Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Galvos rentgenas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 17.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Labiausiai prieinamas ir pakankamai informatyvus kaukolės kaulų vizualizavimo metodas yra galvos rentgenas arba kraniografija. Šis tyrimas paprastai skiriamas, jei yra įtarimas dėl kaulų struktūrų patologijos, tačiau net iš bendro rentgeno vaizdo galima daryti prielaidą, kad yra smegenų auglys, hematoma ar išemijos sritis, net intrakranijinė hipertenzija, o tada ieškoti konkrečia kryptimi.
Kraniografija diagnostikos tikslais buvo naudojama daugiau nei dešimtmetį ir neprarado aktualumo iki šiol.
Procedūros nuorodos
Kaukolės kaulų rentgeno spinduliai visada rodomi pacientams, turintiems galvos traumų. [1]
Tokio tyrimo pagrindas gali būti įtarimas dėl įgimtų ir įgytų kaukolės patologijų - matomas simetrijos, dydžio ir formos pažeidimas, paciento skundai dėl galūnių drebėjimo, sutrikusi judesių koordinacija, dažni ir skausmingi galvos skausmai, galvos svaigimas, pykinimas, neryškus matymas ir klausa, skausmas judant žandikaulio veido žandikaulių struktūroms.
Technika galvos rentgenas
Galvos rentgenas atliekamas atsižvelgiant į reikiamą kampą ir įrangą, naudojamą sėdint ar gulint, kartais stovint. Rentgeno metu pacientas turi likti nejudėdamas kelias minutes, kaip perspėjo radiologas. Siekiant užtikrinti patogumą laikant galvą norimoje padėtyje, galima naudoti putplasčio pagalvėles, įklotus, tvirtinimo diržus. Švino liemenės ir prijuostės yra naudojamos kūno dalims, kurios netikrinamos, apsaugoti.
Vaiko galvos rentgenograma atliekama tik dėl sveikatos. Vaikystėje gydytojai bando naudoti alternatyvias ir saugesnes vaizdo technologijas, tokias kaip ultragarsas ar MRT. Tačiau kaulų struktūrų būklę geriausiai galima įvertinti atliekant rentgenogramas. Todėl, jei vaikas pataikė į galvą, geriau atmesti kaukolės kaulų pažeidimo galimybę.
Vaiko iki vienerių metų galvos rentgeno nuotrauka taip pat atliekama dėl galvos sužalojimų, įskaitant tuos, kurie buvo gauti gimdymo metu, taip pat dėl įtariamų įgimtų patologijų, nes be diagnostikos galima prarasti laiko veiksmingam gydymui.
Vaikai kruopščiai tikrinami dėl kūno dalių, kurios netikrinamos. Sunkiausia, darant vaiko rentgeno nuotrauką, - išlaikyti jį nejudantį. Patiems mažiausiems pagal sedaciją daroma galvos rentgeno nuotrauka, vyresniems vaikams bandoma įtikinti, nusiraminti ir pataisyti norimą padėtį. Tam jie naudojasi tėvų pagalba. [2]
Nėštumas yra kontraindikacija atlikti rentgeno tyrimus. Tačiau yra aplinkybių (smūgiai, kritimai, nelaimingi atsitikimai), kai nėštumo metu būtina atlikti galvos rentgenogramą. Tokiu atveju uždenkite kūną, o ypač pilvą, pelerinais, kurie neleidžia praeiti rentgeno spindulių.
Kontraindikacijos procedūrai
Absoliučios kontraindikacijos įprastam tyrimui naudojant radiacijos metodus yra:
- psichinės ligos buvimas, dėl kurio pacientas negali tinkamai suvokti procedūros reikalavimų - jis nesupranta būtinybės tam tikru būdu sėdėti ar stovėti, trumpam likti nejudantis ir pan.;
- tyrimas taip pat draudžiamas nėščioms moterims ir vaikams iki 15 metų, nes radiacija gali sukelti teratogeninį poveikį ir neigiamai paveikti vaiko kaulų vystymąsi.
