Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Apsinuodijimas amoniaku: gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ką daryti su apsinuodijimu amoniaku? Plaukite veido ir matomų kūno dalių dideliu kiekiu vandens.
- Jei įmanoma, dėvėkite respiratorių, dujų kaukę arba marlės padažą, sudrėkintą rūgščiu tirpalu (pavyzdžiui, 5% citrinų rūgšties tirpalu).
Be to, nukentėjusieji turi būti vežami į klinikinę įrangą, kurioje jiems bus suteikta kvalifikuotą medicinos pagalbą.
Neatidėliotina pirmoji pagalba apsinuodijimui amoniaku turėtų būti sumažinta tokiais veiksmais:
- Pažeidžiamo (arba paveikto) nukenksminimo nuo toksinės zonos gabenimas.
- Prieiga prie gryno oro (prieiga prie deguonies).
- Riebalinės ir nosies ertmės nusiplikymas, nasopharynx - didelis vandens kiekis (vanduo gali būti šiek tiek rūgštinamas - pavyzdžiui, citrinų rūgštis).
- Jei pažeista akis, įpurškiama 0,5% dicaino, tada - 30% natrio sulfacilo.
- Jei pažeista oda, plaukite dideliu kiekiu vandens.
- Jei pažeista virškinimo sistema - praplovimas skrandžiu (draudžiama vemti!).
- Net ir lengvai apsinuodijus amoniaku, nukentėjęs asmuo turi ilgą poilsio laiką - bent jau per dieną nuo apsinuodijimo momento.
Bet koks amoniako apsinuodijimo laipsnis yra rimta neatidėliotino gydymo priežastis.
Pirmoji pagalba apsinuodijimui amoniaku
Pirmoji pagalba apsinuodijimui amoniaku ligoninėje vykdoma šiais etapais:
- auka įkvėpta deguonies kauke, kad palaikytų kvėpavimo funkciją ir greitą kvėpavimo organų klireną nuo kenksmingų amoniako dujų;
- Įvesti priešnuodžio medžiagą (vadinamąjį priešnuodį - vaistą, toksišką komponentą detoksikuojančią medžiagą);
- atlikti rehidracijos terapiją, siekiant atkurti vandens ir elektrolitų metabolizmą;
- naudojant zondą plauti skrandį, išvengti virškinimo sistemos pažeidimo ir amoniako pakartotinio absorbavimo į kraują;
- nuolat stebėti kvėpavimo ir širdies susitraukimų dažnį, kraujospūdžio rodiklius;
- jei reikia, atlikite simptominį gydymą.
Ar ne šlapiu tvarsčiu, apsinuodijusi amoniaku?
Marlės ar tvarsčių padažai yra būtina priemonė užkirsti kelią kvėpavimo takų naikinimui apsinuodijus amoniaku. Siekiant maksimaliai apsaugoti kvėpavimo sistemą nuo pažeidimų, rekomenduojama tvarslį impregnuoti rūgšties tirpalu: rūgštis neutralizuoja amoniaką, kuris yra šarminis šarmas. Kaip tokį impregnavimo tirpalą tinka 5% askorbo, acto, boro arba citrinos rūgšties.
Vaistiniai preparatai
Vaistiniai preparatai apsinuodijimui amoniaku yra skirti, atsižvelgiant į esamus apsinuodijimo simptomus.
Jei yra laryngospasmas, ūmus toksinis laringitas ar bronchitas, tada įvedamas Sanorinas, naftifinas, prednizolonas. Į veną įvedamos:
- 2,4% Eufilinas 10 ml;
- 0,5% Sedukseno kiekis 2 ml;
- 1% Difenhidraminas 1 ml;
- 60-1200 mg prednizolono.
Jei išsivysto toksinė plaučių edema, vartojama ši grupė narkotikų:
- 1% morfino (1 ml) + 0,25% dropperidolio (1 ml);
- 0,05% Strofantino 1 ml;
- Lasic 40-200 mg;
- didelės prednizolono dozės (iki 1,5 g).
