Sindromas Wallenbergas-Zakharchenko

Medicinoje yra daugybė ligų, vadinamų kintamuoju smegenų stiebo meduliniu sindromu. Vienas dažniausiai pasitaikančių yra sindromas Wallenbergas-Zakharchenko. Šią ligą 1895 m. Aprašė gydytojas psichoterapeutas Adolfas Wallenbergas. Vėliau po 16 metų dar viena neuropatologė M. A. Zakharchenko papildė patologijos apibūdinimą.

Valenbergas-Zakharchenko sindromas būdingas pakitimų posterolateral regione iš meduliarinį padangų, lokalizuota ties pailgųjų lygiu. Įtakos struktūrą, vaizduojamą dvigubą šerdį (9, 10) nervų, stuburo smegenų kelio šerdį (5) nervų, simpatiniai pluoštai nusileisti centras verevchatym kūno medialinio kilpa vestibuliarinio branduolius (8) nervų ir taip toliau.

Toliau mes siūlome klasikinės sindromo Wallenbergo-Zakharchenkoo raidos aprašymą.

Valtonbergo-Zakharchenko keitimo sindromas

Tokios patologijos, kolektyviai vadinamos pakaitiniais sindromais, šį vardą gavo iš termino "alternans", kuris lotyniškai reiškia "priešingą". Tai apima, Zaharchenko ir Valenbergas sindromas ir kitos sindromai kartu pažeidimo, kaukolės nervus dėl centrinės variklio parezės ir hipoestezija priešinga kūno pusėje fone. Nuo paralyžiaus paveikia ir kūną ir galūnių, tai vadinama hemiparezė, ir procedūrą pagal analogiją jutimo sutrikimais - gemigipesteziey. Dėl klinikinių savybių specifiškumo, kintamieji neuropatijos sindromai taip pat vadinami "kryžiaus simptomų kompleksais".

Neurologai nustato tokius kryžminius simptomų kompleksus. Tarp jų - bulbarinė (susijęs su iš pailgųjų smegenų pažeidimo), Pontin (susijęs su tilto pralaimėjimo) ir Pedicellate (susijęs su smegenų kamieninių broką) pažeidimus. Šiuo požiūriu sindromas Wallenbergas-Zakharchenko susijęs su bulberinėmis ligomis.

Epidemiologija

Ypač dažnai sindromas Wallenbergas-Zakharchenko išsivysto dėl išeminio insulto. Kai užakimas intrakranijinio stuburo arterijos srityje derina stabilias kintančios požymius pailgųjų smegenų traumos ir trumpalaikis išemijos simptomai smegenų kamieninių, laiko ir pakaušio skilčių žodžiu porcijomis. Sindromas Wallenbergas-Zakharchenko išsivysto apie 75% tokių atvejų.

Sindromas diagnozuojamas daugiausia vyresniems kaip 50 metų pacientams, nepriklausomai nuo lyties.

[1]

Priežastys sindromas Wallenbergas-Zakharchenko

Dažniausia iš Valenbergas sindromui-Zakharchenko laikoma trombozės lowback smegenėlių arteriją (priklausantis stuburo arterijos filialas), taip pat kraujo srauto trūkumo į vertebrobazilinės baseino.

Skausmingų procesų pagrindas gali būti toks:

• Insultas yra labiausiai paplitusi priežastis, sukelianti sindromo vystymąsi. Tokiu būdu, etiologinis veiksnys išeminio insulto yra trombozė, spazminio būklė kraujagyslių sistemos (ypač, stuburo smegenų,, pamatinės arterijos). Apie hemoraginį insultą, sako jie, kai yra kraujavimas iš šių arterijų.
• Nugaros procesas smegenyse gali tiesiogiai paveikti bagažą arba būti šalia jo, darant spaudimą kamieninėms struktūroms.
• Uždegiminės reakcijos smegenyse - encefalitas, abscessas, meningitas, plintant į stiebo audinius.
• Galvos trauma, galvos smegenų pažeidimas - ypač kaukolės kaulų lūžiai, susiję su galinės galūnių kaukolės formavimu.
• Poliomielitas, sifilis.

