Pratimai nuo knarkimo arba miofunkcinė terapija

Tyrimai parodė, kad knarkimo pratimai burnai ir gerklei padeda tonizuoti kvėpavimo takų raumenis, todėl knarkimas būna retesnis ir triukšmingesnis.[1]

Tačiau jei knarkimą sukelia nukrypusi nosies pertvara, adenoidai ar nosies polipai, jokie pratimai nepadės, reikia vaistų ar operacijos.

Indikacijos

Moterų ir vyrų knarkimo pratimai niekuo nesiskiria, o ekspertai vertina minkštojo gomurio raumens tonuso susilpnėjimą, kuris pakelia jo distalinę dalį į viršų; uvulos raumuo (kuris pakelia uvulą); gomurio-liežuvio ir gomurio-ryklės raumenys yra jų veikimo rodikliai. Beje, burnos miofunkcinė terapija taikoma gydant sąkandžio anomalijas, o daugelis jos pratimų nuo seno naudojami logopedijoje.

Knarkimas ir obstrukcinė naktinė apnėja atsiranda dėl nusilpusių kvėpavimo takų raumenų, netinkamos liežuvio padėties ir kvėpavimo per burną miego metu. Orofaringo mankšta – miofunkcinė terapija – gali tonizuoti kvėpavimo takų ir liežuvio raumenis, skatinti nosies kvėpavimą.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos jų veikimui yra jau minėti adenoidai ar polipai nosyje, nosies pertvaros apsigimimai , uvulos (uvulos) hiperplazija, gomurio tonzilių hipertrofija , taip pat lėtinės nosiaryklės ligos (įskaitant adenoiditą, nazofaringitas, paranalinių sinusų uždegimas), kurie trukdo kvėpuoti per nosį, ūminė alerginio ar vazomotorinio rinito stadija ir raminamųjų, atpalaiduojančių užpakalinės ryklės sienelės raumenis, vartojimas.

Praktikos aprašymas

Pažymėtina, kad Strelnikovos pratimas knarkimui iš tikrųjų yra kvėpavimo pratimas nuo astmos ir bronchito užspringimo bei dainininkų balso stygų (A. Strelnikova buvo operos dainininkė ir vokalo mokytoja).

Taip pat nedera laikyti vadinamųjų Eugene'o Greeno pratimų nuo knarkimo, nes šis tinklaraštininkas neturi nieko bendra su medicina, o pagrindinis jo užsiėmimas – įvairūs verslo mokymai internete.

Tačiau ši pratimų technika, skirta padidinti burnos ir ryklės raumenų tonusą, įskaitant pratimus gomuriui nuo knarkimo, yra pagrįsta patikrintais ir užsienio praktikoje naudojamais metodais.

Norint pasiekti teigiamų rezultatų, bet kokia treniruotė užtrunka, o šių pratimų trukmė nereglamentuojama: viskas priklauso nuo individualių orofascialinių ypatybių.

Didelis pliusas yra tai, kad šiuos pratimus galite atlikti nuo knarkimo namuose; jų seka ir derinimas gali keistis jūsų nuožiūra, tačiau pageidaujamas atlikimo dažnis – tris keturis kartus per dieną (bendra trukmė iki 15-20 min.).

Norint sustiprinti ir tonizuoti liežuvio ir minkštojo gomurio raumenis, rekomenduojama atlikti šiuos pratimus (kiekvieną jų reikia kartoti bent 5-10 kartų):

• I. Prispauskite liežuvio galiuką prie užpakalinių priekinių viršutinių dantų ir švelniai stumkite atgal – palei gomurį.
• II. Ištieskite liežuvį, kad pasiektumėte nosies galiuką, palaikykite kelias sekundes, tada atsipalaiduokite ir paslėpkite liežuvį burnos ertmėje.
• III. Stenkitės pasiekti smakrą ištiesę liežuvį. Tada – panašiai kaip ir ankstesniame pratime.
• IV. Prispauskite liežuvį prie gomurio ir palaikykite kelias sekundes, tada atsipalaiduokite.
• V. Ištiesę liežuvį perkelkite kuo toliau į kairę ir dešinę (pakaitomis).

Pratimai, padedantys tonizuoti apatinio žandikaulio, veido ir ryklės raumenis:

• I. Suglausdami lūpas, sandariai uždarykite burną ir tada atidarykite burną, atpalaiduodami žandikaulį ir lūpas.
• II. Atidarę burną suspauskite ir atpalaiduokite gerklės užpakalinės sienelės raumenį 15-20 sekundžių (uvula judės aukštyn ir žemyn).
• III. Atidarę burną, pakaitomis pasukite apatinį žandikaulį į dešinę ir į kairę (laikydami jį 10 sekundžių maksimalaus poslinkio taške).

Kvėpavimui per nosį pagerinti gali padėti toks paprastas pratimas: uždarius burną ir atpalaidavus apatinį žandikaulį įkvėpkite per nosį, viena šnervė uždaroma (prispaudžiant pirštą prie nosies pertvaros) ir oras lėtai iškvepiamas per atvirą šnervę. Pratimas atliekamas kiekvienai šnervei paeiliui.

O gerklų ryklės raumenims stiprinti naudinga tarti balsių garsus, juos ištempiant, taip pat dainuojant.

Autoritetingų knygų ir studijų, susijusių su knarkimo gydymo studijomis, sąrašas

1. „Daugiarūšis šunų osteoartrito valdymas“ – Felix Duerr, Randy A. Boudrieau (Metai: 2016 m.)
2. „Miego sutrikimų medicina: pagrindiniai mokslai, techniniai aspektai ir klinikiniai aspektai“ – Sudhansu Chokroverty, Robert J. Thomas (Metai: 2017 m.)
3. „Oral Appliance Therapy sergant obstrukcine miego apnėja“ – B. Gail Demko (Metai: 2015)
4. „Šunų ir kačių klinikinės elgesio medicinos vadovas“ – Karen Overall, Jacqueline C. Neilson (2013 m.)
5. „Miofunkcinė terapija“ – Wanda Sturm (Metai: 2016 m.)
6. „Burnos motorikos įvertinimas ir gydymas: amžius ir etapai“ – Diane Bahr (Metai: 2018 m.)
7. „Miego apnėjos ir knarkimo gydymas: metodas naudojant oralinį prietaisą“ – Peter A. Cistulli, Atul Malhotra (Metai: 2017 m.)
8. „Orofacial Myology: International Perspectives“ – Sandra R. Holtzman (Metai: 2013)
9. „Miego apnėja: patogenezė, diagnostika ir gydymas“ – Clete A. Kushida (Metai: 2011 m.)
10. „Kvėpavimo sutrikimai miegant“ – Atul Malhotra (Metai: 2014)

Literatūra

• Romanas Buzunovas, Elena Tsareva, Irina Leheida, Suaugusiųjų ir vaikų knarkimas ir obstrukcinės miego apnėjos sindromas. Praktinis vadovas medikams, LitRes, 2020 m.
• Julija Popova, Kaip nustoti knarkti ir leisti kitiems miegoti, Krylov IR, 2018 m.
• Romanas Buzunovas, Sofija Čerkasova. Kaip gydyti knarkimą ir obstrukcinės miego apnėjos sindromą, 2020 m.