Neatidėliotinais atvejais, kai galvos rentgenas yra būtinas dėl sveikatos, jis atliekamas visų kategorijų pacientams, atidžiai stebint prevencines priemones, imobilizuojant žmones, kurie negali būti nejudrūs, vartojant vaistus.
Tyrimai rentgeno spinduliais neatliekami žmonėms, turintiems metalinius ar elektroninius implantus diagnostikos srityje. [3]
Laikina rekomendacija yra atidėti planuojamą procedūrą iki palankesnio laikotarpio žmonėms, turintiems sumažintą imuninę būklę.
Ar kenksminga galvos rentgeno nuotrauka?
Diagnostikos procedūra yra praktiškai nekenksminga, radiacijos dozė yra maža, o poveikio laikas yra labai trumpas. Net keli kaukolės kaulų rentgeno tyrimai per metus nepadarys didelės žalos. Vidutiniškai galvos rentgeno spinduliuotės dozė yra 0,12 mSv. Palyginimui, epidemiologiniai tyrimai su žmonėmis rodo, kad mažiausia vėžiui pavojingos radiacijos dozė, gaunama vaikystėje, prasideda nuo 50 mSv. Tas pats rodiklis vidutiniškai viršija 100 mSv.
Rentgeno tyrimų metu gaunama radiacijos dozė yra 1 mSv arba nuo šešių iki septynių rentgeno spindulių per metus. Todėl net jei per vienerius metus jums reikėjo atlikti, pavyzdžiui, aštuonias radiacinės diagnostikos procedūras, tai kitais metais jų gali nebūti.
Ir jei palyginsime rentgeno galvos spinduliavimo pavojų su gyvybės praradimo ar neįgalumo pavojumi, tada galima viršyti normatyvus, užfiksuotus žinynuose, nes tiksli diagnozė padidina sėkmingo gydymo garantiją.
Normalus našumas
Remiantis paciento skundais, anamneze ir klinikinėmis apraiškomis, gali būti paskirtas rentgeno kaukolės kaulų tyrimas vienoje ar keliose projekcijose. Kartais paskiriamas tikslinis konkrečios galvos srities tyrimas.
Sužalojimų, įgimtų anomalijų, paciento nusiskundimų dėl galvos skausmo, galvos svaigimo, koordinacijos trūkumo atveju atliekamas kaukolės rentgeno vaizdas. Šiuo atveju randami kaulų lūžiai ir įtrūkimai, kaulų fragmentų poslinkis; vystymosi anomalijos; nosies pertvaros kreivumas ir paranalinių sinusų ligos.
Be to, rentgenogramoje galima įtarti kaukolės kaulų osteomielito buvimą kalcifikacijos židiniuose (baltos spalvos plotai, nelaidūs spinduliams), osteoporozę - pagal kaulų retėjimo sritis. Intrakranijiniai kalcifikacijos židiniai aiškinami kaip lėtinio subdurinio kraujavimo požymiai; maždaug tokia pati, tik su ryškesne suapvalinta forma, oligodendromų ir meningiomų (naviko kalkėjimo) išvaizda. [4]
Rentgeno nuotraukoje taip pat galite pamatyti kraujagyslių pokyčius, būdingus aukštam intrakranijiniam slėgiui; sutrikimai, būdingi medžiagų apykaitos sutrikimams, esant pernelyg dideliam augimo hormono išsiskyrimui (akromegalija) ir kaulų minkštėjimui sergant Pageto liga. Ne visada vien iš rentgenogramos įmanoma padaryti galutinę išvadą apie ligą, tačiau tai gali nurodyti tolesnės diagnostinės paieškos kryptį.