Rizikos veiksniai

Yra išoriniai ir vidiniai veiksniai, galintys paveikti sindromą Wallenbergas-Zakharchenko:

• amžius virš 50 metų;
• kraujo krešėjimo sistemos pažeidimai;
• didelis cholesterolio kiekis kraujyje;
• blogi įpročiai - rūkymas ir alkoholio vartojimas;
• galvos trauma;
• paveldimos patologijos;
• nutukimas, cukrinis diabetas;
• septinės komplikacijos;
• ilgalaikis geriamųjų kontraceptinių vaistų vartojimas, hormonų terapija;
• chemoterapija;
• sunkus pooperacinio gydymo etapas;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• priverstas ilgas nepatogus kūno ir galūnių padėtis;
• sunkūs temperatūros pokyčiai, ilgalaikė hipotermija, terminis šokas;
• piktybiniai susivienijimai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• stresas, nervingumo sistemos nestabilumas.

Pathogenesis

Pailgintos smegenys yra mažos dydžio, taip pat sudėtingos anatominės struktūros ir didelės funkcinės apkrovos. Net smulkios skausmingos kampelės sukelia įvairių klinikinių požymių atsiradimą - vienpusius ar dvišalius. Padaugėjus iš medlių pailgos, nustatomi 9-12 porų kaukolės nervų funkcinio gebėjimo sutrikimai. Liga yra apibūdinamas kaip piramidės judėjimo sutrikimų, jutimo pokyčių veido ir kūno tinkamai funkcijų smegenėlių, vazomotorinis sistemos srityje, o taip pat kitų sutrikimų autonominės nervų sistemos.

Smegenų ilgio perviršis dažnai stebimas su kraujagyslių, uždegiminių ar navikų patologijomis, susijusiomis su nervų sistema. Tiesioginis srautas kraujo į pailgųjų yra retas: Zakharchenko Valenbergas-sindromas yra daugiau dėl to, kad smegenų struktūrų minkštinimo - pavyzdžiui, poliomielito. Toks pralaimėjimas yra labiausiai pavojingas dėl didelės kvėpavimo sistemos paralyžiaus rizikos.

[2]

Simptomai sindromas Wallenbergas-Zakharchenko

Klasikinis Wallenbergo-Zakharchenko sindromo kursas yra nustatomas tokia simptomatika:

• minkšto gomurio raumenų disfunkcija su balsu;
• vienašališkas variklio koordinavimo sutrikimas smegenėlės tipo;
• Hornero (Bernardo-Hornerio) simptomų kompleksas (triazda): viršutinio voko ovuliacija, nenormalus mokinio susiaurėjimas, akies obuolio praliejimas;
• suskaidytas jautrumo sutrikimas (daugiausia pasireiškia Zelderio vidurinė ir kaudinė zona).

Ligos kursas gali būti šiek tiek kitoks, priklausomai nuo patologijos varianto (apibūdinome juos žemiau).

Pirmasis Wallenbergo-Zakharchenko sindromo požymiai yra gana tipi:

• sutrikusi rijimas;
• skaldyta kalba (iki visiško neįmanoma kalbėti);
• dalinis minkšto gomurio funkcionalumo praradimas;
• vokalinių virvių imobilizavimas;
• triada Gorner (ptozė, miozė, enoftalmas);
• vestibuliarinių ir smegenėlių sutrikimai ("tuščia" galūnių variacinė veikla, drebėjimas, balanso praradimas, nistagmas);
• skausmas galvos ar veido (dalinis ar pilnas).

Šie klinikinės funkcijos yra paaiškinta Perdangos lowback smegenėlių kraujagyslę, apimančia nekrozės išorinį kaulų smegenų išleidimo plotas iš trišakio nervo nervo ir simpatinės sistemos pluoštų.

