Tepimas ant floros: indikacijos, mokymas, technika

Žmogaus kūnas yra sudėtinga sistema, kurioje tinkamai veikia kai kurie mikroorganizmai. Kai kurie iš jų aktyviai dalyvauja gyvybiškai svarbiuose ir antriniuose procesuose, o kiti tiesiog taikiai bendrauja su mumis. Reikia pasakyti, kad mūsų sveikata yra tiesiogiai susijusi su naudingų ir ne itin naudingų bakterijų santykiu organizme. Mūsų sąlyginai patogeniški "kaimynai", kartu su patogeniniais "svečiais", gali pastebimai sugadinti bendrą moterų ir vyrų sveikatos vaizdą ir įvertinti, kiek gydytojai naudoja specialų diagnostikos metodą - imdami tepinėlį ir jį išnagrinėdami. Tuo pačiu metu augalija tepinėlėje dar nėra patologija, o jos nebuvimas kelia nerimą. Svarbu atkreipti dėmesį į mikrofloros sudėtį, kuri suteikia gydytojui svarbią informaciją apie paciento sveikatą ir gydymo būdus.

Kas yra tepalas ant floros?

Mikrofloros tyrimai yra svarbi moterų ginekologinio tyrimo dalis. Moterų reprodukcinių organų lokalizacija, kurios dauguma (makšties, gimdos, kiaušidžių, priedų) yra paslėpta kūno viduje, neleidžia vizualiai įvertinti jų sveikatos, todėl gydytojai, vertinantys moters sveikatą, tiesiog negali atlikti be laboratorinių tyrimų, kurių medžiaga yra paimta tepinėlis.

Vyrams atrodo, kad genitalijos yra matomos, tačiau išorinis tyrimas neleidžia įvertinti mikrofloros sudėties ir nustatyti kenkėjų, jei yra skundų dėl diskomforto intymioje erdvėje.

Augalų tepinėlis yra vienas iš svarbiausių diagnostikos metodų, leidžiančių gauti biomedžiagą mikroskopiniam laboratoriniam tyrimui iš odos ir gleivinės paviršiaus. Dažniausiai ši sąvoka susijusi su medžiagos išėmimu iš makšties gleivinės paviršiaus. Tačiau tai taip pat gali būti biomedžiaga iš varpos sričių, kurios yra atviros arba paslėptos po odos raukšlėmis, iš ryklės ir nosies, arba nuo ausies, jei asmuo turi skundų dėl blogos sveikatos.

Tokių tyrimų rūšys yra kelios: bendri tepinėliai, makšties tepinėliai moterims arba šlaplę vyrams, po to mikroskopija (mikroskopinis tyrimas), tepinėlis infekcijos tipui nustatyti ir nustatyti (PCR analizė), citologinis tepinėlis (Pap tepinėlis ant netipinių ląstelių).

Mikrofloros tepinėlis, po kurio atliekamas biomedžiagos tyrimas, yra vienas iš paprasčiausių ir labiausiai prieinamų bakterioskopinių tyrimų metodų, padedančių nustatyti ligos sukėlėją, t.y. Paciento diskomforto priežastis ir kartais su juo kontaktuojantys žmonės. Tiesa, norint įvardyti nustatytą patogeną pagal pavadinimą, reikia atlikti sudėtingesnes, brangesnes ir daug laiko reikalaujančias analizes, tačiau mikroskopu atliekamas tepimo tyrimas, naudojant dažų reagentus, nurodo gydytojams, kokia kryptimi jie turėtų eiti.

Išsamesnė informacija apie infekcijos pobūdį gali būti gauta po PCR analizės, kurios medžiaga vėl yra lytinių organų išsiskyrimas ištyrus. Atliekant citologinį tyrimą pagal tą pačią biomedžiagą nustatomas polinkis į vėžį, tačiau tik histologinė analizė (biopsija), kuriai reikės gyvo audinio gabalo, gali patvirtinti onkologiją.

