Kojų mėšlungis naktį moterims, vyrams ir vaikams

Kojų mėšlungis naktį gali pasireikšti įvairaus amžiaus, skirtingos konstitucijos ir skirtingų skundų žmonėms. Dažniausiai priepuoliai yra trumpalaikio pobūdžio, jie išnyksta atstatius normalią kraujotaką. Tačiau kartais jiems reikia sistemingo gydymo ir sunku.

Raumenų spazmai yra staigūs, nevalingi, skausmingi griaučių raumenų susitraukimai. [1]Jiems būdingi elektriniai pasikartojantys variklio bloko veikimo potencialo šūviai greičiu iki 150 per sekundę, [2]daugiau nei keturis kartus didesni už įprastą greitį esant didžiausiam savanoriškam susitraukimui.[3]

Raumenų spazmas buvo apibūdinamas kaip „staigus, nevalingas ir skausmingas raumenų susitraukimas, kuris palaipsniui mažėja. Priepuolių metu paveikti raumenys sukietėja, o sąnariai gali būti priversti į neįprastą padėtį. Kai kuriems žmonėms priepuolius gali sukelti tam tikri judesiai ir (arba) sustabdyti tempiant raumenis. “Šis apibrėžimas buvo paremtas literatūros aprašymais [4]ir klinikine patirtimi, aprašančia pacientų traukulius.

Priežastys kojų mėšlungis naktį

Yra nemažai priežasčių, dėl kurių naktį gali atsirasti kojų mėšlungis. Tai visų pirma yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas tiek ląstelių, tiek audinių lygiu. Jie gali atsirasti dėl pagrindinių mineralinių komponentų, vitamino, trūkumo. Taip pat pažeidimų gali atsirasti dėl traumos, ilgalaikio raumens suspaudimo ir suspaudimo, kai jame sutrinka ne tik medžiagų apykaitos procesai, bet ir kraujotaka, inervacija. Taip pat labai padidėja anglies dvideginio kiekis ir sumažėja deguonies kiekis kraujyje. Priežastis gali būti kūno išsekimas, nepakankamas fizinio ir fizinio aktyvumo lygis.[5], [6]

Reikėtų nepamiršti, kad priepuolių priežastys visada yra individualios. Todėl reikalinga rimta diagnozė. Nei vienas specialistas negalės nedelsdamas įvardyti priepuolio priežasties neatlikęs tinkamo išsamaus tyrimo. Traukuliai taip pat gali atsirasti dėl tokių patologijų kaip suspaustas nervas, uždegimas. Tai gali būti suspausto ar išstumto nervo, artrozės, osteochondrozės vystymosi rezultatas.

Priežastis gali būti nervų ir endokrininės sistemos sutrikimai, patologijos, atsirandančios nervinio pervargimo, streso, lėtinio nuovargio fone. Dažnai tai pastebima nėštumo fone, laktacijos laikotarpiu, taip pat menopauzėje, menopauzėje. Traukuliai gali būti tiek vitamino trūkumo organizme pasekmė, tiek epilepsijos ar trauminio smegenų pažeidimo simptomas. Vėžys ir vėžio gydymas gali sukelti problemų, dėl kurių pacientai gali patirti kojų mėšlungį ir kitų rūšių raumenų spazmus.

Kodėl ir kodėl naktį yra kojų mėšlungis?

Prieš pradėdami gydyti kojų mėšlungį, turite tiksliai žinoti, kodėl jie atsiranda, kodėl jie blogėja naktį. Tam patartina kreiptis į gydytoją ir atlikti diagnozę. Tik žinodami tikslią patologijos vystymosi priežastį, galite pasirinkti tinkamą gydymą, kuris bus veiksmingas.

• Ko trūksta dėl kojų mėšlungio naktį?

Paprastai kojų mėšlungis prasideda, ypač kai jie blogėja naktį, dėl to, kad organizme trūksta tam tikrų medžiagų. Ko trūksta, galima nustatyti atliekant diagnostinį procesą. Gydytojas turi atlikti išsamią analizę, apklausti pacientą, surinkti išsamią ligos istoriją. Svarbu žinoti, kuri dieta vyrauja žmoguje, ko būtent jos gali trūkti. Dažniausiai priepuoliai siejami su baltymų komponentų, atskirų aminorūgščių (dažniausiai nepakeičiamų) trūkumu. Dažnai nepakanka vitamino. Raumenys yra ypač jautrūs B, D grupės vitaminams. Taip pat, kai trūksta tam tikrų baltymų, peptidų, gali pasireikšti panaši būklė.

• Kojų mėšlungis naktį su varikoze

Esant varikozei, įvyksta aštrus kraujo apytakos pažeidimas, atsiranda sąstingis. Atitinkamai sutrinka vidaus organų ir raumenų aprūpinimas krauju. Sutrinka raumenų audinio būklė, jo susitraukimo aktyvumas ir medžiagų apykaita. Vyksta raumenų audinio inervacijos išeikvojimas ir sutrikimas. Metabolizmas pamažu sutrinka. Lėtėja toksinių medžiagų, galutinių metabolitų, anglies dioksido išsiskyrimas iš organizmo. Deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas raumenų audiniui yra žymiai sulėtėjęs. Dėl šios priežasties, sergant varikoze, labai padidėja rizika susirgti kojų mėšlungiu. Jie dažniausiai blogėja naktį. Tačiau šio reiškinio priežastis vis dar nėra iki galo suprantama.

• Kojų mėšlungis naktį sergant cukriniu diabetu

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, priepuolių atsiradimas yra susijęs su neuropatija, padidėjusiu periferinio nervo jaudrumu. I tipo cukriniu diabetu priepuoliai dažnesni (apie 60%), palyginti su II tipo cukriniu diabetu (apie 80%). Sergant II tipo diabetu nefropatija yra dar vienas priepuolių atsiradimo veiksnys. Kita tikėtina priepuolių priežastis yra susijusi su periferinės kraujagyslių pokyčiais, sukeliančiais išemijos ir traukulių epizodus.

