Operacijos ligamentotomija

Efektyviausias tarp visų šiuo metu žinomų varpos dydžio didinimo būdų yra jo chirurginis koregavimas. Kiti metodai neveikia (stebuklų tepalai, kompresai, biologiniai priedai) arba trumpalaikis poveikis (vakuuminis siurblys - vienkartinis, injekcijos - iki 12 mėnesių + šalutinio poveikio galimybė). Konservatyvus metodas yra specialus prietaisas, skirtas pailginti varpą, pailgintuvą, kuris palaipsniui išplečia minkštus kramtomojo kūno ir kraujagyslių audinius, tačiau ilgą laiką (daugiau nei šešis mėnesius) reikia jį dėvėti.[1]

Varpos ligamentotomija yra gana nesudėtinga falloplastinė operacija, leidžianti padidinti normaliai veikiančio lyties organo ilgį.

Chirurginė intervencija yra vidinės varpos dalies, paslėptos poodiniame riebaliniame audinyje, išsiskyrimas, išsklaidant kremzlės raiščius, pritvirtinančius ją prie gaktos kaulo. Tokiu būdu pašalintas apribojimas leidžia pratęsti lytinį organą 3-5 cm. Po operacijos, siekiant užkirsti kelią raiščių augimui kartu išilgai pjūvio linijos iki ankstesnės padėties, naudojami tempimo įtaisai, tačiau daug trumpiau nei konservatyviai.[2]

Penies ligamentotomija leidžia keisti gyvybės fiziologinius parametrus. Tai turi teigiamą poveikį žmogaus psicho-emocinei sferai ir jo lytiniam gyvenimui.

Apskaičiuota, kad visame pasaulyje buvo atlikta 15 414 ligamentotominių procedūrų, beveik vienas iš penkių operacijų buvo atliktas Vokietijoje. [3]

Ši operacija yra daug paprastesnė, saugesnė ir pigesnė nei falloprostetika, tačiau kai žmogus kenčia nuo sunkių erekcijos sutrikimų formų, be mažo varpos dydžio, jis gali būti neveiksmingas.

Procedūros nuorodos

Ligamentotomija atliekama tik tiems pacientams, kurie yra sulaukę pilnametystės, ir dėl sveikatos priežasčių jie gali būti nurodomi patologiniais atvejais:

• įgimtas ar įgytas varpos sąnarių jungiamojo audinio proliferacija, kuri neleidžia statytiems nariams ištiesinti ir padaryti erekciją skausmingą (Peyronie liga);
• varpos kūno audinių ląstelių keitimas su jungiamojo audinio ląstelėmis (cavernine fibroze);
• mikropenis, kai didelė jo kamieno dalis yra paslėpta poodiniame riebaliniame audinyje - matoma pastatyto organo dalis yra maža, o tai objektyviai trukdo seksualiniam gyvenimui; [4], [5]
• varpos sužalojimas;
• dysmorphophobia - obsessive nepasitenkinimas vyras su varpos dydžiu (gana normalu anatomijos požiūriu), nesant sunkesnių psichinių ligų (jei stačios varpos ilgis yra 180 mm ar daugiau, pacientui gali būti uždrausta chirurginė korekcija). [6] 

Vyrai, kurie skundžiasi dėl mažo varpos, nepaisant to, kad yra pakankamai ilgas, paprastai kenčia nuo varpos dismorphobia sutrikimo (PDD) arba nerimo dėl mažos varpos (SPA). Abiejuose sutrikimuose vyrai nuolat mažina savo varpos dydį ir pervertina kitų vyrų vidutinį dydį. [7]

Lytinės lyties organo ilgio didinimo plastinės chirurgijos indikacija gali būti paciento noras, atsirandantis dėl jo estetinių priežasčių (jei jis neturi kontraindikacijų), pvz., Matomas stačios varpos ilgis yra mažesnis nei 120 mm.

Paruošimas

Parengiamasis procesas prasideda pasikonsultavus su urologu, kuris ištirs pacientą, išsiaiškins priežastis, dėl kurių jis kreipėsi į chirurginę korekciją, įsitikinkite, kad jis neturi šlapimo organų ligų. Atliekant priešoperacinį tyrimą, pacientas atlieka kraujo tyrimus: klinikinę, gliukozės, biocheminę sudėtį, krešėjimą, kraujo grupę ir Rh faktorių, sifilio buvimą, hepatitą B ir C, ŽIV infekciją. Anksčiau jis atliks fluorografiją ir elektrokardiografiją.

