Vyrų šizofrenija: simptomai, būdingi elgesio požymiai

Pirmuosius šizofrenijos požymius artima aplinka dažniausiai suvokia kaip ekscentriškumą – bloga nuotaika, emocijų stoka, izoliacija nėra konkretūs vien šizofrenijos ar apskritai psichikos ligos požymiai. Juolab kad liga gali išsivystyti įvairiomis formomis ir skirtingu greičiu. Jei liga pasireiškia audringai ir pasireiškia ūmine psichoze, artimiesiems nekyla abejonių, kad psichinė būsena reikalauja korekcijos. Pacientas greitai sulaukia pagalbos, o tokia raida dažnai yra palankesnė nei užsitęsęs laipsniškas neigiamų simptomų pasireiškimo didėjimas – didėjantis pasyvumas, emocinis ir energijos deficitas.[1]

Pagrindiniai šizofrenikų ir kitų psichikos ligų psichozės simptomai yra suvokimo apgaulė arba haliucinacijos; atkaklios idėjos ir įsitikinimai, nesusiję su tikrove – kliedesiai; manijos ir (arba) depresijos afektiniai sutrikimai; judėjimo sutrikimai (katatonija).

Dažnai pirmasis vyrų ligos požymis yra psichomotorinis sujaudinimas, pasireiškiantis įvairiomis formomis. Šizofrenija ir šizofrenijos formos sindromai pasižymi šiais simptomais:

• katatoninis psichomotorinis sujaudinimas pasireiškia nuolatiniais judesiais, ritmingas, monotoniškas, gali sutrikti koordinacija, be to, pacientas kalba be paliovos – manieros, grimasos, mėgdžioja kitus, veiksmams būdingas impulsyvumas, kalba nerišli, yra rimų, kartojasi tais pačiais žodžiais ar frazėmis, būklę lydi audringos emocijos – pacientas gali būti piktas, agresyvus, apgailėtinas, ekstazinis, kartais emocijų protrūkius pakeičia abejingumas;
• hebefreninis psichomotorinis susijaudinimas pasireiškia kvailu elgesiu ir beprasmiais impulsyviais veiksmais, kurie daugeliu atvejų yra agresyvaus pobūdžio;
• maniakinė forma – pasižymi aktyvumu ir nenumaldomu veiklos troškimu, pakili nuotaika, veiksmams ir idėjoms būdingas absurdiškumas, nenuoseklumas, asociatyvus mąstymas, galimi kliedesiai ir haliucinacijos;
• psichomotorinio susijaudinimo metu haliucinacijų fone pacientas dažniausiai būna susikaupęs ir įsitempęs, daro impulsyvius impulsyvius judesius, dažnai agresyvaus ar gynybinio pobūdžio, kalba nesuderinama su grėsmingomis intonacijomis;
• Esant kliedesiui, ligonis būna irzlus ir piktas, jam būdingas nepasitikėjimas, gali netikėtai užpulti ar susižaloti.

Tačiau toks ryškus debiutas įvyksta ne visada. Kartais vienas iš ankstyviausių šizofrenijos pasireiškimų yra paciento charakterio pasikeitimas, ypač jei pacientas anksčiau neturėjo požymių. Pavyzdžiui, ryškus darbingumo, aktyvumo sumažėjimas, sumažėjęs susidomėjimas veikla, kuri anksčiau buvo mėgstama; Bendraujantis vyras gali tapti namų šeimininku, nustoti susitikinėti su draugais, mylima mergina, gali pakeisti požiūrį į artimuosius – žmoną, vaikus, mamą, taps abejingas ar net grubus ir irzlus. Tuo pačiu metu laisvalaikiu jis ilgai „užstrigs“ vienoje vietoje, dingusiu žvilgsniu, tiesiog gulės ar sėdės ant sofos, akivaizdžiai nieko neveikdamas, teikdamas pirmenybę bet kokiai veiklai, o ne vienatvei. Toks neveiklumas gali būti susijęs su įvairiomis sferomis: namų veikla ir vadinamuoju „išėjimu į pasaulį – į teatrus, svečius, parodas“, mokslą ar darbą. Didėja izoliacijos intervalai, vyras nustoja rūpintis savo išvaizda – persirengia, prausiasi duše, išsivalo dantis ir akivaizdžiai teikia pirmenybę savo visuomenei.

