Kas yra išraiškinga alalia?

Tarp daugelio vaikų kalbos funkcijų sutrikimų yra tokia kalbos vystymosi sutrikimo forma kaip išraiškinga alalia (iš Graikijos Lalia - Kalba).

Šis sutrikimas pasireiškia tuo, kad vaikai, suprantantys kalbą, turi sunkumų su aktyviomis burnos išraiškomis ir išraiškomis (lotynų kalba - „Expressio“), t.y., atkakliai pažeidžiant kalbinių kalbinių kalbų kalbos sistemą.

Epidemiologija

Remiantis epidemiologiniais tyrimais, atliktais Šiaurės Amerikoje ir Vakarų Europoje, 5–7% ikimokyklinio amžiaus vaikų (iki 5–6 metų) turi skirtingą kalbos vystymosi sutrikimų laipsnį.

Priežastys Išraiškinga alalija

Per daugelį tarpdisciplininių tyrimų ir supaprastinant terminologiją, naudojamą vaikų kalbos sutrikimų srityje, tarptautiniai ekspertai padarė išvadą, kad motorinės ar išraiškos alalijos gali būti diagnozuojamos vaiko diagnozavime, kai jo žodyno ir jos žodyno ir gebėjimo pateikti sudėtingus sakinius ir įsimenant žodžius, o ne pagal kalbą, o jos žodyno ir gebėjimo sudaryti sudėtingus sakinius ir įsimenant žodžius, kurie yra žemesni nei paprastai priimtas amžius, o šios kalbos problemos nėra susijusios su bendra raida. autizmas arba negalia.

Pagrindinės šios patologijos priežastys slypi nepakankamai išsivysčiusioje ir (arba) intrauterinėje pažeidime smegenų kalbos srityse (centrams). Tai yra, Broca srities ar zonos funkcijų sutrikime - smegenų žievės dalis, vaidinanti pagrindinį vaidmenį kalbėjimo funkcijoje ir formuojant algoritmus, skirtus naudoti gramatines ir sintaksines kalbos sistemas. [1]

Daugiau informacijos leidinyje - vaiko kalbos ir kalbos vystymosi sutrikimas

Rizikos veiksniai

Nustatę labiausiai tikėtinus išraiškingos alalijos rizikos veiksnius, ekspertai atkreipia dėmesį į galimybes, kad būtų galima derintis veiksnius, įskaitant:

• Nėštumo metu vartojamų cheminių medžiagų ir vaistų teratogeninis poveikis vaisiui;
• Smegenų sužalojimas ir intracerebrinis kraujavimas sunkaus ar sudėtingo gimdymo metu;
• Smegenų uždegiminiai bakterinės ar virusinės etiologijos procesai; [2]
• Intrauteriniai ir (arba) naujagimių metaboliniai sutrikimai;
• Genetinio polinkio.

Pathogenesis

Broca sritis, atsakinga už kalbos motorinius įgūdžius, apima Brodmanno citoarchitektoninius laukus (sritis) 44 ir 45 (PARS opercularis ir Pars Triangularis) abiejuose smegenų pusrutuliuose. Dešiniosios rankos (dekstraliniame) dominuojančiame kairiajame pusrutulyje Broca sritis yra kairiojo pusrutulio apatiniame priekiniame gyrus (apatinėje giri priekinėje dalyje), tiesiai priešais variklio žievės veido dalį („Cortex Motionius“) ir tiesiai virš Sylvian sulcus (Sulcus šatalino). [3]

Ekspertų teigimu, motorinės alalijos dažniau aptinkama Senestraluose, t. Y. Kairiarankiuose vaikams, turintiems dominuojantį smegenų dešiniojo pusrutulį, o kairysis pusrutulis yra atsakingas už kalbą ir kalbą dešiniarankiams vaikams. Ir vaikų kalbos funkcijos kūrimo anomalijų patogenezė gali atsirasti dėl disbalanso kūrimo ir sutrikdant kalbų struktūrų erdvinę organizaciją kairiajame ir dešiniajame pusrutuliuose - su kalbos funkcijos lateralizavimu dešiniajame pusrutulyje ir padidėjusį jos aktyvumą. [4] Taip pat įmanoma, kad impulsų laidumas išilgai neuronų trakto (lanko formos pluošto), jungiantis Broca sritį su kitomis smegenų sritimis, įskaitant Wernicke sritį, gali būti sutrikusi.

