Knarkimo kaukė

Daugelis žmonių knarkia miegodami – tai gana dažnas reiškinys, dažnai sukeliantis ne nerimą, o artimųjų susierzinimą, nes turtuolio knarkimas trukdo gerai išsimiegoti. Knarkiantys žmonės tyčiojasi, tačiau jų miego trūkumas laikomas gana saugiu. Dažnai taip yra, tačiau knarkimas dažnai yra miego apnėjos ar miego apnėjos simptomas. Tokius žmones kamuoja nuolatinis miego trūkumas, palūžimo jausmas, galvos skausmai, kuriuos sukelia deguonies trūkumas. Jiems padidėja miokardo infarkto ar insulto ir net staigios mirties tikimybė miego metu, nes apnėja apsunkina lėtinių ligų eigą. Šiai knarkiančiųjų populiacijai skirta knarkimo kaukė, kuri, naudojant priverstinę neinvazinę ventiliaciją, palengvina oro praėjimą kvėpavimo takais miego metu.

Žinoma, prieš renkantis ir perkant prietaisą būtina pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti diagnostinę polisomnografiją , įsitikinti, ar miego metu nėra kvėpavimo sustojimų ir kaip dažnai jie būna. Galbūt konkrečiu atveju reikalingi labai skirtingi knarkimo problemos sprendimo būdai. Tačiau knarkimo kaukė daugeliui žmonių padėjo pašalinti kvėpavimo sutrikimus, užtikrindama tinkamą oro srautą, be apnėjos ir nepertraukiamą gaivų miegą.

Prietaisas naudojamas kiekvieną vakarą ilgą laiką. Tai nėra savaime išgydymas, tačiau sveikas miegas pagerina bendrą sveikatą, o laikui bėgant pacientas paprastai gali patogiai miegoti be kaukės.

Naudojimo indikacijos

Kaip minėta aukščiau, pagalba knarkimui tinka ne visiems, o tik pacientams, sergantiems sunkiomis miego sutrikimo formomis. Visų pirma, tai yra žmonės, kuriems per 60 minučių buvo diagnozuota daugiau nei dvidešimt visiškų arba trisdešimt dalinių pasikartojančių kvėpavimo sustojimo epizodų (apnėjos/hipoapnėjos indeksas).

Diagnozės priežastis turėtų būti knarkimas, lydimas nuolatinio sulūžimo ir lėtinio miego trūkumo jausmo, dažni galvos skausmo priepuoliai, ilgainiui sukeliantys somatinių patologijų komplikacijas, pažinimo nuosmukį ir net psichikos ligos simptomų atsiradimą.

Esant nekomplikuotoms kraujagyslių patologijoms (hipertenzijai, išeminei širdies ligai, būklei po infarkto/insulto) ir intelektinės bei protinės veiklos sutrikimams knarkimas, kuris nėra lydimas hipoksijos dėl sumažėjusio kvėpavimo aktyvumo, gydomas nenaudojant kaukė nuo knarkimo.

Vartoti nėštumo metu

Kas antra būsima mama pradeda knarkti, ypač dažnai tai nutinka trečiąjį trimestrą. Daugeliu atvejų šis reiškinys yra laikinas, savaime koreguojantis po gimdymo. Tai siejama su daugybe priežasčių, ypač su pagrindiniais kaltininkais – hormonu progesteronu ir svorio padidėjimu antroje nėštumo pusėje. Moterys, kurios iš pradžių turi antsvorio, turi aukštą kraujospūdį, turi kvėpavimo takų, skydliaukės, širdies ir kraujagyslių ligų, gimdymo metu dažniau knarkia.

Besilaukiančiai mamai knarkimas ne visada yra nekenksmingas. Dešimtadaliui nėščiųjų tai sukelia rimtų komplikacijų. Apnėja/hipoapnėja sukelia vaisiaus hipoksiją, širdies ir kraujagyslių patologijų vystymąsi ir tokią pavojingą nėštumo komplikaciją kaip eklampsija.

Kasdienis miego trūkumas daro nėščią moterį nedėmesingą, irzlią, apatišką, gali baigtis depresinio sutrikimo išsivystymu.

