Oligurija

Oligurija - išsiskyrusio šlapimo skysčio tūrio sumažėjimas - nėra liga, o tik simptomas, rodantis gedimą organizme. Šią būklę galima pastebėti bet kuriame amžiuje, pradedant nuo naujagimio laikotarpio.

Oligurija sakoma, jei vidutinis dienos šlapimo tūris yra mažesnis nei pusė litro, o norma yra maždaug 1,5 litro šlapimo skysčio per dieną išsiskyrimas.

Epidemiologija

Sutrikęs šlapinimasis yra labiausiai paplitęs sutrikimas, susijęs su Urogenitaliniu traktu. Per dieną sveikas kūnas gali išskirti maždaug 1,5 litro šlapimo skysčio, o tai turėtų sudaryti apie 75% skysčio, suvartoto per tas 24 valandas. Likę 25% išsiskiria per kvėpavimo sistemos, odos ir žarnyno. Šlapimo išsiskyrimo dažnis yra maždaug 4–6 kartus per dieną.

Oligurija sakoma, kai dienos šlapimo skysčio tūris neviršija 400–500 ml, o tai gali būti dėl įvairių priežasčių.

Oliguriją galima diagnozuoti bet kuriame amžiuje vyrams ir moterims vienodai. Tačiau tiksli šio reiškinio statistika nėra saugoma visų pirma todėl, kad oligurija nėra liga, o tik kitų ligotų ir fiziologinių sąlygų simptomas. Nepaisant to, manoma, kad dažniau sumažėja dienos diurezės sumažėjimas:

• Naujagimiams (susijusiems su fiziologiniais bruožais);
• Moterims (sukeltas hormoninių pokyčių, nėštumo ar gimdymo);
• Vyrams, sergantiems prostatitu ar prostatos adenoma.

Priežastys Oligurija

Taigi, kokia yra oligurijos priežastis? Apskritai yra daug tokių priežasčių, ir jos gali būti sąlygiškai suskirstytos į keletą tipų:

• Prerenalinė oligurija (ne dėl inkstų patologijos);
• Inkstų oligurija (kurią sukelia inkstų patologija, kuri gali sukelti OPN arba CKD vystymąsi);
• Postrenalinė oligurija (susijusi su sutrikusio šlapimo nutekėjimu iš inkstų).

Prerenalinės oligurijos priežastys apima:

• Staigus kraujospūdžio sumažėjimas (šoko hipotenzija, didelis kraujo netekimas, širdies nepakankamumas);
• Skysčių praradimas dėl sunkaus prakaitavimo, vėmimo, dažnų skysčių išmatų, netinkamas ir nepagrįstas diuretikų vartojimas, taip pat bendras kūno skysčio deficitas dėl nepakankamo suvartojimo;
• Inkstų kraujotakos pablogėjimas dėl kraujagyslių stenozės, aortos ateromatozės, vaskulito, nefrosklerozės.

Inkstų oliguriją sukelia:

• Patologijos, daugiausia susijusios su inkstų kanalėlių aparatais ir pasireiškiančiomis struktūriniais ir funkciniais sutrikimais (glomerulonefritas, nefritas kartu su sisteminėmis patologijomis);
• Ligos, susijusios su inkstų kanalėlių ir intersticinio audinio pažeidimais (ūminė vamzdinės nekrozės forma, ūminė intersticinio nefrito forma);
• Kraujagyslių ligos (sisteminis vaskulitas, skleroderma).

Postrenalinės oligurijos priežastys yra šios:

• Šlapimo takų akmenys;
• Naviko procesai, turintys įtakos šlapimtakiui;
• Retroperitoninė fibrozė (Ormondo liga);
• Kiti navikai, kurie spaudžia šlapimtakį;
• Šlapimtakio suspaudimas padidėjusio gimdos gimdoje nėštumo metu.