Mąstymo proceso sutrikimai sergant šizofrenija ir šizofreninio spektro sutrikimais išreiškiami mąstymo veiklos nuoseklumo, tikslingumo ir logiškumo praradimu. Išnyksta loginis ryšys tarp minčių, jos dažnai nutrūksta (sperrung); ligai progresuojant, pacientas dažnai negali rišliai reikšti savo minčių, o tai pasireiškia tuo, kad paciento kalba virsta chaotišku nesusijusių frazių fragmentų rinkiniu.

Lengvesniais atvejais paciento kalboje vyrauja polinkis į abstrakciją ir simboliką, atsiranda neįprastų ir juokingų asociacijų Mintys „paslysta“, pacientas, pats to nepastebėdamas, pereina nuo vienos temos prie kitos. Šizofreniniai mąstymo sutrikimai pasireiškia žodžių kūryba, „neologizmai“ yra įmantrūs ir suprantami tik pačiam ligoniui, bevaisiais samprotavimais abstrakčiomis temomis ir gebėjimo apibendrinti gautą informaciją praradimu. Mentizmui būdingas nevaldomas minčių srautas. Nepaisant to, teiginiuose ir veiksmuose pastebima tam tikra, tik pacientui žinoma logika, o šizofreniką dažnai išduoda savotiškas faktų suvokimas ir integravimas.

Formaliai pacientų intelekto lygis, įgytas iki ligos ir pradinėse stadijose, išlieka ilgą laiką, tačiau laikui bėgant pažeidžiamos pažintinės funkcijos, gebėjimas lyginti ir analizuoti faktus, planuoti veiksmus, bendrauti visuomenė yra sutrikusi, todėl sukauptų žinių panaudojimas pacientui tampa vis problemiškesnis. Beveik visada pacientams iškyla sunkumų, kai reikia siekti tikslų ir spręsti klausimus, susijusius su poreikiu pritraukti naujų žinių ir įgūdžių.

Mąstymo sutrikimai kai kuriais atvejais lydi tik atkryčio periodus ir išnyksta, kai būklė stabilizuojasi. Kai kurie nuolatiniai mąstymo sutrikimai išlieka latentiniu laikotarpiu, todėl didėja pažinimo trūkumas.

Šizofrenijos ir šizofreninių sutrikimų simptomai yra gana įvairūs ir gali būti aptikti įvairiais laipsniais, priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo.

Norint iškelti klausimą dėl šizofrenijos diagnozės, pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją pacientas turi turėti bent vieną vadinamąjį „didelį“ simptomą arba du „nedidelius“ simptomus.

Pakanka vienos iš šių apraiškų:

• paciento pasitikėjimas, kad jo mintys yra visiškai atviros jas perskaityti, kad jas galima pavogti, ištrinti arba, atvirkščiai, „įsidėti“ į galvą iš išorės (minčių aidas);
• paciento įsitikinimas, kad jis yra valdomas iš išorės, aiškiai koreliuoja su veiksmais, judesiais, mintimis ir pojūčiais (įtakos kliedesiai ir kliedesinis suvokimas);
• klausos haliucinacijos – vienu ar keliais balsais, sklindančiais iš skirtingų kūno dalių, komentuojant paciento veiksmus, duodant nurodymus ar tiesiog bendraujant;
• kliedesių idėjų, kurios prieštarauja visuotinai priimtiems įsitikinimams ir elgesio taisyklėms tam tikroje visuomenėje, buvimas.

