Dirgliosios šlapimo pūslės sindromas moterims, vyrams ir vaikams

Dažnos šlapimo tendencijos, šlapimo nelaikymo epizodai, jausmas, kad šlapimo pūslė visada pilnas - su nurodytais sunkumais žmonės retai kreipiasi į gydytoją. Tuo tarpu šie simptomai yra tikrai problemiški, nes jie gerokai pablogina gyvenimo kokybę, gali sukelti depresijas. Nedaug žino, bet dirgliojo šlapimo pūslės sindromas gali ir turi būti gydomas tiek su medikamentiniais, tiek su alternatyviais metodais. Tačiau tai, ko negalima padaryti, yra leisti sveikatos problemai spręsti. Sąlyga gali būti palaipsniui sustiprinta ir sudėtinga. Todėl kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Dirginto šlapimo pūslės sindromas veikia maždaug vieną iš penkių suaugusių planetos gyventojų. Moterims dažniau kyla problema. Pavyzdžiui, pagal statistiką posovietinėje erdvėje panaši liga pasitaiko 16% moterų.

Sindromo sergančių pacientų pirminis amžius yra nuo 40 metų ir vyresnis. Vyrai labiau linkę sindromui pasireikšti po 50-60 metų.

Jautrumo šlapimo pūslės sindromo aptikimo dažnį galima palyginti su cukriniu diabetu ar depresijos būsenomis - visos šios ligos pasitaiko maždaug tokiu pačiu dažnumu. Tačiau būdingas sindromo požymis yra tai, kad net labiausiai išsivysčiusiose šalyse iki 70% pacientų gydytojai negali gydytis. Labiausiai kenčiančių žmonių nori prisitaikyti, keičiant jų įprastą gyvenimo ritmą ir žymiai mažinant gyvenimo kokybę:

• ilgos kelionės ir pasivaikščiojimai tampa problemiški;
• pablogina naktinio poilsio kokybę;
• pacientas tampa asocialus, darbingumas blogėja.

Medicinos darbuotojai skundžiasi, kad žmonės nepakankamai supranta šios problemos. Galų gale, šią ligą galima išgydyti, taupydama pacientą nuo daugelio gyvenimo sunkumų, susijusių su nuolatiniu "tvirtinimu" prie tualeto.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Priežastys dirgliojo pūslės sindromas

• Priežastys neurogeninio pobūdžio: ligos ir susirgimų, veikiančių centrinę ir periferinę nervų sistemą (galvos smegenų kraujotakos sutrikimu, Parkinsono ligos, senatvinės demencijos, išsėtinė sklerozė, apatinės nugaros dalies skausmo, trauminių sužalojimų stuburo, komplikacijų po chirurginių intervencijų dėl stuburo, stuburo spondiloartroz, stuburo išvaržos, myelomeningocele) .
• Priežastys, nesusijusios su neurogeniniu poveikiu:
  • Infravesicinė obstrukcija (prostatos adenoma, šlaplės susiaurėjimas). Dėl šios patologinės būklės raumenų tarpsluoksnis šlapimo pūslės yra hipertrofinė. Dėl to padidėja raumenų audinio energijos sąnaudos, tuo pačiu sumažėja kraujotakos kokybė: trūksta deguonies. Be to, atsiranda denervation, miršta nervų ląstelės.
  • Amžiaus pokyčiai. Su amžiumi mažėja audinių redukcinis gebėjimas, sutrinka kraujo tiekimas, urodejyje vyksta atrofiniai procesai.
  • Vazikoureterinio regiono anatominės ypatybės.
  • Jausmų sutrikimai. Tokie sutrikimai kyla iš sustiprinto sekrecijos sensorinių nervų pluoštų, peptidų, (ypač šlapimo tachikinino), didinant laidumo ir jaudrumą nervų struktūrų šlapimo pūslės laipsnį. Panašūs sutrikimai gali atsirasti ir dėl intrapuberozinių atrofinių procesų, ūminio ar ilgalaikio estrogeno trūkumo.

Be to, išskiriamas dirginančio šlapimo pūslės idiopatinis sindromas. Šis terminas reiškia patologiją, kurios priežastys negali būti paaiškintos.

