Vyresnio amžiaus demencija moterims ir vyrams: nurodo, kaip išvengti

Daugelis vyresnio amžiaus žmonių, palaipsniui mažina protinę galią, praranda įgūdžius. Analizuojant simptomus, gydytojas gali pateikti nuviliančią diagnozę - senyvą demenciją arba, aiškiau tariant, senąją demenciją. Kodėl kai kurie seni žmonės susiduria su tokia liga ir progresu, o kiti to išvengti? Ar įmanoma kažkaip padėti mylimam žmogui, kuris kenčia nuo demencijos? Kaip elgtis su vietiniais žmonėmis, kur priimti stiprybę ir kantrybę, rūpintis sergančiu vyru?

Kalbant apie senyvą demenciją, gydytojai visada reiškia skausmą, augantį psichinį sutrikimą pagyvenusio amžiaus žmonėms. Šis sutrikimas visais atvejais yra sudėtingas dėl kitų patologinių būklių: kognityviniai procesai sustoja, išnyksta kritinis mąstymas, sutrinka smegenų ir centrinės nervų sistemos veikimo mechanizmai. Senieji žmonės, serganti senais demencija, patiria nuolatinį smegenų funkcionalumo pablogėjimą.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Pagyvenusių žmonių, sergančių senyvuoju demencija, skaičius nuolat didėja. Iki šiol pagal įvairius šaltinius nuo 24 iki 36 milijonų žmonių pasaulyje diagnozuota senoji demencija. Ekspertai apskaičiavo, kad jei ligos dažnis nesumažės, po dviejų dešimtmečių ligos bus tris kartus daugiau.

Remiantis nacionaline statistika, senyvo amžiaus demencija sergantiems pacientams tenka nuo 5 iki 10 proc. Visų pagyvenusių žmonių, o po 80 metų patologija pasitaiko 20 proc. Senyvo amžiaus žmonių.

Pirmosios ligos simptomai pradeda nerimauti 65-78 m., O moterys dažniau (maždaug 2-3 kartus).

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Priežastys senyvi demencija

Šiuo metu specialistai negali tiksliai atsakyti į klausimą apie senų demencijos vystymosi priežastis. Todėl paprastai manoma, kad intracerebralinių procesų sulėtėjimas priklauso nuo daugelio veiksnių ir, greičiausiai, nuo jų derinio.

Pirmasis akivaizdus veiksnys yra paveldimas polinkis. Ilgą laiką mokslininkai stebėjo ryšį: demencija dažniau vystosi tiems pacientams, kurių tiesioginiai giminaičiai taip pat patyrė šią patologiją.

Kitas veiksnys yra su amžiumi susijęs imuninės apsaugos darbingumo pokytis. Dėl šio kūno pasikeitimo sintezuojami specialūs autoimuniniai junginiai, galintys sunaikinti smegenų struktūras.

Svarbus vaidmuo tenka kitiems rizikos veiksniams:

• somatinės patologijos (pvz., smegenų kraujagyslių aterosklerozė);
• Infekciniai uždegiminiai procesai (ypač neuroinfekcijos yra pavojingos, pvz., Meningitas, encefalitas, sifiliu smegenų pažeidimas ir kt.);
• oncopatologija;
• bet koks lėtinis apsinuodijimas (įskaitant piktnaudžiavimą alkoholiu);
• galvos trauma anamnezėje;
• sunkus stresas, psichologinė trauma.

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

Pathogenesis

Senelio demencijos formavimo mechanizmai yra labai sudėtingi. Pradinis taškas yra hipotalaminių struktūrų funkcionalumo nesėkmė - pirmiausia už medžiagų apykaitos ir endokrininių procesų organizme (hipofizės sistema) reguliavimą. Dėl sutrikdyto hormonų pusiausvyros, daugelio organų funkcijos pasikeičia, atsiranda neigiamas poveikis smegenyse, todėl jo struktūros tampa be saugios priešais daugybę išorinių veiksnių. Galima sakyti, kad net nedidelė psichikos trauma ar vidinis stresas gali pakenkti žmonių, kurie linkę į ligą, aukštojo nervų aktyvumo.

Senyvoji demencija vystosi per keletą metų, per kurią miršta nervų ląstelės, atsakingos už intelektualinius ir protinius procesus, ir socialinės adaptacijos kokybė. Pacientas praranda atmintį, mokymosi gebėjimai blogėja, prarandama logiška mąstymo galimybė. Be to, nieko nekyla, nes kyla savitarnos galimybė.