Sergant cukriniu diabetu, labai padidėja kojų mėšlungio rizika, ypač naktį. Taip yra dėl to, kad diabetas yra susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais įvairiuose audiniuose, ypač raumenų audiniuose. Vystosi lengvas apsinuodijimas, trūksta maistinių medžiagų. Pagrindinis sutrikimas turi įtakos kraujo būklei, kuri taip pat veikia raumenų sistemą. Visų pirma, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje neigiamai veikia tarpląstelinius procesus, raumenų audinių susitraukimą, sutrikdo medžiagų apykaitos procesus ir sukelia apsinuodijimą.

• Traukulių-fascikuliacijos sindromas

Spazmo fascikuliacijos sindromas (CFS) yra periferinis sindromas, susijęs su padidėjusiu periferinės nervų sistemos jaudrumu. Ši situacija sukelia nepageidaujamus raumenų spazmus ir (arba) fascikuliacijas. Kai kuriems asmenims gali pasireikšti kiti simptomai, pvz., Tirpimas ir deginimo pojūtis, būdingi neuropatijai. Šiems pacientams dažnai nustatomi antikūnai, kenksmingi kalio kanalams, vyrauja vyrų lytis. Mes neturime tinkamo šios būklės paaiškinimo ar gydymo.

• Galutinis inkstų nepakankamumas

Žmonės, sergantys lėtiniu inkstų nepakankamumu, kuriems atliekama dializė, dažnai kenčia nuo raumenų spazmų (iki 50 proc.), Ypač apatinių galūnių. Traukuliai gali atsirasti atliekant dializę ar namuose. Šio tipo pacientų mėšlungis yra susijęs su depresija, prasta gyvenimo kokybe ir miego sutrikimais. Hemodializuojamų pacientų priepuolių etiologija nėra aiški.

Viena iš galimų priežasčių yra šiose situacijose būdinga polineuropatija su morfologiniais ir funkciniais periferinių nervų skaidulų pokyčiais. Inksto transplantacija žymiai sumažina traukulių buvimą.

• Amiotrofinė šoninė sklerozė

Apie 95% pacientų, sergančių amiotrofine lateraline skleroze (ALS), praneša apie traukulius. Priepuolių dažnis ir intensyvumas nėra susijęs su ligos sunkumu. Šių priepuolių priežastys mažai žinomos, tačiau greičiausiai jos siejamos su padidėjusiu neuronų jaudrumu. Šių pacientų traukulius mažinantys vaistai yra meksiletinas ir chinino sulfatas, pastarasis turi rimtų kontraindikacijų.

• Kepenų cirozė

Raumenų mėšlungis šioje pacientų populiacijoje yra dažnas ir dažnas (88%). Elektromiogramoje priverstinio variklio galimo veikimo įjungimas buvo gana didelis - daugiau nei 150 Hz. Periferinės nervų sistemos elgesys nėra susijęs su nervų degeneracija. Traukulių buvimo priežastis lieka neaiški. Priepuolių buvimas skiriasi priklausomai nuo raumenų ploto: kaklo stuburo (9%), šlaunies (43%), blauzdos (70%), piršto (50%), pilvo raumenų (12%) ir pirštų ( 74%). Gali būti pažeistos kitos kūno vietos. Nėra nustatytas tiesioginis ryšys tarp amžiaus ar specifinių priežasčių, sukeliančių cirozę (alkoholis, infekcija ir kt.). Yra žinoma, kad nėra vienos priežasties ar specialaus gydymo, kad būtų išvengta traukulių pacientams, sergantiems ciroze.

• Su mielinu susijusių glikoproteinų antikūnų (anti-MAG) neuropatija

Apie 60% pacientų pasireiškia traukulių reiškinys, ypač paveikiantis apatines ir viršutines galūnes (tik 20%). Dauguma renginių vyksta naktį arba mankštos metu. Nėra pagrįsto paaiškinimo, kaip ši patologija atsiranda dėl priepuolių, ir nėra terapinės strategijos, kaip apriboti šį reiškinį.

• Fibromialgija

Remiantis Nacionaliniu reumatinių ligų duomenų banku, traukuliai yra vienas iš dešimties gretutinių ligų, paveikiančių pacientus. Viena iš labiausiai tikėtinų priežasčių yra periferinės nervų sistemos per didelis sužadinimas. Remiantis naujausiais tyrimais, priepuoliai ir periferiniai neurologiniai pokyčiai yra tiesiogiai susiję su ligos sunkumu ir atvirkščiai susiję su gyvenimo kokybe.

Rizikos veiksniai

Rizikos grupėje yra žmonės, kuriems anksčiau buvo kraujo ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų, sumažėjęs imunitetas, traumos, įgimtos ir įgytos raumenų ir kaulų sistemos ligos. Rizikos veiksniais visų pirma turėtų būti laikomos tokios būklės kaip cerebrinis paralyžius, cukrinis diabetas, venų varikozė, Dejerine'o sindromas, paralyžius, hiperkinezė, periferinių kraujagyslių ligos, epilepsija, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, periferinė neuropatija, krūtinės angina ir artritas. Taip pat rizika žymiai padidėja esant inervacijos sutrikimams, suspaudus kraujagysles ir nervus. Daugiacentris amerikiečių tyrimas parodė, kad LOPL sergantys pacientai kenčia nuo 46% raumenų spazmų, o tai, atrodo, yra pagrindinė šios pacientų populiacijos skausmo priežastis. Kitas daugiacentris amerikiečių tyrimas parodė, kad 74% priepuolių įvyksta sportininkams ir esant aukštai aplinkos temperatūrai.

