Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Asmenybės psichopatijos tipai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Dar viena psichopatijų klasifikacija dar nėra. Tarybinis psichiatras P.B. Gannushkinas pasiūlė susisteminti šio asmenybės sutrikimo tipus, aprašydamas jų statiką (charakteristikas) ir dinamiką (raidą).
Taip pat buvo bandoma sisteminti psichopatijas aukštesnio nervų aktyvumo sutrikimų ir su jais susijusių patocharaktinių pasireiškimų atitikimo požiūriu.
Pagal genezę genetiškai apibrėžta psichopatija - branduolinė (konstitucinė) ir įgyta - organinė ir marginalinė - dabar yra izoliuotos .
Branduolinė psichopatija ankstyvame amžiuje, dažnai be išorinių veiksnių įtakos, pasireiškia beveik visiems paranojinės ir šizodinės psichopatijos atvejams.
Organinė psichopatija dažniausiai pasireiškia formomis, kuriose vyrauja emociniai (įdomūs ir isteriški) ir savanoriški (nestabili) sutrikimai.
Marginalinės psichopatijos atsiranda dėl išorinės įtakos, yra labiau plastikinės, lengviau kompensuojamos. Su hiperopėjos ir neatsargumo, dažniausiai susiduriama su įtartinais psichopatomis, kartais vaikai, kuriems pernelyg rūpinamasi, lieka neatsakingi ir neatsakingi - slopinami psichopatijai. Kai marginali psichopatija, kartais pasenusi (po 50 metų) depsichotizacija. Šis reiškinys kyla atsižvelgiant į su amžiumi susijusius smegenų kraujagyslių pokyčius.
Įvairūs autorių grupės psichopatai dėl pažeidimų tam tikroje psichinės veiklos srityje. Grupei, kurioje vyrauja sutrikimai, mąstymo sferos yra šizodai, paranoidai, astenika ir psichostechnika.
Paranojinė (paranojinė ar paranojinė) psichopatija
Toks asmenybės sutrikimas yra artimas schizoidui. Šiuo atveju dekompensacija vystosi pagal paranojinį scenarijų. Psichopatiškos asmenybės išsiskiria dideliu gyvybingumu, hipertrofine savigarba ir visiško sugeriančio supratimo idėjos buvimu, dėl kurio jie parodo didelę atkaklumą ir energiją. Ypatinga paranojiškos asmenybės bruožai yra labai geros atminties.
Paranoidai nesiskiria savo nuoširdumu, jiems būdingas savęs valia ir dirglumas, o poveikis yra vienpusis, nėra logiškas argumentas. Jie išsiskiria tikslumu, sąžiningumu, netolerancija dėl nepakankamo teisingumo. Paranojiško horizonto dažniausiai apsiriboja tik jiems aktualiomis problemomis, sprendimai yra paprasti ir trūksta nuoseklumo. Viskas, kas slypi už jų interesų krašto, yra paranojiškas abejingumui. Pagrindinė tokio tipo asmenybės charakteristika yra savišvieta, nukreipta į kraštutinumą, paremta pervertėjusia savigarba ir nepakankama arogancija.
Paranoidinių psichopatinių mąstymas nėra brandus, tačiau jis būdingas tarsi vaikystės fantazijų linkme. Psichika yra visiškai ne lanksti, nuolat prisitvirtinusi prie tų pačių pasekmių, kuri paranojis pritaria kaip paskata tęstinei ir užsispyrusioms kovoms su įsivaizduojamais netinkamaisiais. Atsitiktiniai teiginiai ar kiti veiksmai, kurie prieštarauja psichopatinių idėjų, yra laikomi priešišku. Šie žmonės yra nerūpestingi ir įtartingi, jie visame pasaulyje mato ypatingą prasmę.
Priešingai, manijos, paranojikas pervertintas idėjos paprastai yra realūs, tinkamai pagrįstas ir konkretus turinys, bet skiriasi subjektyvumo ir vienpusiškumo, kurios dažnai veda prie klaidingų išvadų. Tačiau visuotinio psichopatinės asmenybės nuopelnų pripažinimo trūkumas tampa konflikto su jais pagrindu. Bet kokiu būdu neįmanoma įtikinti paranoido, jis netiki jokiais logiškais skaičiavimais, o grėsmės ar prašymai gali tik sustiprinti konfliktą. Toks asmuo negali sustabdyti ir persvarstyti savo veiksmų, o jo nesėkmės yra paskata tolesnei kovai.
Šios rūšies sutrikimas dažnai pasireiškia psichopatija su pagunda. Šiuo atveju perduodamų idėjų šaltinis yra gana tikros konfliktinės situacijos, atsirandančios kasdieniame gyvenime ar tarnyboje. Paranoidinė asmenybė interpretuoja besivystančius įvykius savo paties subjektyviai, užpildydama atitinkamus atvejus laiškais ir pareiškimais, gindama tuščią teisingumą teismuose.