Bet kuriame derinyje turi būti bent du „nedidūs“ simptomai:

• nuolatinės supratentorinės idėjos ar bet kokios haliucinacijos - vaizdiniai vaizdai ir ištisos istorijos, prisilietimai, kvapai, kartu su reguliariais dažnai ne iki galo susiformavusiais kliedesiais, be ryškaus afektinio komponento;
• Sperrungas ir mentizmas, sumišimas ir kalbos nuskurdimas ir (arba) neologizmai;
• katatonija, jos individualios apraiškos ir kiti motoriniai sutrikimai;
• mąstymo sutrikimai – nesugebėjimas daryti loginių išvadų, apibendrinti, sutelkti dėmesį į vieną mintį;
• apatoabolinis sindromas, emocijų nuskurdimas, jų neadekvatumas;
• laipsniškas susidomėjimo išoriniu pasauliu ir socialiniais ryšiais praradimas, didėjantis pasyvumas ir izoliacija.

Psichozės šizofrenijos simptomai turėtų būti stebimi mažiausiai vieną mėnesį, kai ilgą laiką (mažiausiai šešis mėnesius) sumažėja pagrindinės žmogaus funkcijos, susijusios su darbu, šeimos santykiais ir draugyste.

Nauji ligos eigoje įgyti sutrikimai (kliedesiai, haliucinacijos, supervertės idėjos) vadinami produktyviais arba teigiamais, pabrėžiant jų priedą prie priešliginės psichikos būklės. Autizmo spektro sutrikimai, emocijų ir energijos lygio išsekimas yra vadinami praradimais arba neigiamais simptomais.

Vyro, sergančio šizofrenija, elgesys

Prieš pasireiškiant ryškiems šizofreninio sutrikimo simptomams, vyro elgesyje gali būti pastebimos tam tikros keistenybės – įsipareigojimas vienatvei, izoliacija, perdėtas užsiėmimas tam tikra veikla, kuri kitiems atrodo nenaudinga, ilgos bevaisės diskusijos pasirinktomis temomis, išvaizdos, darbo nepriežiūra, studijuoti. Nepaisant to, kol šios apraiškos neturi šizofreninio spektro sutrikimo sunkumo, niekas negali numatyti jo vystymosi tik pagal jų buvimą, juo labiau paskirti profilaktinį gydymą. Kai kurios keistenybės būdingos daugeliui žmonių, kurie niekada nesusirgs šizofrenija. Tokia diagnozė nustatoma pagal gana specifinius kriterijus.

Tačiau gydymo sėkmė labai priklauso nuo to, ar jis buvo pradėtas laiku. Vyro, sergančio šizofrenija, elgesys skiriasi nuo visuotinai priimtų normų net ir už psichozės ribų. Produktyvi simptomatologija turi didelę įtaką paciento pasaulėžiūrai ir atitinkamai tampa pastebimi elgesio nukrypimai.[2]

Esant haliucinacijoms, dažniausiai klausomoms, galite pastebėti, kad jūsų artimasis dažnai dialoguoja su nematomu pašnekovu, tarsi atsakinėja į klausimus ar ką nors komentuoja, dažnai staiga nutyla ir įsiklauso. Kartais galite išgirsti juoką, verkimą ar piktus šūksnius. Haliucinuojantis pacientas dažniausiai turi susirūpinusią ar nerimą keliančią veido išraišką, kuri neatitinka esamos situacijos. Jam ar jai sunku susikaupti ties konkrečia užduotimi ar pokalbio tema, tarsi kažkas blaško jo dėmesį. Trumpai tariant, atrodo, kad pacientas girdi (mato, jaučia) kažką kitiems neprieinamo. Specialistai pataria jokiu būdu nesijuokti iš paciento ir aiškiai neišsigąsti to, kas vyksta. Taip pat nerekomenduojama atkalbėti paciento dėl iliuzinio jo pojūčių pobūdžio ir išsamiai paklausti apie jų turinį. Nepaisant to, galima leisti jam kalbėti, jei jis to nori, ir bandyti įtikinti kreiptis į gydytoją. Tačiau reikia elgtis kuo švelniau, stengiantis nepažeisti paciento jausmų. Daugelis jų pradiniame etape suvokia, kas vyksta, nerealumą, o laiku suteikta pagalba gali padėti pradėti gydymą.

