Galvos odos niežėjimas ir pleiskanos: priežastys, gydymas

Kai medicinos specialistai kalba apie niežėjimą ir difuzinį odos lupimąsi ant galvos, tai reiškia, kad pacientas turi niežėjimą ir pleiskanas.

O šie neinfekciniai, bet itin nemalonūs simptomai pastebimi labai dažnai ir atsiranda dėl kelių priežasčių.[1]

Epidemiologija

Pasak Amerikos dermatologų akademijos ekspertų, niežulys ir pleiskanos dažniausiai pradeda varginti vaikystėje, nes problema persimeta į vėlesnį gyvenimą. Apskaičiuota, kad ši problema paveikia iki 40 % 30 metų ir vyresnių žmonių.

Paprastai statistika apie pleiskanų, kurias lydi galvos odos niežėjimas, paplitimą yra pagrįsta užsienio duomenimis: JAV, JK, Kanadoje ir Australijoje. Šiuo atveju tikslūs skaičiavimai neatliekami, o naudojamas automatinis ekstrapoliacijos skaičiavimo metodas, kuris, žinoma, neduoda tikrojo vaizdo.

Remiantis šiais skaičiavimais, vienas iš penkių amerikiečių turi pleiskanų problemą: tai yra apie 50 milijonų žmonių arba 18,4% visų gyventojų. Australijoje šis skaičius yra toks pat, o JK ir Kanadoje – maždaug 18,2 proc.[2]

Priežastys Galvos odos niežėjimas ir pleiskanos

Ekspertai mano, kad pagrindinės galvos odos niežėjimo ir pleiskanų priežastys yra šios:

• vystantis odos grybelinėms ligoms - seborėjiniam dermatitui ir pleiskanoms , kai sebocitai gamina per daug riebalų;[3]
• jautriai odai reaguojant į plaukų priežiūros produktų arba plaukų dažų sudedamąsias dalis, dėl ko išsivysto kontaktinis dermatitas;
• esant padidėjusiam galvos odos išsausėjimui , kai atsiranda niežulys ir sausos pleiskanos - dėl nepakankamo drėgmės kiekio jos raginiame sluoksnyje, kuris negali visiškai atlikti epidermio apsaugos funkcijų.

Rizikos veiksniai

Dažnai rizikos veiksniai, tokie kaip:

• riebus odos tipas ir per didelis galvos odos prakaitavimas;
• Maudymosi įpročiai, kurie prisideda prie odos sausumo (netinkamo muilo ar ploviklių ir per karšto vandens naudojimas);
• vitaminų ir cinko trūkumas organizme;
• per didelis UV poveikis;
• sutrikimai hormoninėje sferoje (vyrams – androgenų gamybos problemos, moterims – kiaušidėse ir jose susintetintais estrogenais). Beje, vyrus dažniau kamuoja pleiskanos ir niežulys, nes jų galvos odoje daugiau prakaito ir riebalinių liaukų;
• imunosupresija ir tam tikros ligos, ypač Parkinsono liga, diabetas, sunkus inkstų nepakankamumas, hipotirozė, Sjögreno sindromas ir limfomos;
• ilgalaikis tam tikrų vaistų, tokių kaip diuretikai, galingi sisteminiai antibiotikai, kortikosteroidai ir statinai, vartojimas;
• užsitęsęs stresas (kartu su padidėjusiu kortizolio kiekiu kraujyje, dėl kurio sutrinka užkrūčio liauka, kuri užtikrina normalią organizmo imuninę būklę).[4]

Pathogenesis

Tiksliai nustatyta seborėjinio dermatito patogenezė: į mieles panašus grybas Malassezia flake arba Malassezia furfur yra seborėjos sukėlėjas .[5]

Kaip galvos odos mikrofloros dalį mokslininkai aptiko sąlyginai patogeniškus grybus Malassezia (anksčiau vadintus Pityrosporum orbiculare). Jei pleiskanų nėra, grybų skaičius neviršija 44-46%, tačiau kai jų skaičius padidėja iki 74-75%, pastebimas žymus odos lupimasis, o esant 85-87% - paviršinė mikozė, vadinama seborėjine. Nustatomas dermatitas.[6]