Taip pat gresia žmonės, turintys įvairių nervų ir hormonų reguliavimo sutrikimų. Priepuolių rizika žymiai padidėja, jei žmogus gyvena ir dirba drėgnoje aplinkoje, esant aukštai drėgmei. Į rizikos grupę taip pat patenka žmonės, kenčiantys nuo įvairių ligų: tai yra lumbodinija, radikulitas ir suspausti nervai, artritas, artrozė, osteochondrozė ir uždegiminiai procesai. Taip pat kyla pavojus fizinio neveiklumo žmonėms, kurie gyvena sėsliai, sėsliai, yra ilgai veikiantys beta agonistai, statinai ir diuretikai.[7]

Pagyvenusiems žmonėms gresia natūralus senėjimo procesas. [8] Šiai grupei taip pat priklauso nėščios moterys, maitinančios motinos, nes jų raumenys yra labiau įtempti.

Pathogenesis

Patogenezė pagrįsta molekuliniais ir biocheminiais procesais, kurie veikia ląstelę, tada visą raumenų audinį. Pirmiausia sutrinka raumenų sistemos ląstelių ir audinių biocheminės reakcijos, sutrinka kalcio, kalio, fosforo mainų mechanizmai. Pagrindinės Krebso ciklo grandys, užtikrinančios normalų ląstelės funkcionavimą, taip pat tampa patologinės, sutrinka angliavandenių ir energijos apykaitos mechanizmai. Sumažėja susitraukiantis raumenų aktyvumas, išsivysto hipoksija, kai organizmui nepakanka deguonies, vystosi deguonies badas. Taip pat išsivysto hiperkapnija, kai organizme kaupiasi per didelis anglies dioksido kiekis, nes sutrinka jos išsiskyrimo mechanizmai.[9]

Reikėtų pažymėti, kad traukuliai dažnai įvyksta pažeidus miocitų ląstelių membranų pralaidumą, kai pakankamas kalcio jonų kiekis negali prasiskverbti į ląstelę. Ląstelėje susikaupia per didelis kalio kiekis, dėl kurio sutrinka natrio-kalio siurblys (vienas iš ląstelės vidinės aplinkos reguliavimo mechanizmų). Šiuo atžvilgiu išsivysto pagrindiniai patologiniai procesai, dėl kurių atsiranda savaiminis elektrinis ląstelės aktyvumas ir padidėja tarpląstelinis potencialas. Tai sukelia pažeidimus viso raumenų audinio lygyje, po kurio atsiranda kojų mėšlungis (daugiausia naktį).[10]

Po to visi griaučių raumenys dalyvauja patologiniame procese, jie gali periodiškai patirti spontanišką elektrinę veiklą, dėl kurios raumuo spontaniškai susitraukia, taip pat negali visiškai atsipalaiduoti.

Taip pat patogenezė gali būti siejama su nervų laidumo, nervinių receptorių, takų jautrumo ir jautrumo sutrikimais. Bet kuri nervų sistemos dalis gali būti patologinių pokyčių, pradedant nuo receptorių, kurie suvokia raumens pokyčius, ir baigiant atitinkamomis smegenų dalimis, kurie atitinkamai suvokia ir apdoroja informaciją.

Epidemiologija

Remiantis statistika, kiekvieną žmogų, bent kartą savo gyvenime, bet kokiomis aplinkybėmis ištinka priepuolis. Net stipriausiems žmonėms, palaikantiems save geros formos, periodiškai būna priepuoliai. Taigi daugeliui traukulių atsiranda plaukiant, neriant šaltame vandens telkinyje, žiemos metu. Kas antras žmogus bent kartą naktį patyrė spontanišką traukulį. Paprastai jie praeina pakankamai greitai, pakanka pakeisti kūno padėtį, vaikščioti, pastatyti koją ant lygaus paviršiaus arba tiesiog gerai patrinti traukulių paveiktą vietą.[11]

Bet dažnai atsitinka, kad priepuoliai atsiranda dėl to, kad organizme atsiranda sistemingų pažeidimų, dėl kurių yra ilgas raumens suspaudimas. Palaipsniui išsivysto pusiausvyrinė būsena kartu su konvulsiniu sindromu. Kaip rodo statistika, maždaug 50% priepuolių atsiranda dėl tam tikrų medžiagų, įskaitant vitaminus, mineralus, trūkumo. Dar 24% priepuolių atsiranda spontaniškai, veikiami bet kokių išorinės ir vidinės aplinkos veiksnių, veikiami traumos, žalos. Taip pat verta paminėti, kad visi kiti priepuoliai dažniausiai pasireiškia bet kokių ligų, medžiagų apykaitos procesų fone, esant nepakankamam judrumui. Galime sakyti, kad priepuoliai dažnai atsiranda dėl to, kad žmogus gyvena sėsliai (apie 65% patologijos), likę 35% patenka į įgimtas ar įgytas patologijas, dėl kurių atsiranda traukuliai.[12], [13], [14], [15]

Simptomai

Stiprus galūnės suspaudimas laikomas pagrindiniais priepuolių simptomais, kai žmogus skundžiasi, kad negali sulenkti ar ištiesinti galūnės. Raumenys susitraukia, sutraukia, susitraukia, atsiranda skausmas. Paprastai, jei treniruojate raumenį, jį trinate, simptomai palaipsniui mažėja dėl to, kad pagerėja kraujotaka. Be to, skausmas gali būti pulsuojantis, veriantis, galūnėje jaučiamas šalčio pojūtis.

Pirmaisiais traukulių požymiais laikomas normalios galūnės būklės pažeidimas. Tokiu atveju yra diskomfortas, deginimo pojūtis, kartais skausmas ir stiprus raumens spaudimas, jo pernelyg didelio suspaudimo, gniuždymo jausmas. Kai atsiranda pirmieji požymiai, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad diagnozuotumėte ir paskirtumėte teisingą gydymą.

