Odos niežėjimas tarp pirštų ir kojų: priežastys, tipai, diagnostika

Ne daug žmonių žino, kad tarp pirštų niežėjimas yra vienas iš ne tik dermatologinių ligų, bet ir neuropatologijos, sisteminių ir psichinių ligų klinikinių simptomų. Pasirodo, simptomas yra panašus, o požiūris į gydymą yra visiškai kitoks. Ką reikia žinoti apie šią nepatogią būklę ir kokiu atveju turėčiau kreiptis į gydytojus?

[1], [2], [3]

Priežastys niežėjimas tarp pirštų

Dėl daugelio priežasčių gali atsirasti niežėjimas, kuris kyla tarp pirštų. Dažniausiai tokie yra:

• padidėjęs jautrumas valymo ir valymo priemonių sudėčiai, kosmetikai;
• alerginė organizmo nuotaika tam tikrų rūšių produktams ar vaistams;
• mikrobų ar grybelinė infekcija;
• odos sausumas (pavyzdžiui, pernelyg griežta higienos atitiktis);
• nuolatinis mechaninis odos pažeidimas tarp pirštų;
• niežulių erkės nugalėjimas;
• autoimuniniai procesai, kuriuos lydina ne tik niežulys, bet ir lupimas, odos paraudimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• nepaisyti higienos normų.

[4], [5], [6], [7]

Rizikos veiksniai

Niežėjimas tarp kai kurių žmonių pirštų atsiranda dažnai, tačiau kiti to neįvyksta. Tai yra todėl, kad yra keletas veiksnių, palankių ligos atsiradimui. Jei šie veiksniai neutralizuojami arba pašalinami, problema gali būti eliminuota amžinai:

• Retas arba atvirkščiai - per dažnai plaunamos rankos ar kojos su antibakteriniu muilu.
• Nepakankamas rankų ar kojų nudegimas, nuolatinė odos drėkinimas (druskėjimas, pvz., Dirbant švariu, plovikliu ir kt.).
• Per didelis odos sausumas.
• Profesinės veiklos bruožai (darbas, susijęs su nuolatiniu ryšiu su cheminėmis medžiagomis, rafinuotomis medžiagomis, žeme ir kt.).
• Piktnaudžiavimas saulės nudegimu.
• Hipovitaminozė, susijusi su prasta mityba, virškinimo sutrikimais ir kt.
• Endokrininės funkcijos sutrikimai, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.
• Grybelinės ir kitos odos ligos.
• Neteisingos avalynės dėvėjimas (arba batai ne pagal sezoną), nepaisant higienos taisyklių.
• Lėtinės virškinimo sistemos ligos ar kiti organai ar sistemos.
• Bendras padidėjusio organizmo jautrumas, tendencija alergijai.

[8], [9]

Pathogenesis

Niežėjimas tarp pirštų yra vienas iš daugelio skausmingų ligų simptomų. Pavyzdžiui, tai dažnai pastebima dermatologinėmis problemomis, neurologinėmis ligomis, sisteminėmis ir psichinėmis ligomis. Dėl nuolatinio niežėjimo asmuo tampa emociškai nestabilus, dirglus ir netgi agresyvus arba patenka į depresiją.

Stimuliuojantis niežėjimo faktorius gali būti skirtingas. Būtent jis nustato pagrindines gydymo taktikas. Paprastai problema kyla, kai aktyvuojamos histaminu jautrios periferinės nervo galūnės. Histamino nejautrios galūnės taip pat yra susijusios su niežėjimo pojūčio signalo transportavimu. Už šį signalą, kuris perduodamas iš periferijos į centrą atsakomybė guli ant histamino opioidai, proteazės, Katepsino, nervų augimo faktoriaus, interleukinus, prostaglandinai, gastrinas susijusių peptidų. Su skausmo signalu stebimas "atsikratymo ir vengimo" refleksas ir, kai tarp pirštų atsiranda niežėjimas, susidaro refleksinis gydymas. Taigi, šukavimas, trintis, užspaudimas tarp pirštų suteikia vienkartinio ir trumpalaikio pasitenkinimo. Su sunkiu diskomfortu, žmogus gali šuktelėti varginančias vietas prieš žaizdas, o tai sukelia niežėjimo jausmą su skausmu.

