Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Bario rentgenas: paruošimas, ką jis rodo
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Rentgeno tyrimas pagrįstas tuo, kad skirtingo tankio žmogaus audiniai skirtingai sugeria iš rentgeno vamzdelio sklindančius spindulius. Geriausias būdas tai padaryti yra kalcis, kuris yra kaulų dalis, vaizde jie yra balti, šiek tiek blogesni jungiamieji audiniai, raumenys, riebalai - turi pilką atspalvį, organai užpildyti oru - juodi. Siekiant pagerinti tuščiavidurių pilvo ertmės organų vizualizaciją, naudojamos kontrastinės medžiagos, galinčios sugerti rentgeno spindulius, iš kurių vienas yra bario sulfatas.[1]
Procedūros nuorodos
Baris naudojamas virškinamojo trakto rentgeno spinduliams. Tai leidžia nustatyti įvairias patologijas, pasireiškiančias šiais simptomais:
- epigastrinis skausmas;
- stiprus ir reguliarus rėmuo;
- raugėjimas rūgštaus skonio;
- kraujo fragmentai išmatose, gleivės;
- dažni išmatų sutrikimai;
- su nepilnu žarnyno ištuštėjimu;
- drastiškas svorio kritimas.
Paruošimas
Rentgeno spinduliai su kontrastine medžiaga reikalauja tam tikro pasiruošimo. Jau likus 3 dienoms būtina ypatingai rūpintis savo mityba, iš jos neįtraukti produktų, kurie prisideda prie dujų susidarymo: kopūstų, ankštinių daržovių, žalių daržovių ir vaisių, nenugriebto pieno, atsisakyti alkoholio ir rūkyti.
Geriausia valgyti dietiškai paruoštus patiekalus, pirmenybę teikti sultiniams, tyrėms sriuboms, vaisių sultims be ryškių spalvų ir 12 valandų visiškai nustoti valgyti. Prieš procedūrą sunaudojama bario sulfato suspensija, praskiesta vandeniu.
Kai kuriais atvejais reikia iš anksto išplauti skrandį arba išvalyti žarnyną klizma.
Technika Bario rentgeno spinduliai
Priklausomai nuo to, kuris organas tiriamas, nustatoma procedūros technika. Tirdami stemplę ir skrandį, kaip taisyklė, pirmiausia padarykite apžvalginę jų sienelių rentgeno nuotrauką, tada išgerkite keletą gurkšnių paruošto bario ir padarykite pirminį vaizdą. Tai leidžia geriau matyti jų topografiją.
Tada reikia gerti medžiagą (suaugusiesiems iki 300 ml, vaikams - 100 ml). Gydytojas gali masažuoti epigastrinę sritį, kad medžiaga tolygiai pasiskirstytų skrandyje.
Radiologas filmuoja pacientą, gulintį ant nugaros, šono, pakėlus dubenį, stovintį.
Bario stemplės rentgenas
Stemplė apžiūrima esant rijimo sutrikimams, neaiškaus pobūdžio krūtinės skausmui, patekus į svetimkūnį, įtarus išvaržą. Procedūra atliekama stovint, pacientui visiškai nejudant. Įvertinamas tirpalo nurijimo ir pilno organo prisipildymo momentas. Vaizdas yra labai informatyvus ir leidžia nustatyti daugybę patologijų, taip pat įvertinamas stemplės praeinamumas, jos sienelių elastingumas, kontūrų pobūdis ir kt.
Žarnyno rentgenas su bariu
Žarnyno tyrimas atliekamas keliais etapais. Pacientui siūloma išgerti pusę litro bario suspensijos, jei būtinas dvigubas kontrastavimas, oras arba inertinės dujos taip pat tiekiamas per vamzdelį. Prieš procedūrą reikia laukti 2 valandas – tiek laiko kontrastinė medžiaga pasiekia plonąją žarną. Radiologas daro daugybę vaizdų skirtingose kūno padėtyse. Po tuštinimosi padaromas vienas paskutinis tolesnis vaizdas.