Etapai

Sindromo Wallenbergo-Zakharchenkoo klasifikacija etapais ne visada yra tinkamas, todėl daugelis specialistų nenaudoja. Nepaisant to, jis egzistuoja ir susideda iš keturių patologinio proceso etapų:

1. Ūminis sindromas Wallenbergas-Zakharchenko.
2. Paciento ankstyvas atkūrimo laikotarpis, sukeliant nekrozės sritis ir užtikrinant kraujo tėkmę.
3. Vėlyvas atsigavimo periodas, su rando audinio pokyčiais.
4. Likęs sindromo Wallenbergo-Zakharchenko reiškinių laikotarpis.

Formos

Sindromas Wallenbergas-Zakharchenko išsivysto dėl užpakalinės smegenėlinės arterijos okliuzijos. Liga pasireiškia paralyžiaus arba parezės pažeidimo minkštojo gomurio su balso stygų, ir jo pakitimus simpatinės pluoštų, trišakio nervo (segmentinės tipo), smegenėlių sutrikimų (ataksijos, nistagmo). Priešingoje pusėje prarandamas skausmo ir temperatūros jautrumas, judesiai sutrikdomi paralyžiaus ar paresiso formavimosi forma.

Neuropatologas M. A. Zakharchenko identifikavo keletą patologijos variantų:

1. Pirmoji versija Wallenberg sindromą Zakharchenko vyksta su plėtros paralyžių minkštojo gomurio į balso stygų bei liežuvio nuokrypis priešinga kryptimi nukentėjusi. Yra Horner simptomas, iš gomurio ir ryklės refleksas praradimas blogėja electroexcitability myagkonebnoy raumenis, rijimo ir kalbos sutrikimų, prarado skausmo ir temperatūros jautrumą veido nuo šios ligos. Pažeidimai atsiranda Srauto iš ausies oda, yra herpes bėrimas, sausumas ir pleiskanojimas iš plaukų augimo ant veido, kuriant atrofinio rinito srityje odą. Dėl sveikos pusės yra atsiriboję skausmo ir temperatūros pojūčių pažeidimai ant kūno ir galūnių.
2. Antrasis sindromo Wallenbergo-Zakharchenko variantas šiek tiek skiriasi nuo pirmojo varianto. Kai patologinis procesas plečiasi į viršutines struktūras prie tilto, yra pažeisti 6-7 galvos odos nervai. Aptiktas Hornero simptomas, sutrikusi koordinacija ir statika, atsiranda balso raiščio paresis su minkštu dangumi. Antroje pusėje įrašoma hemianestezė.
3. Trečiasis sindromo Wallenbergo-Zakharchenko epochos variantas būdingas dalinio minkšto gomurio paralyžiavimu su balso raište ir liežuvio nukrypimu į priešingą pusę. Nėra ryklės ir gomurio refleksas, sutrikęs rijimas ir kalba, ten yra Horner simptomas, sutrikęs jautrumas vienos pusės veido, pablogėja trofinę odą ir gleivines. Atrofinis rinitas, lokomotyvų ataksija vystosi, statika sutrinka. Aptikimas sulėtina širdies ritmą, skonio pokyčius vienoje liežuvio pusėje. Pacientas nerimauja dėl galvos svaigimo (kartais vemiate), nistagmui nukentėjusio ploto link. Priešingoje pusėje yra užregistruotas atskiestas jautrumo sutrikimas ant kūno ir galūnių.
4. Ketvirtoji versija srauto Zakharchenko Wallenberg sindromas stebėtas sklidimo procesą žemupio departamentų iki piramidės takų sankirtoje. Yra parezė iš minkštojo gomurio į balso stygų, simptomas Horner, sutrikusi koordinacija galūnių ir statikos, rasti kryžminio triplegiya (arba paralyžius), taip pat jautriai kintamosios sutrikimas (per pažeidimo ant veido, iš kitos pusės - ant kūno ir galūnių).

[3]

Komplikacijos ir pasekmės

Su sindromu Wallenbergo-Zakharchenko, kaip ir su visais kintamaisiais sindromais, gali atsirasti rimtų komplikacijų. Su spazminiu hemipareziu vystosi sąnarių sutrikimai, kurie tik apsunkina motorinius sutrikimus. Su nervų pareseis yra veido simetrijos pažeidimas, kuris tampa estetiška problema. Su vienašališku akių motociklo grupės parese, yra dvišaliai sutrikimai, kurie neigiamai veikia regėjimo funkciją.