Pagal morfologines senovės demencijos ypatybes, veikiamas atrofinių procesų metu, smegenų masė ir tūris mažėja. Tokie procesai tolygiai veikia visas smegenų struktūras: skilvelių ir vagų išsiplėtimą, gyrių įbrėžimą fone išlaikant bendrąsias proporcijas.

Atrodo, kad nervų ląstelės susitraukia, tampa mažesnės, tačiau kontūrai nesikeičia. Neuronų procesai nustoja egzistuoti: sklerozės procese jie pakeičiami jungiamojo audinio.

Dėl senyvios demencijos būdinga daugybinių suapvalintų nekrozinių kampų išvaizda, rudos homogeninės medžiagos centre centre, ir sriegių formavimosi išilgai kraštų. Panašios patologinės struktūros vadinamos vemiate ir seneliomis plokštelėmis.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Simptomai senyvi demencija

Vyresnio amžiaus demencija vystosi taip lėtai, kad ne visada galima aiškiai nurodyti pirmuosius ligos požymius. Pirmieji "varpai" dažnai yra nekontroliuojami, jie nekreipia dėmesio į tai, ar jie nėra rimtai vertinami. Vieninteliai būdingi požymiai ankstyvose ligos stadijose pastebimi tik smegenų MR diagnozuojant.

Bendra senyvo demencijos simptomatika apima daugybę skirtingų sąlygų, kurios pasireiškia priklausomai nuo patologijos eigos. Pavyzdžiui, dažniausiai pasitaikantys simptomai yra:

• Paciento charakteris yra šiek tiek grubus: pavyzdžiui, anksčiau ekonomiškas senis staiga pasirodo akivaizdus.
• Pastaruoju metu pacientas vis dažniau pakeršiamas, net nenorėdamas prisitaikyti prie dabartinio laikotarpio. Jam labiau patinka mąstyti "senais būdais" kalbėti ir daryti "senais keliais". Laikui bėgant, šis "konservatyvumas" tampa perdėtas.
• Ankstyvojoje demencijos stadijoje asmuo vis dažniau įsitraukia į įsakymus, moralizuoja, sunku pradėti dialogą su juo, jau nekalbant apie diskusijas.
• Pacientas tampa savanaudis, artimas egocentrizmui. Jo interesai mažinami, noras įsitraukti į kažką nepažįstamą ir prarasti naują.
• Sumažintas dėmesys, prarastas gebėjimas analizuoti ir savęs stebėti.
• Mąstymo veikla tampa modeliu, objektyvumas prarandamas.
• Šį laikotarpį atskiriems pacientams būdingas kartumas, nuovargis, kaprizas, konfliktas, netinkamumas, nepasitenkinimas. Priešingai, kiti tampa nepastebėti, per daug minkšti, pokalbio ir net juokingi. Dažnai yra moralinių ribų praradimas, moraliniai principai atmetami.
• Tipiška kaip asemuališkumas ir seksualinio suvokimo iškraipymas.
• Atmintis labai paveikta. Tai būdinga tai, kad pacientai puikiai prisimena "seniai praeities dienų" įvykius, bet pamiršta viską, kas susiję su šiuolaikine diena.
• Senis, kenčiantis nuo demencijos, gali pamiršti apie jo vietą, praranda savo laikiną orientaciją. Jis turi haliucinacijas, kurias jis besąlygiškai pripažįsta realybe (tokioje situacijoje jam nieko nereikia įrodyti).
• Dėl savo vietinių žmonių pacientai dažnai pradeda rodyti nemotyvuotą agresiją: jie išreiškia įtarimus, kaltinimus. Šis simptomas dažniausiai tampa sunkiausiais paciento giminaičiams.

Vėlyvose senyvo amžiaus demencijos stadijose pridedami neurologiniai požymiai:

• mokinių reakcija į šviesą pablogėja;
• raumenų atrofija;
• yra nedidelis pirštų ir rankų drebulys;
• žingsniai sutrumpėja, eismas tampa "pamažu"
• pacientas praranda svorį;
• atsiranda netikėjimo požymiai.

Alzhaimerio liga ir senoji demencija

Demencija yra neurodegeneracinių sutrikimų serija, į kurią įeina daug panašių patologijų. Jų skirtumai paaiškinami įvairių smegenų skyrių pralaimu, taip pat skirtingomis klinikinėmis apraiškomis ir priežastimis.

