Niežulys ant rankų odos ir kiti simptomai: paraudimas, pilingas, išbėrimas, sausumas

Niežulys ant rankų gali būti išorinio poveikio odai, daugelio dermatologinių ligų, infekcijų, bendro kūno jautrumo ir autoimuninių reakcijų pasireiškimas.

Be to, kai kurioms sisteminėms ligoms pasireiškia intensyvus niežulys - stiprus niežėjimas ant rankų ir kitų kūno dalių.

[1]

Priežastys niežulys ant rankų

Odos ligoms dažnai būdingi tokie simptomai kaip bėrimas ant rankų ir niežulys. Dažniausiai niežulio lokalizacijos viršutinėse galūnėse priežastys yra visų tipų odos uždegimas - dermatitas.

Visų pirma tai paprastas arba dirginantis kontaktinis dermatitas, nesusijęs su alergine reakcija; tai įvyksta dėl to, kad išoriniai odos sudirginimo ploviklių, tirpiklių, pesticidų, benzoinės, ir fenolio junginių, šarmai, rūgštys ir jų dariniai, dažai (įskaitant taikomus Tatuiravimas) stiklo. Ir po pirmo laiko požymių atsiranda po odos paraudimo. Hiperkeratotinės formos pažeistą epidermį praranda drėgmė, kuri veda prie kvapo, - nugaišusių odos svarstyklių susidarymas ir jų nuskiedimas; atsiranda odos deginimas, rankų niežėjimas ir įtrūkimai. Lėtumas ir intraepiderminis bullosa bėrimas (lizdinės plokštelės), dėl kurių atsiranda maceracija, yra mažiau paplitę.

Kai  alerginis kontaktinis dermatitas  pacientai turi alergija - perdėtos imuninį atsaką į poveikio į įvairius veiksnius. Tokiais atvejais akivaizdžiai ribota epidermio hiperemija yra matoma su serozinėmis eksudatais užpildytomis pūslelėmis, ty niežuliu ant rankų ir paraudimą išbėrimu.

Niežulys nuo saulės ant rankų (pečių, dilbių) yra kai kurių žmonių odos reakcijos į UV spindulius fotokontaktinio dermatito rezultatas. Visos publikacijos detalės -  fotodermatitas ant veido, kojų ir rankų

Atkreipkite dėmesį, kad Ranunculaceae (ranunculus) šeimos žolės rankose gali būti niežulys, taip pat gali būti niežulys, lumbagas ir ragas. Taip pat augalų sąraše, dirgikliai, kurie gali sukelti bėrimus ant rankų ir niežulys, atrodo gebenės, dicentras, akalifas, mirabilis, daugelis pieno išskiriančių žolinių augalų.

Alerginiai veiksniai, kuriems įtakos turi  atopinis dermatitas  (iš graikų. Atopos - netinkamas, neteisingas, neįprastas), yra ryškesni vaikams. Ir pirmuosius kūdikio gyvenimo mėnesius gali pasireikšti skysčių spuogai ant rankų ir niežulys, sukeliantys dažną verkimą ir neramus miegas. Vidaus pediatrai nesusiję su bėrimo infekcijomis (dėmėmis ir pūslelėmis), o niežulys vaikui ant rankų ir veido, krūtinės, pilvo ir apatinių galūnių diagnozuojamas kaip  eksudatyvi diatezė.

Vyresniems vaikams, tai simptomas yra pasikartojantis alerginė reakcija pasireiškia kulkšnių ir riešų, pakinklio ir antekubitalnyh duobes, ty lokalizuoti niežulys į rankas išlenkimas. Liga dažnai išlieka ir suaugusiems, ir, kaip pažymi ekspertai, tokie pacientai turi alerginį rinitą arba astmą.

Esant tam tikroms sąlygoms, atopinio dermatito simptomai moterims gali būti sunkesni, todėl nėštumo metu ji niežėja. Be to, odos simptomai nėščioms moterims siejami su padidėjusia nervų apkrova ir nepakankamu vitaminų (ypač B grupės) vartojimu ir tulžies stagnacija. Taip pat žr. -  Niežėjimas nėštumo metu.