Esant aerozolių preparatui, deksametazono izonikotinatu (jis vartojamas daugelyje ES šalių) penki inhaliacijos įšvirkščiami kas 10 minučių.
Jei pradinis gydymas nerodo norimą poveikį, gydytojas daro trachėjos intubaciją ir mano pacientą ant mechaninio vėdinimo (per užterštą atmosferą naudojamų mašinų įrengti antitoksininiai filtrus).
Skausmas Iðleiskite vartojant narkotinių ir ne-narkotinių, analgeziją medikamentų kartu su vaisto Seduxen. Į veną viena ranka Reopoligljukin norma 5 ml vienam kg, o kita vertus - gliukozės-Novokaīns mišinys (sudarytas iš 500 ml gliukozės 10% ir 30 ml 2% novokaīnu). Tada seka 4% natrio bikarbonato įvedimas. Bendras infuzijos atvejų skaičius nustatomas gydytojo, remiantis hemodinamika ir klinikiniais simptomais.
Kaip vaistų korekcija, dopaminas skiriamas 5 μg / kg dozėje per minutę. Jei joks poveikis nenustatytas, vartokite 0,1% norveleido 0,1 mg 2 ml kartu su 200 ml 5% gliukozės, taip pat 60-1200 mg prednizolono.
Antidotas dėl apsinuodijimo amoniaku
Kadangi priešnuodis įveda 0,1 proc. Atropino tirpalą 2 mg į raumenis kas 20-30 minučių, kol paciento būklė normalizuosis. Esant sunkiam apsinuodijimui amoniaku, antrąją vaisto injekciją leidžiama vartoti dvi dienas, kol pasirodys "reentropinizacijos" požymių:
- pykinimas su vėmimu;
- kraujo spaudimo mažinimas;
- jaudulio ir dirglumo būsena;
- traukuliai, drebėjimas galūnes;
- haliucinacijos;
- kvėpavimo centro ir centrinės nervų sistemos slopinimas.
Šalutiniai reiškiniai, susiję su Atropine vartojimu, gali būti:
- šlapinimosi sutrikimai;
- tachikardija, širdies ritmo sutrikimai;
- galvos skausmas, miego sutrikimai;
- sunkiai išsiskiria skrepliai bronchose.
Vitaminai
Kai apsinuodijęs amoniaku, organizmas greitai praranda daug svarbių vitaminų ir mikroelementų. Todėl, norint stabiliai veikti visus organus ir sistemas, būtina laiku atnaujinti "naudingus" rezervus.
Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra suteikti organizmui pakankamą vitamino A kiekį, kuris padės greitai ištaisyti paveiktus organus. Šio vitamino šaltinis yra ne tik morkos, bet ir daug grūdų, juodoji duona, sviestas.
Jei apsinuodijimas amoniaku lydimas dispepsinio reiškinio, meniu turi būti tokie vitaminai kaip B 1, PP, U.
Vitaminas C taip pat privalomas, kuris normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, užkerta kelią daugelio organų pažeidžiamumui dėl toksinės žalos.
B grupės vitaminai yra būtini nervų sistemos palaikymui, virškinamojo trakto normalizavimui. Tokius vitaminus reikėtų ieškoti pupelėse, grūdų duonos, mėsos ir pieno produktuose.
Ypač veiksmingas amoniako apsinuodijimo produktų, kurių sudėtyje yra daug pektino - pakanka suma yra dabartinė obuolių, citrusinių vaisių, morkų, pomidorų, žalias bulves.
Paprastai nėra akivaizdžių poreikių vartoti vaistinės multivitaminų fondus. Visi vitaminai, rekomenduojami apsinuodijimui, gali būti gaunami iš maisto. Norėdami tai padaryti, jums tiesiog reikia įvairinti savo mitybą.
Fizioterapinis gydymas
Paprastai fizioterapinės procedūros apsinuodijimui amoniaku nėra skiriamos.