Ūminį inkstų nepakankamumą taip pat lydi oligurija, o bendra dienos diurezė yra mažesnė kaip 0,4 l (20 ml per valandą). Šlapimo skysčio srauto nėra arba pastebimas sumažėjimas šlapimo pūslėje. Tačiau ne visada taip yra: kai kuriems pacientams gali padidėti diurezė. Tokiais atvejais sakoma, kad neoliguriškas inkstų nepakankamumas atsiranda. [1]

Pyelonefritas ūmios formos taip pat gali sukelti oliguriją: Esant tokiai situacijai, būtinai yra kitų simptomų, tokių kaip karščiavimas, skausmas juosmens srityje, proteinurija, bakteriurija ir kt.

Rizikos veiksniai

Oligurijos atsiradimas dažnai susijęs su naviko procesais ir kitomis patologinėmis formacijomis (striktūromis, betonais), parazitinėmis ligomis, dubens organų uždegiminėmis patologijomis.

Pacientai, turintys šiuos sutrikimus ir sąlygas, turi papildomą riziką išsivystyti oligurijai:

• Uždegiminiai procesai, turintys įtakos šlapimo pūslės, smegenų ir nugaros smegenims, prostatos, moterų reprodukcinei sistemai, šlaplei, kvėpavimo organams;
• Urolitiazė, inkstų tuberkuliozė, cukrinis diabetas;
• Neurologiniai sutrikimai;
• Aštrūs hormoniniai svyravimai (brendimas, nėštumas, PMS, menopauzė ir kt.);
• Nutukimas ar staigus svorio pokytis;
• Dubens arba kirkšnies trauma;
• Chirurginės intervencijos į pilvo ir dubens organus.

Aukščiau pateiktus veiksnius reikėtų nustatyti, traktuoti ar pataisyti, stebimi, kad jie laiku imtųsi veiksmų. [2]

Pathogenesis

Šiuose sutrikimuose pastebimas kraujo plazmos plazmos filtravimo tūris ir greitis.

• Sumažėja hidrostatinis kraujospūdis, esant mažesnių nei 35–40 mmHg kanalėlių kapiliarinės sienos, ir sumažėja sisteminės kraujospūdžio vertės, mažesnės nei 80 mmHg. - Pavyzdžiui, dėl kolaptoido, šoko būsenos, nepakankamo širdies aktyvumo, reikšmingo kraujo netekimo. Tuo pat metu inkstų savireguliacijos procesas sutrikdo, o glomerulų filtracijos greitis mažėja mažėjant kraujospūdžiui.
• Padidėjęs oncotiškas kraujo plazmos slėgis, didesnis nei 25–30 mmHg dėl kraujo sustorėjimo dehidratacijoje, koloidinių tirpalų infuzija, taip pat patologijose kartu su padidėjusiu baltymų kiekiu kraujyje.
• Inkstų arterijų ir kitų indų, pvz. Atherosklerozė, nespecifinis aortoarteritas, fibromuskulinė displazija.
• Padidėjęs vamzdinio ultrafiltrato slėgis inkstų blauzdos kapsulėje, viršijančioje 10–20 mm Hg. Stulpelis. Tai įvyksta atidėto skysčio reabsorbcijos fone proksimaliniuose kanalėliuose, sujungdami kanalėlius su negyvojo epitelio dalelėmis ir šlapimo tako užsikimšimą su betonijomis, krešuliais ir kt.
• Vamzdžių filtravimo paviršiaus skalės apribojimas dėl sumažėjusio „dirbančių“ nefronų skaičiaus.
• Membraninio ir klubo pralaidumo pablogėjimas, susijęs su jo sutankinimu ir sumažintu poringumu, atsižvelgiant į uždegiminių kanalėlių patologijų (glomerulonefrito, diabeto mellito) foną.

Simptomai Oligurija

Pagrindinis oligurijos simptomas yra šlapimo skysčio kiekio sumažėjimas: asmuo rečiau lankosi tualete, o šlapinimosi metu išsiskiria nedidelis šlapimo tūris. Jei nėra kitų patologijų, nėra jokio papildomo diskomforto. Pvz., Jei oligurija atsiranda dėl banalaus mažo skysčio suvartojimo visą dieną arba padidėjęs prakaitavimas, tada nėra patologijos: šlapimo išėjimo dažnis ir tūris normalizuojasi, kai geriamojo režimas yra pataisytas.

