HPV 39 tipas: kas tai yra, ką daryti, kai aptinkamas?

Šiandien medicinoje pateikiama informacija apie daugiau nei šimtą žmogaus papilomos viruso tipų. Jie skirstomi pagal skirtingas charakteristikas, įskaitant pavojaus žmonių sveikatai kategoriją. HPV 39 tipo virusas priklauso pavojingiausiai kategorijai, nes gali sukelti rimtų problemų ir sutrikimų. Šį virusą gydo tik gydytojas, reguliariai stebėdamas infekcijos aktyvumą ir jo įtakos organizmui laipsnį.

[1], [2], [3], [4], [5]

Struktūra HPV 39 tipas

ŽPV virusai užkrečia odos ir gleivinės ląstelių struktūras, kurias vaizduoja keratinocitai - tai pagrindinė kūno apsauga nuo neigiamos išorinės aplinkos įtakos.

Papilomos virusas (HPV) turi palyginti mažus virionus, neturinčius membranos membranos. Jo diametras yra apie 30 nm, tai yra 4 kartus mažesnis už gripo virusų ar ŽIV dydį.

ŽPV 39 genotipas yra žiedinis dvigubas DNR molekulė, supakuota į histonus, ląstelių baltymai, kurie dalyvauja DNR formavime branduolyje. Genomą koduoja dviejų tipų baltymai:

• E-baltymai yra atsakingi už ląstelių reguliavimą ir reprodukciją, taip pat yra atsakingi už piktybinių navikų procesus;
• L-baltymai suteikia ląstelių struktūrą ir sudaro virionų kapsidą.

ŽPV gyvavimo ciklas priklauso nuo keratinocitų vystymosi etapo: pastarasis susideda iš odos epidermio paviršiaus sluoksnio ir sluoksniuoto gleivinės epitelio audinio. Intensyviai veisiant jaunus odos ląsteles padengiama pagrindo membrana, esanti žemiau viršutinio epidermio sluoksnio. Jų brandinimas ir diferenciacija lemia tai, kad keratinocitai palaipsniui pereina prie odos paviršiaus. ŽPV užkrečia nediferencijuotas struktūras, keratinocituose formuojasi nauji virusai, kurie yra galutiniame diferenciacijos etape.

E-baltymai suteikia reikiamą HPV 39 DNR kiekį ląstelių branduolyje ir kontroliuoja geno ekspresiją. E1 ir E2 baltymai sudaro junginį su virusine DNR, dalyvaujant struktūrinėms replikacijos sistemoms.

L-baltymai yra būtini capsid ir virusinės DNR pakuotės formavimui. Pagrindinis HPV kapsido struktūrinis komponentas yra baltymas L1, kuris sudaro pentamerius. Vienas kapsidas susideda iš 72 pentamerų, o jo forma yra sferinė.

Maža baltymų medžiaga L2 taip pat yra vienas iš viruso struktūrinių komponentų. Vienas iš tokių baltymų yra susijęs su vienu L1 pentameru. Labiausiai tikėtina, kad reikia pritraukti ŽPV DNR prie kaupiamų dalelių. Gerai žinoma teorija yra ta, kad abu baltymai gali sąveikauti su histonais, kurie pakuoja virusinę DNR.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Simptomai

Šio tipo HPV 39 ne visada atskleidžia akivaizdžių simptomų: jei žmogus turi stiprų imunitetą, tada virusas nepadaugina ir nėra simptomų. Tokioje situacijoje jie kalba apie banališką 39-ojo tipo viruso nešiklį.

Jei imuninė sistema nepavyksta, aktyvuojamas HPV 39 tipo virusas. Ant gleivinės ar odos susidaro smailios ar plokščios karpos: pastarosios laikomos pavojingiausiomis ir gali įgyti piktybinį kursą.

Lyties organų karpos reiškia pailgos atsiskyrimus, kurie yra panašūs į sveiką odą ar gleivinių audinius. Tokie augimai turi būti gydomi, nes jie yra lengvai uždegę, pažeisti ir taip pat linkę plisti. Kondilomos susidarymas yra labai intensyvus: viena formacija gali pasireikšti vos per kelias valandas.

ŽPV 39 atveju augimai dažniausiai aptinkami ant gleivinės, netoli išangės, makšties gleivinių ir gimdos kaklelio gleivinių audinių (moterims), taip pat į gelsvą varpą ir apyvarpę (vyrams).

Vyrai dažniausiai yra tik ŽPV nešiotojai, nes ligos apraiškos jose yra retos. Moterims simptomai yra aktyvesni, gali pablogėti vidinė reprodukcinė sistema.