Yra keli priepuolių tipai, priklausomai nuo priežasties. Taigi, įgimtos traukuliai yra izoliuoti, kurie atsiranda dėl įgimtų ligų vystymosi, yra genetiškai nulemti ir blogai gydomi arba jų apskritai negalima gydyti. Jie intensyviai progresuoja. Dažnai atsiranda tokių patologijų kaip epilepsija, konvulsinis sindromas, įvairūs paralyžiai, distrofijos, neuropsichinės patologijos, fone.

Įgyjamas antrasis priepuolių tipas. Jie kyla ryšium su žmogaus gyvenimo ypatumais. Pavyzdžiui, jie išsivysto vitaminų, tam tikrų medžiagų maiste trūkumo fone, yra dažna bet kokios ligos komplikacija, yra medžiagų apykaitos sutrikimų pasekmė. Paprastai šiuo atveju reikalingas etiologinis gydymas, kurio tikslas yra pašalinti priepuolių priežastį, po kurios raumenų sistemos būklė automatiškai atstatoma.

• Naktimis veršelių raumenų mėšlungis

Naktį kūnas atsipalaiduoja, pašalinamas krūvis iš kojų ir vidaus organų. Tai pagerina inervaciją ir kraujotaką. Į raumenis staiga tiekiamas didelis deguonies kiekis, dėl kurio dėl oksidacinio streso išsivysto spazmas. Tokiu atveju įvyksta medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, medžiagų apykaitos pagreitis.

Priepuoliams pašalinti plačiai naudojama gydomoji gimnastika. Jie veikia kaip pagrindinis gydymas. Ypač veiksmingos yra aktyvios ir pasyvios gimnastikos priemonės ir metodai, tinkamas kvėpavimas, tempimo pratimai ir judesių koordinavimas. Galite naudoti įvairius kvėpavimo pratimų rinkinius. Praktiką turėtų sudaryti statinių, dinaminių ir kvėpavimo pratimų seka. Geriau pabaigti atsipalaidavimo treniruotėmis, lengvąja meditacija.

Turite suprasti, kad be kineziterapijos pratimų joks gydymas nebus veiksmingas. Jis naudojamas skausmui malšinti, simptomams pašalinti, raumenų trofizmui gerinti, raumenų tonuso sutrikimams mažinti arba visiškai pašalinti, kaulų ir stuburo deformacijoms išvengti. Kineziterapijos priemonių pasirinkimą pirmiausia lemia priežastys, taip pat tie pagrindiniai tikslai ir uždaviniai, kuriuos reikia pasiekti. Svarbu derinti užsiėmimus su masažu, manualine terapija, refleksinės gimnastikos pratimais.[16]

• Naktį mėšlungis kairėje, dešinėje kojoje

Kojų mėšlungis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Jie pasireiškia tuo pačiu dažniu tiek kairėje, tiek dešinėje kojoje ir daugiausia sustiprėja naktį. Taip yra dėl medžiagų apykaitos ypatumų, medžiagų apykaitos procesų intensyvumo, kraujotakos, inervacijos. Kuo mažesnis šių procesų intensyvumas, tuo mažesnis deguonies kiekis, tuo didesnis anglies dioksido lygis. Priepuoliams palengvinti daromi kompresai, daromi losjonai.

• Nuolat stiprus kojų mėšlungis naktį

Jei mėšlungis atsiranda periodiškai, tai dar neramina. Tai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant ryšį su sutrikusia kraujotaka, galūnių užspaudimu, ilgalaikiu buvimu toje pačioje padėtyje. Bet, jei mėšlungis kojose tampa stiprus ir nuolat jus vargina, daugiausia naktį, turite kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamią diagnozę. Ir nustatykite patologijos priežastį. Tada bus pasirinktas optimalus gydymas, kuris padės greitai ir per trumpą laiką atsikratyti problemos.

Instrumentinė diagnostika yra vienas iš pagrindinių metodų, leidžiančių nustatyti teisingą diagnozę. Taikomi KT, MRT, fMRI, elektroencefalografijos metodai. Metodų esmė - ištirti įvairių smegenų struktūrų elektrinį aktyvumą. Mioelektroencefalografija matuojamas raumenų elektrinis aktyvumas. Tyrimo metu registruojami potencialai. Tokių tyrimų rezultatas yra smegenų veiklos, taip pat raumenų žemėlapių sudarymas.

Gydymas yra etiologinis, tai yra, priklauso nuo to, kokia patologija yra nustatyta. Pavyzdžiui, mėšlungis dažnai atsiranda dėl magnio trūkumo organizme, todėl būtina skirti magnio preparatus, ir padėtis žymiai pagerės. Jei sutrinka normalus smegenų funkcionavimas, terapijos esmė yra normalizuoti jų funkcinę būklę. Su pačių raumenų patologija ir kraujotakos sutrikimais būtina kreiptis į fizioterapijos pratimus ir atkuriamąją terapiją. Rodomi manualinė terapija, masažas. Iš esmės terapija yra gana ilga.

Daugiausia naudojama vaistų terapija. Taip pat pirmenybė teikiama kompleksinei terapijai (kompleksinis gydymas apima tinkamus fizioterapinius metodus, alternatyvias priemones, homeopatiją). Veiksmingiausias etiologinis gydymas, tai yra, jis turėtų būti skirtas nustatyti ir toliau pašalinti patologijos priežastį. Simptominės terapijos priemonės yra adjuvantai. Jie taip pat naudoja rankinės terapijos, masažo, mankštos terapijos, kvėpavimo pratimų, mankštos terapijos, hatha jogos, cigun, plaukimo, hidroterapijos priemones.