Ką apima augalijos tepinėlis? Šis biomasės, paimtos iš gleivinių paviršiaus, tyrimas, kurio metu buvo naudinga (pieno ir bifidobakterijų), sąlyginai patogeniška (pavyzdžiui, coccal mikroflora) ir patogeninės bakterijos, grybai, pirmuonys, kurie taip pat apskaičiuoja kiekvieno mikroorganizmo tipo koncentraciją viename tūrio vienete, jų apskaičiuotas dydis ir forma. Be to, apskaičiuojamas raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių (eritrocitų ir leukocitų) kiekis gleivinės išleidimo metu, nustatomas epitelio ląstelių kiekis. Analizė taip pat gali atskleisti netipinių ląstelių buvimą, kuris rodo jautrumą navikų ligoms.

Toks tyrimas būtinas tiek uždegiminio, tiek pūlingo proceso metu, ir profilaktiniais tikslais, nes kartais infekcija taip tyliai elgiasi, kad jau sergančiam žmogui iki tam tikro momento nepatirtų jokio nepasitenkinimo simptomų.

Procedūros nuorodos

Mikrofloros analizės priežastys gali būti skirtingos, svarbu atsižvelgti į pacientų skundus ir konkretaus tyrimo ypatybes. Jei kalbame apie profilaktinį moterų ginekologinį tyrimą, kurį silpnesnės lyties atstovai ir seksualiai gyvenantys asmenys turėtų būti reguliariai 1-2 kartus per metus, mikrokloros tepinėlį reikia paimti nepavykus, o tai užkerta kelią infekcinių-uždegiminių ir lytiniu keliu plintančių ligų vystymuisi.

Yra situacijų, kai reikalingas neplanuotas vizitas į ginekologą, o tai reiškia tepinėlio tyrimą. Tokios situacijos apima smurtinius lytinius santykius, įtarimus dėl lytinių santykių seksualiniame partneryje, neselektyvumą seksualiniuose santykiuose, kai padidėja infekcijos rizika, ir reguliaraus partnerio su neįprastais pažeidimais, hiperemija ar apnašų atradimas ant varpos (geriau būti saugu dar kartą).

Kitos indikacijos, susijusios su bendru tepinimu ir bakterioskopija moterims, gali būti nemalonių simptomų, tokių kaip:

• pilvo apatinės dalies skausmas, įskaitant šlapinimą, traukiamąjį jausmą,
• niežulys, deginimas lytinių organų ir makšties srityje,
• neįprastas (sūrio, geltonos arba žalios pūlingos) arba pernelyg gausus skaidrus išleidimas, nemalonus kvapas,
• hiperemija ir dirginimas intymioje erdvėje, ypač po lytinių santykių,
• skausmas lytinių santykių metu.

Didelė makšties mikrofloros pažeidimas yra dažna ilgalaikio antibiotikų vartojimo pasekmė, todėl, net jei nėra ginekologinių simptomų, rekomenduojama atlikti profilaktinį tyrimą moteriškam gydytojui, turinčiam privalomą tepinėlį.

Moterims nurodomas tepinėlis, po kurio atliekamas biomedžiagos tyrimas, atliekant kasmetinį apsilankymą ginekologe.

• kenčia nuo nevaisingumo
• pažeidžiant menstruacinį ciklą,
• su genitalijų herpes ar žmogaus papilomos viruso infekcija,
• su nutukimu
• hormoninio ukontratseptivovo atveju,
• aktyvų lytinį gyvenimą (ypač keičiant lytinius partnerius),
• gimdos prietaiso įrengimo išvakarėse,
• jei vizualinis patikrinimas parodė, kad gimdos kaklelyje nėra plastikinių procesų (erozija, displazija, tankinimas).

Tepimas ant floros yra svarbus nėštumo planavimo momentas. Jis numatytas, kad būtų išvengta bet kokių nemalonių siurprizų po įpročių. Ginekologines ligas geriausia būtų gydyti prieš tai. Taigi mama gali rūpintis savo būsimo sūnaus ar dukters sveikata iš anksto.