Pervertintas idėjos gali padaryti bet: reformatų, išradimas, prielaidos apie jo žmona (vyru), ir kitų įtarimų neištikimybę, pavyzdžiui, persekiojimo ar buvimo jausmas sunkus nepagydoma liga (hipochondrija). Fanatizmas (visų atsidavimas vienos idėjos įkūnijimui) taip pat vadinamas paranoidinės psichopatijos apraiškomis. Fanatikai paprastai skiriasi altruizmu ir save skiria kovai už visuotines vertybes, nei jie skiriasi nuo paranoidinių egoizmo. Nepaisant to, tiek vienas, tiek kitas nesiskiria empatija ir šiluma, tačiau, kai kalbama apie pervertę idėją, pastebima didelė afektinė įtampa.
Plazminė paranojinė psichopatija dažniau. Jos pasireiškimai apima patologinį pavydą, drastiškus konfliktus, tiesos ieškojimą, religinį fanatizmą. Šie asmenys aistringai ir nuolat siekia kokio nors tikslo. Jie aktyvūs ir energingi, visada patenkinti savo elgesiu, nesėkmės jiems suteikia jėgų kovojant už jų idėją. Expansive psichopatams būdingas padidėjęs nuotaikos fonas, arogancija ir pasitikėjimas savimi.
Labiau paplitę yra jautri paranoidinė psichopatija, kompensuojant jautrius paranoidus, panašumas yra su panašiais šizodais. Jautrios reakcijos pasireiškia dėl konfliktų, susijusių su santykių etika, hipochondrijose.
Paranoid asmenybės bruožai yra stabili ir išlieka visą gyvenimą, ženklas, gali pasunkėti ir augti, ir pervertintas idėjos tampa vis pasaulinio pobūdžio ir "raudona linija" pro elgesio charakteristikas individo.
Dekompensacijos stadija paprastai vystosi po provokuojančios situacijos tarpasmeninio konflikto formos, psichopato mentalitetas yra būdingas kruopštumas ir inercija.
Emocinė psichopatija
Emociniai sutrikimai buvo suskirstyti į devintosios revizijos tarptautinį klasifikatorių į įtartinus, emocinius ir isteriškus pažeidimų tipus. Daugelis autorių savo klasifikacijose nelaiko afektinių psichopatijų, todėl jie buvo pašalinti iš dešimtosios TLK pataisos.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Patraukli psichopatija
Kadangi pagrindinė šių individų bruožai pabrėžia emocijų sprogimą stipriai nekontroliuojamos agresijos atakoje, pykčio, neapykantos pykčio, kupinančio nusikalstamą veiklą, lygiu. Jie laikomi agresyviais, bet išradingais, nes po emocinio sprogimo atgailos ir apgailestauju laikotarpiu, kartais ašaromis, atsiranda pakankamai greitai. Nepaisant to, kitą kartą pakartos pakartotinas pyktys. Agresyvios reakcijos stiprumas nėra tinkamas priežasties jėgai.
Tokie skirtingi autoriai vadina epileptoidą, sprogstamą ar agresyvią psichopatiją.
Epileptoidy priklauso amžinai nepatenkinti, kad visų asmenų, nuolat teigdamas, kad rasti kaltės su bet išsamiai su pernelyg expansiveness, bandant įrodyti savo bylą į pagrindinį galios balsui ir jokių argumentų. Jie neturi jokio diplomatinio lankstumo, yra užsispyrę, neabejojau jų teisingumu ir nuolat gina savo požiūrį, savo interesus ir teises. Tiek šeimoje, tiek darbo vietoje agresyvūs psichopatai dažnai būna konflikto centre, kurį jie išprovokavo. Jie yra nepasitenkinantys ir apsisprendę, savimonę, tuo pačiu metu - glotantys ir saldūs. Joms būdingos tokios savybės kaip imperialumas, pedantry, aukšti reikalavimai kitiems, jų meilė ir neapykanta gali sukelti daugybę kančių objektų.
Kai kuriuose individuose emocijų sprogimas atsiranda dėl aiškios sąmonės srities apribojimo fono, po kurio atsirado keletas epizodų praradimo.
Būtent šioje psichopatų grupėje dauguma nusikalstamų elementų yra, dažniausiai ne agresyvumas, bet nekontroliuojama varomoji jėga. Narkotikų narkomanai, dipsomanai ir girtuokliai alkoholikai, žaidėjai, kurie negali sustoti, seksualiniai iškrypėliai, serialiniai žudikai, barboriai kenčia nuo sprogstamosios psichopatijos.
Kai kurie autoriai išskiria piktinančius (sprogius) psichopatinius epileptoidus, kurie kartu su sprogstamumu parodo tam tikrą klampumą, mąstymo inertiškumą. Jų sudirginimas kaupiasi lėtai, tačiau kai pasiekiamas tam tikras lygis, jis gali sukelti nekontroliuojamą pavojingą emocijų sprogimą.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Ciklidazinė psichopatija
Šie pacientai taip pat vadinami afektiniais psichopatijomis. Šio klinikinių požymių tipas pagrindas yra dviejų tipų poliarinio nuotaikos buvimas - padidėjusi, kuri atitinka vyrauja gipertimnye emocijų ir sumažinta (su vyrauja gipotimnyh). P.B. Gannushkina vadinamas šias grupes konstituciškai-susijaudinęs ir konstituciškai-depresijos psichozės, išskyrus čia jie yra žmonės, turintys labai dažnai baltųjų nuotaikų kaita - reaktyviosios labili.