Alternatyvus gydymas
Galima atkurti kūną kitais būdais po apsinuodijimo amoniaku, tačiau tai gali būti daroma tik pasikonsultavusi su gydytoju, užtikrinant, kad nėra alerginės reakcijos į receptų sudedamąsias dalis. Siekiant neutralizuoti toksišką amoniako poveikį, tokios priemonės:
- mirkyti vandeniu avižomis sumalti į maišytuvą ir reguliariai gerti 100 ml penkis kartus per dieną;
- paruošti infuziją ant šaltalankių lapų ir uogų, gerti kasdien ir neribotą kiekį;
- paimkite 1-2 šaukštelius šaltalankių aliejaus, tris kartus per dieną, pusvalandyje prieš valgį;
- gerti sultys, išspausti iš žalios trintos bulvės tris kartus per dieną (gali būti pakeista krienų sultys);
- gerkite kasdien 2-4 žaliuosius kiaušinių trynius kartu su 1 šaukštu. L augalinis aliejus.
Nenaudokite šių receptų kaip pirmąją pagalbą. Jų įprastas taikymas yra kūno atkūrimas reabilitacijos stadijoje. Norėdami pagreitinti susigrąžinimą, ekspertai pataria pridėti maisto produktus, tokius kaip kopūstai, brokoliai, citrinos, arbūzai, česnakai, žalieji svogūnai. Geras neutralizatorius taip pat yra vaistažolių ekstraktas, kurį galima įsigyti vaistinėje.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Vaistažolių gydymas
Daržovių užpilai ir nuoviruokliai visada sėkmingai papildo pagrindinį gydymą. Kai apsinuodijamas amoniaku, tokios lėšos bus gaunamos:
- mėtų infuzija (gerti visą dieną, o ne arbatą);
- lygios plunksnų dalies, kadagio, šalavijų infuzijos (įpilkite 4 šaukštų mišinio 1 litru verdančio vandens, gerkite 200 ml tris kartus per dieną);
- arbata iš gudobelių uogų (užpilkite 1 šaukštą vaisių 200 ml verdančio vandens).
Yra ir kiti, sudėtingesni receptai:
- 50 g gruzdintų gėlių išpilama į tris stiklines verdančio vandens, laikomą po apvalkalu maždaug per pusę valandos. Po to įpilkite 20 g ramunėlių spalvos, įpilkite į mažą ugnį ir išvirkite. Vėlgi, padengti ir reikalauti už dieną. Vaistas geriamas valgio metu tris kartus per dieną, 1 šaukštelis. L 10 kg paciento svorio. Gydymo trukmė yra 5-7 dienos.
- 50 g rožių šlaunų užpilkite 1 litru verdančio vandens ir virkite 10 minučių. Gėrimas ištuštinamas dar 4 valandas, po kurio jis filtruojamas ir šiek tiek medaus. Gerkite 200 ml du kartus per parą dvi savaites.
Lapai ir uogos iš viburno, juodųjų serbentų lapų ir alavijo lapų yra geri intoksikacijos.
Homeopatija
Rekomenduojama naudoti homeopatinius vaistus apsinuodijimui šviesa amoniaku arba jau esant kūno atkūrimo stadijoje po sunkios intoksikacijos. Pirmoji pagalba homeopatijai neturėtų būti naudojama.
Atskirų konsultacijų metu tokius vaistus skiria specialiai parengtas gydytojo homeopatas. Norėdami palaikyti kūną po apsinuodijimo amoniaku rekomenduojama atkreipti dėmesį į tokius vaistus:
- Acanthum
- Fosforo rūgštis
- Kuprum Metallicum
- kamparas
- Veratrum albumas
- Nux vomica
- Likopodiumas
- Carbo vegetabilis
- Hina
- Arsenicum albumas
Nepaisant to, kad homeopatiniai vaistai yra visiškai saugūs, jų dozę jų nepriklausomai pasirinkti nereikia. Tik gydytojas, kuris asmeniškai mato pacientą, gali tai padaryti teisingai. Priešingu atveju pasirinkta priemonė gali tapti tik laiko švaistymu.