Nėštumas nėra kontraindikacija naudoti kaukę nuo knarkimo. Šis prietaisas tikrai yra geresnis už tabletes ir žolelių tinktūras, nes nėščiosios turi būti labai atsargios vartodamos geriamuosius vaistus. Kompresorius per kaukę palaiko reikiamą oro slėgį kvėpavimo takuose, kurių sienelės nėra uždarytos ir netrukdo oro srautui praeiti. Nutrūksta kvėpavimas ir knarkimas, mama ir jos negimusis vaikas nepatiria hipoksijos, pagerėja miegas ir abiejų savijauta.

Paraiška vaikams

Vaikas taip pat gali knarkti ir bet kokio amžiaus. Šis simptomas gali rodyti obstrukcinės apnėjos vystymąsi. Kūdikis ne tik knarkia, bet ir kosėja, neramiai miega, dažnai nubunda apimtas panikos. Kartais tėvai nepastebi naktinių vaiko kvėpavimo aktyvumo sumažėjimo požymių. Tačiau dieną jis neatrodo pailsėjęs, gali būti aktyvus, tačiau dažniau atsigula pailsėti. Tokie simptomai turėtų įspėti tėvus ir priversti juos kreiptis į gydytoją su problema. Nustačius diagnozę, vaikui gali būti paskirta aparatinė terapija. Vaikų praktikoje taip pat naudojamos kaukės nuo knarkimo. Yra modifikacijų, skirtų įvairaus amžiaus ir svorio kategorijoms (vaikai skirti kūno svoriui iki 30 kg, o pacientai maždaug nuo dvejų iki septynerių metų).

Kontraindikacijos vartoti

SyPAP terapija arba knarkimo šalinimo metodas neinvazinės dirbtinės ventiliacijos pagalba praktiškai neturi kontraindikacijų. Bet sergant tam tikromis ligomis paciento būklė gali pablogėti pradėjus gydymą prietaisu. Šį gydymo būdą visi pacientai taiko tik prieš tai pasikonsultavę su gydytoju, o pacientams, kuriems yra šių patologijų, kaukė nuo knarkimo skiriama ypatingai atsargiai, prieš tai įvertinus ligos sunkumą ir palyginus metodo naudą su rizika galimos pasekmės. Sąrašas nedidelis, apima nuolatinę hipotenziją, dekompensuotą širdies ir kraujagyslių nepakankamumą, sunkius kvėpavimo sutrikimus, diagnozuotų neoplazmų buvimą, didelę kraujavimo iš nosies, susijusio su kraujagyslių sienelės atrofija arba hemostazės sutrikimais, tikimybę, tuberkuliozę, infekcines ir uždegimines oftalmologines ligas, ūmines ir lėtinės paranalinių sinusų ligos, sunki dehidratacija, ankstesnės vidurinės ausies ir smegenų chirurginės intervencijos.

Knarkimo kaukė miegui

Neinvazinė priverstinio oro tiekimo į plaučius per kvėpavimo takus su kauke technika buvo naudojama visai neseniai, XX amžiaus 80-aisiais. Iki tol dirbtinė plaučių ventiliacija buvo atliekama per pjūvį trachėjoje. Oro tiekimas per specialią kaukę tapo didžiuliu laimėjimu kovojant su sudėtingu knarkimu ir apnėjos pašalinimu.

Knarkimo kaukė miegui pati savaime nenaudojama. Tai yra knarkimo aparato dalis, skirta pašalinti knarkimą, natūraliais kvėpavimo takais tiekiant oro srovę į plaučius esant tam tikram slėgiui, užtikrinant nuolatinį paciento kvėpavimą miegant. Suslėgtas oras kompresoriumi per lanksčią žarną patenka į kaukę. Metodas vadinamas CPAP terapija – tiesioginis angliško santrumpos CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) skaitymas.

Oro srauto kompresoriai yra kelių tipų. Paprasčiausi ir pigiausi, III klasės, gali tiekti fiksuoto slėgio oro srautą, tą patį įkvėpus ir iškvepiant. Slėgis gali būti reguliuojamas prieš miegą, sumažinamas arba padidinamas, tačiau jis bus pastovus visą naktį. O kvėpavimo intensyvumas žmogui skiriasi priklausomai nuo kūno padėties ir standartinis režimas ne visada užtikrina knarkimo nebuvimą.