Taigi, atsižvelgiant į degeneracinių pokyčių pagrindinio dėmesio vietą, yra tokių demencijos variantų:

• Kortikos demencija, kurią sukelia galvos smegenų žievės pažeidimas. Tokio tipo alkoholikų demencija, Alzhaimerio liga. Panaši patologija yra būdinga atminties praradimui ir pažinimo sutrikimams.
• Požievio demencija sukelia žalą į požievinių struktūrų, kuri atsiranda pacientams, sergantiems Parkinsono liga, Huntingtono ligos ir kitų tipinių požymių šių patologijų -. Ar psichikos lėtumas, judėjimo sutrikimai.
• Mišrus demencija reiškia žala tiek korticalo, tiek podkortikos struktūroms. Tokiu atveju klinikinė patologijų įvaizdis yra bendro pobūdžio. Tipiška mišraus varianto liga yra kraujagyslinė demencija.
• Daugiafakalė demencija yra agresyviausias aptariamos patologijos tipas. Liga pasižymi daugybe pažeidimų susidarymu beveik visuose smegenų skyriuose, o tai pasireiškia visais gerai žinomais neurodegeneracinio sutrikimo požymiais. Šios galimybės pavyzdys yra Creutzfeldt-Jakobo liga.

Jei mes atsižvelgsime į tokias sąvokas, kaip seninė demencija, demencija, tada jie yra panašūs vardai visiems tos pačios neurodegeneracinės patologijos, kurioms būdingos minėtos ligos ir sindromai.

[26], [27], [28]

Etapai

Medicinoje yra trys etapai, susiję su senyvuoju demencija:

1. Dėl paprasto etapo būdingas blogėjimas profesinėje srityje, kai kurie socialinių įgūdžių ir interesų praradimas. Tačiau šie veiksniai, kaip taisyklė, pritraukia mažai dėmesio į save ir dar neturi įtakos paciento gyvenimo kokybei.
2. Viduriniame etape pacientui jau reikia išorinės priežiūros ir priežiūros. Asmuo turi problemų dėl erdvinės orientacijos ir atminties. Kompleksai gali pasirodyti net kasdieniame gyvenime - pavyzdžiui, naudojant banalius buitinius prietaisus.
3. Sunkus etapas lydimas visų ankstesnių pasireiškimų pablogėjimo. Senis, kenčiantis nuo senyvo demencijos, seniai reikalauja sistemingos priežiūros, nes jis nieko negali susidoroti su savimi. Jis pats nebegali valgyti, plauti ar keisti drabužių.

[29], [30]

Komplikacijos ir pasekmės

Vyresnio amžiaus demencija auga palaipsniui kartu su naujais ir vis labiau klastingomis pasekmėmis:

• sustiprėja degradacijos procesų požymiai: kenčia atmintis, emocinė ir stiprybinė sritis, mąstymas yra slopinamas;
• yra kalbos įgūdžių disorganizavimas, pacientas kalba vis mažiau ir rečiau, dažnai nebe tinkamai;
• psichozės apraiškos atsiranda haliucinacijų ir manijos būsenose;
• psichinės sferos problemos papildo somatiniai sutrikimai, kurie, savo ruožtu, dažniausiai tampa mirties priežastimi.

Bendros komplikacijos senyvo amžiaus demencijos sergantiems pacientams gali būti tokios:

• Miego sutrikimai.

Žmonės dažnai klajojo naktį, o dieną yra mieguisti; negali ilgai miegoti, betiksliai praleisti laiką.

• Hiperaktyvumas ir agresyvumas.

Pacientai yra agresyvūs, reaguoja į savo baimę, fiktyvias situacijas. Tokią reakciją gali sukelti per didelis įtarimas, manija ir haliucinogeninės sąlygos. Anksčiau senas geras žmogus gali tapti piktas, priešiškas ir ciniškas.

• Haliucinacijos.

Haliucinacijos trukdo daugeliui pacientų: vizijos dažniausiai yra aiškios, išsamios. Jie gali daryti įtaką elgesiui, nes su ilgomis ir obsesinis vizijomis žmonės suvokia aplinkinę tikrovę.

• Nejaukios būklės, papildytos haliucinacijomis ir pasakojimais.

Pacientams dominuoja persekiojimo ar žalos manija, yra sutrikdytas erdvinis ir asmeninis identifikavimas ("tai ne mano butas", "ne mano žmona" ir tt). Yra pažinimo sutrikimų pablogėjimas.