Bendras visų cikloidų bruožas yra vadinamasis sintonizmas - individo emocijos visada atitinka bendrą aplinkos aplinką. Skirtingai nuo kitų jau aprašytų psichopatinių asmenybių, afektinis psichopatas lengvai "primena" bendrą emocinę bangą ir užmezga ryšį su aplinkiniais esančiais žmonėmis. Jie yra atviri, laisvai išreiškia savo jausmus ir jausmus žmonėms, labai žemiškas ir kuria realius planus. Kažkas trumpalaikis ir abstraktus jiems yra svetimas. Jie turi praktinių žinių, darbo pajėgumus, gerą intelektą, jiems patinka smagiai ir atsipalaiduoti. Nepaisant to, jie laikomi psichopatomis.
Hipertenzinė psichopatija būdinga tai, kad nuolatinis individo buvimas susijaudinime yra nenormalus. Konstituciškai susierzinę pacientai yra nuolat aktyvūs, optimistiški ir mato pasaulį rožine. Jie labai draugiški, nuolat pernelyg animuoti ir kalbėti. Darbovietėje jie yra idėjų generatoriai ir jų įgyvendinimo iniciatoriai, nemato jų projektų trūkumų, kurie dažnai yra labai drąsūs. Hipertezmo nuodėmė nenuosekliai, tačiau jų nesėkmės netrukdo. Jie yra nenutrūkstami, bet jie slankioja aplinkinius žmones. Hipertezmai yra linkę atsikratyti, suklastoti, neįskaitomi į pažinčių ir lytinių santykių. Overconfidence, pervertinimas savo galimybes, balansuoja ant įstatymo, avantiūrizmo, fantazija, melas, pasirenkamu dalis apsunkina savo gyvenimą krašto, nors jie paprastai nepadaro rimtų asocialaus nusikaltimus.
Hipotymikos ar konstitucinės-depresijos asmenys elgiasi diametraliai priešingai. Beveik visada jie yra niūrios nuotaikos, jie visada yra nepatenkinti ir tyliai. Darbo vietoje sąžiningumas ir tikslumas yra gražūs, tačiau darbo rezultatų prognozavimas visada yra pesimistiškas. Hipotymikos visada tikisi pralaimėjimo ir nesėkmės. Sunkūs sunkumai, bet neatspindi jų jausmų atvirai, nesidalija savo nuomone, labai silpnai vertina savo sugebėjimus, įsiterpia savęs piktnaudžiavimu ir savižudybe.
Emociniai (reaguojantys) labilieji psichopatijai yra konstituciškai priklausomi nuo nestabilios nuotaikos žmonių, kurie staiga ir labai greitai, kartais kelias valandas, keičiasi priešingai. Ciklotimų būklė ir jų veikla atitinka nuotaiką.
Kaip teigia psichiatrai, cikloidiniai psichopatai, iš esmės niekada neįeina į dekompensacijos stadiją, depresijos etapai yra trumpalaikiai, nors jie periodiškai kyla.
Naujausioje Tarptautinės ligų klasifikacijos versijoje cikloticizmas paprastai nėra įtraukiamas į psichopatologines grupes.
Isterinė psichopatija
Pagrindinis psichopatinių požymių, kurioms būdingos isteriškos reakcijos, bruožas yra jų patirties ir jausmų gylis. Jie dirba žiūrovui, iš tikrųjų šie žmonės yra savanaudiški, beviltiški ir kūdikiški. Jų noras turėti kitų akivaizdoje reikšmingą, neįprastą neatitinka potencialių galimybių. Isterinis asmenybė siekia atkreipti dėmesį į išvaizdą, originalų ir ekstravagantišką elgesį, visais įmanomais būdais parodydamas savo pranašumą. Jų pasisakymai dažnai prieštarauja viešajai nuomonei, jiems patinka pasigrožėti savo jausmais, juos hiperbolizuoti. Hysteroidinė psichopatija yra vieno veikėjo, linkusio į pergarsą, teatras, apskaičiuotas išoriniam poveikiui. Žmonės išreiškia savo emocijas labai grubiai, paimdama savo teatro padėtis, verždamiesi rankomis, triukšmingai žavėdamos ar garsiai šnabždamos, kviesdami aplinkinius jausmus. Tiesą sakant, emocijos yra seklios, ir isterijos greitai jas pamirštamos, pereinant prie kito objekto.
Pripažinimo troškimas pasireiškia įvairiais būdais, daugelis bando tai pasiekti, pasakoja fantastines pasakojimus apie save ir jų dalyvavimą bet kuriuose įvykiuose, kuriuose jiems yra skirtas pagrindinis herojaus ar kančios vaidmuo. Norėdami įtikinti klausytojus, jie yra pasiruošę kaltinti save nusikaltimais, kurie jiems nėra idealūs, parodyti psichikos sutrikimo simptomus, rimtą neįprastą ligą ir pan.