Yra būklė, kai niežulys ant rankų ir pūslių, pūslių ir odos paraudimas yra lokalizuotas daugiausia intertrigijos (gretimose) kūno vietose; taip pat dažnai niežulys ant rankų iki alkūnės ir ant peties, viduje, nuolat liesti kūną. Ši būklė vadinama pūslių dermatitu arba  pemphigoid bullosa.

 Niežulio priežasčių sąraše (įskaitant lokalizavimą ant viršutinių galūnių) turėtų būti vadinama  delnų ekzema (apibūdinantis terminas iš graikų. Ekseo - virti); sausa ekzema yra būdinga niežulys ant rankų ir odos pilingas.

Bet su visais įvairovės egzeminės pažeidimų, yra vienas tipas, vadinamas pasikartojantis vezikulinio dermatitas  disgidroticheskoy egzema  ar pomfoliksom, kurie paveikia tik galūnes, ty pacientai skundžiasi odos niežėjimas ant rankų ir kojų. Todėl ši liga vadinama palmių plokščiu spongiotiniu dermatitu. Jis išsiskiria gylis epidermio daug mazgelių, greitai virsta burbulas (kuris sprogo su erozijos srityse formavimo ir įsiurbti), stiprus niežulys pirštus ir tarp pirštų (kartais kojų), taip pat niežulys ir įtrūkimai į rankas ir padų delnus.

Nedidelis bėrimas ant rankų, panašus į dilgėlinę, susilieja į dideles hiperemijos ir niežulio vietas, kurias dar labiau apsunkina deginimas - pagrindinės dilgėlinės ar alerginės dilgėlinės apraiškos , kurios laikomos idiopatinėmis sąlygomis arba autoimunine reakcija, arba daugelio vaistų šalutinis poveikis. Taip pat yra saulės dilgėlinė, kuri vizualiai ir etiologiškai yra identiška pirmiau minėtam fotodermatitui (akivaizdu, kad veikia pernelyg didelis dermatologinės terminijos sinonimas ir sutrikimas).

Kodėl dar gali niežti dešinėje, kairėje, straipsnyje -  niežti dešinėje, kairėje delnu

Niežta oda ant rankų ir infekcijų

Odos niežėjimą rankose sukelia Sarcoptes scabiei  šašas. Dėl šios užkrečiamosios ligos, kuriai būdingas pakitimų ant odos išvaizdą (kaip suverti iš į mazgelių ar spuogų linija), odos sustorėjimas, formavimas dribsnių ir lupimasis ir stiprūs (ypač naktį) niežulys tarp pirštų, aplink nagus, ant rankų, riešų, ir aukščiau - į alkūnes, perėjus prie pečių, povandeninių, krūtinės ir pilvo odos.

Be to, išorinis odos sluoksnis yra kolonizuoti grybų, dermatofitų Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton schoenleinii, Microsporum (gentis Arthroderma ir aukšliagrybūnai) raidos sportininkas, kurio simptomai: paraudimas, patinimas ir niežėjimas ant rankų burbuliukų įvairių dydžių ant delnų ir pirštų, žvynuota kraštų ir niežti formavimas plokštelės ant pečių ar dilbių. Ir niežulys aplink nagus, po nagais ant rankų yra nagų mikozės požymis, kartu su padidėjusiu bazinio epidermio sluoksnio keratinocitų proliferacija.

Infekuojant rankų odą Trichophyton rubrum, diagnozuojama rankų rubromicozė, kurios simptomai pastebimi ne tik ovalios židinio uždegiminių elementų niežulys ant nugaros paviršių, bet ir delnų paraudimas.

