Ausų perkrova suaugusiems ir vaikams

Dažna infekcinių, katarrinių ir daugelio kitų ligų, pažeidžiančių garso informacijos suvokimą, komplikacija yra užgulusi ausies.

Ausį sudaro periferinės ir centrinės dalys. Pirmasis apima garso ir garso suvokimo aparatą. Centrinė dalis susideda iš nervų pluoštų, kurie suformuoja kelius, kurie baigiasi galinėse skiltyse ir žievėje. Asmens garso vibracijos suvokimo diapazonas nuo 16 Hz iki 20 kHz.

• Išorinė ausis - susideda iš ausies ir išorinio klausos kanalo. Ausies būgnas yra riba tarp išorinės ir vidurinės ausies.
• Vidurinė ausis yra laikinio kaulo storyje, susideda iš tympaninio ertmės, Eustachijos vamzdžio ir ertmės su mastoidinio proceso ląstelėmis. Tympanic ertme yra klausos ossicles, kurios perduoda garso vibracijas nuo ausies būgno iki vidinės ausies.
• Vidinė ausies (labirinto) vieta, esanti giliai į laiko kaulą. Jį sudaro cochlea ir pusapvaliai kanalai, kuriuose yra garso priėmimo aparatas ir vestibuliarinio analizatoriaus receptorių ląstelės. Vestibuliarinė sistema yra atsakinga už pusiausvyrą, raumenų tonusą ir kūno padėtį erdvėje.

Žmogaus ausis turi sudėtingą struktūrą. Dėl to tam tikrų veiksnių veiksmai gali sukelti klausos kanalo persidengimą. Tai lemia spaudimo ir perkrovos pokyčius. Skausminga būklė tęsiasi su galvos jausmu, triukšmu, galvos skausmu.

[1], [2]

Priežastys ausies perkrovos

Yra daug veiksnių, galinčių sukelti ausies perkrovą. Apsvarstykite pagrindines šios patologijos priežastis:

• Šalti.
• Otito terpė
• Staigus kraujo spaudimo šuolis.
• Atmosferos slėgio pokytis.
• Sieros kištukas.
• Sloga
• Ausies kanale esantys svetimkūniai, vandens nutekėjimas.
• Klausos nervo, smegenų navikų pažeidimai.
• Otosklerozė.
• Hormoniniai sutrikimai.
• Nosies pertvaros kreivė.
• Judėjimo sutrikimas.
• Alerginės reakcijos vaistams, maistui ir daugiau.
• Meniere liga (medžiagų apykaitos sutrikimai, sukeliantys koordinavimą ir klausos sutrikimus).
• Maistinių medžiagų trūkumas organizme.

[3]

Rizikos veiksniai

Ausų perkrovos atsiranda dėl daugelio veiksnių ir priežasčių, dėl kurių sudėtinga diagnostikos procesas. Apsvarstykite pagrindinius ligos būklės rizikos veiksnius:

• Padidėjusi fonetinės sekrecijos gamyba ir sieros junginio susidarymas.
• Sloga
• Šaltas ir gripas.
• Gimdos kaklelio osteochondrozė.
• Vegetatyvinė distonija.
• Sinusitas
• Ūmus faringitas.
• Angina
• Išorinis, vidutinis, eksudacinis otitas.
• Alerginės reakcijos.
• Padidėjęs slėgis.
• Trauminis kojų struktūros ir nosies pertvaros pažeidimas.
• Skraidymas lėktuve.
• Panardinimas į vandenį.

Girdimojo kanalo persidengimas gali rodyti patologinius procesus garso analizatoriuje arba gretimuose organuose. Jei ausis reguliariai kloja, kyla klausos praradimo pavojus. Sergant širdies ir kraujagyslių sistemomis, lėtinėmis ligomis gali atsirasti sutrikimų.

[4], [5], [6]

Pathogenesis

Dažniausios klausos kanalo persidengimo priežastys yra uždegiminiai procesai. Šiuo atveju ausies perkrovos patogenezė yra susijusi su patogeninių mikroorganizmų: streptokokų, stafilokokų, pneumokokų poveikiu. Taip pat infekcijos sukėlėjai yra virusai, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, grybai.

Sumažinus bendrą organizmo pasipriešinimą, atsiranda kvėpavimo takų ligų, atsirandančių dėl uždegiminių procesų įvairiose viršutinių kvėpavimo takų ir nosies gleivinės dalyse. Dėl klausos vamzdelio gleivinės ir ryklės burnos edemos sutrikdyta vidurinės ausies vėdinimas. Jis sukelia ausies ertmės uždegimą.