[11],

Rizikos veiksniai

Veiksniai, skatinantys dirgliojo pūslės sindromo vystymąsi:

• vyresnis amžius (po 40 metų moterims po 50-60 metų vyrams);
• dirgliosios žarnos sindromo buvimas;
• dažnos depresijos sąlygos;
• emocinis labilumas, atsparumo stresui stoka, lėtinis nervų sistemos įtempimas;
• lėtinės urogenitalinės sistemos uždegiminės ligos.

Kaip pastebi ekspertai, moterų polinkis į dirgliojo šlapimo pūslės sindromo vystymąsi paaiškinama santykinai mažu serotonino kiekiu smegenyse. Šis lygis priklauso nuo bet kokių hormoninio fono pokyčių, todėl moteris tampa praktiškai pažeidžiama daugeliui panašių patologijų.

Senyvo amžiaus pacientai linkę vystytis dirgliam šlapimo pūslės sindromui, nes su amžiumi jie sumažina šlapimo sistemos raumens sluoksnio elastingumą. Dėl raumenų struktūrų atrofijos taip pat yra pažeisti už normalų šlapimo mechanizmą atsirandantys nervai. Be to, aktyvuojamas miocitų pakopinis atsakas, kuris yra susijęs su raumenų denervation.

Neurogeninis dirginamo šlapimo pūslės sindromo tipas gali pasireikšti vienodai dažnai ir vyrams, ir moterims. Neurogeninio varianto vystymosi veiksnys yra laidžių takų, atsakingų už nugaros smegenų nervų impulsų pernešimą į aukštesnius nervų centrus, žala. Viršutinių takų pažeidimas sukelia netinkamą (iškraipytą) signalą į šlapimą net silpnai užpildytu šlapimu. Tai yra smegenų auglio procesų atvejis, kai yra reikšmingų aterosklerozinių pokyčių, Parkinsono ligos, traumos ir hemoraginiai smegenų ir stuburo smegenų pažeidimai.

[12], [13], [14]

Pathogenesis

Susiliejančio šlapimo pūslės sindromas yra klinikinių simptomų kompleksas, kurio būdingas skubus šlapinimasis (netikėtai atsirandantis, sunkiai nuslopintas raginimo pojūtis). Šlapimo išsiskyrimas didėja dienos metu ir naktį.

Šiuo metu labiausiai tinkamą Pathogenetic mechanizmas dirgliosios šlapimo pūslės, kad tai: kai provokacija sukelia į M-cholinerginį receptorių skaičiaus sumažėjimas (mes kalbame apie vadinamųjų teorijos denervacijos). Atsakant į nervų reguliavimo trūkumą šlapimo pūslės lygiųjų raumens skaidulų ląstelių struktūrose, atsiranda nuolatinių pokyčių: susidaro arti giminingų ląstelių ryšiai (teorija apie myogeniškumą). Dėl to stipriai padidėja neuro-impulsų laidumas raumenų pūslės tarpsluoksnyje. Kadangi lygiosios raumenų struktūros turi spontaninę spontaninę veiklą, spontaniškai (arba sukelia bet koks silpnas stimulas) atsiranda spontaniškas tam tikros ląstelinės grupės aktyvumas. Susitraukimai trunka visą raumenų sluoksnį: yra nuolatinis noras šlapintis.

Svarbu pažymėti, kad denervacijos procesas yra būdingas visoms dirginamo šlapimo pūslės sindromo rūšims.

[15], [16], [17], [18], [19]

Simptomai dirgliojo pūslės sindromas

Jautrumo pūslės sindromo diagnozė nustatoma, kai pacientui pasireiškia padidėjęs organo raumenų susitraukimas su šlaplės raumenų silpnumu. Toks sindromas dažniausiai randamas dėl šlapimo nelaikymo problemų. Patologijos simptomatologija gali skirtis priklausomai nuo pagrindinės priežasties, taip pat nuo struktūrinio pūslės pažeidimo. Atsižvelgiant į tai, išskiriamos tokios sindromo rūšys:

• Spasticinis tipas pasireiškia pacientams, kuriems sutrikusios funkcijos yra stuburo struktūros ir pasireiškiančios spontaniškomis ir greitomis, bet silpnai šlapinimosi epizodais. Pacientas nejaučia šlapimo pūslės: jam atrodo, kad jis nuolat yra pilnas. Tarp kitų galimų simptomų: periodiškai padidėjęs kraujospūdis, galvos skausmas, raumenų traukimas galūnes.
• Pasireiškus šlapimo pūslės sindromui, slopinamasis šlapimo nelaikymas organų užpildymo atveju. Tuo pat metu analinio sfinkterio tonas mažėja.
• Kai pažeidimo teritorijos, esančios virš šlaplės centro (esančio smegenų tilto), pacientas pažymėti, labai dažnų šlapimo takų, skausmingas šlapinimasis ir sudėtingas dėl spazmas raumenų sluoksnio ir šlapimo nelaikymo (periodiškai nuotėkio).
• Su supracranalinės zonos pažeidimais simptomai atitinka bendrus smegenų sutrikimus: šlapimo nelaikymas, skausmas tarpvietėje ir pilvo apačioje.

Pirmųjų ženklų sindromui dirgliosios šlapimo pūslės įvairiose pacientų išvaizda gali šiek tiek skirtis -. Daugiausia jos intensyvumo, dažnį, ir tt simptomų pasireiškimo pradžios priklauso nuo pradinės faktoriaus, po kurio minėto sindromo, atsižvelgiant į ligos proceso etape plėtros. Tačiau daugeliui pacientų bendrieji požymiai yra tokie patys:

• dažnas apsilankymas tualetą šlapinimui - 10 ar daugiau kartų per dieną, įskaitant naktį;
• šlapimo nepakankamas valdymas - šlapimo takų skystis gali nutekėti, susimaišydamas su mažomis apkrovomis, kosulys, čiaudėjimas;
• sunkumai su šlapinimosi atsiradimu - pacientas negali "pradėti" šlapinimosi, nepaisant to, kad yra šlapimo pūslės pilna pojūtis;
• periodinis šlapimo išstūmimo pertraukimas, purvo susilpninimas ir stiprinimas;
• nemalonūs ar net skausmingi pojūčiai, tiek šlapimo metu, tiek ramybėje.

Tarp sąlyginių ženklų galima išskirti paciento elgsenos pokyčius, kurie tampa nervingi, lengvai atsinaujinantys, dirglūs. Tai galima paaiškinti: asmuo tampa tualeto kabineto įkaitais, jo mintys nuolat kinta dėl to, kad pats nepalankiausias momentas gali prarasti šlapinimosi proceso kontrolę. Taigi kenčia socialinė sfera, sutrikdoma bendravimas su kitais, pablogėja darbo pajėgumai.

Dirgliosios šlapimo pūslės sindromas moterims

Priežastys, dėl kurių dirgiklio šlapimo pūslės sindromas vystosi moterims, yra labai daug. Įrodyta, kad problemą dažniau lanko gimdymo moterys (pagal vieną statistinę informaciją toks sindromas gali paveikti kiekvieną trečią moterį). Sergant sindromu yra didesnė rizika pacientams, kurių istorijoje buvo du ar daugiau cezario pjūvių, arba du ar daugiau fiziologinių gimdymų.

Daugelis ekspertų laikosi nuomonės, kad pagrindinį vaidmenį vaidina ne gimimo, o jų dabartinė dalis. Pavyzdžiui, jei gimdymo metu buvo plyšimas raumenų dubens ar naudojamų žnyplės ir kitos rodorazreshayuschie procedūros, moteris turi aukštą tikimybę raumenų skaidulas pakeitimas rando audinį.

Taip pat nėra jokių abejonių dėl estrogenų stokos vaidmens dirginamo šlapimo pūslės sindromo vystymosi mechanizme. Dažnai sindromo išvaizda sutampa su menopauzės laikotarpio atsiradimu. Kitos moterų patologijos atsiradimo priežastys gali būti dubens organų chirurgija, padidėjęs svoris, diabetas, dažnas ar stiprus stresas ir kt.

[20], [21], [22], [23]

Dirgliosios šlapimo pūslės sindromas vyrams

Ilgą laiką, gydytojai tikėjo, kad dažnai pasireiškia šlapinimosi vyrams - tai pasekmė tik urologinių patologijų (pvz, uždegimas, šlapimo pūslės akmenys, prostatos liga). Jei vyrų kančias neaptiko bet koks šlapimo testo rezultatus pažeidimų ir diagnostikos įrankis rezultatus, jie įdėti sąlyginį diagnozę "cystalgia" arba "šlapimo simptomas."