Jei reikia, suteikite skubią pagalbą, pasinaudokite simptomine terapija, palengvinkite patį priepuolį ir laikinai palengvinkite būklę. Apima priemones rankiniu būdu paveikti, trinti, minkyti pažeistą vietą, kuri suteiks prieigą prie kraujo ir deguonies į traukulių vietą. Atitinkamai tai palengvins skausmą ir atpalaiduos raumenis. Jei tai nepadeda, turite vartoti prieštraukulinį ar antispazminį vaistą.[17]

• Kojų skausmas ir mėšlungis naktį

Atsiradus skausmui ir mėšlungiui kojose, kai naktimis vyrauja jų padaugėjimas, reikia diagnozės nustatymo, patologijos priežasties nustatymo ir tolesnio gydymo. Priepuoliai, lydimi skausmo, paprastai rodo, kad patologiniame procese dalyvauja nervinės skaidulos ir kad smarkiai pažeidžiama raumenų skaidulos, ląstelės ir audiniai. Jiems reikia priverstinio gydymo.

Terapija remiasi specialiais prieštraukuliniais, prieštraukuliniais, raumenis atpalaiduojančiais ir skausmą malšinančiais vaistais.

Paprasčiausia priemonė, naudojama priepuoliams, yra no-shpa. Gerkite tabletę 2-3 kartus per dieną (neatsižvelgiant į tai, ar yra ar nėra traukulių). Gydymo kursas yra 10-14 dienų.

Tuo metu, kai atsirado mėšlungis, šią vietą reikia gerai išmasažuoti, naudojant pirmuosius lengvus potėpius, po to giliau minkant ir trinant. Vibraciniai judesiai, taip pat aktyvūs-pasyvūs judesiai, raumenų tempimas gerai malšina traukulius.

Sunkesnėms ir ilgalaikėms traukulėms vartojamas karbazepamas (3-5 mg / kg kūno svorio). Rekomenduojama atlikti gydymo kursą, vidutiniškai 14-28 dienas.

Galingiausias agentas, padedantis įveikti priepuolius, yra trometamolis (60 mg per parą, 2 kartus per dieną). Vaistas sukelia daugybę šalutinių poveikių.

Kojų mėšlungiui naudojami įvairūs tepalai. Pvz., Troksevazino gelis, traumalgonas, dolobenas, chondroitinas, chondroksidas, larkspuras, kardas, bičių nuodai.

Atsiradus traukuliams, būtina vartoti vitaminus, nes dauguma priepuolių yra susiję su hipovitaminoze ar vitaminų trūkumu. Traukuliai., Dažnai siejami su vitaminų A, E, PP trūkumu.

Taip pat naudojami fizioterapiniai metodai. Iš visų fizioterapinio gydymo metodų įvairios terminės procedūros, elektrinės procedūros, įskaitant elektroforezę, pasirodė esančios geriausios, o tai leidžia jums pristatyti veikliąsias medžiagas tiesiai į uždegimo židinį, taip pat padidina raumenų elektrinį aktyvumą ir nervinius impulsus. Fizioterapiją rekomenduojama kaitalioti su masažu, rankinės terapijos seansais.

Įvairios procedūros su vandeniu prisideda prie raumenų atpalaidavimo ir per didelės įtampos, spazmų malšinimo: maudynės baseine, vandens aerobika, Charcot dušas, vandens masažas, sūkurinė vonia, hirudoterapija, apipylimas, trynimas, kompresai, grūdinimas.

• Kojų ir rankų mėšlungis naktį

Kojų ir rankų mėšlungio atsiradimas naktį rodo, kad patologiniame procese dalyvauja gana didelis raumenų ir nervinio audinio plotas. Be to, tai gali būti nuolatinio konvulsinio sindromo, kuris ir toliau progresuoja, vystymosi požymis.

Diagnozuojant svarbu atskirti vienos ligos požymius nuo kitų. Tai visų pirma yra dėl to, kad priepuoliai yra daugelio patologijų ir ligų požymis.

Norėdami atlikti diagnostiką, turite kreiptis į gydytoją. Jis nustatys diagnozę ir tik pagal ją galima pasirinkti gydymą. Diagnozei nustatyti naudojami įvairūs tyrimai. Pagrindiniai metodai yra standartiniai klinikiniai tyrimai, tokie kaip išmatos, šlapimo ir kraujo tyrimai. Jie gali būti labai informatyvūs.

Atsižvelgiant į tai, kokie rezultatai buvo gauti, yra kuriamas tolesnis tyrimų planas. Jei reikia, naudojami funkciniai testai, kurie gali būti labai informatyvūs ir leisti gana gerai diferencijuoti įvairias ligas ir sindromus. Kadangi traukulių priežastis dažnai yra vitaminų ar mineralų trūkumas, gali reikėti atlikti vitaminų tyrimą. Kartais, jei įtariama genetinė anomalija ar įgimta patologija, naudojami genetiniai metodai (genetinė atranka).

• Naktį mėšlungis pirštuose

Dažnai tenka susidurti su tokiu reiškiniu kaip kojų mėšlungis, kurie atsiranda ir sustiprėja naktį. Dažniausiai priežastis yra ta, kad asmuo arba nepakankamai juda, todėl sutrinka medžiagų apykaitos procesai apatinėse kūno dalyse, galūnėse, o ypač pirštuose, nes tai yra distalinė dalis. Be to, panašus vaizdas dažnai pastebimas ligų, tokių kaip varikozė, traukuliai, epilepsija, hipertenzija, kraujagyslių sklerozė, fone, o tai tik sustiprina patologiją.