Šie grybai (M. Restrikta ir M. Globosa padermės) yra lipofilinio pobūdžio, kolonizuoja odos raginį sluoksnį ir plaukų folikulus ir yra galvos odos mikrofloroje kaip kommensalas; jie minta sočiosiomis riebalų rūgštimis, kurias gamina riebalinės liaukos. Veikiant predisponuojantiems veiksniams – aukštai temperatūrai, didelei oro drėgmei, susilpnėjus organizmo apsauginėms jėgoms ir odos barjerinėms funkcijoms – malasezija iš blastosporinės stadijos virsta grybiena (kurioje jie tampa patogeniški). Tada atsiranda galvos odos niežėjimas ir pleiskanos.[7]

Grybelio ląstelės sienelės baltymai yra antigenai, o Malassezia gali veikti kaip nuolatinis jautrinantis veiksnys, sukeldamas audinių ir humoralinį imuninį atsaką, kuris pasireiškia padidėjusia imunoglobulinų (IgE) ir interleukinų (IL4 ir IL5) gamyba. IgE poveikis putliosioms ląstelėms sukelia histamino išsiskyrimą ir niežėjimą.[8]

O pleiskanos yra malasezijos ir jos gaminamų toksinų bei lipazių „intervencijos“ pasekmė, dėl kurios padidėja proliferacija, susilpnėja tarpląsteliniai ryšiai ir rageninio sluoksnio korneocitai (negyvos ląstelės), kurie nuo jo atmetami ir susimaišo. Su riebalais, lieka ant odos ir plaukų.[9]

Simptomai Galvos odos niežėjimas ir pleiskanos

Pirmuosius pleiskanų požymius aptikti nesunku: ant plaukų atsiranda daug baltų ar gelsvų negyvos odos apnašų (riebios liesti), kurios dažniausiai išsibarstę po visą galvos odą, nukrenta ant drabužių apykaklės ir pečių, o oda labai dažnai niežti galvą. Tai riebios pleiskanos ir niežėjimas.

Sudėtingais seborėjinio dermatito atvejais gali atsirasti gelsvų ar hipereminių dėmių (apnašų) prie plaukelių augimo ribos, ausyse ir aplink jas, nosies srityje ir viršutinėje krūtinės dalyje.

Esant sausoms pleiskanoms, simptomai gali sustiprėti šaltuoju metų laiku, o šiltuoju metų laiku šiek tiek sumažėti. Be to, žvyneliai, kurie pleiskanoja esant sausai odai, yra labai smulkūs ir beveik balti.

Galvos odos niežėjimas, pleiskanos ir plaukų slinkimas kartais yra susiję, nors pačios pleiskanos nesukelia plaukų slinkimo, abiems ligoms būdingi bendri veiksniai ir rizikos veiksniai.[10]

Komplikacijos ir pasekmės

Dažniausios pasekmės ir komplikacijos yra susijusios su histamino vartojimu susijusiu niežuliu: jis sustiprėja, todėl oda šukuojama (išsišukuoja) ir prarandamas odos apsaugos mechanizmas. Tai palengvina gilesnį malasezijos įsiskverbimą, kai grybai, padedami lipazės, skaido riebalus į riebalų rūgštis (arachidono ir oleino rūgštis), kurios padidina keratinocitų deskvamaciją. Procesas tampa cikliškas ir jam būdingas didelis pasikartojimo dažnis.[11]

Taip pat labai riebias pleiskanas ir niežėjimą apsunkina galvos odos riebalinių ir prakaito liaukų užsikimšimas, kuris sudaro sąlygas vystytis grybeliniam folikulitui (plaukų folikulų uždegimui).