Iki šiol yra tikslesnė diagnozė - dirglumas šlapimo pūslės sindromas. Šis sindromas gali sukelti ne tik urologiniai sutrikimai, bet ir neurologiniai sutrikimai ar net nežinomos priežastys (idiopatinis sindromas).

Statistiškai, bazę sudarantis sindromas priežastis vyrams yra su amžiumi susijusių pakeitimų, raumenų sluoksnio šlapimo pūslės, uždegiminės ligos, šlapimo pūslės, prostatos ir šlaplės kanalą.

Vaikų dirginamo šlapimo pūslės sindromas

Plėtros dirgliosios šlapimo pūslės sindromas vaikams pirmiausia susijęs su įvairiais neurologinių sutrikimų, kurie gali sukelti susilpninti kontrolės detrusoriaus veiklą arba išorinį šlapimo sfinkterio raumenų, kai užpildytas šlapimo pūslės ir šlapimo išsiskyrimą skysčio.

Dirgliosios šlapimo pūslės vaikas kartais atsiranda dėl organinių pakitimų centrinės nervų sistemos, kaip įgimtų anomalijų, traumos, auglių ir uždegiminių procesų, turinčių įtakos stuburo rezultatas pagrindu. Pavyzdžiui, taip atsitinka gavus gimimo traumos, cerebriniu paralyžiumi su, išvaržos ir stuburo smegenų, raidos sutrikimų Daiva Steponavičienė, Stuburgalio, ir pan. Dėl dirgliosios šlapimo pūslės sindromu tokios problemos plėtrai turėtų būti susijęs su nepilno arba visiškai atskirti supraspinal ir stuburo neyrotsentrov ir šlapimo pūslės.

Sindromas dažniau diagnozuojamas merginose: tai gali būti paaiškinta padidėjusiu estrogeno prisotinimu, kuris daro įtaką detrusorio receptoriaus mechanizmo jautrumui.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei drėkinamas šlapimo pūslės sindromas bando savarankiškai išgydyti arba išgydyti, tai yra didelė tikimybė turėti neigiamų pasekmių:

• nuolatinė nervų įtampa, susilpnėjusi koncentracija, negalia, nepastebėjimas, nepasitenkinimas;
• ilgalaikės depresijos būsenos, apatija;
• dirglumas, miego sutrikimai;
• asocializacija (socialinė disadaptacija);
• dažni uždegiminiai procesai šlapimo pūslės srityje, uretritas, cistitas.

Sunkios komplikacijos dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir moterims. Tačiau nė vienas iš dirginamo šlapimo pūslės sindromo pacientų nėra imunitetas nuo jų vystymosi.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Diagnostika dirgliojo pūslės sindromas

Diagnozė prasideda nuo skundų, gyvenimo istorijos ir žmogaus ligų tyrimo. Gydytojas gali paprašyti paciento 3-4 dienas užpildyti specialų dienoraštį, nurodydamas jame dažnį ir šlapimo epizodų pobūdį. Gerai, jei pacientas pasirūpins iš anksto ir pradės konsultuotis su jau turimu dienoraščiu.

Kas turėtų būti pažymėta šiame dienoraštyje:

• laikas, kai pacientas suvokė norą šlapintis ir nuvyko į tualetą;
• apytiksliai išmesti šlapimo skysčio kiekį vienoje epizodų;
• šlapimo nelaikymo epizodų dažnis ir dažnis (ar nutekėjimas);
• naudojant urologinius kilimėlius - jų skaičius;
• per dieną sunaudojamo skysčio kiekis (bet kokia forma).

Kalbėdamas su pacientu, gydytojas tikrai paklaus, ar yra neuropatijos, urologinės ir ginekologinės ligos, ir cukrinis diabetas. Moterys turi nurodyti informaciją apie gimimo skaičių ir savybes, atliktas operacijas, kurios paveikė tarpvietės raumenis.

Be to, gydytojas gali paskirti makšties tyrimą ir kosulio testą. Po to atliekami papildomi testai ir instrumentinė diagnostika.

• Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai. Pagrindinis yra šlapimo fizikinių ir cheminių savybių įvertinimas, šlapimo nuosėdų mikroskopija, bakterijų ir grybelinių patogenų buvimo sėjos nustatymas, jautrumo antibiotikams nustatymas.
• Instrumentinė diagnostika:
• Šlapimo sistemos ultragarsinis tyrimas padeda ištirti šlapimo pūslę, inkstus, įvertinti liekamojo šlapimo takų kiekį (procedūra atliekama du kartus su pilna ir tuščia šlapimo pūslė);
• kompleksas urodinaminius diagnostika apima uroflowmetry (matavimo šlapimo išsiskyrimo) cystometry (nustatomi detruzoriuje veiklos, šlapimo pūslės jautrumo ir tamprumą), videourodinamicheskoe tyrimą (nustatyti sunkių pažeidimų apatinių šlapimo departamentų funkcionalumas).

Norėdami paaiškinti dirginamo šlapimo pūslės sindromo diagnozę, kai kuriems pacientams gali būti rekomenduojama papildomai konsultuotis su siaurais specialistais - pavyzdžiui, neurologu, endokrinologu. Jei reikia, atlikite kompiuterio, magnetinio rezonanso vaizdavimo ir kt. Gydytojai pažymi, kad gilias diagnostikos poreikis yra gana retas. Daugeliu atvejų, norint diagnozuoti uždegiminį šlapimo pūslės sindromą, pakanka paklausti paciento, įvertinti šlapinimosi ir ultragarsu dienoraštis.

[30], [31]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė yra tokia:

• šlapimo pūslės ir šlaplės vystymosi defektai;
• infekcinės šlapimo takų ir reprodukcinės sistemos ligos;
• akmenų susidarymas šlapimo pūslėje;
• intersticinis cistitas;
• prostatos hiperplazija ar patinimas;
• šlaplės stricture;
• vazikoptozė;
• patologijos, veikiančios periferinę ir centrinę nervų sistemą;
• trauminiai sužalojimai ir kt.

Gydymas dirgliojo pūslės sindromas

Nustačius pagrindines dirginamo šlapimo pūslės sindromo priežastis, gydytojas pradeda pasirinkti gydymo schemą. Toks gydymas yra skirtas tiek skausmui palengvinti, tiek neutralizuoti pagrindinę ligos priežastį. Tai atsižvelgia į psichologinius problemos aspektus.

Standartinis gydymas paprastai apima terapinius pratimus, siekiant sustiprinti tarpvietę ir mažąjį dubens raumenis, fizioterapiją, taip pat medicininį gydymą.

Konservatyvi gydymas yra atliekamas naudojant priešcholinerginių Propantelino bromido oksibutrina, solifenacin sukcinato, trospiumo chlorido ir taip toliau.

Kitoms grupėms būdingi vaistai vartojami rečiau. Tai gali būti:

• selektyvūs α-1-adrenoblokatoriai (tamsulozinas);
• antidepresantai (amitriptilinas);
• hormoniniai vaistai (estrogenų turinčių vaistų moterims);
• vaniljido receptorių blokatoriai (kapsaicinas);
• raumenų relaksantai, antispasminiai, raminamieji ir tt

Antikolinerginiai vaistai dažnai įtraukiami į pagrindinių vaistų sąrašą:

Oksibutyrinas	Priskirkite 5 mg 3 kartus per dieną (priklausomai nuo simptomų sunkumo).
Trospio chloridas	Priskirkite 5-15 mg vaisto tris kartus per parą
Tolterodin	Priskirkite 2 mg ryte ir vakare
Solifenacinas	Priskirkite 5 mg kartą per parą

Gydymas dažniau yra ilgas, 2-4 mėnesius. Kartais periodiškai keičiasi narkotikai.

Šalutiniai poveikiai gydymo cholinerginiais vaistiniais preparatais fone gali tapti tokiais simptomais:

• troškulys, gleivinės sausumo pojūtis;
• širdies susitraukimai;
• atminties sutrikimas, koncentracijos silpnėjimas;
• regėjimo disfunkcija;
• sunkumai defekacija.

Vitaminai

Kokie vitaminai yra ypač reikalingi organizmui susidoroti su dirgliuoju šlapimo pūslės sindromu?