II klasės kompresoriai yra sudėtingesni, tiekdami įkvepiamo ir iškvepiamo oro srautą tuo pačiu slėgiu, tačiau galintys keisti slėgį. Tai atlieka jutiklis, kuris nuskaito paciento kvėpavimo dažnio pokyčius miego metu ir perduoda signalą kompresoriaus varikliui, kad būtų pakeistas slėgio režimas.

I klasės automatiniai CPAP kompresoriai nuolat reguliuoja slėgį aukštyn arba žemyn, pasirenkant optimalų nuolatinio oro tiekimo režimą. Visiškai be knarkimo. Jie gali būti užprogramuoti tiekti fiksuoto slėgio oro srautą, jei pacientas pageidauja.

BiPAP kompresoriai yra pajėgiausi užtikrinti dviejų lygių terapinį slėgį – didesnį įkvėpimo fazėje ir žemesnį iškvėpimo fazėje, o skirtumas yra gana didelis. Šie kompresoriai turi specialų trigerinį jutiklį, kuris realiu laiku fiksuoja paciento kvėpavimo pastangas ir atitinkamai reaguoja į jų pokyčius – padidina spaudimą įkvepiant ir automatiškai sumažina jį iškvepiant. Toks vėdinimo būdas yra patogiausias pacientui, padidinantis gydymo efektyvumą. BiPAP kompresorius gali būti naudojamas esant visoms obstrukcinės apnėjos formoms, be to, leidžia derinti dvipakopį režimą su nuolatiniu (CPAP).

Deguonies kaukė nuo knarkimo jungiama prie kompresoriaus per lanksčią žarną, bet kokios kaukės tinka bet kokiam kompresoriui, nes tvirtinimo elementai yra universalūs. Kaukės parenkamos atsižvelgiant į paciento komfortą ir kvėpavimo tipą. Jie skirstomi į du pagrindinius tipus: nosinius, skirtus pacientams, kurie kvėpuoja tik per nosį, ir burnos-nosies, skirtus tiems, kurie miega atvira burna. Pastarieji visiškai uždengia nasolabialinį trikampį, leidžiantį kvėpuoti ir nosimi, ir burna.

Nosies kaukes savo ruožtu galima suskirstyti į didesnes kaukes, kurios dengia visą nosies sritį. Jie tvirtai tvirtinami prie galvos specialiais dirželiais, einančiomis per galvą arba kaktą ir pakaušį.

Dėvėjimo pradžioje kaukės ir odos sąlyčio vietose gali būti nedidelis diskomfortas ir hiperemija, nedidelis prakaitavimas po kauke. Tai netaikoma kitai modifikacijai, kurią pasirenkant praktiškai nėra sąlyčio su oda.

Nosies kaniulės yra lengviausias ir kompaktiškiausias pasirinkimas. Jie įkišami į šnerves ir tvirtinami dirželiais už ausų arba pakaušyje.

Bet kuri CYPAP knarkimo kaukė yra savaip patogi. Jie yra lengvi, pagaminti iš minkštų medžiagų, netrukdo matyti, yra tylūs arba sumažina triukšmą. Jie yra trijų dydžių vaikams ir suaugusiems. Jie parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento pageidavimus, veido tipą ir miego elgesį.

Pacientų atsiliepimai yra labai teigiami. Kai kurie pastebėjo, kad iš pradžių nebuvo per patogu užmigti su kauke ant veido. Tačiau miegas vis tiek atėjo, o tai palengvino nuolatinis oro tiekimas. Ir laikui bėgant knarkimo kaukė tapo pažįstamu aksesuaru.

Ekspertų teigimu, SIPAP terapija yra veiksmingiausias būdas gydyti knarkimą ir užkirsti kelią miego apnėjai. Tačiau prieš gaudami kaukę, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti tyrimą. Yra keletas knarkimo priežasčių, pavyzdžiui, pertvaros iškrypimas, nuo kurių knarkimo kaukė nepadės.