Bėrimas be niežėjimo kūdikiui

Daugeliu atvejų bėrimai dėl vaikų odos sukelia niežėjimo pojūtį, tačiau taip pat įmanoma bėrimą be niežėjimo vaikui. Kada tai įvyksta, tai yra, kokias ligas lydi bėrimai, kurie nėra niežtintys?

Priežastys Dėl neniežtinčio kūdikio bėrimo

Odos bėrimas (egzantema) ir niežėjimas (niežėjimas) yra klinikiniai daugelio infekcinių ir dermatologinių ligų simptomai, taip pat kai kurioms sisteminėms patologijoms, įskaitant autoimuninės pobūdžio pobūdį.

Vaiko odos bėrimų priežastys, kuriose nėra niežėjimo, taip pat yra daugybė ir įvairi.

Kūdikiams tai gali būti ne tik perkaitus su kristaliniu kristaliniu prakaitavimu vaikui laikomas idiopatiniu. [1] Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. - naujagimių odos eritema

Pažymėtas mazginis bėrimas ant kaklo ir bagažinės po kelių dienų didelio karščiavimo vaiko yra kūdikio roseolos (staigios egzantemos ar šeštosios ligos) simptomas, kuris yra žmogaus herpes virusų HHV-6 arba HHV-7 infekcijos rezultatas.

Kitos virusinės infekcijos, kurios gali sukelti bėrimą be nieringo, apima:

• Rubella virusas-virusas rubella vaikams, kurį pasireiškia maži raudoni bėrimai ant veido odos, greitai juda į kūną ir pamažu išnyksta po trijų iki keturių dienų. Daugeliu atvejų nėra niežėjimo; [2]
• Morbilli virusas yra virusas, sukeliantis tymus, kuriame ant veido odos, kaklo (už ausies atvartų) odos atsiranda netiesioginis mazginis raudonasis bėrimas, galūnių raukšlėse, nenurodant vaiko. Laipsniškai sujungia jo individualius elementus. [3] Pirmieji šios plačiai paplitusios infekcinės ligos požymiai ir kiti simptomai yra išsamiai aprašyti leidinyje - tymai vaikams.
• Epšteino-Barro virusas (herpeso virusas HHV-4) lemia infekcinę mononukleozę -su raudonu bėrimu, karščiavimu, raumenimis ir sąnariais ūminio tonzilito simptomais; [4]
• „Picornaviridae“ šeimos ir Coxsackie viruso A16 (priklausantis enteroviruso genčiai) Enterovirusas A71 sukelia infekcinę eritemą kūdikiams ir mažiems vaikams-enterovirusiniam vezikuliniam stomatitui su eksanthema arba rankos kojų sindromu. [5], [6]

Vidutinio dydžio ar mažesnis bėrimas vaikui be niežėjimo-dėmių ar mazgelių pavidalu-gali būti pastebimas virusų pažeidimuose coxsackie ir aidų infekcijos vaikams, taip pat daugelyje formų užkrečiamos eritemos, tokios kaip užkrečiamos erianothema. [7]

Coxsackie virusas, HHV-6, HHV-5 (citomegalovirusas) ir parvovirusas B19 yra susiję su vaikų papulinio akrodermatito vystymuisi vaikams. Simetriškai išdėstyti raudoni bėrimai (susidedantys iš papulių ir pūslelių), kurios gali susilieti, tačiau ne nieža, atsiranda ir išlieka kelioms savaitėms ant rankų ir kojų, dilbių ir šlaunų ekstensorinių paviršių.

Molluscus contagiosum pox viruso infekcija gali atsirasti kontaktuojant (tiesiogiai ar netiesiogiai). Dėl to atsiranda lėtinės virusinės dermatozės rūšies, tokios kaip moliuscus contagiosum, kuriam būdingas vaiko bėrimas be karščiavimo ir niežėjimo ant veido ir viso kūno. Labai dažnai vaikams lokalizuoti moliuscum contagiosum ant akies voko. Bėrimai yra balti, rausvos arba kūno spalvos pakeltos tankios papulės (2–5 mm skersmens). [8]

Mažiau paplitusios bėrimų priežastys be niežėjimo vaikams yra:

• Sisteminis vaskulitas (odos indų uždegimas) - behçet ligos vaikams su bėrimais hipereminių mazgelių pavidalu; [9]
• Purpura arba schoenlein-Genoch liga, susijusi su hemoraginiu odos vaskulitu, turi įtakos odos kapiliarams; Simetriškai išdėstytas hemoraginis bėrimas užklumpa galūnes (pratęsimo paviršius), nugarą, sėdmenis ir pilvą; [10]
• Nepilnametis poliarteritas nodosa ir dermatopolimiozitas; [11]
• Idiopatinė žiedo formos granuloma. [12]

Rizikos veiksniai

Specialistai svarsto tik apie ligų vystymosi rizikos veiksnius, kurių simptomas yra odos bėrimas, o ne dėl niežėjimo. Ir tokie veiksniai yra atpažįstami: vaiko priešlaikinis vertumas, nepakankama higiena ir prastos sanitarinės ir gyvenimo sąlygos, susilpnėjusi imuninė sistema ir polinkis į alergines reakcijas, genetinį polinkį, dažnas infekcijas, infekcinių židinių buvimą organizmo ir lėtiniuose uždegimo procesuose.