Girdėjimo sutrikimų išsivystymo mechanizmas gali būti susijęs su patogeninės nosies gleivinės mikrofloros perkėlimu į klausos vamzdelį. Susižalojus ir sugadinus ausies būgną, infekcija prasiskverbia per pusę. Be to, grūsčių atsiranda dėl lėtinių nosies ir paranasinių sinusų ligų, kurios pažeidžia organų kvėpavimo ir apsaugines funkcijas.

[7], [8], [9],

Epidemiologija

Dažniausios viršutinių kvėpavimo takų ligos yra uždegiminiai procesai, lokalizuoti ausies kanale. Pagal medicinos statistiką šią problemą dažniau susiduria vaikai. Taip pat kyla pavojus žmonėms, kurių veikla susijusi su dažnais skrydžiais, nardymu, padidėjusiu foniniu garsu. 5% atvejų garso informacijos suvokimo pažeidimas patenka į vieną iš klausos praradimo formų.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Simptomai

Paprastai, jei jis nustato ausis, tai yra įvairių ligų ir patologinių sąlygų ženklas. Srautai gali atsirasti dėl kitų patologinių simptomų:

• Ausų skausmas
• Triukšmo pojūtis, drebėjimas, gniuždymas
• Niežulys ir ausų išsiskyrimas
• Gerklės skausmas
• Nosies užgulimas
• Kosulys
• Galvos skausmas
• Svaigulys
• Pykinimas
• Padidėjusi kūno temperatūra.

Ausies perkrova vaiko

Vaikai dažniausiai susiduria su ENT ligomis. Dėl šių priežasčių gali atsirasti ausies perkrovos:

• Uždegiminiai procesai.
• Sieros kištukai.
• Klausos vamzdelio funkcijos sutrikimas.
• Sloga
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Išlenkta nosies pertvara.
• Svetimkūniai klausos kanale.
• Skystis ausyje.
• Ilgalaikė vaistų terapija.
• Skrydis lėktuvu, staigūs klimato pokyčiai.

Nepageidaujami simptomai gali būti papildyti nuobodžiais ir spaudžiamais skausmais, galvos svaigimu, nosies perkrovimu, ausų svetimkūnio pojūčiu, silpnumu, miego ir apetito sutrikimais.

Diagnozės metu gydytojas surenka anamnezę, atlieka vizualinį paciento tyrimą, įvairius instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Gydymas priklauso nuo diagnozės rezultatų.

Jei kūdikis turi sieros kamštį, gydytojas pašalina jį į ligoninę ir skalauja ausies kanalą medicininiu sprendimu. Jeigu klausos vamzdelis sutrikęs, pašalinkite pagrindinę patologijos priežastį, nurodykite dekongestantus ir vaistus nuo uždegimo. Jei klausos praradimas yra susijęs su sloga, tada kraujagyslių susitraukimai į nosį padės, nosies nosies plovimą su jūros druskos tirpalu. Kai ausies uždegimas su aukšta temperatūra nustatė antibakterinius preparatus ir antiseptinius lašus, jei temperatūra nėra, kompresai ir atšilimas padės. Su kreivu nosies pertvaru nurodomas chirurginis gydymas.

[17]

Ausų perpildymas nėštumo metu

Nėštumo metu moteriškas kūnas susiduria su rimtais pokyčiais, kuriuos gali lydėti įvairūs skausmingi simptomai. Tokie simptomai yra ausies perkrova, aufonia (neteisingas balso suvokimas), skausmas.

Klausos kanalo persidengimo priežastys:

• Slėgio šuoliai.
• Maistinių medžiagų trūkumas organizme.
• Sloga
• Otitas
• Sieros kištukai ausyse.
• Per didelis svorio padidėjimas.

Kitas galimas sutrikimo priežastis - natūralus viso kraujo tūrio padidėjimas ir kraujo srauto greitis dėl hormoninių pokyčių. Nepageidaujamas pojūtis gali pasireikšti vienoje ausies ar abiejų pusių tuo pačiu metu, taip pat bet kuriuo nėštumo laikotarpiu.

Ausų perkrovos nėštumo metu neturėtų būti paliktos be medicininės pagalbos. Jei po diagnozės nustatomos uždegiminės, infekcinės ir kitos patologinės priežastys, atliekamas kompleksinis gydymas. Kitais atvejais moterims skiriami vitaminai, subalansuota mityba, tinkamas poilsis ir svorio padidėjimas.

[18], [19]

Etapai

Jei paliksite ausies perkrovą be medicininės priežiūros, jis palaipsniui mažės. Šis patologinis procesas turi keletą etapų. Jie skiriasi sunkumu ir gali trukti kelerius metus, skatinantys klausos praradimą.