Toks tyrimas, jei reikia, gali būti atliekamas net ir vaisingo amžiaus metu, nes tai nereiškia gilaus įsiskverbimo į gimdą, todėl negali veikti kaip vaisiaus traumavimo veiksnys. Nagrinėjant nėščias moteris ginekologinėje kėdėje, gydytojai užsikrėsti profilaktiniais ar terapiniais tikslais.

Vyrams iš šlaplės yra paimamas tepalas ant mikrofloros (kai kuriais atvejais spermatozoidai arba prostatos paslaptis gali būti naudojama kaip biomedžiaga moksliniams tyrimams). Toks tyrimas atliekamas tiek diagnostikos, tiek profilaktikos tikslais lankantis urologe arba venerinių ligų specialiste.

Tepimo indikacijos diagnostikos tikslais gali būti tokios:

• neįprastas ir daugiau pūlingas išsiskyrimas iš šlaplės, ar be nemalonaus kvapo,
• diskomfortas penyje (skausmas, deginimas, niežėjimas ir tt),
• įtarimas dėl lytiniu keliu plintančios infekcijos (šiuo atveju reikia ištirti abu seksualinius partnerius)
• ilgai nenaudingi bandymai tapti tėvu
• atsitiktinis seksas (prevencijai).

Flora tepinėlis yra diagnostinis metodas, naudojamas ne tik ginekologijoje, urologijoje ar venereologijoje. Su juo galite diagnozuoti ir nustatyti ENT ligų vystymosi priežastis. Išsiliejimo iš gerklės, nosies ar ausies tyrimas gali būti skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams, turintiems įtariamą infekciją.

Tokia analizė gali būti priskirta:

• ūminiu tonzilitu (gerklės skausmu), tonzilės pleiskanojimu, infekcine mononukleoze,
• uždegiminių nosies ligų (rinito, sinusito) ar gerklės (faringito, laringito), siekiant suprasti patologijos pobūdį, t.y. Nustatyti patogeno tipą, \ t
• su lėtiniu ar dažnai pasikartojančiu rinitu ir sisteminiu peršalimu (pvz., dažnai bronchitu), \ t
• tirti iš apatinių kvėpavimo takų išleidimo iš kosulio su tuberkulioze sudėtį, taip pat su įtariama pneumonija.
• su įvairiomis vidurinės ausies uždegimo formomis, žalos sunkiai pasiekiamiems klausos organų audiniams (tepinėlis nuo išorinės ausies paviršiaus).

Prevenciniais tikslais, t.y. Be patologinių simptomų, ENT praktikoje yra labai retai užteršta augalija.

[1], [2], [3],

Paruošimas

Ištirtos biomedžiagos kokybė, taigi ir analizės rezultatų patikimumas labai priklauso nuo tinkamo pasirengimo tyrimui. Tam tikri reikalavimai yra nustatyti daugumai analizių, įskaitant taisykles, skirtas pasiruošti rinkti medžiagą, kurios turi laikytis ir gydytojai, ir pacientai. Nuo to priklauso, ar po gydytojo analizės gautos informacijos tikslumas ir informacijos turinys padeda diagnozuoti ir skirti tinkamą gydymą.

Tokiu atveju skirtingų gydytojų keliami reikalavimai gali šiek tiek skirtis. Taigi ginekologas pirmiausia pasakys pacientui, ką daryti prieš analizę neįmanoma. Manoma, kad lytinis aktas, douching, tepalų naudojimas, tam tikri kontraceptikai, įvairių vaistų makšties formos ir maudymas gali turėti įtakos analizės patikimumui. Visa tai turės būti atsisakyta prieš dieną prieš analizę, o prieš porą dienų susilaikyti nuo lytinių santykių.

Analizės išvakarėse higienos procedūros gali būti atliekamos intymioje erdvėje, tačiau nenaudojant ploviklių. Tokiu atveju galite nuplauti tik išorinius lytinius organus ir perineum.