Vyrų agresija sergant šizofrenija dažniausiai yra kliedesinio sutrikimo pasireiškimas. Esant kliedesiui, pacientas tampa įtarus, aiškiai atskleidė jo nepasitikėjimą, dažniausiai artimiausiems žmonėms. Kartais poveikio kliedesiai yra susiję su artimųjų gyvybe ar sveikata, tada pacientas juos supa draudimais ir hipertrofine priežiūra. Nenoras paklusti reikalavimams sukelia šizofreniko agresiją, apskritai bet koks priešinimasis pacientui gali sukelti neadekvatų pyktį. Apie kliedesio atsiradimą gali rodyti staigus nepagrįstas įtarumas ar priešiškumas, dažnai artimų ar gerų pažįstamų, kartais visiškai nepažįstamų žmonių atžvilgiu, matomos baimės apraiškos – kruopštus langų ir durų rakinimas, langų užuolaidų užtraukimas, papildomų spynų nukirpimas, maisto tikrinimas, ar nėra apsinuodijimo, ir kiti apsauginiai veiksmai. Pacientas gali teigti, kad yra persekiojamas, grasinama pagrobti save ar artimuosius, skaityti jų mintis ar apšvitinti nematomais spinduliais. Persekiotojai gali būti iš mokslinės fantastikos srities – ateiviai arba užsienio žvalgybos agentai. Jis gali išsiugdyti tikėjimą savo didele misija. Tačiau kartais išgalvotos istorijos būna gana tikroviškos – svetimavimas, konkurentų intrigos, skundai dėl triukšmingų kaimynų, jų vaikų, kurie gadina, gadina turtą, aplaidžiai darbuotojai, trukdantys įgyvendinti projektą ir pan.

Dažnai vyras pradeda rodyti nerūpestingumą drabužiams, nepaisyti higienos. Prarandamas emocinis komponentas, dažniausiai pacientas negali įsijausti į tikrą kančią, tačiau nenustoja reikšti emocijų, gali juoktis ir verkti, visiškai nederamai, netinkamai, nesuderinamai su situacija, kai kuriomis savo mintimis ir išgyvenimais. Pacientų žvilgsnis tampa neišraiškingas, pasuktas į vidų, jiems būdingi keisti, kitų akimis, pasisakymai, neadekvačios reakcijos. Šizofrenikai visiškai netoleruoja savo pažiūrų, elgesio, labai vertingų idėjų ir įsitikinimų kritikos. Jokios loginės išvados negali pakeisti paciento nuomonės apie jo liguistas fantazijas.

Staigus maniakiškas susižavėjimas okultiniais mokslais, religija, ezoterika, lydimas vis didesnio atitrūkimo nuo realybės, būdingas ir šizofreniniams sutrikimams.

Keičiasi variklio funkcijos. Kai kuriems pacientams prodrominėje stadijoje staiga atsiranda lėtumas, viskas daroma sutvarkyta, akcentuojama, pavyzdžiui, tam tikra tvarka tvarko daiktus bute ar ant stalo. Rankos ar kojos gali pradėti drebėti nuo įtampos. Neįprastas motorinis aktyvumas – staiga atsirado nerimastingumas, intensyvesnė veido išraiška taip pat gali būti prieš ligos debiutą. Šizofrenikams būdinga keista išgalvota kalba, nenuosekli, su pasikartojimais, akcentais ir žodžių daryba.