• Lengvas - šiame etape klausos gebėjimas yra šiek tiek sumažintas. Ausys sugauna klausos slenkstį 26-40 dB. Žmogus aiškiai girdi ir supranta kalbą 4-6 metrų atstumu. Bet jei kalbą lydi pašaliniai garsai ir triukšmai, tuomet jos suvokimas yra sunkus.
• Vidutinio girdimojo klausos slenkstis nuo 41 iki 55 dB. Kalbėjimas suvokiamas 2-4 metrų atstumu, šnabždesys - ne daugiau kaip 1 metras. Pacientas klausia pašnekovo, o pašalinis triukšmas nėra suvokiamas.
• Sunkus klausos praradimas, klausos slenkstis yra 56-70 dB. Kalbėjimas suvokiamas ne daugiau kaip 1-2 metrų atstumu, šnabžda ir triukšmas nėra įskaitomi. Asmuo turi sunkumų bendrauti. Šiame klausos praradimo etape nurodomas 3 laipsnio neįgalumas.
• Labai sunkus - pagal audiogramos parodymus garso slenkstis pakyla iki 71-90 dB. Garsiakalbė nėra suvokiama, žmogus girdi šauksmą ir kalbą, sustiprintą ausinėmis.
• Kurtas yra paskutinis klausos praradimo etapas. Audiometrija viršija 91 dB. Asmuo negirdi garsų be klausos.

Gydymas priklauso nuo patologinės būklės ir klausos praradimo stadijos. Ankstyvosiose stadijose taip pat galimas gydymas, fizioterapijos kursas ir klausos aparatas. Visiems pacientams pasireiškia tausojanti dieta, vengiant alkoholio ir nikotino, individualiai pasirenkant antibakterinius vaistus.

[20], [21]

Formos

Ausyje yra unikali ir sudėtinga struktūra. Jį sudaro išorinės, vidinės ir vidinės dalys, kurios tarpusavyje sąveikauja. Remiantis medicinine statistika, apie 5% pasaulio gyventojų kenčia dėl įvairių formų klausos sutrikimų dėl ligos.

Apsvarstykite pagrindines ausies perkrovos rūšis, priklausomai nuo veiksnių, dėl kurių atsirado:

1. Įgimtas - atsiranda dėl anatominių ar fiziologinių ausų struktūros defektų. Jis gali būti paveldimas arba veikia kaip vystymosi sutrikimo sindromo sudedamoji dalis (neurosensorinis klausos praradimas, mikrotija ir tt).
2. Infekcinės - ausų ligos, kurias sukelia uždegiminiai procesai kaip atsakas į patogenų, grybų poveikį. Ūminėms patologijoms, kurioms būdingas staigus simptomų progresavimas. Lėtinės ligos atsiranda dėl netinkamo ar netinkamo gydymo ir gali lydėti asmenį daugelį metų.
3. Trauminiai - atsiranda dėl galvos ir ausies ertmės sužeidimų, mechaninio poveikio. Gali būti įvairių sužalojimų komplikacija. Pavyzdžiui, esant netinkamam ausies ertmės higienui arba pernelyg garsiems garsams, kyla pavojus sužeisti ausies būgną.

Garso informacijos suvokimo pažeidimas yra suskirstytas pagal sunkumo laipsnį, trukmę ir buvusius simptomus.

[22], [23]

Diagnostika ausies perkrovos

Norėdami nustatyti priežastis ir veiksnius, kurie sukėlė klausos vamzdžio ir klausos praradimo sutapimą, atlikite išsamią diagnozę. Otolaringologas renka anamnezę ir tiria pacientą. Išaiškinti diagnozę naudojant laboratorinių ir instrumentinių tyrimų kompleksą.

Išsamus diagnostinis metodas leidžia nustatyti ausų struktūros uždegiminius procesus, nustatyti patogeno tipą ir jo jautrumą antibakteriniams vaistams. Tyrimo procese išskirti / patvirtinti komplikacijų buvimą. Pagal diagnozės rezultatus sudaromas gydymo planas.

Analizuojami

Laboratorinė diagnostika, pažeidžianti garso informacijos suvokimą, atliekama esant komplikacijoms. Pacientui nustatomi šie tyrimai:

• Bendra ir biocheminė kraujo analizė.
• Šlapimo analizė
• Mikroskopinė ir bakteriologinė išleidimo iš ausies analizė.

Remiantis tyrimo rezultatais, otolaringologas pataiso gydymo planą ir stebi paskirtos terapijos veiksmingumą.