Tyrimų sąrašas prieš operaciją gali būti išplėstas, atsižvelgiant į lėtinių ligų paciento buvimą.

Pacientas kalbės su anesteziologu, jis bus įspėtas, kad operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, kad išvengtumėte vemimo užsikimšimo, jūs neturėtumėte valgyti ar gerti per ateinančias aštuonias valandas.

Operacijos išvakarėse jums reikia nuskusti gaktos plaukus.

Technika ligamentotomijos

Tiesioginė chirurginė intervencija slypi viršutinės kremzlės raiščio pjūvyje, turinčiame varpą tam tikroje padėtyje. Ši manipuliacija leidžia ištraukti varpą nuo gimdos, nepažeidžiant jo anatominio vientisumo.

Operacija atliekama atvirai per pjūvį, kuris dažnai atliekamas kapšeliuose (vidurinėje linijoje) arba apatinėje barelio dalyje, kai reikalingas didžiausias paslėptos varpos dalies atsiskyrimas. Paprastai prieiga yra aptarta prieš operaciją ir nustatoma priklausomai nuo užduoties sprendimo.

Šiuolaikiniai operos teatrai dažnai yra aprūpinti endoskopine įranga, tokiu atveju atliekami mikro pjūviai.

Klasikinis metodas yra sumažinti raiščius ir traukti varpą iki tam tikro ilgio iki 25-50 mm (priklausomai nuo paslėptos kamieno dalies ilgio). Pailgos organo sutvirtinimas ir fiksavimas neštuvais.

Šiuolaikiškesnis metodas yra paciento riebalų naudojimas, paimtas iš jo kaupimosi vietų operacijos metu. Riebalai dedami į išskaidyto raiščio ertmę (lipofilling), kuris skatina audinių gijimą ir yra klijų virvių prevencija. Tada siūlė yra sukelta. Antrasis intervencijos tipas trunka šiek tiek ilgiau.[8]

Visiškai išlaisvinus žiaurius kūnus iš gaktos šakos, kyla didelė rizika, kad varpos nervų kraujagyslės bus susilpnintos, dėl to penis bus denervuotas ir pūslelinis. [9]

Iš karto pati operacija trunka apie 30-60 minučių, pacientas klinikoje lieka 24 valandas, tačiau jo sėkmę palengvina tinkama pooperacinė priežiūra, kuri yra antras ir būtinas penio pailginimo žingsnis.

Kontraindikacijos procedūrai

Kol pacientas nesulaukia 18 metų, negalima atsižvelgti į gebėjimą atlikti operaciją.

Ji neturėtų turėti psichikos ligų, polinkio į kraujavimą, urogenitalinių ligų, piktybinių navikų ir cukrinio diabeto.

Operacija nėra atliekama paciento ūminių infekcinių ligų laikotarpiu ir (arba) lėtinių ligų paūmėjimo metu.

Pasekmės po procedūros

Po ligamentotomijos, paprastai seksualinio organo funkcijos (šlapinimasis ir erekcija) yra visiškai išsaugotos, operacijos metu nepaveikia raumenų audinių, raiščių ir už šias funkcijas atsakingų laivų. Limfos drenažas ligamentotomijos metu neturėtų būti sutrikdytas, nes, esant teisingai, limfos indai neturėtų nukentėti. Tačiau galima šiek tiek patinti operacijos srityje, taip pat hematomas. [10]Lengviau perkelti prieigą per kapšelį, siūlai išgydo greičiau, dažnai padažnėja hematomos ir pūslės.

Bendrosios anestezijos vartojimo rezultatas yra mieguistumas, dėmesio koordinavimo trūkumas paprastai išnyksta per dieną net ir jautriausiems pacientams.

Komplikacijos po procedūros

Paradoksalu, tačiau pagrindiniai šios procedūros šalutiniai reiškiniai yra atkrytis, varpos sutrumpinimas ir parama peniui per erekciją, o tai sukelia sunkumų lytinių santykių ir skverbimosi metu [11]. 

Be abejo, komplikacijos po procedūros yra įmanoma. Visa tai - operacija. Jei atsiranda nepageidaujamų pasekmių, būtina pasikonsultuoti su gydytoju patarimų dėl būtinų priemonių.