Šizofrenija sergančio vyro elgesys neatitinka nei esamos situacijos, nei gyvenimo patirties, o dažnai ir visuomenėje priimtų elgesio standartų. Jis gyvena savo asmeniniame iliuziniame pasaulyje. Daugeliu atvejų absoliučiai beprasmiškai, iš normalaus žmogaus pozicijos, šizofrenikas laiko vienintelį teisingą dalyką, ir nėra prasmės persigalvoti. Taip pat daugelis pacientų nepripažįsta savęs tokiu ir nenori ieškoti pagalbos, įtikinėdami piktadarių intrigas. Šizofrenikai, nepaisant akivaizdaus amorfiškumo, yra itin jautrūs net smulkiems įvykiams, pastaboms, įvairioms smulkmenoms, susijusioms su jų fantazijomis ir įsitikinimais. Apskritai žmonės su sergančia psichika dažniausiai yra savanaudiški, jiems rūpi tik savo problemos, atsirandančios tolimame pasaulyje. Artimiesiems patariama elgtis atsargiai, nespausti paciento, nesiginčyti su juo, nes prievarta gali sukelti agresiją.

Pradėjus gydymą, dauguma pacientų gana greitai tampa sveiki. Tačiau be gydymo atsiranda vadinamoji neigiama simptomatika. Didėjanti izoliacija jų išgyvenimuose, nerimas, atsiribojimas nuo išorinio pasaulio prislopina emocijas, nes joms sukurti nepakanka išorinės informacijos. Tai lydi abulija – valios impulsų ir motyvacijos elementariems veiksmams praradimas bei apatija.[3]

Lengvos šizofrenijos požymiai vyrams

Kaip minėta aukščiau, ligos pasireiškimas ryškios psichozės forma nekelia abejonių, kad pacientui reikia psichiatro pagalbos. Daug sunkiau atpažinti laipsnišką ligos vystymąsi ar lengvas jos formas. Vangioji šizofrenija dažnai pasireiškia jauname amžiuje, o pirmieji jos požymiai sutampa su brendimo krize. Šiuo metu visiems jauniems žmonėms būdingas gyvenimo prasmės ieškojimas, nepriklausomybės troškimas ir su tuo susijęs autoriteto atmetimas, susižavėjimas įvairiais filosofiniais mokymais. Paaugliai yra nemandagūs ir irzlūs, dažnai bandantys išreikšti save, ekstravagantiški ar tyčia aplamai apsirengę, vengiantys buities darbų ir „bėgimo“ studijų, todėl pradinės ligos stadijos gali nepastebėti net patys artimiausi žmonės.[4]

Tačiau jei pakankamai stengsitės, galite atkreipti dėmesį į kai kuriuos ženklus. Sergant šizofrenija, prarandami abipusiai ryšiai tarp individualių asmenybės savybių, o intelektas, atmintis ir įgūdžiai yra visiškai nepažeisti, ypač esant nesunkiai ligos eigai. Matyti, kad paciento jausmai ir emocijos, sveiko žmogaus požiūriu, neatitinka išorinių dirgiklių, esamos situacijos ar subjektyvių interesų, tas pats atsitinka ir su mąstymu bei kitomis smegenų veiklos rūšimis. Išsaugomos visos funkcijos – žmogus mąsto, kalba, klauso, pyksta, juokiasi ar verkia, tačiau šių veiksmų tarpusavio atitikimą sunku pagauti iš išorės.

Lengvais atvejais pacientui diagnozuojamas šizotipinis sutrikimas (anksčiau vadintas vangiąja šizofrenija). Pacientas turi elgesio keistenybių, ekscentriškumo ir ekscentriškumo, kalbos pretenzingumo, pompastiškumo ir nuoširdumo su skurdu ir intonacijos stoka bei manieromis. Apskritai stebima ta pati aukščiau aprašyta šizofreninė simptomatika, tik silpnesnėmis formomis.