Wernicke sritis yra šalia Broca srities, viršutinėje užpakalinės laikinosios skilties dalyje (Lobus temporalis); Tai laikoma kalbos suvokimo ir supratimo centru. Variklis arba išraiškingas ir įspūdingas alalia (arba jutiminė) yra įmanoma, o antru atveju tai yra paveikta Wernicke sritis. Ir kai paveiktos abi zonos, aptinkama motorinės jutimo alalia. [5], [6]

Išraiškingos alalijos mechanizmai taip pat aptariami straipsniuose:

• Išraiškingas kalbos sutrikimas (bendras kalbos išsivystymas) vaikams
• Specifiniai kalbos artikuliacijos sutrikimai (dislalija) vaikams

Simptomai Išraiškinga alalija

Tėvai turėtų atsiminti: pirmuosius atidėto vaiko kalbos vystymosi požymius pasireiškia dviejų mėnesių kolizmo (ir kitų garsų, išskyrus rėkimą), kuris laikomas pradiniu pirminio kūdikių vystymosi etapu.

Įprasti išraiškingos alalijos simptomai yra tai, kad bobulėjimas nėra 12 mėnesių amžiaus ir paprastų žodžių nebuvimas iki 18 mėnesių amžiaus.

Kalbos vystymosi sutrikimas turėtų būti įtariamas, jei:

• Iki dvejų metų vaikas nekalba ir nenaudoja bent 25 žodžių);
• Iki dvejų su puse metų neinuoja dviejų žodžių frazės (daiktavardis+veiksmažodis);
• Iki trejų metų, nenaudoja bent 200 žodžių ir nesugeba kalbėti trumpais sakiniais;
• Turi sunkumų tariant anksčiau išmoktus žodžius, taip pat sudėti žodžius į sakinius.

Vaikas, turintis motorinę alaliją, be to, kad nėra pakankamai žodžių (palyginti su kitais to paties amžiaus vaikais), neturi sklandumo, gali turėti artikuliacijos trūkumų, kalbos ir agrammatizmo programos sutrikimų. Be to, vaikai, sergantys šiuo sutrikimu, dažnai turi skirtingo laipsnio psicho-organinio sindromo požymius, kuriuos pasireiškia sumažėjęs efektyvumas kartu su intelekto vystymosi trūkumais, dėmesio deficito sutrikimu, motoriniu dezinfekcija. [7]

Komplikacijos ir pasekmės

Kalbos vystymosi sutrikimai ankstyvoje vaikystėje gali turėti komplikacijų ir pasekmių, susijusių su mokymu ir kasdienine socialine sąveika suaugus. [8]

Tačiau, pasak Amerikos šeimos gydytojų akademijos, iki 75% dvejų iki trejų metų vaikų, turinčių motorinės tipo alalia, turi normalius kalbos įgūdžius, kai jie pradeda mokyklą. [9]

Diagnostika Išraiškinga alalija

Specialistai pripažįsta, kad diagnozė, tai yra, oficialus išraiškingos alalijos vertinimas turi daug sunkumų.

Būtina laiku nurodyti vaikų neurologą ir atlikti elgesį vaiko neuropsichiatrinės sferos tyrimas, taip pat kognityvinių funkcijų tyrimas.

Gali būti atlikta instrumentinė diagnostika: smegenų KT arba MRT, elektroencefalografija (EEG).

Diferencialinė diagnostika

Būtina pašalinti orofacialinius miofunkcinius sutrikimus, turinčius artikuliacijos sutrikimus, Bulbar dizartriją, sergant cerebriniu paralyžiumi, imlūs kalbos sutrikimai autizme, psichogeniniame mutizme, psichinės vystymosi sutrikimuose, kuriems reikalinga diferencinė diagnozė.

Gydymas Išraiškinga alalija

Vaiko kalbos vystymosi sutrikimo gydymas su vaiku dirba su vaiku patyrusiu kalbos terapeutu, o jei reikia, vaiko psichologą ar psichiatrą.

Ir šio sutrikimo įveikimo metodus pasirenka kalbos terapeutai atskirai, tačiau būtinai nukreipti į vadinamosios foneminės klausos ir žodžių suvokimo, jų skiemens struktūros, supratimo apie leksinę ir gramatinę kalbos struktūrą ir kt. Suvokimą, būtinai siekiant išsivystymo, kalbos ir kt. [10]

Prevencija

Nėra jokių konkrečių priemonių, leidžiančių išvengti kalbos vystymosi sutrikimo, tačiau galima išvengti rizikos veiksnių.

Prognozė

Išraiškingos alalijos prognozė priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo, kalbos sutrikimo laipsnio ir kompetentingos kalbos terapijos korekcijos. [11], [12]

Taip pat skaitykite:

• Kaip mokote vaiką kalbėti?
• Vaiko kalbos raida: kaip jam padėti?