• Vitaminas A - stiprina neuronus, slopina ląstelių senėjimo procesus. Retinolis gali būti gaunamas ne tik iš medikamentų: morkose, abrikosuose, persikuose, kiaušinių trynėse yra pakankamo kiekio.
• Vitaminas B ₁  - pašalina dirglumą, reguliuoja nervų sistemos darbą, mažina neigiamą streso poveikį. Vitaminas yra avižose, grikiuose ir kviečiuose, pieno produktuose, dumblėse.
• Vitaminas B ₆  - gali pagerinti nervų laidumą, nustatyti miegą. Vitaminas yra bananų, keptų bulvių, slyvų, apelsinų.
• Vitaminas B ₁₂  - padeda išlaikyti normalų nervų sistemos funkcionavimą senyvo amžiaus žmonėms. Cianokobalaminas yra jūros gėrybių, mėsos, pieno produktų, kiaušinių.
• Vitaminas C - stiprina imuninę sistemą, skatina atsparumą infekcinėms ligoms. Askorbo rūgštis yra citrusuose, melionuose, kiviose, paprikose, kopūstose, pomidoruose, salotų lapuose.
• Vitaminas D - palaiko kūną, užtikrinantis apsaugą nuo daugelio ligų (įskaitant ir šlapimo sistemos ligas). Geriausias šio vitamino šaltinis yra saulė, todėl gydytojai pataria vaikščioti lauke saulėtą orą bent 1 valandą per dieną.
• Vitaminas E mažina sudirginimą, nuovargį. Tokoferolis stiprina audinius, užtikrina raumens sluoksnio elastingumą. Jis gali būti gaunamas valgant riešutus, kiaušinius, augalinius aliejus.

Fizioterapinis gydymas

Galima tiesiogiai paveikti sudirgusią šlapimo pūslę, taikant tam tikrus fizioterapijos metodus. Jei nėra kontraindikacijų (pvz., Naviko procesų), yra nustatytos tokios procedūros:

• elektroforezė - nuolatinės elektros srovės poveikis kartu su vaistinių medžiagų patekimu į odą arba gleivinę;
• Ultragarso technika - metodas, naudojantis ultragarso virpesius, kurie sukelia kintamą suspaudimą ir audinių atsipalaidavimą, skatinantį regeneravimo procesus;
• Vaško panaudojimas yra terminis apdorojimas, naudojant kaitintą parafiną;
• galvanizavimas - nuolatinės mažos galios ir žemos įtampos elektros srovės naudojimas, skatinantis kraujo apytaką ir limfos srautą, sustingusių reiškinių pašalinimas, anestezija;
• elektrošoklis - procedūra, leidžianti nustatyti centrinės nervų sistemos funkcionalumą; Šis metodas pagrįstas mažo dažnio srovės silpnų impulsų įtaka smegenų sričiai;
• galvaninis apykaklė - tam tikra kaklo apykaklės zonos elektroforezė.

Jei pacientas demonstruoja uždegiminį procesą genito sienoje, tada fizioterapija atliekama tik pašalinus ūminius uždegimo simptomus.

Alternatyvus gydymas

• Jautrus šlapimo pūslės sindromas sėkmingai naudojamas medus, kuris gali užkirsti kelią dažniems šlapimo stimulams. Medaus gydymo esmė yra tokia: prieš einant miegoti ir ryte ant tuščio skrandžio, gerti 100 ml šilto vandens, įpilant 1 šaukštelis. Tikrosios medaus. Esant sunkiam sindromui, medus gali būti vartojamas tris kartus per dieną. Gydymas tęsiamas tol, kol ligos simptomai bus lengvesni.
• Medus gali būti dedamas į sudėtingesnių vaistų sudėtį. Pavyzdžiui, jie paruošia vienodą ramunėlių, centaurių, mėtų lapų, sporų, žolelių jonažolių, beržo lapų mišinį. Paimkite 15 g gauto mišinio, užpilkite 200 ml verdančio vandens, stovėkite naktį po dangteliu. Paimkite vaistą 4 kartus per dieną, 100 ml. Prieš vartojimą pridėti 1 šaukštelis. Medus
• Atlikite paprastus, bet efektyvius pratimus (juos vadina "Kegel" pratimai), kurie suaktyvina mažojo dubens raumenų sistemą ir stiprina šlapimo sfinkterį. Pagrindinis uždavinys yra:
  • suspausti (padermę) dubens raumenis, atsakingus už šlapimo srauto slopinimą, palaikykite 5 sekundes, o po to 10 sekundžių;
  • 10 sekundžių įtempkite raumenis, po to 10 sekundžių prisukite, pakartokite 4 kartus;
  • treniruokite raumenis 30 sekundžių, po to 10 sekundžių, kartokite du kartus;
  • Aprašytas pratimų ciklas kartojamas mažiausiai du kartus per dieną.