HPV 39 moterims

Moterims pacientams HPV 39 požymiai gali būti tokie:

• kondilomų atsiradimas išoriniuose lyties organuose, makšties ertmėje, netoli išangės;
• makšties išsiskyrimas su kruvinomis arba pūlingomis pleistromis (dažnai yra būdingas „žuvų“ kvapas);
• pilvo apatinės dalies skausmas;
• diskomfortas šlapinimosi metu;
• diskomfortas lytinių santykių metu (iki skausmo).

Be to, su ŽPV galima pastebėti bendruosius uždegiminės reakcijos požymius organizme: mes kalbame apie odos ir plaukų pablogėjimą, galvos svaigimą ir pykinimą, silpnumą ir nuolatinį nesukeliamą nuovargį.

[13], [14], [15],

HPV 39 vyrams

HPV 39 tipo virusas vyriškame kūne pasireiškia šiek tiek kitaip. Taigi tokių ženklų buvimas yra galimas:

• pūlingos gleivės ant varpos galvos;
• „plokštelės“ rausvos spalvos susidarymas į galvą ir tendencija didėti;
• diskomfortas šlapinimosi metu;
• silpnėja stiprumas, sumažėjo lytinis potraukis.

Taip pat gali būti dažni uždegiminės reakcijos požymiai: mieguistumas, apatija, per didelis nuovargis, galvos svaigimas. Prisiminkite, kad visi šie simptomai vyrams gali pasireikšti tik tada, kai yra aktyvuota ŽPV infekcija, kuri atsiranda tik tam tikromis sąlygomis, pvz., Smarkiai susilpninant imuninę sistemą. Toks aktyvavimas vyrams yra santykinai retas, todėl daugeliu atvejų pasireiškia tik HPV 39 tipo viruso nešėjas, be jokių akivaizdžių simptomų.

Diagnostika

Išoriškai, paciento tyrimo ar interviu metu neįmanoma nustatyti HPV 39 viruso buvimo: patologijos simptomai dažnai yra paslėpti, o pasireiškimai gali būti panašūs į kitas lytiniu būdu plintančias ligas. Vienintelis efektyvus metodas yra HPV 39 tipo analizė, kurią galima atlikti naudojant skirtingas technologijas:

• Hibridinė gaudymo technika (Digene HPV testas, HPV DNR testas).

Šis metodas lemia virusinės ląstelės DNR ir dažniausiai naudojamas viruso koncentracijos nustatymui ir ligos proceso piktybinių navikų tikimybei nustatyti. Procedūra pagrįsta imunocheminiu nukleino rūgščių hibridizacijos su monokloniniais antikūnais nustatymu.

• PCR VPČ 39.

Tai kokybinis tyrimas, kuris padeda atsakyti tik į klausimą, ar virusas yra organizme. Šis metodas negali nustatyti kiekybinio virusinių ląstelių kiekio, tačiau jis gali būti naudojamas viruso genotipui nustatyti.

• Biologinis sėjimas.

Biologinė medžiaga, ištraukta iš paciento, sėjama į specialią maistinę terpę. Šis diagnozavimo metodas yra ilgas ir brangus, todėl jis naudojamas santykinai retai nustatant HPV 39.

• Biopsija.

Šis metodas naudojamas piktybiniam procesui pašalinti arba patvirtinti.

Netiesioginis HPV 39 buvimo organizme ženklas yra gimdos displazijos buvimas moteryje. Nors diagnozė yra atliekama ne tik remiantis šia savybe, būtina atlikti laboratorinį HPV infekcijos patvirtinimą.

[16], [17], [18], [19], [20],

Gydymas

Jei, remiantis diagnostikos rezultatais, organizme aptiktas ŽPV 39 tipo virusas, gydytojas paskiria tinkamus vaistus ir technines procedūras (jei reikia). Apskritai, gydant ŽPV turėtų būti imtasi antivirusinių ir imunomoduliuojančių vaistų. Esant augimui, kūno karpos pašalinamos bet kuriuo iš esamų metodų. Tai gali būti lazerio arba radijo bangų šalinimas, krioterapija ar chirurgija.

Ką daryti, jei aptinkamas HPV 39, tačiau nėra augimo ar kitų simptomų? Tokiu atveju gydytojas gali paskirti imunomoduliatorių kursą. Be to, moteris turėtų reguliariai tikrinti savo sveikatą ginekologe, kad nepraleistų ligos atsiradimo momento. Pakartotiniai ŽPV tyrimai turėtų būti atliekami kasmet. Jei HPV 39 nešėjas yra žmogus, jis taip pat rekomenduojamas stebėti viruso aktyvumą, atlikti reguliarias diagnostikas. Galbūt profilaktinių antivirusinių vaistų kursų skyrimas.