Diagnostika Galvos odos niežėjimas ir pleiskanos

Pirmiausia gydytojas (dermatologas ar trichologas) fiksuoja paciento nusiskundimus, surenka anamnezę ir vizualiai, taip pat dermatoskopu apžiūri galvos odą. Diagnozė išsamiau aprašyta leidiniuose:

• Odos tyrimas
• Odos niežėjimo diagnozė

Diferencialinė diagnostika

Jei kyla bent menkiausios abejonės – kad nepraleistų galimo atopinio dermatito, lichenoidinio pityriazės, galvos odos psoriazės ir kitų dermatologinių patologijų – diferencinė diagnozė, nustatant pleiskanų atsiradimo priežastį, laboratoriniu būdu ištyrus eksfoliacinį mėginį. Ląstelės ar odos įbrėžimai.[12]

Reikėtų pabrėžti, kad dermatologai primygtinai reikalauja atskirti pleiskanas ir sausą galvos odą (nes daugumai žmonių sunku atskirti). Tiesa, vienu metu gali atsirasti ir pleiskanų, ir išsausėjusi galvos oda, tačiau su dermatomicetu Malassezia furfur susijusios pleiskanos laikomos gana intensyviu niežuliu ir riebiomis pleiskanomis, kurios atsiranda žmonėms, kurių galvos oda yra riebi ir padidėjęs riebumas. Patys plaukai.[13]

Gydymas Galvos odos niežėjimas ir pleiskanos

Ką daryti, jei atsiranda pleiskanų ir niežulys? Būkite kantrūs ir pradėkite gydymą.

Sprendžiant šią dermatologinę problemą, didžiausias dėmesys skiriamas vietiniam gydymui, kurio tikslas – neutralizuoti suaktyvėjusią grybelinę mikrobiotą (Malassezia furfur), taip pat sulėtinti odos ląstelių dauginimąsi ir keratinizaciją.

Priešgrybeliniai vaistai nuo pleiskanų ir niežėjimo pateikiami keliomis išleidimo formomis:

• šampūnai nuo niežulio ir pleiskanų, kurių sudėtyje yra farmakologinių priešgrybelinių medžiagų (imidazolo ar triazolo darinių grupės), keratolitinių medžiagų (salicilatų), taip pat cinko ir seleno. Pavyzdžiui, tai specialūs šampūnai Seboderm , Nizoral , Mycosoral (su ketokonazolu); Dermazol Plus (su ketokonazolu ir cinko piritionu); Sulsena (su seleno sulfidu ir salicilo rūgštimi); šampūnai su derva ir kt.; [14],[15]
• vietiškai taikomi (topiniai) produktai, daugiau informacijos žr. - Tepalas nuo seborėjinio dermatito ir Tepalas nuo pleiskanų ; [16],[17]
• Tabletės nuo pleiskanų ir galvos odos niežėjimo, ypač sisteminiai antimikotiniai azolo grupės vaistai nuo seborėjinio dermatito (itrakonazolas, flukonazolas) - Tabletės nuo odos grybelio , taip pat antihistamininiai vaistai - Tabletės, mažinančios niežulį .[18]

Kalbant apie geriamuosius priešgrybelinius vaistus, jie skiriami, kai vietiniai priešgrybeliniai vaistai nesusitvarko su savo užduotimi. Taigi, Itraconazole (kiti prekiniai pavadinimai – Itracon, Itrazol, Itramicon, Orungal) geriamas vieną kartą per dieną, po vieną-dvi kapsules (0,1-0,2 g) po valgio, minimalus kursas – viena – dvi savaitės. Reikėtų nepamiršti, kad šis vaistas negali būti naudojamas vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims gydyti, turintiems ryškių skrandžio, širdies ir inkstų patologijų. Jo šalutinis poveikis yra galvos svaigimas ir spengimas ausyse, pykinimas ir vėmimas; galvos skausmas, sąnarių, raumenų ir epigastrinis skausmas; žarnyno ir kepenų funkcijos sutrikimai; alerginė dilgėlinė ir kt.[19]

Taip pat svarbu vartoti vitaminų, tokių kaip beta karotinas (vitaminas A), askorbo rūgštis (vitaminas C) ir pantoteno rūgštis (vitaminas B5), piridoksinas (B6), biotinas (B7), niacinas (PP) ir tokoferolis (vitaminas). E).

Kai kurias veiksmingas priemones siūlo homeopatija (individualiomis dozėmis): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidentalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum.[20]

Namų gynimo priemonės nuo pleiskanų ir niežėjimo

Mėgstantiems liaudišką gydymą – naudojant natūralias priemones, gali padėti kaukės nuo pleiskanų ir niežėjimo:

• Kaukės plaukams iš citrinos
• Alavijų plaukų kaukė
• Chna kaukė

Vadovaujantis Ajurveda, galite pabandyti išvalyti galvos odą svogūnų sultimis, kurių antibakterinėmis savybėmis niekas neabejoja, tačiau šiuo atveju pagrindinė nauda yra sieros ir vitamino B6 buvimas svogūnuose.