Labiausiai pavojingos komplikacijos atsiranda dėl patologijos progresavimo, o procesas plinta į smegenų regionus, atsakingus už kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių funkciją.

Pacientų atsigavimo kokybė priklauso nuo daugelio veiksnių, ir iš anksto numatyti vėlesnę įvykių raidą ir Wallenbergo-Zakharchenko sindromo rezultatus yra beveik neįmanoma.

[4], [5], [6]

Diagnostika sindromas Wallenbergas-Zakharchenko

Nustatykite, ar sergate Wallenbergo-Zakharchenko sindromu jau egzistuoja neurologo tyrimas. Gauta vizuali informacija leidžia jums nustatyti išankstinę diagnozę, nustatant problemos lokalizaciją. Atsižvelgiant į ligos eigą, galima maždaug suprasti sindromo etiologiją. Todėl dažniausiai diferencinė diagnozė atliekama pradinio sveikatos patikrinimo metu.

Dėl naviko procesų būdingas nuolatinis simptomų padidėjimas porą mėnesių (kai kuriais atvejais - net kelias savaites).

Uždegiminiais procesais pastebėti dažniausiai būdingi įprasti apsinuodijimo simptomai: didelis karščiavimas, silpnumas, mieguistumas, sausos gleivinės ir kt.

Su insultu, kintamasis sindromas visada sparčiai vystosi, greitas simptomų padidėjimas kartu su kraujospūdžio pasikeitimu.

Be hemoraginio šoko įvyksta netipišką modelio kintamosios hemiplegija, kurie gali būti priskirti aiškumo trūkumo apriboti ligos protrūkis kaip išreikštų Okołoogniskowy reakcijų (patinimas, reaktyvinės simptomai).

Norėdami išsiaiškinti, kodėl siejasi su Wallenbergo-Zakharchenko sindromu, gydytojas nurodo papildomą diagnostiką.

Instrumentinė diagnostika apima tokias procedūras:

• Magnetinio rezonanso smegenis (žr padeda uždegimo srities, vieta nukraujavimą, naviko, procesą, insultas zoną atskirti hemoraginį arba išeminio insulto, siekiant įvertinti slėgio sunkumą ant stiebo struktūros).
• Smegenų kraujagyslių transkranialinė doplerografija (atskleidžia smegenų apytakos sutrikimus, tromboembolijos simptomus, smegenų kraujagyslių spazmą).
• Ultragarsinis ekstrakranialinių kraujagyslių tyrimas (padeda diagnozuoti stuburo ir miego arterijų okliuziją).

Kraujo ir šlapimo tyrimai atliekami apskritai, tačiau jie yra mažai informatyvūs diagnozuojant sindromą Wallenbergas-Zakharchenko. Galima atlikti juosmens punkciją - įtariama infekcinė-uždegiminė patologija. Su infekciniu uždegimu smegenų skystis bus drumstas, dėl neutrofilų bus pastebėtas padidėjęs ląstelių elementų kiekis, taip pat bus aptiktos bakterijos. Papildomos bakteriologinės ir virusologinės analizės padės identifikuoti patogeną.

[7], [8]

Gydymas sindromas Wallenbergas-Zakharchenko

Būtina kuo anksčiau pradėti gydyti sindromą Wallenbergas-Zakharchenko. Pagrindinis gydymo tikslas yra normalizuoti gyvybiškai svarbių organų ir smegenų sričių funkciją, taip pat pašalinti audinių edemą ir stabilizuoti kraujotaką.

Įprastomis priemonėmis yra dekongestantai ir neuroprotektoriai, taip pat įrankiai, kurie reguliuoja kraujospūdžio rodiklius. Formuojant trombą, reikia trombolizinių, kraujagyslių terapijos.

