprina dirbtinio aušinimo sukūrimas.

Be to, Aminazinas turi burnos uždegimą, ramina žagses, taip pat svarbus minėtais atvejais. Potenciuojanti antikonvulsantų, analgetikų, narkotinių, raminamųjų priemonių veikimą. Jis gali nutraukti hipertenzijos išpuolius, kuriuos sukelia adrenalino ir kitų tarpusavio refleksų išlaisvinimas. Vaistas turi vidutinio stiprumo priešuždegiminį ir angioprotective aktyvumą.

Jo veikimo mechanizmai dar nebuvo išsamiai ištirti, tačiau jo veiksmingumas yra neabejotinas. Šie skirtingų šalių tyrimai rodo, kad veiklioji medžiaga (fenotiazinas) tiesiogiai paveikia išvaizda ir laidumo nervinių impulsų, kad perduoda sužadinimo, kaip skirtinguose skyriuose centrinės ir vegetacinės nervų sistemos. Pagal narkotikų sulėtėjimui medžiagų apykaitos procesus smegenų, audinių įtakos ypač neuronų žievė. Todėl vaisto neuropleginis poveikis yra susijęs su korticaline veikla. Be to, chlorpromazino veikia požievio, tinklinis darinys, ir periferinio nervo receptorių užgesina beveik visas susijaudinimo rūšis, pašalina gallyutsinatronuyu ir Murgojošs simptomus, tačiau, yra ne hipnozinė. Pacientas, kuriam priklauso šis vaistas, gali tinkamai reaguoti ir atsakyti į klausimus.

Jis vartojamas tiek atskirai, tiek kartu su anksiolitikais ir kitais psichotropiniais vaistais. Absoliutus kontraindikacijos narkotikų vartojimo yra sunki sisteminė liga, smegenų ir stuburo smegenų, kepenų ir inkstų disfunkcijos, kraujo formavimo organų, miksedema, polinkis į tromboembolijos, dekompensuota širdies liga.

Taikomas bet kuriame amžiuje, dozuojamas atskirai, atsižvelgiant į amžiaus normas ir būklės sunkumą. Galimas oralinis vartojimas, taip pat parenteralinis (į raumenis ir į veną). Tam, kad būtų išvengta komplikacijų ir postinjection skausmo turinį ampulės yra praskiestas prokaino arba lidokaino, druskos, gliukozės tirpalą, turintį (vartojimas į veną).

Įdėjus vaistą, ypač injekciją, galima krauti kraujospūdį, todėl pacientui rekomenduojama nusileisti keletą valandų ir vertikaliai judėti be staigių judesių.

Galimi ir kiti šalutiniai reiškiniai: alergijos, dispepsija, neurolepsinis sindromas.

Narkotikų  Fenotropil  - naujas žodis centrinės ir periferinės nervų sistemos tobulinimo. Nootropas, kuris atėjo plačiai vartotojui iš kosminės medicinos. Farmakologinis vaisto poveikis yra artimas natūraliam - jo gamintojai tvirtina, kad vaistas gali racionaliau naudoti savo išteklius, o ne jo išeikvoti.

Šis vaistas turi teigiamą poveikį smegenų neuronų medžiagų apykaitos procesams ir stimuliuoja kraujotaką smegenų kraujagyslėse. Ji aktyvina oksidacijos-redukcijos procesus, didina gliukozės efektyvumą, taip padidindama organizmo energetinį potencialą. Veiklioji medžiaga fenilpiratsetam narkotikų kiekis didėja tarpininkai Vigor, gera nuotaika ir malonumas - norepinefrino, dopamino ir serotonino. Nereikia perskaityti visų savo puikių savybių, tačiau mes pastebime, kad tai tiesiogiai susiję su psichomotorinės agitacijos palengvinimu. Šis vaistas turi psicho-stimuliuojančio poveikio - pagreitina nervinių impulsų perdavimą, gerina veiklos kokybę, kognityvines savybes, turi nedidelę anti-nerimo funkciją. Tiesa, atsižvelgiant į paraiškos specifiką, pažymima, kad reikia naudoti atsargiai, kai vartoja žmones, linkusius prie panikos priepuolių ir psichozės sužadinimo išpuolių. Šis vaistas labiau tinka psichomotorinio agitacijos prevencijai ir kūno atsparumui stresui didinti. Nėra tiesioginių požymių, rodančių motorinės ir psichinės hiperaktyvumo būklės mažėjimą. Priešingai, jis rodomas sumažėjusio judrumo, mieguistumo, atminties sutrikimo ir nerimo slopinimo pasireiškimo atvejais.