Gana dažnai žmonėms skiriamas tikslinis sella turcica rentgeno spindulys, siekiant nustatyti prolaktinomą, patikslinti osteoporozės buvimą ir geriau atsižvelgti į kraujagyslių modelio ypatybes, jei įtariama intrakranijinė hipertenzija.
Populiarus tyrimas, naudojant rentgeno spinduliuotę smilkininio apatinio žandikaulio sąnariuose, kuris parodo to paties pavadinimo sąnario artritą ar artrozę, pažeidžiant jo funkcijas. Toks vaizdas daromas dviem pozicijomis: vienoje paciento burna yra atvira, kitoje - uždara.
Sergant pūlingu mastoiditu, skiriama laikino kaulo rentgenograma, tikslinis zigomatinio kaulo rentgenas gali nustatyti skausmo priežastį kramtant ir kitus žandikaulių judesius.
Su galvos smegenų trauminiais pažeidimais dažnai nustatomi lūžiai orbitos srityje. Atlikdami šį tyrimą, taip pat galite nustatyti svetimkūnio buvimą akyje. [5]
Žvilgsnis pro nosies kaulus, kurie dažnai kenčia nuo veido traumų, kaip ryškiausia jo dalis. Populiarus receptas yra apatinio žandikaulio rentgeno nuotrauka. Iš esmės jie skiriami įtariant lūžius, tačiau tokiu būdu galima nustatyti navikus ir kai kurias uždegimines ligas.
Komplikacijos po procedūros
Kai bet kurios kūno vietos rentgeno spinduliai yra veikiami mažo intensyvumo jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių, iškart atsiranda procedūros metu. Rentgeno aparatūroje naudojamos elektromagnetinės bangos organizme nesikaupia. Todėl po procedūros nėra ko „pašalinti“ iš organizmo. Net pakartotinai atliekant galvos rentgeno spindulius, po procedūros negali atsirasti bet kokių komplikacijų. Todėl, kai žmonės skundžiasi, kad po rentgeno nuotraukos jaučiasi blogai, taip yra dėl kitų veiksnių. Pirma, mažai tikėtina, kad jie buvo gerokai prieš tyrimą, buvo būtinai nusiskundimų, nes radiacijos diagnostika atliekama ne šiaip sau, iš užgaidos. Antra, įtarumas, jaudulys, komplikacijų laukimas taip pat atlieka savo darbą.
Nepaisant to, galvos rentgeno nuotrauką rekomenduojama atlikti tik pagal gydytojo nurodymą, be to, jei tai nėra vienkartinis įvykis, patartina visą gyvenimą stebėti radiacijos dozę, gautą atliekant diagnostines procedūras.. Nes pagrindinė pasekmė po procedūros yra leistinos vidutinės metinės radiacijos dozės viršijimas, tačiau tam reikia daugiau nei dvidešimt tyrimų per metus. Taigi nereikėtų bijoti komplikacijų.
Tačiau atsisakymas diagnozuoti gali sukelti rimtų pasekmių, susijusių su rizika gyvybei.
Galvos rentgeno apžvalgos yra palankiausios. Procedūra yra trumpalaikė, nesukelia jokio išankstinio vargo ir nesukelia nepatogumų. Patarimai, kaip pagerinti tyrimo efektyvumą ir sumažinti radiacijos dozę - jei įmanoma, rinkitės biurą, kuriame įrengta skaitmeninė rentgeno aparatūra.
Žinoma, atsitinka, kad atlikus rentgeno nuotrauką reikia atlikti kompiuterinę tomografiją (jei paciento kaulų tankis didelis, tyrimas sluoksniui po sluoksnio yra informatyvesnis) arba magnetinio rezonanso tomografiją (kai yra kraujagyslių patologijų ar manoma, kad smegenų materija).
Tiriant kaulų struktūrų pažeidimus, rentgenas išlieka pasirinktu metodu dėl mažų išlaidų ir rentgeno kabinetų buvimo beveik visuose poliklinikos skyriuose.