[24], [25], [26], [27]

Instrumentinė diagnostika

Kitas privalomas klausos sutrikimų diagnostikos komponentas yra instrumentiniai metodai:

• Otoskopija - ausies kanalo ir ausies būgno tyrimas naudojant otoskopą.
• Audiometrija - klausymo tyrimas įtariant jo sumažėjimą, atsako į skirtingų dažnių garsus apibrėžimas.
• CT, MRI, rentgeno spinduliai - atliekami esant įtariamoms intraosseous ar intrakranijinėms komplikacijoms, pūlingiems procesams.
• Tympanometrija yra ausies būgnelio ir vidurinės ausies duobių judumo bandymas.
• Vestibuliariniai tyrimai - atskleidžia vidinės ausies pažeidimus, kuriais siekiama įvertinti pusiausvyrą, galvos svaigimą.
• Timpanocentez (tympanopuncture) - ausies būgno punkcija yra būtina norint nustatyti tympanic ertmės turinį. Jis atliekamas su eksudaciniu ar pūlingu otitu.

Pirmiau pateiktų tyrimų rezultatai leidžia jums atlikti galutinę diagnozę ir atlikti veiksmingą gydymo planą.

[28], [29], [30]

MRT su ausies perkrovimu

Magnetinio rezonanso tyrimas leidžia jums ištirti ausies struktūrą ir nustatyti mažiausius jų darbo pokyčius. Tomografiniuose vaizduose visos ausies ertmės detalės nustatomos įvairiomis projekcijomis.

Pagrindinės MRI indikacijos yra:

• Sumažėjęs klausymas.
• Reguliarūs galvos skausmai ir galvos svaigimas.
• Niežulys ir ausų paraudimas.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Gerklės skausmas ir nosies ertmė.
• Exudate sekrecija iš ausų.
• Uždegiminiai procesai klausos nervo audiniuose.
• Vestibuliarinių funkcijų pažeidimas.
• Naviko navikai ir kitų organų metastazės.
• Deformacija su kaulų struktūrų naikinimu.
• Uždegiminių procesų komplikacijos.

Yra keletas netiesioginių požymių, rodančių vidinės ausies problemas: veido nervo anemija, pusiausvyros praradimas, veido raumenų tono pokyčiai.

MRT yra neskausminga ir saugi procedūra. Tyrimo metu pacientas dedamas ant nugaros ir patalpinamas į tomografą, kuris sukuria elektromagnetinį lauką. Tikslesniam vizualizavimui galima į veną vartoti kontrastą (gadolinio druskos).

[31], [32]

Diferencialinė diagnostika

Ausų perkrova atsiranda dėl įvairių veiksnių ir priežasčių. Diferencinė diagnozė leidžia nustatyti pagrindinę pažeidimo priežastį ir atskirti ją nuo patologijos panašių patologijų.

Sumažintas garso informacijos suvokimas skiriasi nuo:

• Bakterinis otitas.
• Alerginis otitas.
• Egzema.
• Otomikozė.
• Neoplazmas.
• Išorinės ir vidurinės ausies uždegimas.

Diferenciacijos procese naudojant laboratorinių ir instrumentinių metodų kompleksą.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Gydymas ausies perkrovos

Ausies perkrovos gydymas atliekamas kartu su pagrindinės patologijos terapija, dėl kurios buvo sutrikdyta garso informacijos suvokimas. Apsvarstykite veiksmingus būdus, kaip pašalinti bendras simptomų priežastis:

• Jei į ausį patenka vanduo, galite naudoti medvilninį tamponą, kad sugertumėte skysčio perteklių. Sulenkite galvą į šoną ir šokinėkite ant vienos kojos (kairė ausis - dešinė koja, dešinė ausies - kairė koja).
• Kai orlaivio orlaivyje ar pakilimo į liftą atmosferos slėgis sumažėja, nuleiskite apatinį žandikaulį į priekį ir su juo padarykite apskritus judesius. Tai taip pat padės saldainių ar kramtomosios gumos rezorbcijai, žnyplėms, nurijus seilėms ar tiesiog atidarius burną.
• Jei sieros rūgšties, vabzdžių ar svetimkūnių turėtų kreiptis į gydytoją. Nerekomenduojama savarankiškai bandyti ausies kanalą valyti alyvomis, peroksidais ir kitais tirpalais. Naudojant medvilnės tamponus, kyla pavojus sužeisti ausies būgną.
• Jei nosies užgulimą sukelia šalčio šaltis, tada kiekvienas nosies takas turi būti valomas pakaitomis. Norėdami tai padaryti, galite naudoti izotoninį jūros druskos tirpalą. Jei šalčio priežastis yra alergija, tai padės dekongestantai (antihistamininiai vaistai).