Apskritai pirminė sindromo Wallenbergo-Zakharchenko terapija susideda iš šių etapų:

• deguonies inhaliacijos, dirbtinis kvėpavimas;
• arterinio slėgio stabilizavimas (magnio sulfatas, enakas, metoprololis);
• smegenų edemos pašalinimas (L-lizinas, furosemidas, manitolis);
• nervų ląstelių mitybos korekcija (piracetamas, cavintonas, neurobionas, ceraxonas, neuromaksas ir kt.);
• trombolikinių ar antikoaguliantų įvedimas (Aktilis, heparinas, Clexan);
• simptominis terapija su analgetikų, priešuždegiminių vaistų, antibiotikų vartojimu.

Reabilitacijos laikotarpį kontroliuoja tokių specialistų komanda kaip reabilitologas, chiropraktikas, gydytojas, fizioterapeutas.

Vaistų nuo sindromo Wallenbergo-Zakharchenko sindromas

	Dozavimas ir vartojimas	Šalutinis poveikis
Metoprololis	Ūminiu laikotarpiu vaistas įvedamas į veną, atskiromis dozėmis (analogas Betalok). Ateityje, jei reikia, paimkite 100-150 mg per parą 1-2 recepcijas.	Bradikardija, širdies plakimas, nuovargis, galvos svaigimas, pykinimas, dusulys.
Furosemidas	Įveskite injekciniu būdu individualiai parinktai dozei, atsižvelgiant į rekomenduojamą dienos dozę 1500 mg.	Elektrolitų pusiausvyros sutrikimai, arterinė hipotenzija, pykinimas, ūminis pankreatitas, niežėjimas, dilgėlinė.
Neurobionas	Įveskite į raumenis, ūminiu laikotarpiu - po vieną ampulę per dieną, po to - po vieną ampulę 1-3 kartus per savaitę.	Nervų susijaudinimas, galvos svaigimas, pykinimas, pilvo skausmas.
Kleksanas	Įkuriama po oda, individualiai parinktoje dozėje, kontroliuojant kraujo krešėjimo savybes.	Hemoraginiai epizodai, galvos skausmas, alerginės reakcijos.
Heparinas	Įveskite į veną arba po oda, atskiromis dozėmis. 1-3 dienas prieš vaisto atšaukimą paskirti netiesioginiai antikoaguliantai.	Trombocitopenija, galvos skausmas, padidėjęs kepenų transaminazių kiekis, osteoporozė, odos bėrimas.

Vitaminai ir mitybos savybės

Pacientų, kuriems diagnozuotas Wallenbergo-Zakharchenko sindromas, mityba turėtų būti maksimaliai vitaminizuota. Jį turėtų sudaryti vaisiai, daržovės, grūdai, uogos, pieno produktai ir augaliniai aliejai. Kasdieniniame meniu yra produktų, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų - norint normalizuoti žarnyno funkciją ir užkirsti kelią cholesterolio kiekiui didinti.

Svarbu valgyti maisto produktus su dideliu kiekiu omega-3 riebalų rūgščių. Jie yra žuvyse (skumbrės, tunai, lašiša), žuvų taukai ir padeda užkirsti kelią trombų susidarymui ir stabilizuoti kraujotaką.

Taip pat rekomenduojama vartoti daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra vitamino E: kviečių kopūstai, augaliniai aliejai (sėmenys, alyvuogės), linų sėmenys, saulėgrąžų sėklos, avokadas. Vitaminas E turi antioksidanto savybes. Jis sustiprina kraujagysles, pagerina imunitetą, neleidžia vystytis koronarine širdies liga.

Išskyrus iš dietos margariną, riebius mėsos produktus, rūkytus produktus, konditerijos gaminius.

Sprendimą dėl papildomų sudėtingų chemikalų vaistų vartojimo vitaminų vartoja gydantis gydytojas. Jis gali būti rekomenduojama papildas nikotino rūgštis, folio rūgšties, vitaminų B ₆  ir B ₁₂.

Fizioterapinis gydymas

Norint gauti optimaliausią terapinį rezultatą pacientams, kuriems buvo atliktas Wallenbergo-Zakharchenko's sindromas, naudojami specifiniai fizinio krūvio įpročių variantai. Dėl tokios įtakos galima ištrinti tušas, atkurti pažeistus indus ir smegenų audinius.