Moterų, sergančių reprodukciniu amžiumi, atveju kas mėnesį įvyksta gimdymas, kai gimda išsivalo išleidžiant kraują į makšties ertmę (menstruacijas). Kadangi floros tepinėlis yra paimtas iš makšties gleivinės ir gimdos kaklelio kanalo, nerekomenduojama jį atlikti per mėnesį (nebent jis skirtas ūminėms indikacijoms ir su menstruacinio ciklo faze). Kraujo tepinėlis šiek tiek iškreipia bendrą vaizdą ir daro įtaką analizės rezultatų patikimumui.

Paskutinę menstruacijų dieną arba pirmąsias dienas po menstruacijų augalams bus šiek tiek dėmių, tačiau nebus pakankamai informacijos apie tepalo epitelio komponentą (eksfoliacinės ląstelės išeina kartu su menstruaciniu krauju), kuris yra būtinas displastinių ir neoplastinių procesų diagnozei. Taip, ir tikslių duomenų apie makšties mikrofloros pusiausvyrą, toks tyrimas nebus.

Optimalus laikas, per kurį profilaktiniu tikslu gali būti išteptas mikrofloras, uždegimui ar įtariamai infekcijai yra 7–10 dienų po menstruacijų. Per šį laikotarpį bus maksimaliai padidinta mikroskopinio tyrimo informacijos tikslumas. Jei nėra ūminių nuorodų ir ypatingos skubos, gydytojai siūlo atidėti analizę iki tinkamos dienos.

Vyrai šiuo atžvilgiu yra lengviau. Jų analizė gali būti atliekama bet kurią dieną, kai kalbama apie urologą ar venologą. Nepaisant to, kai kurie analizės išvakarėse esančių apribojimų vis dar verta laikytis.

Lytinių santykių atmetimas prieš porą dienų prieš tyrimą yra paplitęs vyrams ir moterims. Vyrams, taip pat moterims biomedžiagų rinkimo išvakarėse rekomenduojama atlikti intymių vietų higieną, nenaudojant ploviklių (ypač su antibakteriniu poveikiu). Leidžiama naudoti tik neutralų muilą.

Stipresnės lyties atstovai turės patirti 2-3 valandas prieš analizę, nedalyvaudami tualete, kad jiems būtų reikalingas nedidelis poreikis (tai rekomenduojama moterims, tačiau tik kelios šios taisyklės laikosi dėl akivaizdžių priežasčių). Kadangi vyrams šlaplė taip pat yra varpos, šlapinimasis gali iškreipti bendrą mikrofloros vaizdą.

Jei otolaringologas, terapeutas ar pediatras paskiria floros tepinėlį, yra specialių mokymo taisyklių, kurios sumažina klaidingo rezultato tikimybę.

Pacientams patariama prieš 2 valandas prieš bandymą nevalgyti ar gerti nieko prieš pradedant biomedžiagą. Akivaizdu, kad uždraustos higienos ir terapinės procedūros, pvz., Dantų valymas, gargavimas ar gydymas antiseptiniais preparatais, naudojant burnos skalavimą ir burnos gaiviklius su antibakteriniu poveikiu, priešuždegiminių tepalų ir purškiklių naudojimas išorinėje ausyje ir tt

Kadangi mikrofloros tepinėlis yra skirtas nustatyti įvairius patogenus, bet kokios ankstesnės medicininės procedūros, skirtos kovoti su jais ir uždegiminis procesas, turėtų būti atidėtos laiku. Taigi, nuo įvairių formų antibiotikų ir priešgrybelinių vaistų priėmimo turėtų būti atsisakyta prieš savaitę. Dėl kitų vaistų priėmimo taip pat verta pranešti gydytojui dar prieš biomedžiagos suvartojimą.