Nors paauglių ir jaunų suaugusiųjų ūminio lichenoidinio pitiriozės priežastis nėra galutinai nustatyta, jos galimi patogenai yra citomegalovirusas, parvovirusas B19, IV tipo herpeviras ir toksoplazma. Su šia liga niežulys sukelia eksantemą žvyneliais dengtų rožinių papulių ir pūslelių, kurios susidaro alkūnės ir kelio sąnarių raukšlėse, pavidalu. Lėtinėmis piritiazėmis, niežtomis raudonomis dėmėmis randami delnai ir padai.

Mažas raudonasis papulinis bėrimas ant rankų ir kojų ir odos niežulys pasireiškia žarnyno yersinioze, užkrečiama liga ir viduriavimas, kurį sukelia Yersinia enterocolitica enterobacteria (perduodami graužikų ir nurijus užkrėstų produktų nurijus).

Niežulys ant rankų dėl sisteminių ligų

Jei yra įgimtas glitimo netoleravimas (celiakija) ir malabsorbcijos sindromas, kiekvienas dešimtasis pacientas turi  herpetiforminį herpesinį dermatitą, pasireiškiantį bėrimu ir niežuliu ant alkūnių ir kelio ekstensyvumo paviršių, ant pečių (taip pat ant galvos ir sėdmenų).

Su endokrininėmis ligomis, pvz., Cukriniu diabetu, dėl per didelio gliukozės kiekio kraujyje gali būti niežti odos ant delnų, kojų ir kitų kūno vietų. Taip pat pasirodo diabetinės lizdinės plokštelės (bullosis diabeticorum) - ant rankų, kojų ir nugaros. Ir jauni vyrai su nekontroliuojamu cukriniu diabetu su insulinu ant nutukimo fone gali būti sudaryta išsikišusi virš odos paviršiaus cholesterolio nusėdimą, diagnozuota kaip antrinio išsiveržimas xanthelasmatosis, kuris pridedamas prie niežulys ant viršutinių ir apatinių galūnių.

Autoimuninis sutrikimas, vadinamas pirminiu tulžies cholangitu arba pirminiu tulžies ciroze, beveik 80% atvejų sukelia niežėjimą ir dėmes ant delnų.

Gali būti niežulys ant rankų be bėrimo, ir tai dažniausiai siejama su pernelyg dideliu  rankų odos sausumu. Paprastai xerodermija (iš graikų. Xeros - sausa ir derma oda) pastebima hipovitaminozės, taip pat hipervitaminozės A atvejais; su tulžies stagnacija (cholestazė); pacientams, sergantiems galutinės inkstų ligos stadija (60% atvejų atsiranda šlapimo niežulys); po hemodializės; skydliaukės ligomis (pacientams, sergantiems tirotoksikoze ir difuzine toksine gūžele); su periferinėmis neuropatijomis ir neurologinėmis patologijomis; limfomos, visų pirma Hodžkino limfoma ir odos T-ląstelių limfoma.

Įvairių lokalizacijų paraneoplastinis niežėjimas gali būti jaučiamas ankstyvosiose piktybinių plaučių, gaubtinės žarnos, pieno liaukų, smegenų navikų vystymosi stadijose.

Tuo pačiu metu neįmanoma neatsižvelgti į bėrimą be niežulio ant rankų - taškinių raudonų ar purpurinių dėmių (petechijų), kurios atsiranda su geležies trūkumo anemija, aplastine anemija, trombocitopeniniu purpuru, leukemija suaugusiems ir ūminiu mielogeniniu leukemija vaikams.

Taip pat žmonėms, sergantiems opiniu kolitu ir granuliacinis enterito (Krono liga) pastebėjo, žiedinė eritema: mažas raudonųjų mazgelių ant rankų (plaštakų, riešų) ir kojoms (kulkšnių ir kojų).

Rizikos veiksniai

Turėtų būti atsižvelgiama į išorinius rizikos veiksnius: cheminių medžiagų, ultravioletinės spinduliuotės, alerginių medžiagų, virusinių, grybelinių ir bakterinių infekcijų poveikį. Taip pat vartojant ar parenteraliai vartojant vaistus; pavyzdžiui, sulfonamidai, aspirinas, kai kurie antibiotikai, steroidiniai vaistai, opioidų injekcijos ir tt sukelia sunkų niežėjimą.