Pathogenesis

Kai virusai įsiveržė į ryklės, viršutinio kvėpavimo takų ar žarnyno odą, žarnyno gleivinę, virusai, plintantys per limfą ir kraują, ir tada pradeda dalintis ir kaupia viruso RNR - daugybe iš tokių išlaisvinimo.

Virusai, sukeliantys bėrimus, yra epitelioLiotropinės infekcijos. Ir bėrimo patogenezę lemia tai, kad veikiant šiems antigenams, suaktyvinamas ląstelių imunitetas - neutralizuoti juos padedant įdarbintoms imuninėms ląstelėms (T-limfocitams, citokinams, makrofagams ir kt.). Tai lemia pažeistų epitelio ląstelių sunaikinimą, kapiliarų išsiplėtimą ir vietinio uždegiminio atsako vystymąsi.

Daugiau informacijos straipsniuose:

• Herpes viruso infekcijos
• Kas išprovokuoja sisteminį vaskulitą?
• Schoenlein-Genocho ligos priežastys ir patogenezė

Komplikacijos ir pasekmės

Kristaliniame prakaitavime ar toksiškoje naujagimių eritemoje komplikacija gali būti antrinės bakterinės infekcijos (Staphylo arba streptocoko) prisirišimas, susidarant pūslėms užpildytoms pūsleliams, o po to - odos sričių erozijai.

Moliuscum contagiosum viruso išprovokuotas bėrimas gali niežėti ir skausminga, o oda bėrimo vietoje gali tapti raudona arba patinusi.

Vaikams, sergantiems Behçet liga, bėrimų pasekmes gali pasireikšti odos opos, o kai jie gydosi - gilių randų susidarymas.

Diagnostika Dėl neniežtinčio kūdikio bėrimo

Be anamnezės, fizinio tyrimo ir odos tyrimas, diagnozė apima kraujo tyrimus: bendras klinikinis, biocheminis, imunologinis-specifiniams antikūnams (IGM ir IgG) nuo virusų.

Be to, reikia atsižvelgti į absoliučiai visus simptomus, atsirandančius dėl bėrimų.

Instrumentinę diagnozę sudaro dermatoskopija.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė padeda pediatrui ar dermatologui nustatyti bėrimų etiologiją pasirinkti tinkamą gydymo taktiką.

Gydymas Dėl neniežtinčio kūdikio bėrimo

Beje, vaikams bėrimas, kurio metu gana dažnai niežulys, praeina savarankiškai, o gydymas, kaip toks, susideda iš antipiretikų, skirtų dideliam karščiavimui, ypač iš NVNU (ibuprofen ir kt.).

Tokią taktiką seka pediatrai naujagimių, rubos, infekcinės mononukleozės eritemoje; infekcinėje virusinės etiologijos eritemoje; rankos pėdos burnos sindromu (paprastai nurodykite vitaminų B1 ir B2 priėmimą); Teimuose gali būti paskirtas vitaminas A.

Prakaitavimo bėrimų atvejais galima nuplauti kremu su provitaminu B5-dekspantenoliu (Bepanten, Pantestin, D-Pantenol). Teigiamas rezultatas ir gydymas žolelėmis: Vaikas maudomas vandenyje, pridedant ramunėlių vaistinės nuovirą, paveldėjimo tris, vaistų mylėtoją. Ir kuriant enterovirusinį vezikulinį stomatitą su burnos skalavimo skysčio eksantema, rekomenduojama naudoti šalavijų ar kalendrų gėlių nuoviras.

Vaikams moliusko contagiosum naudojamas aktuali terapija: 5% alkoholinio jodo tirpalo, 5% kalio hidroksido tirpalo, salicilo tepalo, 0,05% tretinoino gelio su trans-retinoine rūgštimi (kuris neturėtų būti taikomas bėrimams akyse ir burnoje).

Pagrindiniai Behcet ligos vaistai yra sisteminiai kortikosteroidai ir citostatinis vaistas ciklofosfamidas.

Taip pat skaitykite:

• Kaip gydyti odos bėrimą
• Tepalai odos bėrimams
• Prakaitavimas vaikui: kaip jis atrodo, kaip gydyti namuose?
• Kaip gydomas poliarteritas nodosa?

Prevencija

Rubelės prevencija yra vakcinacija; Nepaisant kitų aukščiau paminėtų virusinių infekcijų, tik laikantis asmens higienos ir karantino taisyklių apsaugos: sveiki vaikai neturėtų kontaktuoti su sergančiu vaiku, suaugusiaisiais ir vaikais dažniau plauti rankas muilu ir vandeniu ir pan.

Prognozė

Bėrimas be niežėjimo vaikui praeina, tačiau bendra pagrindinės ligos rezultatų prognozė priklauso nuo jo etiologijos ir kitų simptomų sunkumo.