Su nuolatiniu niežėjimu, žievė sudaro skausmingo susijaudinimo zoną. Savo ruožtu tai sukelia pernelyg didelę odos reakciją į bet kokius dirgiklius. Dėl to jautrumo riba mažėja, o tai žymiai apsunkina ligos gydymą.

[10], [11], [12], [13]

Epidemiologija

Remiantis medicinine statistika, kas antrasis pirštų niežėjimo atvejis yra grybelinė liga. Savo ruožtu grybelinė odos infekcija yra aptikta beveik kas penktame suaugusiam pacientui.

Per pastarąjį dešimtmetį grybelinės ligos diagnozuojamos 2,5 karto dažniau.

Neuropatinis niežėjimas - pavyzdžiui, susijęs su endokrininės ir nervų sistemos ligomis, kenkia apie 6-7% mūsų planetos gyventojų. Panaši problema gali pasireikšti pacientams, kuriems yra insultas, cukrinis diabetas ir kt.

Niežėjimas tarp pirštų, susijusių su alerginiais procesais, kelia susirūpinimą dėl vieno iš penkių žmonių, kurie kreipėsi į gydytoją.

[14], [15],

Simptomai

Visiškai panašūs simptomai gali turėti visiškai priešingą etiologiją, kuri dažnai sukelia diagnozavimo sunkumų.

Paprastai niežulys su grybeline infekcija pradeda trikdyti po to, kai pasireiškia nedideli, paraudę, nedideli burbuliukai ant odos arba mikrokrekiai. Po kurio laiko oda atpalaiduoja, išsipučia, tada tampa sausa ir padengta mažais įtrūkimais. Oda pradeda nulupti, pleiskanoti, yra mažų pūslelių. Į skausmingą procesą taip pat gali būti įtraukti ir nagų lėkštės.

Pirmieji požymiai taip pat priklauso nuo pagrindinės ligos, kartais paprastai jie negali būti: niežėjimas dažnai yra vienintelis skausmingas simptomas.

Niežėjimas tarp pirštų dažnai sustiprėja vakare arba po odos drėkinimo. Daugumai pacientų diskomfortas atsiranda ne tik tarp pirštų, bet ir viso pėdos paviršiaus. Jei laiku nevartojamas, po kurio laiko randami kiti simptomai:

• padidėjęs pėdų prakaitavimas;
• plyšių formavimas, nemalonus kvapas;
• šveitimas, paraudimas, odos patinimas;
• skausmas, vaikščiojant, stovint.

Niežėjimas tarp pirštų yra ypač neramus pacientams, nes šiose vietose oda yra švelnesnė ir jautresnė. Dažnai pacientai skundžiasi paraudimu, plyšių ir dirginimo atsiradimu, sausumu. Nepaisyti atvejų, mažos pažaidos tampa "indėliu" už infekcines medžiagas, vystosi uždegiminis procesas, paciento būklė pablogėja. Gali atsirasti bendrų simptomų: karščiavimas, pykinimas, mieguistumas, dirglumas, galvos skausmas.

Kiti specifiniai požymiai yra susiję su pagrindine niežulio atsiradimo priežastimi.

Formos

Gydant diagnozę, gydytojai dažnai naudoja patogenišką klasifikaciją. Pavyzdžiui, stiprus niežėjimas tarp pirštų gali lydėti odos ar sistemines ligas, tačiau kartais priežastis išlieka nežinoma: tokioje situacijoje kalbėkite apie idiopatinį niežėjimą. Be to, niežulys yra ūmus ir lėtinis, ribotas ar bendras.

• Niežėjimas ir deginimas tarp pirštų, dažniau nei kiti simptomai, rodo mikozės vystymąsi. Grybelinė infekcija veikia po silpnų kūno apsaugos, po operacijų, medicininės reabilitacijos, taip pat esant blogiems įpročiams. Mikozinių pažeidimų požymiai yra:
  • pūslinis bėrimas, uždegiminiai reiškiniai;
  • deginimas, niežėjimas tarp pirštų ir pirštų;
  • skalių formavimas, odos atsiskyrimas.