Šiuolaikiniai metodai leidžia jums daryti įtaką sindromui labiausiai nukentėjusiam plotui. Kraujo apykaita ir audinių mityba yra ypač reikalinga greitam paciento reabilitavimui.

Fizioterapijai šioje situacijoje yra šie tikslai:

• kalbos veiklos atkūrimas;
• fizinio aktyvumo reguliavimas (koordinavimo atstatymas ir kai kurios prarastos funkcijos).
• Tarp efektyviausių fizinio poveikio metodų galima nustatyti:
• Elektroforezė lygiagrečiai gydant vaistus. Vienos sesijos trukmė gali būti 10-30 minučių.
• Elektromioztizacija padeda atkurti kraujotaką ir kraujotaką paveiktose vietovėse. Procedūros atliekamos ilgu metu, kol paciento būklė nuolat gerėja.
• Darsonvalizacija naudojama pagrindiniams procesams pažeistose galūnėse aktyvuoti.
• Magnetinė terapija, padidina organizmo atsparumą ligoms, normalizuoja kraujagyslių tonusą, pagreitina kraujagyslių srautą, plečia kapiliarinę sistemą.

Be to, regeneracijai po Wallenberg sindromas-Zaharchenko dažnai skiriami vibracinis masažas, šalčio ir karščio gydymo taikymas vaško aplikatoriumi paveiktoje zonoje ir taikymas kompresai ozokeritas. Puikios apžvalgos buvo gautos iš pacientų, kurie vartojo terapines voneles su spygliuočių ir druskos ekstraktais.

Alternatyvus gydymas

Ūminio sindromo Wallenbergo-Zakharchenko laikotarpiu pacientą reikia gydyti tik ligoninėse. Reabilitacijos stadijoje, kai atstatomas organizmo funkcinis pajėgumas, leidžiama atlikti gydymą namuose, naudojant tradicinę ir alternatyvią mediciną. Taigi, alternatyvūs gydytojai siūlo paspartinti tokių receptų išgavimą:

• Grind 1 šaukštelis. Susmulkinto prieskrandžio peonijos, reikalauti 200 ml verdančio vandens valandą. Paimkite 1 valgomą šaukštą. L lėšos kas tris valandas.
• Paimkite šiltą vonią su daržovių šakniagumblių šakniastiebio įdaru. Tokios procedūros atliekamos vieną kartą per dvi dienas, tikimasi, kad kursas turės mažiausiai 25 procedūras.
• Įpilkite 200 ml verdančio vandens 1 šaukštelis. L eglės adatos, primygtinai valandą, filtruojamos. Įpilkite sulčių iš pusės citrinos ir truputį per dieną imkite tuščią skrandį. Gydymo kursas - ne mažiau kaip 60 dienų iš eilės.
• Prieš miegą mamai paimkite 2 g mamai per 28 dienas. Tada turite pailsėti per 10 dienų, po to kursas gali būti atnaujintas.
• Sumaišykite 5 vienetų pušies adatos su 2 dalimis svogūnų lukštų ir 2 dalimis rožių šlaunų. Pour 2 šaukštai. L 1 litro vandens mišinys, virinamas 10 minučių, tada išpilamas į termoso butelį ir laikomas 10-12 valandų. Gautas preparatas kasdien paruošiamas ir girtas per dieną, o ne vandeniu ar arbata.
• Sumaišykite 100 g medaus ir tokio paties kiekio svogūnų sulčių. Paimkite vaistą 1 šaukštu. L po kiekvieno valgio. Laikyti šaldytuve.

Per visą atkūrimo laikotarpį pacientams rekomenduojama įtraukti dietines datas ir neapdorotus pledynių kiaušinius.