Isterijų elgesys yra įvairesnis, jiems daugiausia įtakoja įspūdžiai, gaunami per jausmus - matomi ar girdimi, o ne logiškai prasmingi. Jie nuolat vaidina vaidmenį, bandydami atrodyti labiau reikšmingi nei jie yra, net su minuso ženklu. Tokie bruožai yra pastebimi isteriškose asmenybėse nuo ankstyvos vaikystės - jie kris ant grindų kramtymuose, verkia, užsimerkia isterijomis ir siaubia, praranda gebėjimą kalbėti. Vyresni vaikai ir paaugliai daro įvairias nerimą keliančias, kartais pavojingąsias išvažiavimus, bando šokti aplinką fantastiškomis spekuliacijomis.
Asteroidai negali atlikti sistemingų studijų, reikalaujančių žinių, mokymų, atkaklumo ir kruopštumo, siekiančių ilgalaikių tikslų. Jų nepatraukia įdomus ir rimtas darbas, jų žinios paprastai yra paviršutiniškos. Jei įmanoma, tai tipo žmogus nori vadovauti tuščiosios eigos gyvenimą, pabrėžiant savo originalumu, meistriškumą, pasigyrimas susipažinimą su žymiais žmonėmis, trumpai tariant, isteroidy naudoti visas turimas priemones, kad atkreipti dėmesį į jo asmenį, gauti kalbėti apie save. Jie nejaučia skirtumo tarp savo fantazijų ir realybės.
Į savo isterijų klasifikaciją įvairūs autoriai vadina melagiais, vizionieriais ir kūrybingais asmenimis, ieškantiems pripažinimo.
Hysterinė psichopatija yra labai prastai kompensuojama, tačiau su tam tikra ištverme galima pasiekti ir socializuoti individą.
Nestabili psichopatija
Pats šios rūšies pavadinimas rodo, kad žmonės turi pastebimą noro sferos sutrikimą. K. Schneider savo klasifikacijoje juos vadino tiesiogiai: silpnąsias. Tai yra patologiniai simboliai, parodantys absoliučią priklausomybę nuo išorinės aplinkos, vykdomos apie tą, kas bus aplink. Nestabilūs psichopatijai negali pasipriešinti kažkieno įtakai, ty jie yra silpni ir lankstūs, jie gali lengvai įkvėpti visas idėjas. Tokie žmonės dažnai patenka į antisocialios aplinkos įtaką ir tampa alkoholikiais, narkomanais ir dalyvauja neteisėtuose veiksmuose. Jų gyvenimo būdą lemia ne jų pačių išsivysčiusios nuostatos, bet atsitiktinės aplinkos elgesys. Nestabilumas yra ne savarankiški asmenys, negali stovėti vienas, ieško kitų žmonių ir visuomenės laikantis kitų žmonių požiūrį lengvai keisti savo planus, įpročius ir elgesio įgūdžius, - profesija.
Darbo vietoje jie dažnai pažeidžia darbo drausmę, dalyvauja sukčiavimo, grobstymo, vagystės srityse. Jų psichika yra plastika, tokia kaip plastilinas, ir aplinka gali iš jo iškirpti, nieko.
Patekimas į palankią aplinką, nestabilus įgyti teigiamų požiūrį ir įgūdžius. Tačiau šie žmonės nuolat reikalauja budrumo, vadovavimo, autoritarinio mentoriaus, skatinimo ir elgesio korekcijos. Nestabili tokių asmenų psichika prisideda prie greito darbo sugebėjimo slinkti, pedantiškumo ir tikslumo pokyčių - nusivylimas ir aplaidumas.
Seksualinė psichopatija
Patologijos seksualinės sferos vystyme neseniai buvo priskiriamos psichopatijai. Šios patologijos dažniausiai būna tarp sužadinančių psichopatų, tačiau jas galima pastebėti beveik visose. Iš seksualinių iškraipymų net astenikai nėra apdrausti, kurie laikomi labiausiai moralinėmis psichopatinėmis asmenybėmis. Tokiu atveju psichopatijos rūšis gali būti ignoruojamas, esant psichopatinei asmeniui, turinčiam stiprią antisocialinę orientaciją išorinių veiksnių įtaka, jis gali turėti nenormalių seksualinių vaistų. Vis dėlto tokiose situacijose seksualinės perversmo tendencija dažnai sukelia neišsprendžiamą dvasinį konfliktą.
Ekspertai taip pat svarstomos seksualinių psichopatijai įgimtų anomalijų lytinių organų, endokrininių liaukų patogenezės, paveldima vystymosi sutrikimų, centrinės nervų sistemos degeneracinių simptomų, psichoseksualinis infantilumą. Tokių psichopatijų raida yra pavojinga dėl neteisėtų veiksmų ar veiksmų prieš moralę.
Seksualinė psichopatija neapima tokių fiziologinių reiškinių, kaip seksualinio susijaudinimo padidėjimas ar sumažėjimas, paauglystės masturbacija, laisvės atėmimo vietose ir pan.
Patologiniai pasireiškimai yra homoseksualumas, biseksualumas, pedofilija, zoofilis, ekshibicionizmas, fetišizmas, kai kurios masturbacijos formos, narcizas. Psichopatija vyro ir moters santykiuose pasireiškia kaip sadomasochizmas, smurtinis lytinis aktas, erotinis žmogžudys.