Jei galvos traumos, navikai ar lėtinės kūno ligos sukelia klausos aparato veikimą, atliekama išsami diagnostika, kurios rezultatai sudaro gydymo planą.

Komplikacijos ir pasekmės

Ausies perkrova yra daugelio ligų simptomas. Be laiku diagnozavus ir gydant, kyla rimtų pasekmių ir komplikacijų pavojus:

• Klausos praradimas
• Kurtas
• Vestibuliarinio aparato pažeidimai.
• Ausies būgno plyšimas.
• Ausies ertmės užpildymas pūlingomis masėmis.
• Intrakranijinės komplikacijos (meningitas, smegenų abscesas, hidrocefalija).
• Veido nervo parezė.
• Mastozė.
• Cholesteatoma ir kt.

Klausos kanalo sutapimas žymiai sumažina gyvenimo kokybę ir gebėjimą dirbti. Tinkamas ir savalaikis visų kūno ligų gydymas ir prevencinių priemonių įgyvendinimas sumažina minėtų patologijų riziką.

[41], [42], [43]

Triukšmas po ausies perkrovos

Triukšmo, girgždėjimo, perkrovos ir kitų nemalonių pojūčių atsiradimas ausyje dažniausiai pasireiškia tuo metu, kai staiga pakyla kraujospūdis arba pasikeičia arterija (plaukiant ar nardant, pakeliant didesnį aukštį).

Kitas galimas sutrikimo priežastis yra uždegiminiai ir infekciniai procesai nosies gleivinėje, sieros kamščiai, pašaliniai daiktai ar skysčiai iš ausies, galvos traumos. Nepageidaujama būklė atsiranda navikų formavimuose, taip pat gali būti neurologinių sutrikimų požymis.

Gydymas priklauso nuo diagnozės rezultatų ir sutrikimo priežasčių. Siekiant sumažinti triukšmo ir užsikimšimo riziką, būtina, jei reikia, vengti stiprių garsų ir triukšmo, naudoti ausų kištukus ar ausines. Jūs taip pat turėtumėte kontroliuoti kraujo spaudimą, subalansuoti mitybą, atsisakyti blogų įpročių, vengti streso, vartoti vaistus tik medicinos tikslais.

[44]

Nuplauti ausį ir nosies užgulimą

Plaunamas medicininis įvykis, skirtas pašalinti svetimkūnį arba sieros kamštį iš ausies kanalo, gydant pūlingą otitą. Procedūrą atlieka ENT gydytojas, naudodamasis specialiais įrankiais ir sprendimais ligoninėje.

Tinkamai atlikus procedūrą procedūra yra visiškai neskausminga, nesukelia komplikacijų ir padeda gerokai pagerinti klausymą. Kai kuriais atvejais pacientai pastebi, kad po skalbimo garso informacijos suvokimas per 1-2 dienas vėl tampa normalus.

Tačiau, jei ausies buvo nuplaunama, o perkrovos išliko, tai gali reikšti progresyvų uždegiminį ar kitą patologinį procesą, kuriam reikalinga išsami ir visapusiška diagnozė.

Prevencija

Rizikos veiksnių pašalinimas yra pagrindinės prevencinės priemonės dažnesnėms ausų ligoms ir perkrovimui. Prevencija - užkirsti kelią hipotermijai, vandeniui ir svetimkūniams patekti į ausies zoną. Ji turėtų nedelsiant gydyti viršutinių kvėpavimo takų ligas ir kitas kūno patologijas.

Be to, nepamirškite apie šalto sezono galvos apdangalą ir ausies kanalo valymą po panardinimo į vandenį. Svarbu išlaikyti higieną, tai yra, nosies nosies plovimą ir išvalyti girdyklas iš sieros.

Kitas prevencijos komponentas yra imuninės sistemos stiprinimas ir vakcinacija. Stiprus imunitetas susiduria su dažniomis uždegiminėmis ir infekcinėmis ligomis, kurios daugeliu atvejų sukelia ausų skausmą ir sumažina garso informacijos suvokimą.

[45], [46], [47], [48]

Prognozė

Daugeliu atvejų ausies perkrova turi teigiamą prognozę, nes ji praėjo po to, kai pašalintos priežastys ir veiksniai, kurie jį sukėlė. Jei pažeidimas yra viena iš vidurinės ausies uždegimo ar kitų kūno ligų komplikacijų, tuomet jo rezultatas priklauso nuo savalaikės diagnostikos ir gydymo efektyvumo.