Vaistažolių gydymas

• Sumaišykite 100 gramų ramunėlių, jonažolių, gobšūnų ir beržo pumpurų. Supilkite į indą 10 g mišinio, įpilkite 500 ml verdančio vandens, 30 minučių stovėkite, filtruokite. Išgerkite 200 ml infuzijos per naktį, su viena arbatinė šaukštelis medaus, taip pat ryte 30 minučių iki pirmojo valgio.
• Padarykite citrininio balzamo, virėjo, gudobelės, raudonėlio, klubų, rožinių klubų ir spuogų mišinį. 500 ml verdančio vandens ir 40 g mišinio verdama termoso butelyje. Gerkite infuziją visą dieną. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai.
• Į 200 ml verdančio vandens užpilkite 1 valgomasis šaukštas. L šalavijas, paimtas vietoj arbatos. Taip pat paimkite vonią su šalavijų šalinimu (300 g augalų 10 litrų vandens).
• Paimkite lygias dalis baldžiarių, pojonų ir cianozės šaknis. Supilkite 20 g mišinio su vienu litru vandens, 30 minučių virkite žemu ugniu ir filtruokite. Paimkite prieš miegą po 100 ml kasdien.
• Švelniavilnių šakniastiebių išpjauti, užpilti degtinėmis (1 dalis šaknies į 10 dalių degtinės), reikalauti 3 savaites. Filtruokite ir 40 lašų su vandeniu tris kartus per dieną.

Homeopatija

Atsigavimo laikotarpiu po sindromo Wallenbergo-Zakharchenkoo homeopatinis gydytojas gali rekomenduoti gydymą vienu ar keliais homeopatiniais preparatais. Pagrindinis gydymo tikslas yra atstatyti prarastas funkcijas ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Pavyzdžiui, pacientui gali būti siūlomi tokie homeopatiniai vaistai:

• Klavatumo likopodiumas - atkuria galūnių variklį;
• Kalcio fluoridas - stabilizuoja medžiagų apykaitą, gerina kraujagyslių būklę;
• Arnica - pagreitina audinių regeneraciją, ypač tinkama kairiojo skilvelio pažeidimui;
• Lachezis yra "kairės pusės" vaistas, kuris pagerina mikrocirkuliaciją pažeistose smegenų dalyse;
• Bottropas yra "dešinysis" vaistas, kuris pagerina kraujo tekėjimą į audinius ir pagreitina kraujo krešulių rezorbciją;
• Bufo žaizdos - padeda atkurti sutrikdytą kalbos funkciją, turi raminančių savybių;
• Latyrus sativus - atkuriama apatinių galūnių variklio gebėjimai;
• Glebborus niger - paaiškina paciento sąmonę, sumažina lėtinimą;
• Nux vomica - gerina nervų sistemos darbą, atstato pilvo ertmės ir mažojo dubens funkcionalumą.

Tarp kompleksinių homeopatinių vaistų nuo Wallenbergo-Zakharchenko sindromo dažnai naudojami:

• Ubihinon compositum (Heel) - leidžia atkurti trofinę ir nervų laidumą. Įveskite vaistą į raumenis 2,2 ml 1-3 kartus per savaitę 2-5 savaites;
• Cerebrum compositum - apsaugo nuo smegenų kraujotakos sutrikimų, pagreitina smegenų audinio regeneraciją. Šis vaistas įvedamas į raumenis, 2,2 ml iki 3 kartų per savaitę 3-6 savaites;
• Eskulus compositum - normalizuoja kraujotaką, stimuliuoja nervų struktūrų atsigavimą. Vaistas skiriamas 10 lašų tris kartus per dieną, maždaug 15 minučių prieš valgį, 4-6 savaites.

Preparatus pasirenka specialistas, atsižvelgdamas ne tik į esamus simptomus, bet ir į bendrą paciento gerovę pagal jo konstitucines savybes.

Chirurginis gydymas

• Karotenoidų endarterektomija.