Kadangi, kaip matėte, niežti odą ant rankų atsiranda, kai įvairių ligų ir patologijų įvairovė, žmogaus odos ligos, alergijos ar ligų vidaus organų, endokrininės sutrikimų ar autoimuninių sutrikimų buvimas padidina šio simptomo riziką.

Ir labai sausai odai ar paveldėtai linkus odos reakcijoms (jautrinimas), dar sunkiau vengti.

[2], [3], [4]

Pathogenesis

Bet kokio niežulio lokalizavimo metu jo išvaizdos mechanizmas atsiranda dėl organinių azoto junginių odos ląstelių (stiebelių ląstelių), vietinio imuninio atsako - histamino, išskyrimo. Eksogeninių ir endogeninių faktorių įtakoje aktyvinamas histaminas, kuris, viena vertus, padidina eozinofilų ir neutrofilų aktyvumą, o, kita vertus, prisijungdamas prie H1 ir H2 neuronų epidermyje ir papiliarinėje odoje, sukelia niežtiną pojūtį su edema. Pastarasis paaiškinamas tuo, kad histaminas sukelia vazodilataciją ir padidina kapiliarinių sienelių pralaidumą, todėl skystis kaupiasi odos audinio tarpląstelinėje erdvėje.

Be to, išsiskiria neurokinino 1 (NK1) tarpininkas, kuris prisijungia prie neurokinino receptorių (NKR1) ant keratinocitų, endotelio ląstelių ir stiebinių ląstelių membranų. Tai savo ruožtu užtikrina priešuždegiminių citokinų - interleukino-31 (IL-31), leukotrieno B4, naviko nekrozės faktoriaus (TNF) aktyvavimą, dalyvaujantį niežulio signalo perdavimui per afferentinius nervinius pluoštus.

Kai autoimuninė etiologija ir genetinis jautrumas odos reakcijoms, niežulys ant rankų yra nenormalus T ląstelių atsakas į bazinių epitelio ląstelių hemidezmosomų BP180 ir BP230 membranas.

Skaitykite daugiau šio klausimo - publikuojamas leidinys -  niežtinčios odos patogenezė.

[5], [6], [7], [8], [9],

Epidemiologija

Europos alergijos draugijos ekspertų teigimu, atopinio dermatito paplitimo statistika įvairiuose šaltiniuose skiriasi, tačiau diagnostinių kriterijų prieinamumas rodo, kad bendras atopinio dermatito paplitimas Europos šalyse išaugo iki 10-20% gyventojų, o Šiaurės Amerikoje - iki 23–26 metų. % Jis taip pat gerokai padidėjo tarp vaikų iki septynerių metų, kai kuriose šalyse iki 24% visų šios amžiaus grupės vaikų.

Pasauliniu mastu, pagal kai kuriuos skaičiavimus, iki 3% suaugusiųjų ir apie 20% vaikų turi tam tikrą egzema. Du trečdaliai ekzemos atvejų prasideda jaunesniems kaip penkerių metų vaikams, o apie 60% vaikų, sergančių egzema, jie tampa suaugusiais.

Remiantis 2010 m. Nacionalinės sveikatos apklausos duomenimis, JAV ekzemos paplitimas suaugusiesiems (18–85 metų) buvo 9,7–10,6%. Be to, 3,2% respondentų turėjo astmą ir (arba) šienligę.

Pastarojo dešimtmečio tyrimai parodė, kad pirmaisiais gyvenimo metais vaikams būdinga didelė alerginio dermatito rizika. Pavyzdžiui, Vokietijoje rizikuojama daugiau kaip 40% kūdikių, o visoje Europoje rizika kyla daugiau nei trečdaliui visų naujagimių.

Alerginis kontaktinis dermatitas, pasak britų dermatologų asociacijos, paprastai diagnozuojamas 1-1,5% britų pacientų.