Perversinė psichopatija reiškia seksualinių perversijų (perversijų) linkumą. Seksualinis pasitenkinimas žmogumi pasiekiamas nenatūraliu būdu arba papildomų stimulų pagalba. Anksčiau tokie sutrikimai buvo priskiriami tik psichopatijoms, nes manoma, kad jie yra konstitucinis individo bruožas. Iš tiesų seksualinės perversijos labai dažnai pasireiškia psichopatose, ypač narcisistinėje psichopatijoje - narcisizmu, narcizmu ir seksualiniu patraukimu į savo kūną.
Kitų rūšių iškrypimų - pedofilija, fetišizmas, vojerizmo, lyčių tapatybės sutrikimų ir kitų anomalijų taip pat yra tarp psichopatai. Tačiau, tokie seksualinių sutrikimų gali atsirasti kitų psihopatizirovannyh asmenų su šizofrenija, organinė pažeidimai centrinės nervų sistemos, smegenų traumos, impotencijos, ir šiuo atveju diagnozės priklauso nuo anomalija priežastis.
Antisocialinė psichopatija
Pagrindinis šio tipo asmenybės sutrikimų bruožas ekspertai vadina visišku motyvacijos stoka, suvaržiančia žmogų nuo veiksmų, kurie prieštarauja visuotinės moralės normoms. Jie nuoširdžiai negali suprasti, kodėl negalima priversti kito žmogaus nukentėti. Kognityvinis saugumas yra derinamas su emociniu nuobodumu, žiaurumu ir gėdos nebuvimu už padarytą nusižengimą. Sociopatai, kaip jie taip pat vadinami (iš socialinės psichopatijos), negali būti skatinami pagirti ir ištaisyti savo veiksmus nusižengimais, jie yra visiškai abejingi moraliniams stimulams. Nežinomas jų pareigų sąmoningumas giminaičiams, jiems trūkstama visuomenė, užuojautos ir empatijos jausmas, jie neturi priesaikos. Jie yra apgaulingi, tingūs, sugeba gerai prisitaikyti ir sukelti parazitinį gyvenimo būdą. Jie yra bendraujantys, linkę susipažinti su žmonėmis, gali sukurti palankų įspūdį. Sociopatai yra linkę į patologinius veiksmus lytinių santykių srityje.
Įvairūs autoriai skirtingai vadino tokį psichikos sutrikimą, tačiau jie reiškė tuos pačius asmeninius defektus, kaip antai disoscialinė psichopatija.
XIX a. Pabaigoje K. Kollbaumas šį reiškinį pavadino heboidofrenija, apibūdinančia asocialų psichoopatijos vystymosi antisocialinį etapą. Nuo tada, ten yra geboidnaya psichopatijai, kuri yra tapatinama su elgesio, kuris remiasi primityviu refleksai, be stabdžių, egocentrizmas, Znieczulica, nenoras paklusti visuomenės moralės normas, o ne sustoti prieš įsipareigojant asocialus aktus, ir visiškai interesų produktyvaus užimtumo stokos vardas.
Dissocialinė psichopatija iš gydytojo požiūrio yra gana įprasta sąvoka. P.B. Gannushkina, teigė, kad tai asmenybės sutrikimas yra tos pačios rūšies plėtros skirtingų genetinių tipų psichopatijai, visų pirma ji yra taikoma pilna psichopatinio šizoidinio tipo ir asmenybės su emocinių sutrikimų, ypač kenčia nuo narcisizmo.
Amerikos psichiatrai mano, kad sociopatai yra asmenys, kurie negali laikytis visuotinai priimto elgesio normų, dėl kurių atsiranda antisocialinių ir neteisėtų veiksmų serija. Paprastai toks sutrikimas veikia vyriškąją populiaciją, žmones iš neturtingųjų. Socialinė psichopatija susidaro maždaug penkiolikmečiui, dažniausiai panašios asmeninės patologijos pastebimos artimuose psichopatologijos giminaičiuose.
Yra suskaidymas be remisijos laikotarpių, antisocialinio elgesio viršūnė vyksta vėlyvame paauglystėje ir paauglystėje. Vėliau prie šio kurso prisijungia afektiniai ir somatiniai sutrikimai, beveik visada kartu su alkoholiu ir (arba) piktnaudžiavimu narkotikais, o tai prisideda prie nepakankamos adaptacijos pablogėjimo visuomenėje.
Kai kurie autoriai atskirti antivisuomeninių ir socialinių psichopatai pagal principą - pirmasis padarė neteisėtus veiksmus ir nesustos nuo priėmimo juos ateityje, o pastarasis, apskritai, nieko characterological savybėmis nesiskiria nuo pirmojo, jie nėra padarę jokių nusikalstamų veikų, arba bent jau apie niekas nieko nežino apie savo veiksmus, ir jie laikomi garbingais visuomenės nariais. Bet viena iš jų savo gyvenime niekada negali peržengti įstatymo linijos, tačiau asocialus bruožai (polinkis meluoti, net nenorą atsakyti už savo gyvenimą ir parazitinės gyvenimo būdą) nebūtinai bus atsižvelgta į profesinį ir šeimos gyvenimą.