Lygiai tokia pati priežastis yra, priešingai, per didelė kojų, raumenų ir kaulų sistemos apkrova. Taip yra dėl to, kad dėl padidėjusio nuovargio gali išsivystyti per didelis deguonies poreikis. Trūkstant kūno, atsiranda spazmas. Be to, edemos fone gali išsivystyti mėšlungis pirštuose, vyraujant padidėjimui naktį.[18]

Kojų mėšlungis naktį vaikui

Dėl įvairių priežasčių vaikui gali atsirasti mėšlungis, ypač ryškus naktį. Taigi, tai gali būti dėl daugelio priežasčių, visų pirma, paspartėjusio kūno augimo ir vystymosi, kai spartėja griaučių augimo procesai, o raumenų sistema neatsilieka nuo kaulų augimo. Atitinkamai atsiranda disbalansas, medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, kuris yra susijęs su priepuolių atsiradimu. Taip pat verta paminėti, kad dažnai priepuolių išsivystymo priežastis yra nervinis stresas, per didelis krūvis, psichozė, neurozė. Dažnai priepuoliai stebimi išgyvenimų, streso, perdėtų emocijų, tiek teigiamų, tiek neigiamų, fone. Paprastai priepuoliai atsiranda tuo laikotarpiu, kai vaikas yra adaptacijos stadijoje: keičiant komandą, pereinant iš darželio į mokyklą, įeinant į darželį ar mokyklą. Padidėjus protiniam ir fiziniam krūviui, gali atsirasti traukuliai. Dažnai priepuoliai išsivysto pirmokams, taip pat prieš svarbius įvykius ir užsiėmimus.

Kojų mėšlungis naktį paaugliui

Paauglystėje dažnai tenka spręsti tokią problemą kaip kojų mėšlungis. Paauglystėje jie dažniausiai vystosi naktį. Dažniausiai tokia patologija yra susijusi su pereinamuoju laikotarpiu, kai vyksta kūno pertvarkymas ir pritaikymas. Šiuo laikotarpiu atsiranda daugybė psichinių ir fizinių navikų, keičiasi hormoninis fonas, sutrinka medžiagų apykaitos procesai.

Paaugliai gali patirti daugybę patirčių, stresų, todėl gali atsirasti ir priepuolių. Įtemptas protinis ir fizinis aktyvumas, nuovargis, miego trūkumas, ankstyvas atsikėlimas gali sukelti tai, kad paaugliui taip pat atsiranda kojų mėšlungis. Naktį jie sustiprėja dėl to, kad kūnas atsipalaiduoja, o iš anksčiau prispaustų audinių, raumenų skaidulų, intensyviai pradeda išsiskirti medžiagų apykaitos produktai, labai padidėja deguonies ir maistinių medžiagų poreikis.

Taip pat verta paminėti, kad paaugliams traukuliai gali būti siejami ir su nepakankamu fizinio aktyvumo, judėjimo lygiu, ir su per dideliu stresu, raumenų pervargimu. Kartais neteisingai parinktas treniruočių režimas, nesveika mityba, tam tikrų medžiagų trūkumas racione gali sukelti priepuolius.

Kojų mėšlungis naktį vyresnio amžiaus žmonėms

Dėl daugybės su amžiumi susijusių pokyčių, adaptacijos procesų, menopauzės, hormoninio lygio pokyčių pagyvenusiems žmonėms dažnai pasireiškia kojų mėšlungis, kuris sustiprėja naktį. Nervų ir raumenų sistemoje vystosi distrofiniai ir degeneraciniai procesai, raumenys sensta. Sutrinka kraujotaka, inervacija, nervinių impulsų laidumas.

Taip pat verta paminėti, kad senėjimo procesą dažnai lydi medžiagų apykaitos procesų intensyvumo sumažėjimas, dėl kurio raumenims, nervinėms skaiduloms trūksta maistinių medžiagų ir deguonies. Tuo pat metu sutrinka metabolitų ir toksinų nutekėjimas, dėl kurio padidėja anglies dioksido, šalutinių medžiagų apykaitos produktų, kiekis organizme.

Kojų mėšlungis naktį nėštumo metu

Raumenų spazmai moterims nėštumo metu yra labai dažni, apie 50%; ypač per pastaruosius 3 mėnesius ir naktį.

Tiksli šio sutrikimo priežastis nėra iki galo suprantama. Tai gali būti nervų ir raumenų funkcijos pokyčiai, per didelis svorio padidėjimas, periferinių nervų suspaudimas, nepakankama raumenų kraujotaka ir padidėjusi apatinių galūnių raumenų funkcija.

Nėštumo metu pirmiausia atsiranda kojų mėšlungis ir patinimas, kurie dažniausiai pasireiškia naktį ir ryte. Taip yra dėl didelės apatinių galūnių apkrovos, taip pat dėl sutrikusios kraujotakos. Be to, kaupiasi šalutiniai medžiagų apykaitos produktai, anglies dioksidas, ląstelės ir audiniai negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Tai sukelia spazmą, skausmą, traukulius. Toksikozė sustiprina šiuos reiškinius. Taip pat simptomai didėja dėl didėjančio vaisiaus svorio, padidėjusio moters kūno svorio, dėl hormoninių pokyčių, imuninių ir adaptyvių procesų.

Kinijoje nėščių moterų priepuoliai paplitę veršelių srityje - 32,9 proc. Per pirmąjį trimestrą atsako dažnis yra 11,6%, antrojo trimestro - 28,2%, o paskutinio trimestro - 50,2%. Nėščios Indijos moterys dažniausiai patiria mėšlungį trečiąjį trimestrą, ypač blauzdos srityje (64,6 proc.).[19], [20]

Šiuo metu nėra tinkamo gydymo, kuris sumažintų priepuolių dažnį.

Diagnostika kojų mėšlungis naktį

Diagnostikos procese svarbiausias vaidmuo tenka diferencinei diagnostikai, kurios esmė yra atskirti vienos ligos požymius nuo kitų. Tai visų pirma yra dėl to, kad priepuoliai yra daugelio patologijų ir ligų požymis. Pavyzdžiui, priepuoliai taip pat greičiausiai yra vitamino trūkumo organizme ir epilepsijos ar trauminio smegenų pažeidimo pasekmė.