Nenurodant lokalizacijos, apie 8% suaugusiųjų norvegų patiria lėtinį niežėjimą (daugiau nei pusantro mėnesio).

[10], [11], [12], [13], [14],

Diagnostika niežulys ant rankų

Dermatologijoje ir alergologijoje diagnozė yra niežėjimo priežasčių nustatymas. Be fizinio paciento patikrinimo ir išsamią istoriją, taip pat odos tyrimą, naudojant dermatoskopą, reikia atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, skreplius pažeistose odos vietose ir kitus tyrimus.

Daugeliu atvejų niežulio etiologijos nustatyme dalyvauja alergologas, endokrinologas, hematologas arba onkologas, kuris naudoja instrumentinius diagnostinius atitinkamų organų (rentgeno, ultragarso, kompiuterinės tomografijos ir kt.) Diagnostiką.

Žinoma, esant šiems simptomams, būtina diferencinė diagnozė, leidžianti atskirti kontaktinį dermatitą nuo alerginio ar atopinio, ir niežai - nuo sportininko.

Kokius tyrimus reikia atlikti ir išsamią informaciją apie pacientų tyrimą išsamiai aprašykite medžiagoje -  niežulio diagnozė

[15], [16]

Gydymas niežulys ant rankų

Dermatologai, alergologai, endokrinologai, pediatrai žino, kaip sumažinti niežėjimą. Ir kiekvienas specialistas koordinuoja  niežtinės odos gydymą  su savo etiologija, nors daugeliu atvejų gydymas yra skirtas konkrečiai simptomams mažinti, o ne jo priežasties pašalinimui (pastaroji ne visada įmanoma).

Kokie vaistai skiriami gerti? Antihistamininiai vaistai. Jų specifiniai pavadinimai, kontraindikacijos ir šalutiniai poveikiai, taip pat standartinė dozė yra išsamiai aprašyti medžiagose - „  Skin Itch Pills“  arba „  Allergy Pills“

Gydytojai rekomenduoja niežti su vitaminais B3, B6, B12, beta karotinu, tokoferoliu, askorbo rūgštimi, rutinu; vaikai taip pat turi vitamino D.

Jei senais laikais egzema naudojant cinko Talker gliceroliu (dabar išorinis antiseptinių vadinamas Tsindol), šiandien naudojamas tepalas egzemos ant rankų -  tepalai nuo egzemos, taip pat  kremai egzema

Išsami informacija apie tai, ką niežti tepalai ir kremai padeda susidoroti su šia problema ir kaip juos tinkamai pritaikyti, pateikiama leidiniuose „  Itch Ointment  and  Creams“.

Iš alerginių ir atopiniam dermatitui, paskirtų  tepalai iš dermatito.

Gydant niežulį, pasireiškiantį dermatofitoze, naudokite  tepalą nuo pirštų grybelio.

Ir pagrindinis gydymas niežai yra -  Tepalas, skirtas niežai

Fizioterapija gali būti taikoma pacientams, sergantiems odos ligomis, skaityti -  Dermatito ir dermatozės fizioterapija

Homeopatija dermatologai nėra laukiami, tačiau tarp homeopatiniai yra ir gana veiksminga (pavyzdžiui, Aloe, Hepar sieros, calcarea carbonica, arnica, grafitai, Medorrhinum), tačiau jie turėtų būti skirti tik homeopatinį gydytoją.

Alternatyvus gydymas

Alternatyvūs gydytojai pataria, kaip atsikratyti niežėjimo ant rankų namuose. Norint drėkinti sausą odą, kuri yra linkusi į dirginimą ir pleiskanojimą, rekomenduojama jį sutepti glicerinu, vazelinu arba neapdorotu alyvuogių aliejumi.