• Depresijos būsenos.

Depresija gali apsilankyti paciente jau ankstyvosiose ligos stadijose, nes jie yra tam tikras psichinis atsakas į atminties ir mąstymo problemų formavimąsi. Jei pacientas vis dar turi savikritiką, jis pradeda pajusti savo nesėkmę. Depresija gali būti susijusi su nerimo sutrikimais, sielvarto ir hipochondrijos laikotarpiais. Sergantysis tampa jaudinantis, skausmingas, menkas, iniciatyvumo trūkumas. Kai yra miego ir apetito pažeidimas, yra išsiveržimas.

Dažna ar ilgalaikė depresija blogina senėjimo demencijos progresą, todėl gydytojai dažnai skiria antidepresantus, kad pagerintų sergančio vyro gerovę ir gyvenimo kokybę.

• Traumos: mėlynės, lūžiai.

Vyresnio amžiaus žmonėms kaulai dėl traumos vyksta dėl osteoporozės. Ne paslaptis, kad seni žmonės dažnai kenčia dėl koordinavimo trūkumo, o sužeidimų pavojus didėja daug kartų. Su senėjusiomis demencijomis, pojūčio pasikeitimais, dažnai pastebimi galvos svaigimai. Dėl nesusijusio fono pacientas gali nukristi praktiškai vienodoje vietoje. Senyvo amžiaus demencijos pacientų lūžiai nėra neįprasti - tokios traumos gali nukentėti kelis ar net kelerius metus.

Kitos nemalonios senėjimo demencijos komplikacijos:

• šlapinimosi ir defekacijos kontrolės praradimas;
• odos ligų atsiradimas, vystyklų bėrimas ir spazmai.

Senyvo demencijos higienos įgūdžių praradimas

Senyvo demencijos kenčiantiems žmonėms anksčiau ar vėliau visada kyla problemų su asmens higiena. Dėl psichinės būklės blogėjimo pacientai pradeda nepaisyti higienos procedūrų. Norėdami tai padaryti, turite būti pasiruošę, todėl giminaičiai visada turi atidžiai stebėti, plauti pacientą, ar jis tai daro kokybiškai. Prie šio klausimo turėtų būti kuo mažiau dėmesio, kad nebūtų įžeisti, o nebūtų pažemintas jau pažeidžiamas senis.

Ypatingas higienos straipsnis yra slaugytojai, kurie jau nekontroliuoja šlapinimosi ir defekacijos. Pacientas gali tiesiog "pamiršti" laiku eiti į tualetą arba "prarasti" savo bute, ieškodamas tualeto. Jei problemos yra susijusios būtent su pirmiau minėtomis situacijomis, galite pabandyti rasti išeitį:

• prie durų į tualetą turėtų būti klijuota tualeto įvaizdis, kad pacientas būtų orientuotas;
• Durys į bokštą turi būti laikomos ajar, kad būtų išvengta sunkumų atidarymo metu;
• Paciento drabužius reikia lengvai atsegti ir išimti, kad namuose nebūtų jokių problemų;
• kai kurie seni vyrai, netrukus prieš tiesioginį raginimą šlapintis ar išsivalyti, pradeda pastebimai nerimauti, susižavėti, keisti savo pozą; šie požymiai dažnai leidžia jums "apskaičiuoti" momentą, kad laiku paskatintų pacientą į tualetą.

Senutinės demencijos vėlyvoje stadijoje rekomenduojama naudoti specialius vystyklus ir vystyklus, skirtus suaugusiesiems.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Diagnostika senyvi demencija

Nepaisant įprastų simptomų masės, nėra lengva iškart nustatyti vyresnio amžiaus vyresnio amžiaus senyvo amžiaus demenciją: funkciniams ir organiniams psichikos sutrikimams reikia sudėtingos diagnostikos metodikos.

Žinoma, tinkamos diagnozės pagrindas yra paciento ištyrimas ir apklausa pradinės medicininės konsultacijos metu.