• Pykinimas ir niežėjimas tarp pirštų, atsirandančių dėl sąlyčio su dirgikliu (narkotikai, cheminiai tirpalai, kosmetika), rodo alergišką simptomų pobūdį. Oda yra sudirgusi, padidėjusi ir yra viena ar daugiau išsiveržimų. Esant stiprioms alergijoms tarp rankų pirštų ir raudonų žaizdų kraujyje yra niežėjimas: odos išsiplėtimai, kenčia bendroji sveikatos būklė. Bėrimas ir patinimas gali plisti visame kūne.

• Pirminių peelingų ir niežėjimo poveikis yra maždaug vienodas tiek mikotoksiškuose, tiek ekzematiniuose pažeidimuose. Tačiau pacientams, sergantiems egzema, yra ir kitų skausmingų požymių: paveikto epidermio išsiplėtimas, eksfoliacija, odos spalvos atspalvio keitimas, kuris tiesiog pradeda "nulupti" sluoksnius. Be to, gydytojas gali atkreipti dėmesį į kitų sistemų ir organų darbo pažeidimus, odos dirginimo sričių buvimą organizme.

• Niežulys tarp pirštų be niežėjimo atsiranda dėl psoriazės. Šiuo atveju paveikta oda tampa raudona, padengta skalėmis (dažnai šlapi). Ligą sunku gydyti, o daugeliu atvejų tai trunka lėtai, su periodiniais atkryčių ir remisijų periodais. Nugriebti pirštus be niežulio taip pat galima nurodyti psoriazę, tačiau ši sąlyga reikalauja papildomos diagnozės. Reikėtų nepamiršti, kad pažeidimai įvyksta beveik bet kurioje kūno vietoje, tačiau tarpdimatinės erdvės, išoriniai ir vidiniai sąnarių paviršiai yra dažniausios problemos lokalizavimo vietos.

• Niežėjimas tarp pirštų ir burbuliukų paprastai rodo grybelinės infekcijos vystymąsi. Toks infekcija gali būti užkrėstas viešosiose vietose (vonios, saunos, sporto spintelės, sporto salės, baseinai ir kt.). Beje, niežintys burbuliukai dažnai tampa tik pirmuoju pralaimėjimo požymiu. Laikui bėgant, odos būklė pablogėja, o "oblazit" išnyksta. Ateityje nagai bus įtraukti į procesą.

• Plyšys tarp pirštų ir niežėjimo atsiranda banaliai trūkstant vitaminų organizme. Tačiau tuo pat metu bendra paciento būklė pablogėja: darbingumas mažėja, yra apetito pažeidimas. Visų pirma, pakenkta odos kokybei: yra plyšių, sausumo ir mastelio. Be to, turėtumėte atkreipti dėmesį į nagų ir plaukų būklę, kuri dažniausiai kenčia ne mažiau.

• Suaugusiesiems ar vaikui, niežėjimas tarp pirštų ir kitų kūno dalių gali būti niežulys - liga, kurią sukelia specifinis niežtintis erkė. Dauguma pacientų, sergančių niežulys, turi tuos pačius skundus - jie yra stiprūs nepakeliami niežėjimo pojūčiai ir odos paraudimas. Liga yra perduodama iš asmens į asmenį, taip pat per asmeninius asmeninius daiktus per patalynę ir buitinius daiktus.

• Tarp pirštų atsiranda įtrūkimai ir niežėjimas, glaudžiai susiję su cheminiais tirpalais, taip pat nuo dermatito ir egzema. Plyšių buvimas taip pat registruojamas su infekcija dėl kandidozės. Kadangi tik du simptomus sunku nustatyti išankstinę diagnozę, būtina atlikti kompleksines diagnostikos priemones.

• Lupimasis ir niežėjimas tarp pirštų, skleidžiantys ypatingų dėmių pavidalą, gali būti praradimo ženklas, kuris kartais užkrėstas gyvūnais (šunimis, katėmis). Individualūs raudonos spalvos uždegiminiai elementai stipriai niežti, dribsniai, linkę plisti ir sujungti. Palikimą turėtų elgtis tik specialistas. Jei infekcija atsirado iš naminių gyvūnėlių, jums taip pat reikės elgtis su ja.