Inkstų sutrikimas kalbama, jei yra kitų ankstyvųjų požymių:

• Skausmingas šlapinimasis;
• Skausmas juosmens srityje, pilvas;
• Sunkumai šlapintis;
• Pertrūkiamas purkštuvas, silpnas purkštukas, kai šlapimo pūslė pilna;
• Kraujo, baltų dribsnių, pūlių išvaizda šlapimo skystyje;
• Karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas;
• Pykinimas, virškinimo sutrikimai.

Normali fiziologinės (ne patologinės) oligurijos būklė atsiranda dėl padidėjusio skysčių suvartojimo fone ir tuo pačiu metu nepakankamai suvartojama skysčio į organizmą. Tokia oligurija dažnai vadinama „klaidinga: ją gali išprovokuoti psichiniai sutrikimai, griežta dieta, apribota gėrimais ir skystu maistu, karštas klimatas, aukštos kambario temperatūra. Kartais skysčių vartojimas sumažėja tyčia - pavyzdžiui, pankreatito ligomis, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, toksikoze nėštumo metu. [3]

Netikėta oligurija gali būti paversta tikra patologija, ir esant tokiai situacijai klinikinis vaizdas yra žymiai išplėstas, aukščiau paminėti kiti skausmingi požymiai.

Pradiniame problemos etape svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kai yra tokių simptomų, atsižvelgiant į normalų gėrimo režimą:

• Oligurija trunka ilgiau nei 2 dienas;
• Apatinės pilvo, kirkšnies ar apatinės nugaros dalies skausmas;
• Karščiavimas kyla;
• Šlapimo skysčio spalva ir kvapas dramatiškai pasikeičia;
• Patologinė išmetimas iš šlaplės (kraujas, pūliai ir kt.).

Oligurija vaikams

Norint išsiaiškinti ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų oligurijos priežastį, reikia išsiaiškinti kai kuriuos svarbius dalykus:

• Kaip vaikas valgo, kokie yra jo gėrimo įpročiai;
• Negalima atmesti, ar jis vartoja kokius nors vaistus (paauglių savarankiškai vartoja vaistus).

Pirmą kartą oligurijoje reikia nustatyti paciento šlapimo sistemos savybes prieš iškilus problemai (tūrį, dažnį ir kt.). Svarbu pabandyti užmegzti chronologinį ryšį tarp kasdienio šlapimo tūrio sumažėjimo ir ligų, kurios yra ar buvo vaikas. Negalima atmesti galimos toksiškų medžiagų poveikio.

Dienos šlapimo tūrio stebėjimas turėtų būti atliekamas namuose, iš anksto nurodant vaiko šeimai.

Patologinė oligurija vaikystėje gali būti susijusi su:

• Sergant ne cukriniu cukriniu diabetu;
• Sergant lėtiniu pyelonefritu;
• Sergant ūminiu glomerulonefritu;
• Su inkstų tuberkulioze.

Oligurija naujagimiuose

Naujagimiai dažnai turi fiziologinę oligurijos formą. Jos išvaizda atsiranda dėl to, kad kūdikiai pirmąsias dienas po gimimo naudoja mažai skysčio, nes motinos žindymo sugebėjimai tiesiog gerėja. Be to, didžiąją dalį drėgmės vaiko kūnas pašalina su mekoniu - gana skysta išmatų medžiaga. Atsižvelgiant į tai, nesijaudinkite: svarbu, kad vaikas paprastai jaustųsi normalus.