Ką jie leidžia pamatyti? Filme parodyta žarnyno gleivinės sienelė, jos reljefas, bario judėjimo dinamika, ty jo judrumas, uždegiminės vietos, navikai, divertikulai, opos, absorbcijos sutrikimai.
Storosios žarnos bario rentgeno spinduliai
Storosios žarnos rentgenas su bariu skiriamas šioms diagnozėms patvirtinti: kolitas, apendicitas, žarnyno nepraeinamumas, navikas, tarpžarnyno pūlinys ir kt. Dieną prieš jį pacientas išgeria stiklinę tirpalo, kitokio pasiruošimo nereikia.
Neretai lygiagrečiai atliekama ir kita procedūra – irrigoskopija, kurios metu su klizma įvedamas baris. Pirmiausia žarnynas išvalomas švariu vandeniu, vakarienė ir pusryčiai išvakarėse atšaukiami. Klizmos tirpalas pašildomas iki 350C, jo tūris 1,5-2 litrai.
Procedūra labai nemaloni, atsiranda noras tuštintis, skausmingi spazmai, tempimo jausmas. Gydytojai rekomenduoja giliai kvėpuoti burna ir kantrybės, kitaip visos pastangos gali būti bergždžios. Norint geriau pasiskirstyti dažančioji medžiaga žarnyne, būtina pakeisti padėtį organo fotofiksacija. Ištuštėjus žarnynui daroma dar viena kontrolinė nuotrauka.
Šis metodas leidžia ištirti tiesiąją žarną ir išangę. Tai rodo organo formą, jo ištiesimą, praeinamumą, vietą, elastingumą.
Bario rentgeno nuotrauka vaikui
Radiografija su kontrastu vaikams atliekama skubiais atvejais, įtarus nenormalų organų vystymąsi ar nurijus svetimkūnį. Baris nenaudojamas pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais dėl medžiagos radiacinės apkrovos. Jo vaidmenį atlieka riebaluose arba vandenyje tirpūs preparatai.
Kontraindikacijos procedūrai
Absoliučių kontraindikacijų skrandžio fluoroskopijai nėra, o santykinės kontraindikacijos yra nėštumas, kraujavimas iš skrandžio.
Opinis kolitas, jo sienelių perforacija, gimdymas, tachikardija gali būti kliūtis procedūrai su žarnynu. Ypatingas atsargumas reikalauja žarnyno nepraeinamumo, cistinės pneumatozės, viduriavimo, divertikulito.
Komplikacijos po procedūros
Labiausiai nemalonus bario fluoroskopijos komplikacija yra alerginė reakcija į medžiagą. Taip atsitinka, kai procedūros rengimo stadijoje yra pažeidimų – nebuvo atliktas bario tyrimas. Reakcija gali būti vidaus organų patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas.
Pasekmės po procedūros
Nemaloni bario rentgeno tyrimo pasekmė gali būti pykinimas, virškinimo sutrikimai, vidurių užkietėjimas pirmosiomis dienomis po procedūros. Žarnyno tyrimą gali lydėti pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, išmatų masės būna baltos spalvos.
Priežiūra po procedūros
Jei skrandžio rentgenograma nesukelia nemalonių pojūčių ir nereikalauja ypatingos priežiūros po procedūros, išskyrus kai kuriuos maisto apribojimus, susijusius su grubiu ir gausiu maistu, žarnyno tyrimas nėra toks paprastas. Tai nemalonu, skausminga ir reikalauja tam tikro reabilitacijos laikotarpio: fizinio aktyvumo atsisakymas, vidurius laisvinančių vaistų vartojimas, kad baris greičiau pasišalintų iš organizmo, subtili dieta.
Atsiliepimai
Rentgeno spinduliai su stemplės ir skrandžio bariu pagal apžvalgas, kaip taisyklė, nesukelia ypatingų nusiskundimų, kurių negalima pasakyti apie žarnyną. Nepaisant to, žmogus yra pasirengęs atlikti visus testus, kad nustatytų ir pašalintų sekinančią problemą.