Antiseptiniai eteriniai aliejai nuo pleiskanų ir niežėjimo turi teigiamą poveikį: rozmarinų aliejus, citrinų aliejus ir arbatmedžio aliejus , kurių galima dėti į šampūną ir bet kokią plaukų kaukę nuo riebių pleiskanų ir niežėjimo. O norint atsikratyti pleiskanų esant sausai odai, rekomenduojami eukaliptų, levandų ir greipfrutų eteriniai aliejai. [21],[22]

Be to, kai vargina niežulys ir sausos pleiskanos, namuose galite atlikti labai paprastą, bet veiksmingą procedūrą naudodami sezamo aliejų kaip pagrindą. Būtina: du valgomuosius šaukštus šilto aliejaus sumaišyti su keliais lašais eterinio aliejaus (paminėtų) ir citrinos sulčių, užtepti ant odos, masažuoti apie 10 min., uždengti galvą karštu rankšluosčiu (ketvirčiui valandą), nuimkite rankšluostį ir leiskite aliejams gerai sudrėkinti odą per naktį (ryte nuplaukite galvą). Ši procedūra turėtų būti atliekama kas antrą dieną savaitę.

Po kiekvieno galvos plovimo rekomenduojama ją nuplauti vandeniu ir actu (2 litrams – 150 ml). Įprastas arba obuolių sidro actas nuo pleiskanų ir niežėjimo ne tik padeda išvalyti užsikimšusias poras ir plaukų folikulus, bet ir atkuria galvos odos pH balansą, sumažina grybelinės infekcijos plitimą.

Acto poveikį gali sustiprinti aspirinas - acetilsalicilo rūgštis (kuri yra šveitiklis): sutrinkite į miltelius dvi aspirino tabletes, sumaišykite su šaukštu acto ir užtepkite ant galvos odos (masažuokite odą pirštais), palikite apie pusę valandos. Valandą ir tinkamai nuplaukite galvą.

Tačiau naudoti skalbinių muilą nuo pleiskanų ir niežėjimo trichologai kategoriškai nerekomenduoja. Normalus galvos odos pH yra artimesnis rūgštiniam (5,4-5,6), o grybeliniai mikroorganizmai to nemėgsta; skalbinių muilo pH yra šarminis (11-12 lygio), todėl plaunant galvą tokiu muilu pažeidžiama odos rūgštinė mantija.

Gydymas žolelėmis

Niekas negarantuoja, kad gydymas žolelėmis padės nuo pleiskanų ir niežėjimo, tačiau žolininkai tvirtina, kad tam tikrų žolelių nuovirai – ilgą laiką vartojami – gali padėti nuo šios problemos.

Taigi, vaistažolės, padedančios nuo pleiskanų: kiparisas siauralapis (gluosnių arbata), varnalėša (šaknis), ožragė (sėklos), ramunėlė (gėlės), meškauogė, asiūklis, kraujažolė, raudonieji dobilai.

Vaistažolių nuovirus tepkite išoriškai, galvos odą gerai sudrėkindami tamponu (šukomis padalindami plaukus eilėmis).

Prevencija

Galima apsvarstyti pagrindines pleiskanų ir niežėjimo prevencines priemones:

• laikytis bendrųjų plaukų ir galvos odos priežiūros principų ;
• tinkama riebių plaukų priežiūra ;
• gerti pakankamai vandens;
• Subalansuota mityba, užtikrinanti organizmo aprūpinimą reikalingomis medžiagomis;
• Valgykite riešutus ir sėklas, kuriose yra daug alfa-linolo rūgšties, cinko ir seleno, kurie yra svarbūs sveikai galvos odai.

Prognozė

Daugumai žmonių pleiskanos yra lėtinė būklė, kuri praeina ir vėl atsinaujina. Taigi ekspertai nėra optimistiški dėl galutinio pleiskanų ir galvos odos niežėjimo pašalinimo.