Ankstyvosiose stadijose vyrauja neurozės simptomatika. Pacientas dažnai skundžiasi miego sutrikimu, įkyriomis mintimis, išmintingumu, „protine guma“, iškreiptu realybės suvokimu, abstrakčiomis įkyrybėmis. Obsesinių komponentų specifika pradžioje išskirs net ne kiekvieną patyrusį psichiatrą. Sergant šizotipiniu sutrikimu, jie mažai suprantami, jiems būdingas spontaniškumas ir greitas nuolatinių itin keistų ritualų vystymasis. Šizotipiniu sutrikimu sergančių pacientų fobijos taip pat greitai tampa įprastos. Kalbėdami apie juos pacientai neišreiškia jokių emocijų. Baimės absurdiškos – pacientai bijo matyti, pavyzdžiui, tam tikros formos ar spalvos daiktus, išgirsti kokius nors žodžius, kuriuos būtinai ištaria vaikas ir pan. Kartais iš pradžių pavyksta nustatyti ryšį tarp fobijos ir psichotrauminio įvykio, tačiau laikui bėgant jo siužetas komplikuojasi ir baimės kilmė išnyksta.

Pacientas „augina“ juokingus ritualus, jie trukdo normaliai gyvenimo veiklai ir kartais užima vadovaujantį vaidmenį elgesyje.

Sergant šizotipiniu sutrikimu, pasireiškia depersonalizacija/derealizacija, ypač dismorfofobija, pacientai gėdijasi gana normalių kūno dalių, jas slepia, drovisi jas rodyti. Jei yra tikrų iškraipymų, pacientai juos ignoruoja. Hipochondriniai nusiskundimai pasižymi išgalvotumu ir nerealumu, laikomasi abstrakčių dietų, kurių tikslas taip pat suformuluotas ne visai tipiškas, pavyzdžiui, kad veidas būtų ovalus, o ne apvalus.

Liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Pacientai „užsiima moksliniu darbu“, dirba visą dieną, rašo iš įvairios literatūros, nenaudingas ir nerišlias citatas, kurias sunku net sujungti į bendrą temą; braižyti neaiškios paskirties schemas ir brėžinius; kurti projektus; samprotauti globaliomis, bet labai abstrakčiomis temomis, nesuprantamai ir painiai išsakydami savo mintis, sako ilgus monologus, neleisdami įterpti žodžio ar užduoti klausimo. Kai kurie pacientai atlieka mokslinius eksperimentus – bando įvairias toksines medžiagas, guli šaltoje vonioje ir pan. Tokie „eksperimentai“ gali baigtis negalia ar net mirtimi.

Sergant letargine šizofrenija, abiejų lyčių atstovams stebimi dažni isterijos priepuoliai, kurie yra gana stiprūs ir nesusiję su matomais stresoriais. Isteriniams priepuoliams būdingas tyčinis karikatūra ir demonstratyvumas, didėjantis negatyvizmas, nemotyvuotas per didelis susijaudinimas. Žaismingumas, manieros, neadekvačios grimasos, kratymas pamažu įgauna monotonišką formą, tampa formuliškas ir monotoniškas, atsiranda emocinis neadekvatumas, šaltumas, bejausmiškumas artimiems žmonėms, ypač tėvams. Vystosi neigiama simptomatologija.

Amžiaus specifika

Amžius, kada šizofrenija debiutavo, yra susijęs su kai kuriais, nors ir neprivalomais, jos eigos ypatumais ir gydymo prognozėmis – kuo ji vėlesnė, tuo liga lengvesnė ir tuo mažiau destruktyvios jos pasekmės. Nepalankiausia prognozė pasižymi paveldima įgimta šizofrenija, nors diagnozuoti vaikui galima nuo septynerių metų. Manoma, kad šiame amžiuje jau galima nustatyti kliedesių ir haliucinacijų buvimą. Specialistai bando rasti kriterijus, pagal kuriuos būtų galima diagnozuoti šizofreniją labai jauniems žmonėms. Manoma, kad net kūdikiai turi haliucinacijų ir kliedesių.[5]

Šizofrenija sergantis vaikas elgiasi kitaip nei jo sveiki bendraamžiai. Įtarti ligos buvimą patiems mažiems galima įtarti pasireiškus neracionaliai baimei – žaislų ir/ar kitų tam tikros spalvos, formos daiktų, vaizduojančių gyvūną ar animacinio filmo personažą, baimė. Šizofrenija sergantys kūdikiai yra abejingi, o kartais net ir bijodami savo motinos, kuri sveikam mažam vaikui yra svarbiausia raktinė figūra. Sergančio vaiko elgesys dažnai yra nepaaiškinamas – jis be jokios priežasties verkia, pyksta ir kaprizingas, neadekvačiai reaguoja į bandymus patraukti jo dėmesį.