Tačiau tėvai turėtų nuolat stebėti tokius rodiklius kaip šlapimo ir išmatų spalva, kvapas, drumstumas ar šlapimo skaidrumas. Svarbu suvokti, kad kūdikis dar nesugeba paprašyti vandens ir negali pasakyti, koks jis yra ištroškęs. Svarbu klausytis jo būklės - ypač karštu laikotarpiu arba kai motinos pieno gamybos nepakanka. Skysčio kiekio kontrolė taip pat yra būtina, kai kūdikis turi virškinimo sutrikimų, kuriuos lydi skysčių išmatų išsiskyrimas. Esant tokiai situacijai, pagrindinis dalykas yra užkirsti kelią dehidratacijai.

Oligurija nėštumo metu

Nėščioms moterims dažnai diagnozuojama fiziologinė oligurijos forma dėl tokių priežasčių kaip:

• Didėjančios gimdos slėgis šlapimtakių;
• Skysčio perskirstymas į placentą ir amniono skystį;
• Vandens druskos pusiausvyros pataisa (natrio kaupimasis);
• Padidėjęs audinių hidrofiliškumas (polinkis į edemą).

Jei šlapimtakiai yra suspausti, sutriko šlapimo skysčio nutekėjimas. Be to, moterys nėštumo metu dažnai kenčia nuo edemos - ne tik išorinės, bet ir vidinės edemos, kuri yra beveik nematoma išorėje.

Patinimas labiau paplitęs maždaug nuo 7-ojo nėštumo mėnesio, tačiau kai kurios moterys patiria problemą jau 4 ar 5-ąjį mėnesį. Būsimosi motinų patinimas yra ryškesnis tikisi dvynių ar didelio kūdikio.

Patinimas dažniausiai būna apatinėse galūnėse, o rečiau - rankose ir veide. Paslėptas ar vidinis patinimas yra pavojingesnis ir jį reikia aptikti kuo anksčiau.

Formos

Kaip jau minėjome, oligurija yra kelių rūšių, būtent, prerenal, inkstų ir postrenal.

Be to, yra ir tokių patologijos rūšių:

• Ūminė oligurija yra ūmus šlapimo nutekėjimo iš inkstų iki šlapimo pūslės sutrikimas, kuris išsivysto dėl viršutinio šlapimo tako okliuzijos. Priežastis gali būti urolitiazė, naviko procesai, šlapimtakio sutrikimai.
• Fiziologinė oligurija yra sumažėjęs dienos šlapimo tūris, kurį sukelia fiziologiniai veiksniai, tokie kaip nepakankamas skysčių suvartojimas, per didelis prakaitavimas ir kt. Laikina oligurija (antrasis fiziologinės oligurijos pavadinimas) yra prerenalioji būklė, kurią sukelia sumažėjęs cirkuliacinis kraujo tūris.
• Sunki oligurija yra patologinė būsena, ypač arti Anurijos - tai yra visiškas šlapimo išsiskyrimo nutraukimas.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei jokių veiksmų neatlieka, patologinė oligurija gali būti paversta anurija: šlapimo skysčio išsiskyrimas iš organizmo yra visiškai slopinamas, todėl atsiranda atitinkamų komplikacijų, ypač inkstų nepakankamumo.

Atsižvelgiant į oligurijos tipą, su ilgalaikiu patologiniu procesu, įvyksta visokių neigiamų pokyčių, turinčių įtakos visiems organams. Rūgščių ir šarminių pusiausvyros, metabolizmas sutrikdo. Pagrindinės nepalankios pasekmės gali būti vadinamos šiais:

• Inkstų kraujotakos slopinimas;
• Sumažėjęs skysčio filtravimas;
• Limfinė disfunkcija;
• Mikroelementų pusiausvyros sutrikimas;
• Inkstų funkcijos užsikimšimas dėl sutrikusių audinių kvėpavimo procesų apsvaigimo nuo apsvaigimo.

Norint išvengti komplikacijų vystymosi, rekomenduojama laiku kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą. [4]

Diagnostika Oligurija

Pagrindinė oligurijos diagnozės kryptis yra sutrikimo priežastis. Svarbų vaidmenį tai vaidina anamnestų duomenų rinkinys, taip pat išsamus paciento kūno tyrimas.