Kitu autoriaus nuomone kalbama apie asmenis, turintiems konstituciškai sąlygoto nervų sistemos tipo psichopatą, ir mano, kad sociopatas yra destruktyvios aplinkos, kurioje šis asmuo augo ir vystėsi, įtakos. Šiuo atveju sociopatams laikomi labiau ekscentriški ir lengviau atlikti antisocialinius veiksmus, o psichopatijos, ypač socialinės, dažnai sėkmingai sukuria normalų elgesį. Tačiau, kaip pažymi autoriai, abu yra pavojingi visuomenei ir linkę į antisocialų elgesį.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26],
Mozaikos psichopatija
Mišrus asmenybės sutrikimas, kai tam tikras asmuo turi įvairių psichopatijos tipų simptomų, vadinamas mozaika. Nė vienas iš požymių nėra stabili, jie pasireiškia ir išnyksta, o keliasi kitiems. P.B. Gannushkinas pavadino tokius asmenis konstituciškai kvailus.
Mozaikinės tipo asmenybės psichopatija lemia tai, kad pacientui ir jo aplinkai labai sunku plėtoti tam tikrą elgesį ir prisitaikyti prie kito. Taip pat labai sunku prisitaikyti prie tokių asmenų visuomenės.
Žaibiškai žmogaus temperamentas kartu su isterijos ir emocinio nestabilumo paprastai veda prie įvairių priklausomybių - narkotikų, alkoholio, patologinis potraukis azartiniams žaidimams (lošėjų), lytinis iškrypimas.
Asmenybės sutrikimas, turintis šizoido ir psichoasteninio požymių, dažniausiai būna išreikštas suprantamomis idėjomis, jų realizavimas tampa viso gyvenimo klausimu, kuris labai trukdo tokio asmens socialinei adaptacijai.
Paranojiškas, linkęs į emocines sprogimas, tampa tiesos ieškovais ir gina savo įsivaizduojamą skundą visais atvejais, nuolat kreipdamasis į teisminius sprendimus. Tokių pretendentų neįmanoma patenkinti.
Vieno paciento tiesioginių priešingų simptomų (emocinis nestabilumas kartu su astenija) buvimas gali rodyti šizofrenijos vystymąsi.
Kartais įgytą paveldimą psichoopatiją iš mozaikos tipo įgyja organinė patologija kaip toksinių medžiagų, traumų ar infekcinių smegenų ligų pasekmė. Tokiu atveju paciento padėtis pablogėja, o asmenybės struktūra iš esmės pasikeičia.
Mozaikos psichopatija gali pasireikšti aktyviomis, pasyviomis ir mišriomis formomis. Aktyvūs psichopatai dažnai suprantami kaip lyderiai ir labai reikšmingi. Tokia diagnozė buvo padaryta V.I. Lenino ir I.V. Stalinas ir dabar gyvenantys lyderiai - A. G. Lukašenka.
Alkoholinė psichopatija
Yra žinoma, kad psichopatijos, kurioms būdingi emocinės ir (arba) savanoriškos sferos pažeidimai, dažniau piktnaudžiauja alkoholiu ir gėrimu. Ši nuomonė yra pagrįsta dėl asmenų su psichopatologinių asmenybės sutrikimų nesugebėjimas atsispirti gravitacijos trauką pasiekti malonumą nedarant pastangų trumpiausiu maršrutu, ir - pažeidė savo tvirtą stabdymo. Asmenybės psichopatija yra tikrai puikus atspirties taškas alkoholio priklausomybės formavimui. Be psichopatai intoksikacija pasireiškia sunkesniais nestandartinėms neteisingo visuomenėje aiškiau ir pasireiškia individo gėrimo su asmenybės sutrikimo daug anksčiau nei žmonės, neturintys psichikos sutrikimų.
Tačiau kalbant apie alkoholinę psichopatiją, paprastai tai reiškia psichopatinių asmenybės savybių įgijimą alkoholio įtakoje.
Alkoholiniai degradacija asmenybės turi daug bendro su psichopatinės bruožų, ypač kirčiavimo atsiranda dėl moralinių ir etinių savybių asmeniui mažėja. Ir tokie charakterio bruožai kaip sumažinto atsakomybės, emocinės šiurkštumo, gėdos stoka, savanaudiškų polinkių, parazitizmas, apgaule, troškimas alkoholio, vyraujanti virš visų kitų gyvybiškai svarbių interesų, rodomas paciento beveik nuo ligos pradžios.
Skirtingai nuo kitų psichopatijų, alkoholinių savybių degradacija būdinga intelekto lygio mažėjimu, kuris neprieštarauja klasikinei bet kokios psichinės degradacijos sistemai, nepaisant jų nosologinės priklausomybės. Alkoholinė psichopatija yra netinkamas pavadinimas, o šiuolaikinėse klasifikuojančiose medžiagose ji nebėra naudojama, nors simptomų kompleksas atsiranda dėl alkoholio vartojimo ir yra labai panašus į psichopatijas.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Borderline psichopatija
Klasteriuose tokio termino nėra. Savaime suprantama, psichopatija laikoma normos sienos ir psichinės ligos sutrikimu. Ribinis individo emocinio sutrikimo tipas laikomas porūšiu ir atspindi kokybiškai skirtingą ligos tipą ir jo sunkumo laipsnį, esantį neurozių ir psichozių sienoje.