Visų pirma gydytojas klausia:

• kokie skausmingi požymiai tapo medicininės pagalbos ieškojimo priežastimi;
• kuris gali sukelti ligos vystymąsi (dažnas alkoholio vartojimas, infekcija, trauma, sunkus stresas, psichoaktyvių vaistų vartojimas);
• nuo kokio amžiaus giminaičiai asmenyje pradėjo pastebėti įtariamus simptomus;
• ar pacientui buvo sunku prisiminti informaciją, ar gebėjimas išreikšti mintis buvo drąsus, ar buvo išlaikyta savivertė ir planavimas;
• ar yra kokių nors problemų namuose;
• ar paciento nuotaika dažnai pasikeičia.

Apklausos etapas taip pat svarbus skiriant senąją demenciją nuo pseudodemijos, oligofrenijos ir kitų demencijos formų.

Be to, diferencinė diagnozė apima specialių psichologinių demencijos testų teikimą.

• Mini-Cog bandymas įvertina trumpalaikės atminties mechanizmo kokybę ir erdvinės vizijos koordinavimą. Bandymo trukmė - ne daugiau kaip penkias minutes.

1. Daktaras siūlo pacientui įsiminti tris skirtingus žodžius (pvz., "Arbata, stalas, pieštukas").
2. Tada pacientas atkreipia laikrodžio skalę su pieštuku ir pažymi laiką 9:15.
3. Po to gydytojas prašo paciento balsuoti prieš tris žodžius.

• Tarp kompleksinių bandymų yra labai populiarus KSHOPS (MMSE) ir BLD (FAB). MMSE - skalė, kad vertina psichikos būklę, nustatyti kalbos, dėmesio, atminties, ir laiko bei erdvės orientacija paciento kokybę. Kokybė vertinama pagal taškus: jei pacientas gauna 24 taškus ar mažiau, tai rodo, kad yra sunkių pažinimo sutrikimų. BPD sugeba patvirtinti žmonių priekinę demenciją. Jei pacientas gauna mažiau nei vienuolika taškų, diagnozė gali būti laikoma patvirtinta. Be to, atlikus išvardintus tyrimus, atliekamas kasdienės veiklos vertinimas. Šis metodas apima atsakymus į dešimt klausimų, kurie apibūdina paciento kasdienius įpročius. Jei asmuo pagal SSHRS gavo mažiau nei 24 taškus ir tada neigiamai atsakė bent į vieną iš dešimties klausimų, gydytojas be abejo gali nustatyti senyvo demencijos diagnozę.

Siekiant patikrinti diagnozės teisingumą, yra nustatyta keletas papildomų tyrimų:

• kraujo tyrimas (bendrieji klinikiniai, biocheminiai);
• hormoninio balanso nustatymas (pirmiausia tiriama skydliaukės funkcija);
• Sifilio ir žmogaus imunodeficito viruso tyrimai.

Senos demencijos instrumentinės diagnostikos priemonės yra tokios diagnostinės procedūros:

• kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas (smegenys tiriamos);
• encefalografija;
• smegenų kraujagyslių ultragarsinė diagnostika;
• emisijos tomografijos metodai (vienos ir dviejų fotonų CT);
• juosmens punkcija (kai kuriais atvejais).

Jei reikia, kreipkitės į siaurųjų specialistų (oftalmologo, psichiatro, endokrinologo ir kt.) Pagalbą ir patarimus.

Dažnai būtina diferencijuoti senąją demenciją iš pseudodemijos, tai yra ilgalaikės depresijos būsenos pasekmė. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, taikomi psichologiniai tyrimai, taip pat testas su deksametazonu. Atrankos esmė yra tokia:

• senyvo amžiaus demencijos pacientui vartojant vaistą kortizolio kiekis kraujyje mažėja;
• pacientas, kurio pseudodementacija yra, kortizolio kiekis ir toliau yra normalus.

Taip pat svarbu atskirti pirminę demenciją nuo antrinės demencijos.

Koks skirtumas tarp Alzheimerio ligos ir senyvo demencijos? Tiesą sakant, Alzhaimerio liga yra pradinis senovės kortikos demencijos vystymosi etapas. Šią patologiją galite pavadinti demencija ir tam tikra vyresnioji demencija. Todėl gydytojai paprastai nesiskiria šių ligų būklių dėl bendrų patogenezinių, klinikinių ir terapinių aspektų.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48],

Gydymas senyvi demencija

Medicinoje nėra jokio terapinio principo, kurį būtų galima taikyti visur, kad būtų slopinama senyvo demencijos raida. Kiekvienam pacientui gydymas yra pasirinktas atskirai, o tai lengvai paaiškinama dėl daugybės patogeninių kryptių, galinčių sukelti tokią ligą. Žinoma, paciento giminaičiai nedelsiant įspėja, kad senoji demencija yra pripažinta negrįžtamuoju procesu, todėl nėra galimybės visiškai išnaikinti patologiją.