Ypač svarbu atkreipti dėmesį į tas ligas, kurias asmuo anksčiau turėjo:

• Urogenitalinės ligos;
• Linkęs į akmens formavimąsi;
• Pilvo ligos;
• Naviko procesai.

Dažnai užtenka atlikti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimus, kad būtų teisinga diagnozė. Kitose situacijose papildomai atliekama instrumentinė diagnostika. Visame diagnostikos sąraše gali būti:

• Ištyrė ligos istoriją, nustatant galimo cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimo priežastis (viduriavimas, netinkamas gėrimas, vėmimas, tam tikrų vaistų vartojimas ir kt.);
• Fizinio tyrimo metodai (odos elastingumo, širdies ir kraujagyslių aktyvumo, impulsų greičio ir kraujospūdžio įvertinimas, pilvo palpacija ir kt.);
• Kraujo chemija;
• Ultragarsinis urogenitalinės sistemos ir pilvo organų tyrimas;
• Kompiuterinė tomografija, inkstų skenavimas, pilvo rentgenografija;
• Proktologo, ginekologo, dermatologo, infekcinių ligų specialisto, alergologo, endokrinologo konsultacijos.

Tiriant pacientą, gydytojas atkreipia dėmesį į tikėtiną patinimą - tiek ryškų, tiek paslėptą. [5]

Pagalbiniai laboratoriniai metodai: Nechiporenko šlapimo analizė, Bendrosios dienos diurezės ir dienos baltymų išsiskyrimo, Zimnitsky šlapimo tyrimas, šlapimo skysčių kultūra.

Instrumentinė diagnozė:

• Ultragarsinis nuskaitymas;
• Retrogradinė pyelourethrografija;
• Inkstų arteriografija;
• Apžvalgos radiologinis tyrimas;
• Inkstų angiografija;
• Išskyrimo urografija;
• Urotomografija;
• KT nuskaitymai, MRT;
• Dopleris.

Norint įvertinti inkstų funkcinį pajėgumą, patartina atlikti radioizotopų diagnostiką, įskaitant scintigrafiją ir renografiją.

Diferencialinė diagnostika

Oligurija, kaip termino „dizurija“ variantas, yra viena iš daugelio šlapimo sutrikimų variantų.

Tačiau dienos diurezės sumažėjimą galima klasifikuoti kaip šlapimo skysčių evakuacijos pažeidimą, net kartu su kitais patologiniais požymiais. Norėdami tiksliai diagnozuoti, gydytojas visada daro „paralelę“ su panašiomis ligomis, nes tai daro tiesioginę įtaką nustatyto gydymo veiksmingumui.

Paprastai išskiriamos patologinės sąlygos:

• Strangurija - sunkus šlapinimo aktas, kurį lydi skausmingi pojūčiai, melagingi potraukiai;
• Šlapimo susilaikymas arba Ischurija - nesugebėjimas savarankiškai ištuštinti šlapimo pūslę dėl mechaninių ar neurogeninių priežasčių.

Tokioms skirtingoms patologijoms, kaip oligurijai ir anurijai, reikia diferenciacijos. Jei oligurija sakoma, kai dienos šlapimo tūris neviršija 400–500 ml, anurija yra visiškas šlapimo išėjimo blokavimas (ne daugiau kaip 100 ml per parą, tai yra mažiau nei 5 ml per valandą). Anurija priklauso skubių urologinių patologijų kategorijai ir reikalauja skubios medicinos pagalbos, dažnai būdamas stiprios inkstų funkcijos nesėkmės požymis.

Kartais pacientas gali turėti tokių simptomų, kaip oligurija-nycturia, derinį: dienos metu asmuo retai lankosi tualete, tačiau naktį keičiasi situacija, t. Y. Naktinės diurezė viršija dienos diurezę. Manoma, kad fiziologinė norma, kad naktinis šlapimo tūris neturėtų viršyti 30% dienos tūrio. Priešingu atveju pacientas turi pabusti naktį, o tai lemia nemigos išsivystymą, darbinės gebėjimų pablogėjimą ir pan. Šioje situacijoje galima manyti, kad dienos metu paciento šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinama, o tai lemia poreikį jį ištuštinti naktį.