Vėlesniame amžiuje, kai kūdikis pradeda užmegzti socialinius kontaktus su kitais vaikais ir suaugusiais, atkreipkite dėmesį į apsėdimo apraiškas, nepagrįstą agresiją, noro žaisti su bendraamžiais stoką, abejingumą pasivaikščiojimams, sūpynėms ir kitoms mėgstamoms vaikų pramogoms.

Kalbą įvaldęs vaikas gali pasakoti tėvams ar vyresniems vaikams apie girdimus balsus, galima pastebėti, kad jis į juos reaguoja, kažko klausosi. Vaiko šizofrenijos išsivystymą gali rodyti dažni neatsakingi nuotaikų svyravimai, abejingumas atitinkamo amžiaus vaikams įprastai veiklai, chaotiška kalba, neadekvačios reakcijos, nesibaigiantys kaprizai ir baimės. Pastebėjusiems šiuos elgesio ypatumus tėvams patariama savo pastebėjimus įrašyti į dienoraštį, tuomet psichiatro konsultacija bus efektyvesnė.

Šizofrenija dažniausiai pasireiškia paauglystėje, ypač sunkios formos – paprastosios, katatoninės, hebefreninės, tiek ištisine, tiek į priepuolius panašia eiga. Be to, paauglystė dažnai yra mažai progresuojančios ligos formos – šizotipinio sutrikimo – debiutas. Paauglystė yra pakankamai sudėtinga ir jai būdingas didelis emocinis stresas, galbūt todėl liga dažniausiai pasireiškia būtent šiuo laikotarpiu. Ir dažnai iki ligos pradžios paauglys nekelia didelių rūpesčių tėvams – stropiai besimokantis, apibūdinamas kaip rimtas ir privalomas, jo elgesys nesiskundžia. Staiga jaunuolis tampa sunkiai valdomas, grubus, abejingas artimiausiems žmonėms. Jam sunku mokytis, praranda susidomėjimą anksčiau mėgta veikla, tačiau gali atsirasti naujų, kurioms jis skiria visą savo laisvalaikį. Anksčiau bendraujantys paaugliai tampa izoliuoti, linkę bėgti iš namų, vartoti psichiką veikiančias medžiagas, tampa aplaidūs, įtarūs ir agresyvūs.

25, 30, 40, 50 metų vyro šizofrenijos požymiai praktiškai nesiskiria. Suaugusiesiems dažniausiai išsivysto paranojinė forma. Liga vystosi laipsniškai, bėgant metams didėja asmenybės pokyčiai. Būdingas susvetimėjimo, slaptumo, nepasitikėjimo progresavimas, kurį sukelia kliedesių ir haliucinacijų atsiradimas. Kai liga vėlesniame amžiuje pasireiškia žmogui, kuris turėjo laiko įsitvirtinti profesinėje veikloje, turi šeimą ir tam tikrą socialinį statusą, prognozė šiuo atveju yra pati palankiausia.

Vyresniame amžiuje šizofrenija yra reta ir progresuoja lėtai. Tokie atvejai daug dažniau pasitaiko moterims. Kartais vyresnio amžiaus vyrams paūmėja šizofreninė psichozė, pasireiškianti jaunesniais metais, o sėkmingo gydymo rezultatas ilgą laiką nepasireiškė. Nesunku atpažinti, kad psichikos liga yra būtent senatvinė šizofrenija; ją galima supainioti su demencija, neurotiniais sutrikimais, Alzheimerio liga.