Ši operacija susijusi su pašalinto pažeidžiamo arterinio kraujagyslės vidinio pamušalo ir jo viduje susidariusio trombo. Toks įsikišimas leidžia sumažinti pasikartojančių smegenų pažeidimų riziką: dažniausiai nurodoma, ar sienelių arterijos lūžio siaurėjimas viršija 70%, ar diagnozuotam lėtinio smegenų apykaitos trūkumui. Chirurginė prieiga prie intervencijos vietos yra kaklo srityje. Viena iš šios operacijos pavojų - trombų atskyrimas nuo arterinės sienos su tolesnio išeminio insulto vystymu. Norint išvengti tokios komplikacijos, chirurgas įterpia į arterijos liumenį originalų "filtrą".

• Angioplastikos ir stentavimo operacija.

Abu pirmiau aprašyti metodai paprastai yra derinami tarpusavyje. SANTRAUKA angioplastika yra taip: į paveikto dalį kraujagyslę spindžio yra nustatyta speciali kateterį (paprastai per tiekimo laivo, su privalomo rentgeno spektrometrijos). Tada kateterio pabaigoje išpūstos balionas, kuris padeda išplėsti indo apšvietimą. Atlikti paveiktų arterijų angioplastiką. Tada eikite į stentiką: jie sukuria specialią struktūrą formos pagrindu, kuris nustato laivo liumeną ir apsaugo nuo jo kraujo krešulių susidarymą.

Prevencija

Sindromo Wallenbergo-Zakharchenko prevencija turėtų būti vykdoma išsamiai ir įvairiais būdais. Visų pirma, pageidautina nustatyti paveldimų polinkių tikimybę, atlikti geno-molekulinį ir biocheminį kraujo tyrimą. Ypač svarbu nuodugniai diagnozuoti tuos žmones, kuriems yra padidėjusios trombozės rizikos veiksniai. Pavyzdžiui, pacientams, kuriems anksčiau buvo nenusakytų ar pasikartojančių trombozių epizodų, atsiradusių po nedidelių provokacinių veiksnių: nedidelių trauminių sužeidimų, nėštumo ir kt., Vienareikšmiškai pasireiškė didelis pavojus.

Pagrindinės priemonės, padedančios išvengti sergant Wallenbergo-Zakharchenko sindromu, yra šios:

• vidutinio sunkumo fizinis krūvis, išskyrus pernelyg didelį aktyvumą ir hipodinamiką (optimalios žygio pėsčiomis žaliojoje zonoje - parke, parke, miške);
• pakankamo kiekio skysčio kasdieninis naudojimas, dėvimi patogūs drabužiai;
• infekcinių patologijų prevencija, kietėjimo procedūros, imuninės sistemos stiprinimas, visavertis vitaminizuotas dietos;
• atsisakymas rūkyti ir piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais;
• Ilgalaikio saulės spinduliavimo sąlyčio su karštu arba šaltu oru pašalinimas;
• periodiškai profilaktinis vitamino terapija, vartojant antikoaguliantus (jei yra požymių).

Prognozė

Ligos pasekmė labai priklauso nuo to, kaip laiku lazdelės yra teikiamos pacientui su medicinine priežiūra. Vėlavimas dėl hospitalizavimo lemia tai, kad pacientas tampa neįgalus - mažiau nei 20% tokių žmonių galės gyventi ilgiau nei penkerius metus.

Pirmąsias 2-3 valandas, pradedant nuo pirmojo patologijos požymio atsiradimo, reikia teikti skubią pagalbą sergant Wallenbergo-Zakharchenko sindromu. Tik šioje situacijoje asmuo gali išgelbėti savo gyvybę ir pasiekti tolesnį santykinį prarastų funkcijų atkūrimą. Visiško gijimo tikimybė yra ne daugiau kaip 2-3%.

Šie ženklai rodo galimą nepalankią prognozę:

• iš į "užrakintas" asmuo (deefferentatsii sindromas), sindromas, kurioje pacientas prarado tinkamą atsakymą į bet kokius išorinius dirgiklius, nes tetraplegija ir akies obuolio paralyžius, veido ir kramtymo raumenų vystymuisi;
• kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei termoreguliacinių funkcijų sutrikimai;
• neurologinių sutrikimų buvimas 12 mėnesių ar ilgiau.

Paprastai sindromas Wallenbergas-Zakharchenko sukelia tai, kad pacientas tampa negaliojančiu.