Išsami informacija apie senyvo demencijos gydymo metodus skaitykite šiame straipsnyje.

Prevencija

Visi žino: norint užkirsti kelią kvėpavimo sistemos ligoms, reikia nustoti rūkyti ir užkirsti kelią miokardo infarktui, turėtumėte reguliariai vaikščioti ir vaikščioti grynu oru. Bet ar galima išvengti senyvo demencijos vystymosi?

Deja, medicina vis dar negali tiksliai nustatyti ligos atsiradimo priežastys, todėl nėra specialių prevencijos metodų.

Žinoma, pagrindinis rizikos veiksnys yra amžius. Pvz., Jungtinėje Karalystėje kiekvienas trečias vyresnis vyras, kuris peržengė 95 metų slenkstį, kenčia nuo senyvo demencijos.

Ką sako gydytojai apie tai?

• Svarbu stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos veikimą, sumažinant komplikacijų riziką.
• Rūkymas turėtų būti atsisakyta kartą ir visiems laikams.
• Mums reikia kovoti su nutukimu, valgyti teisingai, reguliariai sportuoti, stebėti cholesterolio kiekį kraujyje ir cukraus kiekį kraujyje, stebėti kraujospūdį.

[49], [50], [51],

Prognozė

Sunkus senyvo demencijos vystymasis būdingas ankstyvam ligos vystymuisi. Prognozė kokybė taip pat priklauso nuo to, kiek ir kokybė tapo nuolatinis gydymas: jei pacientas atidžiai ir reguliariai užima recepto vaistus, pasistenkite būti fiziškai aktyvūs, laiku kreipiasi į gydytoją apie kitus fizinių sutrikimų, tolesnė ligos eiga gali būti laikomas gana palankios.

Visiškai sustabdyti senosios demencijos vystymąsi šiandien neįmanoma. Tačiau gydymas turi būti atliekamas: dėl to pagyvenusių pacientų gyvenimas bus patogesnis ir stabilus.

Kiek žmonių gyvena senėjusioms demencijoms?

Nepaisant to, kad kiekvienas senyvo demencijos atvejis yra individualus, yra ir statistikos, rodikliai, kuriuos mes apsvarstysime. Manoma, kad po demencijos diagnozavimo pacientas vidutiniškai gyvena nuo septynių iki dešimties metų. Tačiau yra atvejų, kai pacientas gyveno 20 ar net 25 metus.

Kas gali turėti įtakos senyvo demencijos senyvo amžiaus žmonėms?

Visų pirma, tai yra ligonio priežiūros kokybė. Jei artimi žmonės pasirodys kantrybės, gailesčio ir yra pasirengę bet kuriuo metu atvykti į gelbėjimą - tada tokiose šeimose pacientams, sergantiems demencija, yra visos galimybės gyventi ilgiau. Tarp kitų ilgaamžiškumo veiksnių turėtų būti skiriama fizinė veikla, reguliarios pratybos, skirtos intelektinių galimybių vystymuisi, visa vitaminizuota dieta. Gydytojai mano, kad šie veiksniai gali turėti įtakos senyvo amžiaus demencijos paciento gyvenimo trukmei.

[52], [53], [54], [55], [56],

Senyvo demencijos negalia

Vyresnio amžiaus demencija reiškia įsigytas ligas. Žinoma, pacientas, kuris kenčia nuo šios ligos, daugeliu atvejų negali ne tik dirbti, bet ir įsitraukti į saviteiką. Pacientas palaipsniui praranda praktinius įgūdžius, jo atmintis susilpnėja, dažnai atsiranda depresija ir apatija, todėl dažnai reikia pašalinės priežiūros ir stebėjimo. Todėl senoji demencija yra tikroji neįgalumo registravimo priežastis. Vienintelė sąlyga: pacientas privalo išduoti įgaliojimą, nes mažai tikėtina, kad jis galės savarankiškai tvarkyti registraciją.

Neįgalumas skiriamas atsižvelgiant į ligos tipą ir negalios laipsnį. Tačiau dauguma ligonių, pvz., Vyresnio amžiaus demencija, skiria pirmąją grupę be galiojimo laiko. Išimtis gali būti pirmasis, lengvas ligos etapas.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]