Simptominis oligurijos ir proeinurijos derinys yra vienas iš būdingų šlapimo sindromo bruožų: atsižvelgiant į sumažėjusio šlapimo skysčio nutekėjimo foną, vamzdinio filtro pralaidumas padidėja, baltymų reabsorbcijos kanalėlių aparato funkcija blogėja. Daugiau nei 80% atvejų taip pat aptinkamas šlapimo kraujyje: išsivysto oligurijos-hematurija, o tai atsiranda dėl padidėjusio kapiliarinių kanalėlių sienelių pralaidumo. Terminas hematurija gali būti išplėsta: nedaugelis raudonųjų kraujo kūnelių šlapime apibūdinamas kaip mikrohematurija, o šlapinyje esančiame skystyje didelis kraujo kiekis apibūdinamas kaip makrohematurija.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, kurie sąmoningai riboja skysčių (ir natrio chlorido) kiekį dėl psichogeninės ar principinės padėties. Tokiems žmonėms reikia paaiškinti poreikį padidinti skysčių suvartojimo tūrį, nurodyti komplikacijų riziką. [6]

Gydymas Oligurija

Norint normalizuoti šlapimo išėjimą ir pašalinti oliguriją, būtina paveikti priežastį, kuri išprovokavo gedimą. Apskritai, gydymo schema turėtų apimti šiuos dalykus:

1. Pradinės priežasties poveikis ir pašalinimas.
2. Atkurkite kraujotakos kokybę, vandens druskos pusiausvyros pataisą organizme.
3. Galimų komplikacijų prevencija ir gydymas.

Vaistų terapija yra privaloma, tačiau vaistai skiriami atsižvelgiant į pirminę patologiją. T. y., Nėra tiesioginių vaistų nuo oligurijos: gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado šis sutrikimas.

Jei oligurija atsiranda dėl pyelonefrito, glomerulonefrito išsivystymo, tada gydymas vaistais būtinai papildo dietos terapija. Esant onkopatologijai ir daugumai atvejų šlapimo sistemoje formuojant akmenis, atliekama chirurginė intervencija.

Savarankiško gydymo bandymai paprastai nesukelia teigiamo rezultato. Visada reikia pateisinti bet kokius vaistus, įskaitant diuretikus, todėl tik gydytojas gali juos išrašyti. [7]

Oligurijos gydymo nustatymas turėtų būti grindžiamas šiomis svarbiomis taisyklėmis:

1. Jei diagnostiniai rezultatai rodo normalų skysčio kiekį kūno audiniuose (be dehidratacijos), pacientui kelioms dienoms suteikiama diuretika. Svarbu neperduoti ir per ilgai nenaudoti diuretikų, kad būtų išvengta padidėjusio kalio išsiskyrimo ir širdies ritmo sutrikimų.
2. Hormonai (testosteronas) optimizuoja baltymų metabolizmą ir atnaujina inkstų audinius.
3. Atliekant sunkų intoksikaciją, skiriami gliukozės tirpalai ir kalcio preparatai.
4. Antibiotikai skiriami tik uždegiminėje oligurijos etiologijoje, tačiau dozė turėtų būti sąmoningai mažesnė, o tai susiję su lėtu vaistų išsiskyrimu iš organizmo.
5. Oligurija, susijusi su sunkiųjų metalų intoksikacija, yra gydoma naudojant priešnuodis, ypač aliolio. Be to, priemonės, skirtos pagreitinti toksinų pašalinimą iš organizmo.
6. Jei oligurijos priežastis buvo urolitiazė, tada naudokite išsamų gydymą vartojant vaistus, kurie normalizuoja šlapimo rūgščių bazės būseną. Galima atlikti ultragarsinį akmens gniuždymą arba chirurginę intervenciją.
7. Jei oligurija yra šoko rezultatas, pirmiausia reikia pašalinti trigerio mechanizmą - pavyzdžiui, neutralizuoti infekciją, kompensuoti kraujo netekimą ir tt. Be to, skiriami dideli plazmos pakeitimo skysčių kiekiai. Jei reikia, skiriamas antialerginis gydymas.
8. Atliekant mechaninę kliūtį normaliam šlapimui, atliekama kateterizacija, šlapimo pūslės punkcija ir kt.
9. Naudojant lengvą diuretinį poveikį ir suaktyvinus metabolinius procesus, galima naudoti kraujo skiediklius (pvz., Pentoksifliliną).
10. Sunkiai nesėkmingai inkstų funkcijai, tinkama naudoti dializės mašiną.