• Oblazit niežulys ir odos tarp pirštų yra ne tik grybelinių infekcijų, tačiau kai kuriose virškinimo trakto, netinkamo funkcija prakaito liaukų, su hormoniniais problemų, ir net su helmintų ligų. Pagrindinis diagnozės tikslas yra pašalinti kiekvieną iš nurodytų patologijų, nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą tolesnį gydymą. Būtinai atsižvelkite į kitus paciento skundus - pavyzdžiui, išmatos nestabilumą, nemalonų pėdų kvapą, galvos skausmą, apetito trūkumą ir kitus rūpesčius.

• Pėdų kvapas ir niežulys tarp pirštų - šie simptomai ne visuomet tapti grybelinės infekcijos pasireiškimas. Dažnai tokių problemų priežastys yra ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos (pavyzdžiui, hipertenzija), tuberkuliozė, lėtinis bronchitas, prasta skydliaukės funkciją, nutukimas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, hormoniniai pokyčiai (pvz nėštumo metu arba su menopauzės moterims pradžios) . Banali priežastis gali būti net dėvėti neteisingos ar su defektais Shine: tam tikromis sąlygomis batų vidpadžiai, bakterinė augimas prasideda nuo pėdų paviršiaus ir tarp pirštų, kurios provokuoja išvaizdą problemą.

• Niežėjimas tarp vaiko pirštų gali sukelti vabzdžių įkandimų - pavyzdžiui, skruzdėlių (jei vaikas anksčiau vaikščioja basomis kojomis). Tokie įkandimai ne visada turi aiškiai lokalizuotą fokusą: priklausomai nuo vaiko kūno reakcijos, procesas gali būti tik dirginimo ir paraudimo vieta.

• Vaikų pirštų paraudimas ne visada yra patologinio proceso ženklas. Kai kuriais atvejais tai yra tiesiog kūno bruožas, kai yra pernelyg sausa oda. Problemos priežastys yra paveldima pasipriešinimas, dažnas ploviklių naudojimas (arba nepakankamas tarpinių erdvių plovimas tekančiu vandeniu, kai plaunamas vaikas). Siekiant išsiaiškinti problemos kilmę, turėtų būti medicinos specialistas.

[16],

Diagnostika niežėjimas tarp pirštų

Jei pacientas negadina jokių kitų skundų, išskyrus niežėjimą tarp pirštų ir paviršinių odos pokyčių, tai yra ypatingas poreikis diagnozuoti. Visų pirma, gydytojas turėtų paaiškinti tokius dalykus:

• kaip prasidėjo diskomfortas (staiga, palaipsniui);
• ar visada yra niežėjimo jausmas, ar periodiškai, esant tam tikroms aplinkybėms;
• tikslus pojūčių apibūdinimas (deginimas, dilgčiojimas);
• niežulys, jo išvaizdos dažnis, santykiai su visais, provokuojančių veiksnių buvimas.

Be to, gydytojas renka duomenis apie paciento profesinę veiklą, apie jo gyvenimo būdą, apie kūno alerginę nuotaiką, apie neseniai įvykusius trauminius įvykius.

Būtina atkreipti dėmesį į bendrus simptomus:

• padidėjusi temperatūra, padidėjęs paveiktų sričių prakaitavimas tarp pirštų, bendras kūno svorio sumažėjimas;
• odos būklė (pigmentacijos atsiradimas, sausumas arba riebalų perteklius ir tt);
• nagų būklė;
• paciento psichinė būklė (nuotaikos stabilumas, miego kokybė, depresija, jaudulys ir kt.);
• virškinimo sutrikimų požymiai.

Laboratoriniai tyrimai apima bendrą kraujo tyrimą, geležies, šarminės fosfatazės, bilirubino, karbamido, kreatinino nustatymą. Kai kuriais atvejais būtina įvertinti TSH, T3 ir T4 (skydliaukės hormonus). Mikologinė odos įbrėžimo analizė yra privaloma, atliekami tyrimai, atliekami tyrimai, ir nustatoma, ar yra kalcio ekspozicija.

Instrumentinė diagnozė ne visada reikalinga. Tik kai kuriais atvejais reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima įvertinti vidaus organų kokybę.