Taip pat rekomenduojama šlapinimosi metu trikdyti tris ar keturis kartus. Su kiekvienu bandymu galima padidinti purkštuvo stabdymo trukmę. Manoma, kad matomas poveikis dirgliam šlapimo pūslės sindromui yra pastebėtas ne anksčiau kaip 4 savaites nuo įprastų fizinių pratimų.

[32], [33], [34]

Vaistažolių gydymas

Žolinių namų gynimo priemonės, skirtos dirgliam šlapimo pūslės sindromui:

• Paruoškite lygiaverčio kiekio gervuogių lapų, sporų, spalvotųjų gobtuvų, vaistažolių ir jonažolių lapus. Įpilkite 300 ml verdančio vandens 10 g kolekcijos, pastovėkite dvi valandas, filtruokite. Gerkite 100 ml penkis kartus per dieną, 20 minučių prieš valgį. Maždaug 1-1,5 valandos prieš naktį miego vartojimas nutraukiamas.
• Paruoškite pankolių sėklų infuziją: 1 valgomasis šaukštas. L sėklos užpilkite 200 ml verdančio vandens, primygtinai reikalauju 2 valandas. Įmaišykite du kartus per dieną po valgio, 100 ml.
• Sultinys paruošiamas iš lauro lapų: trys vidutiniai lapai užpilami 200 ml verdančio vandens ir stovi ant mažiausios šilumos maždaug 10 minučių. Be to, valiklis pašalinamas iš ugnies ir reikalauja dar vienos valandos. Gerkite 100 ml tris kartus per parą. Minimali gydymo trukmė - viena savaitė.
• Supilkite 200 ml verdančio vandens 20 gramų kiaulienos, primygtinai pusantros valandos. Praėjus ketvirčiai valandų prieš valgį, tris kartus per parą gerkite 1/3 puodelio. Šilta infuzija, galite pridėti šiek tiek medaus.
• Įpilkite 150 ml karšto vandens 15 g čiobrelių, išgarinkite mažai ugnyje, kad paliktumėte trečdalį vandens. Paimkite 5 ml sultinio tris kartus per dieną nuo pusantro iki dviejų mėnesių.

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai ilgai ir tankiai buvo įtraukti į daugelio ligų gydymą. Dirginto šlapimo pūslės sindromas nėra išimtis. Gydymas homeopatija beveik neturi šalutinio poveikio, tik pavieniais atvejais gali išsivystyti alerginė reakcija.

Vartojimo saugumas leidžia įtraukti tokius vaistus į kompleksinį gydymą visų amžiaus grupių pacientams.

• Pulsatilla - yra skiriama šlapimo nutekėjimui, net ir iš nedidelės provokacijos, su naktiniu šlapimo nelaikymu.
• Sepėja - dažnai būna paragintas šlapintis.
• Causticum - padeda pagerinti paciento šlapimo proceso kontrolę.
• Rus tox - nustatytas didėjant norui mesti rūkyti; variklio veikimo metu raginimas yra kuo mažesnis.
• Bryonia - jis naudojamas norint stiprinti judesių, vaikščiojimo metu.

Minėtus vaistus skiria homeopatinis gydytojas. Jis nustato kiekvienos vaisto dozę, atsižvelgiant į konstitucines ir kitas individualaus paciento charakteristikas. Gydymo trukmė taip pat nustatoma atskirai.

Chirurginis gydymas

Pastaraisiais metais urologai daugiausia dėmesio skiria dirginamo šlapimo pūslės sindromo problemai. Ypatingas dėmesys buvo skiriamas ne tik simptomų pašalinimui, bet ir atsikratyti patologijos priežasties.

Vienas iš pirmųjų tokių pokyčių yra specialus neurostimulatoras, implantuotas kaktizo regione (kuriame yra šlapimo pūslės nervų galūnės). Klinikiniai tyrimai parodė 70% stimuliuojančių preparatų sėkmės.

Kitas žingsnis buvo panašus, bet labiau tobula metodas: mažas elektrodas buvo įvesta į kulkšnies zoną. Elektrostimuliacija vyksta palei apatinę galūnę, paveikianti šlapimo pūslės nervo galus. Toks gydymas taip pat parodė puikų poveikį. Be to, tai buvo labiau taupus dėl mažiau invazyvumo.