Psichomotorinio susijaudinimo gydymui naudojami įvairūs veiksniai, turintys raminamųjų savybių: barbituratai - veroniniai, medinaliniai, luminaliniai, chloralhidratai ir kt. Jie turi ryškų hipnotizuojantį poveikį. Kartais jie išrašomi rektaliniu būdu (klizmu). Tokių vaistinių preparatų veiksmingumas didėja kartu su sieros magnezijos vartojimu į veną.

Sunkiais atvejais kreiptis į greitą, dažnai narkotines medžiagas (Thiopental-natrio, heksenalio) ir į veną. Tokio gydymo komplikacijos gali būti apnėja ir ūmus širdies raumens sutrikimas.

Efektas  rezerpino  atvejais psichomotorinis sujaudinimas panaši į chlorpromazino veiksmų. Tai nėra hipnotizuojantis, bet tai stiprina natūralų miegą ir atleidžia jaudulį, suteikiant centrinį veiksmą. Pacientai jaučiasi ramus, raumenys atsipalaiduoja, užmigo ramus ir gilus miegas. Šį procesą lydi kraujospūdžio sumažėjimas. Hipotenzija išlieka po Reserpine pasitraukimo. Slėgio normalizavimas po vaisto atpalaidavimo pasireiškia ir palaipsniui, ir jo sumažėjimas veikiant vaistui. Šis vaistas skirtas hipertenzija sergantiems pacientams, sergantiems ūmine psichomotorine agitacija. Nepageidaujama nuo epilepsijos ir kitų pacientų, linkusių prie traukulių atsiradimo.

Po pateikimo pacientui psichomotorinė ažitacija į stacionare ir pirmosios pagalbos (Pagalbos sužadinimo) stebėti jį toliau specialioje palatoje, nes jo varža narė yra atnaujintos atakos galimybė.

Prevencija

Siekiant išvengti nelaimingo atsitikimo ar katastrofos, kiti sunkūs streso veiksniai yra beveik neįmanomi. Tačiau bandyti padidinti jų atsparumą stresui yra būtina.

Pirma, tai yra bendra sveikatos būklė. Tinkama mityba, blogų įpročių trūkumas, fizinis aktyvumas suteikia kuo didesnį imunitetą ir sumažina tikimybę, kad bus vystomos psichinės reakcijos.

Antra, teigiama pasaulio perspektyva, tinkamas ir objektyvus individo savęs vertinimas taip pat sumažina patologijos riziką.

Trečia, esant bet kokios etiologijos ligoms, jų negalima vartoti ir imtis būtino gydymo kursų.

Žmonės veikiami streso ir reaguoja į juos, turėtų būti įtrauktos į psicho-korekcijos - naudoti jokių realaksatsionnye veiksnius (joga, meditacija, muzika, gamta, gyvūnai, įvairių rūšių mokymų vadovaujama specialistų). Farmakologinio koregavimo kursus galite vartoti fito terapijos, homeopato, neurologo vadovu.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Prognozė

Laiku teikiama pagalba gali padėti išvengti pavojaus šiam sąlyčiui tiek aplinkui, tiek pacientui. Psichomotorinis neramios ir kartais vidutinio sunkumo sujaudinimas gali būti pašalintas be hospitalizavimo, skubios psichiatrijos pagalbos brigada. Dėl sunkių pacientų, kuriems nėra kontakto, reikia ypatingos priežiūros, specialių priemonių ir privalomos hospitalizacijos. Sustabdžius sužadinimo išpuolį, tolesnę įvykių raidą lemia pagrindinės ligos pobūdis.

[40], [41], [42]