[17], [18],

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė, pirmiausia, atliekama tarp ūmaus ir lėtinio niežėjimo: pagrindinis skirtumo parametras yra šešių savaičių laiko tarpas. Dėl etiologinio veiksnio skiriasi tokio tipo niežėjimas tarp pirštų:

• Dermatologiniai (sukelti pirminio dermatito, psoriazės, infekcinės odos ligos, kerozės ir kt.);
• sisteminis (sukeltas įvairių sisteminių patologijų - pvz., kepenų, kraujo, inkstų ligų ir kt.).

Be to, neurogeninis niežėjimas yra kliniškai reikšmingas, kuris tampa periferinės ar centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimo pasekmėmis. Ypač sunku diagnozuoti psichogeninį niežėjimą tarp pirštų. Ši patologinė būklė pasireiškia su psichiniais sutrikimais, depresijos ir manijos sutrikimais, nerimu ir kt.

Tuo atveju, kai neįmanoma nustatyti diskomforto tarp pirštų priežasties, nurodomas pirminio idiopatinio niežulio diagnozė.

[19], [20]

Gydymas niežėjimas tarp pirštų

Niežėjimas tarp pirštų gali būti pašalintas tiesiogiai įtakojant tokio simptomo pagrindinę priežastį. Norėdami tai padaryti, naudokite išorinius ir sisteminius vaistus, taip pat alternatyvius ir kosmetologinius metodus.

Komplikacijos ir pasekmės

Netikėto odos ligų atsiradimo tikimybė dažnai yra nepakankamai įvertinta, o iš tikrųjų niežėjimas ir paraudimas tarp pirštų ar kojų yra ne tik kosmetinė problema. Yra daugybė atvejų, kai atsisakymas apsilankyti gydytojui, kurio tokia patologija, sukėlė rimtų komplikacijų. Grybelinės ir kitos infekcijos yra linkusios į apibendrinimą, o rezultatas gali būti bendras apsinuodijimas ir kitų organų bei sistemų sutrikimas.

Defektai, įtrūkimai, odos opos gali lengvai tapti atviromis infekcinio agento vartais. Be to, užleistos odos patologijos linkusios būti piktybinės - piktybinės audinių degeneracijos.

Jei gydymas bus pradėtas laiku, galima išvengti visų nemalonių padarinių. Senesni skausmingi procesai yra daug sunkiau gydyti, o brangesni - tiek už pinigus, tiek už savo sveikatą.

[21], [22],

Prevencija

Priemonės, apsaugančios nuo niežėjimo tarp pirštų atsiranda:

• sveiko maisto vartojimas (išskyrus saldumynus, sūrus ir aštrus maisto produktus, kepimą);
• Produktų, vaistų ar kitų veiksnių, galinčių sukelti alerginę reakciją, pašalinimas;
• naudokitės tik švaria ir šviežia lova ir apatiniu drabužiais, laiku pakeiskite ir nusiplaukite kojines, vidpadžius, batus valydami ir vėdindami;
• higienos taisyklių laikymasis, tinkamas higienos priemonių pasirinkimas, atsižvelgiant į organizmo alerginį nusileidimą;
• dirbant su cheminėmis ir kitomis agresyviomis medžiagomis, privaloma uždėti apsaugines pirštines valant, plaunant ar plovodami;
• periodiškai atlieka prevencinius tyrimus gydytojo;
• reguliari kūno priežiūra, drėkinamųjų ir maistinių medžiagų naudojimas;
• lankant baseinus, paplūdimius, sporto salėse, saunose ir pan., laikytis specialių higienos taisyklių.

Rankų ir kojų pirštai labiau linkę į įvairius neigiamus veiksnius nei į kitas kūno dalis. Todėl atsargiai nereikėtų pamiršti - priešingai, jis turėtų būti ypač atsargus.

[23], [24]

Prognozė

Niežėjimas tarp pirštų yra simptomas, o ne diagnozė ar liga, todėl jo baigtį lemia pirminė liga, gydymo kokybė ir savalaikiškumas.

Galimybė visiškai ir negrįžtamai naikinti odą priklauso nuo pagrindinės ligos prognozės, dėl kurios atsirado nemalonus simptomas.

Idiopatinis niežėjimas tarp pirštų yra retas ir sunkiai gydomas, nes neįmanoma aiškiai nustatyti diskomforto priežasties, taip pat ją paveikti. Nepaisant to, šios rūšies problema taip pat turi palankią paciento gyvenimo ir sveikatos prognozę.