Visai neseniai Izraelio uroginikologai pristatė naują techniką, kurios esmė yra atstatyti raištinį aparatą, kuris palaiko jungiamąjį audinį greta šlaplės. Intervencija gali būti atliekama naudojant ertmės metodą arba laparoskopinę prieigą. Ši naujovė šiuo metu yra bandomojo proceso metu, tačiau pirmieji rezultatai jau rodo, kad jos efektyvumas yra 80%.

Tarp kitų, labiausiai žinomų chirurginių metodų korekcijos dirgliuoju šlapimo pūslės sindromu, galime pavadinti tokius:

• operatyvus organo denervavimas (blokuojant impulsų, dėl kurių detrusoriaus sumažėja, tiekimas);
• detrusor myoectomy (operacija, skirta sumažinti padidėjusio jautrumo raumenų sluoksnio dydį);
• plastinė chirurgija, skirta dalies šlapimo pūslės dalies su žarnos sienelės dalimi, siekiant susilpninti būtinas kontrakcijas.

Šios operacijos yra labai sunkios: jos retai atliekamos ir tik griežtai nurodomos.

Prevencija

Nėra specialios dirginamo šlapimo pūslės sindromo prevencijos. Tačiau specialistai sugebėjo nustatyti daugelį priemonių, kurių reikėtų imtis, kad būtų išvengta problemų su šlapinimu.

• Būtina iš anksto įspėti stresines situacijas, išvengti konfliktų, išmokti valdyti savo emocijas. Gydytojai teigia, kad nervų susitraukimai gali sukelti sindromo pablogėjimą. Jei tokių situacijų atsiradimas bus kuo mažesnis, gali būti išvengta daugelio problemų. Daugelis žmonių, kurie jau turėjo dirginamo šlapimo pūslės sindromo epizodus, padėjo atsikratyti psichologinio mokymo, gydymo su raminamaisiais vaistais (pvz., Augalų raminamieji) problemos.
• Jei asmuo jau susiduria su panašiomis dirginamo šlapimo pūslės problemomis, jis tikrai turėtų apsilankyti urologijoje, kad nustatytų ligos priežastį ir ją pašalintų. Ankstyvas gydymas gydytojui leidžia jums išgydyti daugelį ligų per trumpiausią įmanomą laiką.
• Papildomos prevencinės priemonės turėtų būti: visiškai subalansuota mityba, fizinis aktyvumas, sveikas gyvenimo būdas. Rekomenduojama naudoti periodinę praktiką naudojant Kegel'io pratimus - tai ypač svarbu moterims, nes tai padeda išvengti daugelio dubens organų raumenų sistemos sutrikimų.

Turint tendenciją vystytis dirgliam šlapimo pūslės sindromui, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas mitybai. Siekiant užkirsti kelią ligos paūmėjimui, rekomenduojama vengti tokių produktų naudojimo:

• citrusiniai vaisiai, ananasai;
• šokoladas, kakava, kavos, stiprios juodos arbatos, žaliosios arbatos;
• cukrus, saldainiai, pyragaičiai;
• aštrūs pagardai ir prieskoniai (krienai, garstyčios, juodieji ir raudoni pipirai, imbieras ir tt);
• tvirtas pienas.

Kūno jautrumas tam tikriems žmonėms gali būti skirtingas. Todėl turėtumėte koreguoti savo dienos meniu pagal savo jausmus.

[35], [36], [37]

Prognozė

Daugeliui manoma, kad dirgliojo šlapimo pūslės sindromas yra pernelyg subtilus ligos atvejis, o nerodyti gydytojo. Tačiau jūs turėtumėte žinoti, kad nepriklausomi bandymai susigrąžinti gali tik pabloginti problemą. Galų gale sindromo priežastis gali būti ne tik šlapimo sistemos sutrikimas: tai gali būti antroji patologija, kurios sunkumą galima tik spėti. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, jums reikia pasikonsultuoti su patyrusiu gydytoju, atlikti keletą testų. Mažai tikėtina, kad daug laiko ir pastangų bus skiriama gydytojo vizitui, o laiku atliekama diagnostika padės daugeliu atvejų apsaugoti žmonių sveikatą.

[38], [39], [40]