Technika tepkite ant floros

Kaip jau minėjome, biologinės medžiagos, skirtos mikrofloros tyrimams, priėmimas yra lengvas, nors ir procedūra, kuri pacientui kelia tam tikrą diskomfortą. Moterims ginekologiniu tyrimu ant kėdės paimama floros tepinėlis, leidžiantis biomedžiagą paimti ne tik iš išorinių lytinių organų, bet ir iš makšties paviršiaus, įskaitant įėjimą į gimdos kaklelio kanalą. Tačiau dauguma moterų patiria nedidelį diskomfortą, kuris sunkėja, jei yra stiprus gleivinės uždegimas ir dirginimas.

Idealiu atveju ginekologas turėtų imtis trijų tipų tepinėlių iš skirtingų moters urogenitalinės sistemos dalių:

• šlaplės atidarymas (cistitas yra viena iš infekcinių-uždegiminių ligų, kurių simptomai panašūs į ginekologines patologijas), \ t
• makšties gleivinės sienos,
• gimdos kaklelio kanalo išorinis paviršius gimdos kaklelyje (tepinėlis gali rodyti tiek infekcijos buvimą, tiek displastinių procesų, kuriems reikia tolesnio tyrimo, biopsiją).

Biomedžiagų rinkimui yra specialus įrankis - medicininė ginekologinė mentelė, kuri padeda gauti pakankamą gleivinės išleidimo kiekį, nepažeidžiant jo. Tepalo tvirtinimo įtaisas yra plokščias plastikinis kaušelis, turintis ausies lazdelės dydį.

Jei reikia ištikti tepinėlį iš gimdos kaklelio kanalo, gydytojai pirmenybę teikia dvipusiam Volkmann šaukštui arba gimdos kaklelio (ginekologiniam) šepetėliui.

Neseniai naudojami vienkartiniai plastikiniai įrankiai, kurie nėra prastesni nei pakartotinai naudojami metalai. Tokie instrumentai yra daugelio individualių ginekologinių rinkinių dalis.

Naudojant medicininę mentelę (Folkman šaukštą, gimdos kaklelio šepetėlį arba sterilų medvilnės tamponą), biomedžiaga dedama ant švaraus stiklo stiklo ir paskirstoma ant jo. Ant stiklo gydytojas pateikia pastabą, kurioje nurodo vietą, kurioje buvo išteptas tepalas:

• C raidė paprastai žymima gimdos kaklelio,
• angliškai u kalbama apie šlaplę
• V raidė priskirta makšties tepiniui.

Labai svarbu nustatyti infekcijos lokalizaciją ir patologinio proceso mastą.

Nėštumo metu tepinėlis dėl saugumo ir aukšto diagnostinės vertės yra laikomas privalomu. Praleiskite jį bent 2 kartus. Toks tyrimas turėtų būti atliekamas registruojant būsimą motiną moterų konsultacijose ir maždaug 30 nėštumo savaičių. Bet koks nepatogumas lytinių organų srityje ir apatinėje pilvo dalyje gimdymo metu taip pat yra gera priežastis apsilankyti ginekologe ir priskirti augalui tepinėlį, nes labai svarbu, kad kuo anksčiau būtų aptikta galima patologija, kol infekcija gali prasiskverbti į placentą ir poveikį vaisiaus vystymuisi.

Tepimo metodas nėštumo metu yra beveik toks pat, kaip ir kitais moters gyvenimo laikotarpiais, tik gydytojas laikosi ypatingo atsargumo ir atsargumo, nes jis yra atsakingas už dviejų žmonių sveikatą vienu metu.

Vyrų mikrofloros tepinėlis gali būti paimtas iš šlaplės, o jei ant varpos ir jo paviršiaus yra odos simptomų (naudojant medicininę mentelę). Šlaplės sekrecijos analizės aparatas yra specialus vienkartinis zondas su šepetėliu gale, kuris įdedamas į šlaplės angą iki 4-5 cm gylio, o šlaplės turinys išgaunamas per sukamuosius judesius, kurie šiek tiek sužeisti šlaplės sieneles ir gali būti gana skausmingi.