Norėdami atlikti diagnostiką, turite kreiptis į gydytoją (diagnostiką, terapeutą, chirurgą, traumatologą, ortopedą - yra gana didelis specialistų pasirinkimas). Jie turi nustatyti diagnozę ir tik jos pagrindu pasirinkti gydymą. Diagnozės metu naudojami įvairūs diagnostikos metodai. Viskas prasideda nuo klasikinio patikrinimo. Jei reikia, naudojami funkciniai testai, kurie gali būti labai informatyvūs ir leisti gana gerai diferencijuoti įvairias ligas ir sindromus. Be to, beveik visada naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Analizuoja

Diagnozei nustatyti naudojami įvairūs tyrimai, įskaitant laboratorinius. Pagrindiniai metodai yra standartiniai klinikiniai tyrimai, tokie kaip išmatos, šlapimo ir kraujo tyrimai. Jie gali būti labai informatyvūs vien todėl, kad rodo apytikslę tolesnių tyrimų kryptį. Pavyzdžiui, testai gali parodyti, ar kraujyje vystosi uždegiminis, infekcinis, alerginis ar autoimuninis procesas. Atsižvelgiant į tai, kokie rezultatai buvo gauti, yra kuriamas tolesnis tyrimų planas. Pavyzdžiui, įtarus virusinę infekciją, skiriami įvairūs virusologiniai tyrimai. Jei įtariama bakterinė infekcija, gali būti paskirtas bakteriologinis tyrimas, mikrobiologinė atranka, kultūros ir įbrėžimai.

Jei įtariami reumatiniai ir autoimuniniai procesai organizme, skiriami reumatiniai tyrimai, C reaktyvaus baltymo analizė, biocheminiai tyrimai ir imunograma. Įtariant alergines ligas, skiriami alerginiai tyrimai, imunograma, imunoglobulino E. Analizė. Taip pat gali prireikti analizuoti vitamino kiekį organizme, jei įtariamas vitamino trūkumas ar hipovitaminozė, ir atlikti kitus panašius tyrimus. Kartais, jei įtariama genetinė anomalija ar įgimta patologija, naudojami genetiniai metodai (genetinė atranka).

Instrumentinė diagnostika

Tai yra vienas iš pagrindinių metodų, leidžiantis nustatyti teisingą diagnozę. Diagnozuojant naudojami įvairūs metodai, priklausomai nuo įtariamos patologijos. Esmė slypi specialių įrankių naudojime diagnozei nustatyti, fiziologiniams ir funkciniams kūno pokyčiams registruoti.

Pavyzdžiui, norint nustatyti priepuolių priežastis, dažnai naudojami įvairūs raumenų ir smegenų funkcinės veiklos tyrimo metodai. Taigi naudojami MRT, fMRI, elektroencefalografijos metodai. Metodų esmė - ištirti įvairių smegenų struktūrų elektrinį aktyvumą.

Mieloencefalografija padeda ištirti elektrinį raumenų aktyvumą ir, remiantis gautais duomenimis, rodo tikimybę išsivystyti traukulių sindromui. Įvairių smegenų tyrimo metodų taikymo esmė yra ta, kad specialios įrangos pagalba aktyvuojant įvairias smegenų struktūras fiksuojami impulsai ir potencialai. Potencialai registruojami. Tokių tyrimų rezultatas yra smegenų veiklos žemėlapio sudarymas, pagrįstas vidutiniais ir statistiškai apdorotais duomenimis. Taip pat galite suskaičiuoti pokyčius, vykstančius įvairiose smegenų struktūrose. [21]

Funkcinio magnetinio rezonanso tomografijos metodas gali būti gana informatyvus, kurio esmė yra individualių potencialų fiksavimas ir atskirų smegenų struktūrų funkcinės specializacijos tyrimas, galimų nukrypimų nuo normos nustatymas, galintis sukelti traukulių išsivystymą. FMRI metodas pagrįstas elektrodų reakcija į vietinį smegenų kraujotakos pokytį. Taigi, bet kokie kūno pokyčiai, įskaitant traukulius, spazmus, sukelia vietinį kraujo tėkmės pokytį. Dėl to keičiasi hemoglobino kiekis kraujyje. Būtent šiuos dinaminius pokyčius sistema registruoja. Rezultatas pateikiamas statistiškai apdoroto grafiko pavidalu, kuris atspindi hemodinaminio atsako į stimuliaciją ypatybes. Remiantis rezultatais, galite susidaryti statistinį smegenų veiklos žemėlapį. [22]

Diferencialinė diagnostika

Spazmas yra skausmingas trumpalaikis susitraukimas, kurį galima atskirti nuo kitų raumenų susitraukimų. Distonija yra neskausmingas centrinės kilmės susitraukimas, o miotonija yra ilgalaikis neskausmingas susitraukimas, kaip ir miotoninės distrofijos bei Thomseno distrofijos atveju. Tetani gali būti skausmingas, tačiau retai paveikia tik vieną raumenų sritį, pvz., Kamurati-Engelmanno ligą, nervinę anoreksiją (Russello ženklą) arba hipokalcemijos atvejais. Mialgijos yra raumenų skausmai, kurie nebūtinai užsikrečia dėl kelių priežasčių, tokių kaip vitamino D trūkumas, piktnaudžiavimas vaistais ar spazminė hipertenzija po centrinės nervų sistemos pažeidimo. Apatinių galūnių raumenų skausmas vaikščiojant ar protarpinis šlubavimas yra periferinių kraujagyslių stenozės simptomas. Tokiais atvejais pacientui toliau vaikštant gali atsirasti mėšlungis. Neramių kojų sindromas yra nevalingi apatinių galūnių susitraukimai, kurie nesukelia spazmų, o nutraukus susitraukimo veiklą, atsiranda tik skausmas ir raumenų nuovargis. Tokie susitraukimai taip pat gali būti parkinsonizmo simptomai.