Ši sąlyga yra būdingas padidėjęs nerimas (nerimas asmenybės sutrikimas) impulsyvus ir emocinio nestabilumo, mažo pajėgumo kontroliuoti emocijas ir prisitaikyti prie visuomenės, suicidinis elgesys, ar polinkis į savęs žalojimo. Maždaug trečdalis savižudžių bandymų šioje valstybėje yra sėkmingai užbaigti, o tai rodo nukentėjusiųjų ketinimų rimtumą.
Bipirinės psichopatijos simptomai panašūs į bipolinį sutrikimą, kartais specialistui sunku juos atskirti. Būtina pašalinti tokių simptomų organines priežastis. Kriterijai, skirti diagnozuoti pasienio asmenybės sutrikimus, kurie yra skirtingo autorumo, yra šiek tiek skirtingi. Tačiau, kadangi šio termino įvedimą inicijavo amerikiečių psichologai, mes pateikiame jų naujausius psichikos sutrikimų klasifikatorius. Bendrieji požymiai: pastebimas savaiminio identifikavimo nestabilumas, taip pat tarpasmeniniai santykiai. Pacientas deda visas pastangas, kad išvengtų realios arba fiktyvaus tikimybės likti atskirai. Jis dažnai plėtoja santykius, kuriems būdinga didelė įtampa ir kraštutinumas, tada idealizuoja savo partnerį, o po to jį išmetė iš pastatyto pjedestalo.
Emocijos svyruoja nuo sprogimo iki visiškos apatijos. Būdingas impulsyvumas keliose elgesio kryptyse (mažiausiai du), o tai rodo neigiamas pasekmes. Pavyzdžiui, neribojamos atliekos, provokuojančios seksualinį elgesį, viešosios tvarkos pažeidimą, apvaisinimą, piktnaudžiavimą psichoaktyviomis medžiagomis.
Tipiška yra savižudiškų ketinimų, tuštumos skundų, reguliarių smurtinio pykčio, neatitinkančio dirginimą, rodymas - dažnas piktnaudžiavimas, kovos ir pan.
Yra didelė tikimybė išspręsti stresinę situaciją atsiradus paranojiškoms idėjoms ar antisocialiniams veiksmams (ketinimams juos prisiimti). Leidžia pašalinti situaciją.
Akivaizdu, kad pasienio asmenybės sutrikimo sinonimas yra brodelajano tipo psichopatija nuo angliško asmenybės sutrikimo.
Narcizų psichopatija
Šis tipas yra neskiriami į atskirą asmenybės sutrikimo ir manoma, kad narciziška bruožai yra būdingi net psichopatai, ypač azartiniai. Tai jų egocentrizmą, savimeilė, paviršutiniškas žavesio, manipuliacija gebėjimas atlikti socializuotas narcizai visiems mėgstamiausia. Tyrėjai teigia, kad psichopatijos, turinčios narcizų savybes, gali daryti gerą įspūdį auditorijai. Jų išvaizda, komunikabilumas, sukurtas intelektas ir gebėjimas pristatyti savo geriausią pusę, ir - suvokimo kitiems klaida (žmonės dažnai įskaityta išvaizdus, šypsosi, Plepūnas žmonės kitos geros kokybės) leidžia narcizai generuoti susidomėjimą ir simpatijas savo asmeniui.
Tačiau jie gali kalbėti tik apie save, savo projektus ir pasiekimus, kiek įmanoma pakeliui bando pažeminti ir išlyginti sėkmes ir pasiekimus kitais. Narcizai nuoširdžiai įsitikinę, kad jie nusipelno daugiau atpažinimo nei kiti. Jų ambicijos ir žvalgybos daro pasirinko sėkmingi ir produktyvūs veikla, jos skiriasi kruopštumo ir žino, kaip pasiekti savo tikslų. Visa tai turi didelę trūkumas - o narcizai naudojami pasiekti savo kompanionus, be sąžinės skaudėti metu priskiriant savo sėkmę, vaikščioti, taip sakant, per lavonų, samoutverzhdayas kitų sąskaita, ignoruojant kitų žmonių jausmus ir poreikius.
Šeimoje narcizas niekada nebus tikrai artimas žmogus, jis gins savo nepriklausomybę ir "asmeninę erdvę", bet tuo pat metu parodys save kaip sutuoktinį kaip savininką, visiškai nepaisydamas jo poreikių ir jausmų. Jei sutuoktinis sėkmingai dirba, tada nuoširdus pavydas ir pyktis susilieja su santykiais.
Froidas pavadino privalomų sąlygų meilės yra du jausmingi (seksualiniai) upelių ir švelnus - partneris aplinkos priežiūra, domėtis savo svajones ir siekius, gebėjimo klausyti partnerio ir rasti kompromisinius sprendimus, galų gale - gebėjimas jausti dėkingumą už švelnumo jam. Akivaizdu, kad tai ne apie narcizus. Jie nėra pasirengę aukoti nieko kito, kerštingas ir kerštingas labui, kad geriausiu atveju išreiškiamas sarkazmas į partnerio, noras jį vėl pažeminti ir surasti jo paties akyse, unikalus retenybė.