Šiandien vyrų floros tepinėlis gali būti paimtas kitaip, o tai laikoma mažiau skausminga. Tai yra sėja, kuriai gaminami specialūs vienkartiniai rinkiniai. Jie susideda iš įrankio, skirto į šlaplę su medvilnine vata gale (taip pat galima paimti tamponą iš varpos paviršiaus) ir aplinką, kurioje biomaterija dedama po tampono (dedama į kolbą).

Norint paimti tamponą nuo gerklės, nosies ar ausies, naudojama speciali vienkartinė mentelė, kuri skiriasi nuo gerklės tyrinėjimo, naudojamo gerklės tyrimui.

Kiek yra tepinėlis ant floros?

Pati procedūra trunka mažiausiai laiko. Ginekologiniu (kaip ginekologinės kėdės tyrimo metu) ar otolaringologinio tepimo metu užtruks ne daugiau kaip 1-2 minutės. Vyrų šlaplę galima ištepti 2-3 minutes. Tačiau gautos biomedžiagos analizės trukmė priklausys nuo atliekamo tyrimo tipo (mikroskopinių tyrimų rezultatas paprastai yra paruoštas per 1 darbo dieną, o PCR analizė skirtingose laboratorijose trunka skirtingai).

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Išvada

Tikriausiai, mūsų skaitytojai nebeturi jokių abejonių dėl tokios paprastos, bet labai informatyvios procedūros, kaip lytinių organų ar ENT organų tepinėlis. Galų gale, paprasta ir mažai trauminga procedūra, išnagrinėjus gautą biomedžiagą, leidžia gydytojui atlikti tikslią diagnozę ir dažniausiai lemia vaistų pasirinkimą infekcinių patologijų gydymui.

Lengva įsivaizduoti, kiek moterų sumažėtų, jei visi jie sąmoningai ir reguliariai ištyrė ginekologą, o tai reiškia, kad reikia tepti. Faktas yra tai, kad tepinėlis, kuris randamas tepinėlis, gali pasakyti gydytojui daug daugiau, nei paciento skundai dėl nepageidaujamo poveikio. Ir tai nenuostabu, nes didžioji dalis infekcinių ligų turi latentinį laikotarpį, kai infekcija jau vystosi, tačiau vis dar nėra jokių apčiuopiamų ar matomų simptomų.

Ir netgi pasirodžius simptomams, ne visos moterys jas atkreipia. Paprastai neskubame matyti ginekologo, stengiamės rasti mūsų diskomforto internete ar kitų žmonių, kurie „taip pat turėjo kažką panašaus, bet sėkmingai išlaikė“ ar išgydyti tam tikrus vaistus, metodus ir alternatyvios medicinos priemones, paaiškinimus. Būtent toks požiūris į sveikatos problemą dažnai tampa sunkiai gydomomis apleistomis ligomis.

Situacija yra identiška vyrams, kurių daugelis mano, kad jų orumas yra netgi atviras savo burnai plačiai, o iš ryklės ištraukiamas tamponas, o ne urologui pasakyti apie jų problemas, daug mažiau jų parodyti. Na, tai yra žmonių prigimtis, kurią galima įveikti tik valios pastangomis. Tam reikia žinoti, kad reikia skubiai rūpintis savo sveikata ir jausti atsakomybę artimiems žmonėms. VMI atveju bus sąžiningiau pasakyti viską, kad būtų sąžininga ir išspręstų šią problemą, nei paslėpti savo išdavystes ir taip padaryti didelę žalą jūsų brangaus asmens sveikatai.

Tiesą sakant, dvi minutės „gėdos ir kankinimo“, o tai reiškia, kad iš intymios zonos yra tepinėlis, nėra verta prarasti sveikatą, kurios žemėje nėra nieko svarbesnio. Nepriklausomai nuo augalų, randamų tepinėlėje, gauta informacija turi didelę diagnostinę vertę, nes ji padeda išsaugoti ir, jei reikia, atkurti mūsų sveikatą.

[10], [11], [12]