Mėšlungis nėra trigerio taškas. Pastarasis gali būti aštrus ar slaptas ir apibūdinamas įvairiai. Remiantis naujausiais tyrimais, minėtą nedidelio ploto skausmą ir padidėjusio jautrumo vietą galima apibūdinti kaip griežtą ruožą. Kitas svarbus veiksnys yra tai, kad trigerinis taškas nebūtinai sukelia skausmą; tai gali sukelti lokalizuotus ar išplitusius jutimo sutrikimus, dilgčiojimą, deginimą ir nuobodų skausmą. 

Norint atlikti tolesnę diferencinę diagnozę tarp fiziologinės būklės priepuolio ir priepuolio esant patologijai, paprasčiausias tyrimas yra elektromiografija. Išsamesni tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija ar kompiuterinė tomografija, gali atskleisti bet kokius neurologinius pažeidimus.

Kitas stebėjimo vertinimas, siekiant suprasti, ar priepuolis yra gerybinis, yra tai, ar lokalizuotoje raumenyse atsirado morfologinė anomalija: hipertrofija ar atrofija. Silpnumas yra dar vienas ženklas, galintis daryti prielaidą, kad priepuolis yra simptomas, o ne pavienis įvykis. Jei yra vėjo reiškinys, tolesnį raumenų susitraukimą lemia labai silpni aferentai.

Jei kyla abejonių, galima atlikti kraujo tyrimus, kad būtų nustatyta mioglobinurija ir hiperkalemija (daugiau nei 2–3 kartus normali). Literatūroje pabrėžiama, kad raumenų biopsijos tyrimai taip pat gali būti atliekami siekiant nustatyti ląstelių pokyčius, tokius kaip atrofija ar fenotipiniai pokyčiai.

Dėl naktinių kojų mėšlungio (NFA) sutrikimo yra septyni diferenciniai simptomai, kuriuos galima palyginti su kitomis su miegu susijusiomis ligomis: stiprus skausmas, maksimalus 10 minučių laikotarpis, kai yra mėšlungis, sritys, pavyzdžiui, blauzdos ar kojos, ir mažiau dažnai iki šlaunies (keturgalvio ir išialginio raumens) skausmas, kuris išlieka išnykus mėšlungiui, pasikeičia miego ciklas ir vėlesnis stresas.

Diferencinės diagnostikos esmė yra būtinybė atskirti vienos ligos požymius nuo kitos ligos, turinčios panašių pasireiškimų, požymių. Taip pat svarbu nustatyti patologijos priežastį. Tolesnis gydymas priklauso nuo teisingo priežasties ir patogenezės apibrėžimo. Pavyzdžiui, jei priežastis yra tam tikrų medžiagų trūkumas organizme, turite pridėti šių medžiagų. Tuo atveju, kai priežastis yra bet kokia patologija, būtina imtis priemonių, kad jos atsikratytų. Tokiu atveju gali prireikti specialios terapijos. Šiame etape plačiai naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimų metodai.

Komplikacijos ir pasekmės

Dažnai priepuolius lydi neigiamos pasekmės ir komplikacijos, kurios pirmiausia susijusios su kraujotakos sutrikimais, inervacija ir medžiagų apykaitos procesais. Sutrinka judesio aktyvumas, mityba ir raumenų audinių bei nervų aprūpinimas krauju. Nervų sugnybimas yra gana pavojingas, kurį gali lydėti skausmas, spazmo progresavimas ir traukuliai su vėlesniu uždegiminio proceso vystymusi, kitų organų ir audinių dalyvavimas patologiniame procese.

Spinduliuojantis skausmas ir progresuojantys traukuliai laikomi pagrindinėmis komplikacijomis. Traukuliai gali virsti lėtine forma, kurią lydės periodiški priepuoliai, paūmėjimai. Išsivysto laikina ar nuolatinė negalia (priklausomai nuo būklės sunkumo), negalia ir netinkamumas karinei tarnybai.

Iš pradžių kojų mėšlungis atsiranda naktį, laikui bėgant jie gali pasirodyti dieną. Taip yra dėl raumenų skaidulų sunaikinimo, medžiagų apykaitos šalutinių produktų kaupimosi. Tai taip pat pastebi sugniaužtas nervas su sunkiais traukuliais, kuris vėliau išsivysto į neuralgiją, po kurio išsivysto uždegimas ir proceso chronizacija. Galų gale gali išsivystyti paralyžius, dėl kurio atsiranda neįgalumas.

Prevencija

Prevencija grindžiama aukšto fizinio aktyvumo lygio palaikymu, reguliariais pratimais, kuriais siekiama normalizuoti kraujotaką, kvėpavimo procesus. Jei reikia, turite išgerti vitamino kursą, į organizmą suleisti papildomų preparatų, turinčių magnio (nes dėl magnio trūkumo dažnai atsiranda traukuliai). [23]

Taip pat būtina gerai maitintis, palaikyti vandens balansą, dirbti ir ilsėtis, pašalinti stresą ir nervinę įtampą. Be to, jums reikia reguliariai tikrintis asmenis, kurie linkę į traukulius dėl įvairių smegenų ir nugaros smegenų, raumenų, periferinės nervų sistemos struktūrinių ar funkcinių sutrikimų, genetinių ir įgimtų anomalijų. Jei reikia gydymo ar prevencinių priemonių, jų reikia imtis reguliariai. Svarbi prevencinė priemonė yra periodiškas fizioterapijos pratimų, manualinės terapijos, masažo kursų praleidimas.

Prognozė

Jei laiku bus imtasi būtinų terapinių ir prevencinių priemonių, prognozė gali būti palanki. Paprastai  kojų mėšlungį naktį  galima lengvai gydyti vaistais. Laikydamiesi gydytojo rekomendacijų, galite sumažinti arba visiškai pašalinti neigiamą poveikį. Nesant tinkamo gydymo, priepuoliai gali sustiprėti ir progresuoti iki paralyžiaus ir negalios išsivystymo. Sveikiems žmonėms traukulių atsiradimo prognozė visada yra palanki.