Narciziniai psichopatai pasisako per abejones, kuriuos jie patys kruopščiai ugdo savo seksualinėse partnerėse ir kolegose. Tai yra jų pagrindinis bruožas - stengtis nuolat pabrėžti, visų pirma - sau, savo išskirtinumą ir reikšmę ir - bet kokia kaina.
A. Adleras išskyrė narcizišką rūšies dvasios asmenybę - grubią (pretenzinę) ir pažeidžiamą. Pirmasis - neabejokite jų pranašumu, pastarieji - bando slėpti savo nesaugumą patys, įtikinant kitus apie visas savo išskirtinumo galimybes.
Manoma, kad dirvožemiui puoselėti narciziškus asmenybės bruožus yra švietimas tokiose ekstremaliose situacijose kaip "šeimos stabai" arba, priešingai, beveik visiškas tėvų meilės nebuvimas.
Vakarų psichologai yra susirūpinę dėl didėjančio narciziškų savybių paplitimo besivystančiose Vakarų šalyse. Tai palengvina tai, kad šiuolaikiniai tėvai, rūpindami vaikų savigarba, leidžia per daug ir išduoti jiems, nereikalaudami nieko už atlygį, dėl to ugdydami egocentrizmą. Žiniasklaida skatina sėkmę, šlovę, turtą, prestižinę išvaizdą. Ir net gyvenimas kreditais prisideda prie narcizo vystymosi. Dėl paskolų prieinamumo galite greitai įsigyti išorinį blizgesį ir pagerinti savo įvaizdį.
Reaktyvi psichopatija
Ši būklė nėra psichopatijos rūšis, bet atstovauja asmens reakcijai į psichotromatinį įvykį. Psichopatiškose asmenybėse psichopatijos priežastis sukelianti trauma nekompensuoja.
Reakcijos stiprumas priklauso nuo daugelio komponentų - smūgio gylio, smūgio trukmės, individo individualių savybių.
Natūralu, kad asmenybės nestabilios psichika labiau reaguoja į psicho traumines aplinkybes. Paprastai psichopatai pablogino savo liguistą kokybę - sustiprėjo sujaudinimas, agresija, isteriškas apraiškas azartiniai psichopatai, depresija ir nepasitikėjimas savimi - turi slopinamas.
Sunki psichinė trauma gali sukelti dekompensacijos reakcijas, netipiškas šiam individui: pykčio išsiveržimas iš asteno, ekspansinio paranoido depresija. Paprastai tokios būsenos yra grįžtamos. Tačiau psichopatijos sunkumas padidėja po psichologinės traumos.
Braškinė psichopatija
Ši asmenybės sutrikimų grupė vienija asteniką, psichosetinę ir schizoidinę. Jie buvo identifikuoti šioje grupėje, nes reakcijos į trauminius įvykius šiuose asmenyse yra pasyvios lėtinės.
Nuo vaikystės jiems būdingas drovumas ir drovumas, padidėjęs jautrumas ir pažeidžiamumas, fizinio ir psichinio krūvio netoleravimas. Kai jiems atsiranda neįmanoma užduotis, gali atsirasti emocinis išpuolis, kurį sukelia atmetimas ir nenoras išsivystyti. Jausmas dėl silpnumo, pasitikėjimo savimi nepakanka jiems visą gyvenimą.
Susilpninto rato psichoopatai visada galvoja apie savo veiksmus, iš anksto programuoja juos, tačiau ne visada tinkamai vertina savo sugebėjimus.
Tokios asmenybės nuotaikos fonas yra beveik visada nuslopintas, lengvai jaudinamos, nerimą keliančios, ypač nesusituokioje aplinkoje, kur jos jaučiasi labai nepatogios.
Jie neturi pakankamai testamentų, būdinga dislokacijų silpnybė: vaikystėje - blogas apetitas, suaugusiems - seksualinis silpnumas. Tarp tokių asmenybių yra pedofilų, homoseksualų, jie dažnai negali turėti visaverčių heteroseksualių santykių.
Toks depresinis psichopatija lydi somatiniai sutrikimai. Jie dažnai skundžiasi galvos skausmu, nemiga, skausmu ir sunkumu širdies srityje.
Patoharakterologicheskie kokybės slopinami psichopatai dažnai sunku juos pritaikyti komandoje, yra nusodinti veiksnys konflikto, kuris sukelti psichopatinio Veikimas: ūminius prasme nesėkmės, padidinti netikrumą savo sugebėjimus. Jis atsisako imtis tolesnių veiksmų, ugdydamas savo įtartinumą ir nerimą, atsidūręs hipochondriškai. Toks "psichopatinis ciklas" asmenims, kurių tipas yra lėtesnis, laikomas tipišku. Su pastoviu veiksmų trauminio faktoriaus tikėtina komplikacija iš psichopatijai struktūros su antrinių funkcijų (isteriškas, epilepsija, paranoja) plėtrą.