Kokie vaistai vidaus vartojimui gali patarti gydytojui nustatyti HPV 39 tipą?

• Interferonas yra pagrindinis endogeninis faktorius, turintis antivirusinį ir imunostimuliacinį aktyvumą. Vaisto vartojimas nustatant 39 tipo ŽPV prasideda kuo anksčiau: įkvėpkite per burną ar nosį, naudojant tris vaisto buteliukus vienai procedūrai. Įkvėpimo dažnis - du kartus per dieną, tris dienas.
• Cikloferonas yra akridonacto rūgšties ir N-metilglukamino vaistas, kuris yra interferono susidarymo organizme induktorius. Cikloferonas su HPV 39 vartojamas pagal individualiai parinktą gydymo režimą.
• Prodigiozanas yra nespecifinis imunostimuliuojantis vaistas, kuris yra švirkščiamas į raumenis pagal individualiai parinktą schemą.
• Izoprinosinas yra imunostimuliuojantis ir antivirusinis vaistas, kurio vidutinė dozė yra 50 mg / kg kūno svorio (dozė turi būti padalyta į tris dozes). Gydymo trukmė nuo penkių iki penkiolikos dienų, priklausomai nuo infekcijos sunkumo.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti tokius vaistus kaip fluorouracilą, Podofillotoksiną, Podofiliną ir pan., Kaip papildomą gydymą HPV 39.

Prevencija HPV 39 tipas

Nėra specialaus vaisto, kuris galėtų atsikratyti HPV kūno 39. Tačiau mokslininkai sukūrė dviejų rūšių vakcinaciją, kuri padeda išvengti infekcijos organizme.

Pirma žinoma vakcina - „Gardasil“ jau seniai naudojama beveik septyniolikoje pasaulio šalių, o kai kurios šalys ją įtraukė į privalomų skiepų sąrašą. Gardasil yra tetravalentinis vaistas, kurio komponentai yra baltymai, panašūs į ŽPV baltymų medžiagas. Tokie baltymai gaminami mielių ir nekelia pavojaus žmonėms. Iš pradžių ši vakcina užtikrino apsaugą nuo šeštosios, vienuoliktos, šešioliktos ir aštuonioliktosios rūšies ŽPV virusų. Tačiau praktikoje buvo nustatyta, kad imunitetas po vakcinacijos sukuria apsaugą nuo kitų onkogeninių ŽPV, įskaitant 39-ąjį tipą, nes veikia vadinamosios kryžminės reakcijos.

Vakcinavimas visada yra tik profilaktinis, bet ne terapinis. Gydytojai rekomenduoja vaistą skirti pacientams iki lytinio aktyvumo laikotarpio pradžios - optimalus vakcinacijos amžius gali būti nuo 9 iki 26 metų.

Antroji vakcinos rūšis - Gardasil analogas - dar neįtraukta į klinikinę praktiką ir lieka registracijos etape.

[21], [22], [23],

Prognozė

Jei HPV 39 tipo virusas jau yra organizme, tuomet žmogus negalės jo visiškai atsikratyti: šiuo metu medicina yra bejėgė. Lieka tik periodiškai atlikti gydymo ir profilaktikos kursus, skirtus užkirsti kelią infekcijos veiklai.

Jei virusas aptinkamas ankstyvaisiais etapais, savalaikis ir kompetentingas gydymas garantuoja, kad pacientui nebus pavojingų komplikacijų ir pasekmių nevaisingumo, vėžio vystymosi pavidalu. Manoma, kad HPV 39 buvimas organizme žymiai padidina piktybinių procesų susidarymo riziką. Tačiau tai nereiškia, kad tokie procesai kelia grėsmę visiems pacientams. Jei reguliariai lankotės gydytoju ir stebite viruso veiklą, galima išvengti pavojingų būsenų.

Dar blogiau, kai 39 tipo HPV nerodo jokių simptomų: tokios patologijos sunku diagnozuoti ir ne mažiau sunku gydyti. Kadangi šiuo metu negalima visiškai pašalinti infekcijos iš kūno, vienintelė teisinga strategija yra sumažinti virusinį aktyvumą, kuris sumažina pavojingų komplikacijų atsiradimo riziką ir pagerina bendrą ligos prognozę.

[24], [25], [26], [27]