Vazeline galite pridėti keletą lašų eterinio aliejaus, turinčio tarragoną ar arbatmedį. O alyvuogių aliejuje - žiupsnelis čerpių ir kelis kartus tris kartus per dieną tepkite niežtingas vietas. Aliejus gausu omega-riebalų rūgščių, o ciberžolė (Curcuma longa rhizome) mažina uždegimą ir niežulį dėl savo bioaktyvių komponentų, kurkumino, alfa ir beta turmerono.

Jei niežtinčios rankos su kontaktiniu dermatitu, šaltas kompresas greitai veikia. Ir suspaudžiamas su kepimo soda tirpalu arba žaliavinių mielių tešlos panaudojimu, užtepamas pusantros valandos iki dviejų valandų, padedant niežuliui ir sausai verksniam išsiveržimui.

Taip pat žiūrėkite:

• Diazės apdorojimas alternatyviomis priemonėmis
• Alerginis bėrimas

Gera alternatyva niežuliui yra avižiniai vonios. Avižinius dribsnius (150 g) reikia sumalti į miltelius, užpilkite šiltu vandeniu (apie 1 litru), palikite 20 minučių. Dėl vonios su niežtomis rankomis pakanka užpilti avižų į baseiną vidutiniškai šiltu vandeniu, sumaišyti ir nuleisti rankas ketvirtį valandos. Taip pat praleiskite vonią visam kūnui (o avižiniai dribsniai turi užtrukti du kartus daugiau).

Kai ekzema patariama losjonus iš obuolių sidro acto papildyti medumi (šaukštelis 100 ml).

Taikomoji & žolelių - kaip padėklai, kompresai, losjonai ar drėkinimo sultiniai augalų, tokių kaip Stellaria, šalavijų ir Viola tricolor (žolė), vaistinės dirvuolės (šaknų), Varnalėša (šaknų), Taukė (šaknų), Typha latifolia ( šakniastiebiai), garbanotasis skrudis (šaknis), ramunėlių žiedai ir medetkų vaistiniai, dideli dribsniai (lapai).

[17], [18], [19]

Komplikacijos ir pasekmės

Niežulys jaučiasi nulupęs niežulį: mokslininkai jau seniai nustatė, kad odos įbrėžimas ramina niežėjimą, nes sukelia silpną skausmo pulsą, o dėl to stuburo smegenų neuronai pereina prie skausmo signalų perdavimo.

Laikinas palengvinimas nuo nulio nulio rankose vyksta, bet įbrėžimas gali turėti neigiamų pasekmių ir komplikacijų. Pirma, sunkus niežulys sutrikdo normalų miegą, o kai kuriais atvejais jis tampa padidėjusio nervingumo ir dirglumo priežastimi (dėl to atsiranda neurotinė būsena).

Ne mažiau rimtos problemos yra susijusios su didele antrinės bakterinės infekcijos tikimybe - strepto ir stafilokoku, kuris paveikia odą su pažeistu epiteliniu sluoksniu. Infekcija sukelia audinių uždegimą, išopėjimą ir nekrozės židinius. Tuo pačiu metu gali išsivystyti antrinė pyoderma, erysipelas, impetigo ir kt.

[20], [21], [22], [23], [24]

Prevencija

Dermatologinių infekcijų prevencijai svarbios rekomendacijos dėl asmeninės higienos taisyklių laikymosi.

Jei turite jautrią odą, apsaugokite ją dirbdami su buitinėmis cheminėmis medžiagomis ir medžiagomis, kurios gali dirginti odą ant rankų.

Esant alerginei reakcijai, atopiniam dermatitui, egzema yra sunki, kaip ir sisteminės endokrininės ligos ar autoimuninės kilmės patologijos.

[25], [26], [27], [28], [29]

Prognozė

Niežulys ant rankų retai būna lėtinis su infekcijomis ir alergijomis. Tačiau lėtiniai susirgimai, kuriuos sukelia lėtinės autoimuninių ligų sukeltos ligos, gali pasireikšti ilgą laiką - kartais išnyksta remisijos metu, po to pasirodo po tam tikro laiko, pasibaigus paūmėjimo laikotarpiui.

[30], [31], [32]