Suvirinimo sutvirtinimas po ligamentotomijos yra normalus procesas. Formavimo randas visada tankus, vėliau minkštėja. Dygsniai išgydo per tris savaites. Kažkas anksčiau, kiti vėliau.

Dygsnių susiformavimas kalba apie bakterinę infekciją, ir tai nėra būtina, kad „operacijos metu jie užsikrėtė infekcija“. Pacientas gali turėti lėtinės infekcijos procesą. Antibakteriniai vaistai paprastai susiduria su infekcija. Dėl jų paskyrimo turite kreiptis į gydytoją.

Plokštelės po ligamentotomijos neturėtų pasirodyti. Iš jų, sukeldami varpos kreivumą ir jo skausmą, atlikdami šią operaciją atsikratykite veikimo būdo. Tai yra pluoštinių audinių augimas caverninių kūnų baltyme. Pagrindinė jų atsiradimo priežastis vadinama varpos mikrotraumomis (dažniausiai lytinių santykių metu) su mikrochromosomų vystymusi, kur susidaro jungiamojo audinio vietos. Jei vėl atsiras plokštelės, būtina, pirma, pasirodyti gydytojui ir, antra, kartu su gydytoju galvoti, kas sukelia jų išvaizdą.

Gali atsirasti randas po ligamentotomijos, nes operacijos metu susidaro pooperaciniai randai. Laikui bėgant jie tampa švelnesni ir skiriasi. Daug kas priklauso nuo paciento odos ir chirurgo meno kokybės. Pooperacinių randų rezorbcijai naudojami fizioterapija ir kiti metodai. Jei randas labai neramus, galite pasitarti su gydytoju.

Priežiūra po procedūros

Pooperaciniu laikotarpiu skausmui malšinti gali būti skiriami analgetikai. Persirengimai atliekami kas 2-3 dienas, siūlai paprastai pašalinami po 14 dienų po operacijos. Venkite lytinio kontakto rekomenduojant 1-1,5 mėnesius.[12]

Privalomas pooperacinis etapas su bet kuriuo metodu - pirmuoju neštuvu (pirmuosius tris savaites, kartais ilgesnį laiką), tada - pratęsimu, be šios operacijos gali būti beprasmis, nes raištis auga plyšimo linijoje ir varpa grįžta į pradinę padėtį. Be to, varpos tempimas leidžia išplėsti dar 15-25 mm.

Minimalus pratęsimo laikotarpis yra du mėnesiai. Pooperacinėmis dienomis ji dėvima tik vieną ar dvi valandas, o vėliau dėvima 6–8 valandas kiekvieną dieną. Naktį būtinai pakilkite.

Raištis veikia pagal neštuvų įtaką, bet ne išilgai pjūvio, bet ištemptoje padėtyje. Paciento riebalų buvimas pjūvio ertmėje prisideda prie greito audinių granuliavimo.

Palaukite varpą palaipsniui, atidžiai, vengiant skausmo, tiesiog po gydytojo rekomendacijų. Turėtų būti jaučiamas tik šviesos įtempimas.

Apžvalgos

Operacijos apžvalgos skiriasi. Kai kurie skundžiasi dėl komplikacijų, hematomų, karščiavimo. Iš esmės tokie skundai yra būdingi ankstyvajam pooperaciniam laikotarpiui, todėl juos turėtų gydyti gydytojas. Kiekvienas organizmas yra individualus, o siūlių gijimui reikia 10-14 dienų.

Ligamentotomijos rezultatai ne visada buvo palankūs. Pacientų ir partnerių pasitenkinimo lygis svyruoja nuo 30 iki 65%. Vidutiniškai operacija padidina varpos ilgį atsipalaidavusioje būsenoje 1–3 cm, o [13] mažas pasitenkinimo lygis daro šią chirurginę techniką daugeliui pacientų nepelninga.

Be to, dažnai klausiama, ar galima vienu metu pailginti varpą ir padidinti jo storį. Tai nerekomenduojama. Ekspertai pirmiausia rekomenduoja ligamentotomiją, ir tik po to, kai sustabdomas visas priemones, skirtas pailginti varpos ilgį naudojant plėstuvą, kuris tvirtina organą, kuris yra nepriimtinas, padidinus varpos storį, galite pereiti prie kito žingsnio.