Vaistai

Jei reikia, skiriami antibiotikai (pavyzdžiui, jei oligurija atsiranda dėl pielonefrito), atsižvelgiant į šlapimo reakciją, vaisto nefrotoksiškumo laipsnį, priklausymą ir infekcinio agento atsparumą. Pavyzdžiui, su šarmine šlapimo reakcija, makrolidai ir aminoglikozidai dažniau skiriami, sergant silpnai rūgščiais - nitrofurano vaistais, ampicilinu. Šiame aspekte universalesni yra tetraciklino, cefalosporino serijos, taip pat levomicetino antibiotikai.

Diuretikai dažnai skiriami - ypač furosemidas (Lasix) burnoje, taip pat intraveninių ar intraveninių injekcijų pavidalu.

Priešuždegiminių vaistų kategorijoje gali būti skiriami proteolizės inhibitoriai-pavyzdžiui, aminokaproinės rūgšties 1 g iki šešių kartų per dieną arba nuovokus vieną kartą per dieną 10-20 tūkstančių vienetų, kai intraveninė lašinė infuzija yra druskos tirpalas.

Norint normalizuoti ląstelių ir kapiliarų pralaidumą, rekomenduojama naudoti vitaminą C kaip 5 ml 5% tirpalo injekcijos į raumenis iki trijų kartų per dieną. Pentoksiflilinas (TRENTAL) skiriamas siekiant optimizuoti mikroreguliacinius procesus.

Dažnai vartojami antispazminiai ir analgetikai:

• Papaverinas skiriamas į raumenis 0,5–2 ml 2% tirpalo. Gydymo trukmę lemia gydytojas. Galimas šalutinis poveikis: regėjimo sutrikimai, sausos gleivinės, silpnumas, galvos skausmas.
• No-shpa vartojama per žodžiu 1 tabletę tris kartus per dieną (jei gydytojas nurodo kitaip). Galimas šalutinis poveikis: tachikardija, silpnumas, vidurių užkietėjimas, galvos svaigimas.
• Baralginas paimamas 1 tabletę 2–3 kartus per dieną. Administravimo trukmė daugiau nei penkias dienas iš eilės nerekomenduojama. Vartojimo metu būtina stebėti kraujospūdį (įmanoma hipotenzija).

Kai kurie pacientai gydomi biogeniniais stimuliatoriais, kurie turi stimuliuojančias savybes ir pagreitina kūno atkūrimo procesus:

• Alavijo ekstraktas švirkščiamas po oda 1 ml (1 ampule). Terapijos trukmė - 10–30 dienų. Vaistas paprastai yra gerai toleruojamas, kartais injekcijos vietoje gali būti skausmas.
• „Apilac“ poliso tablečių pavidalu paimkite 1 tabletę tris kartus per dieną. Tabletė laikoma po liežuviu, kol jis visiškai absorbuojamas. Vaistas gali sukelti alergines reakcijas ir miego sutrikimus.

Vitamino preparatai (A, B grupė), fitoterapija, kineziterapija (elektroforezė su kalio jodidu, fonoforezė, mikrobangų terapija). [8]

Prevencija

Visiškai įmanoma užkirsti kelią oligurijai ir jos komplikacijoms. Norint tai padaryti, pakanka laikytis šių prieinamų taisyklių:

• Laiku traktuokite bet kurias uždegimines patologijas;
• Reguliariai kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte prevencinės priežiūros patikrinimus;
• Venkite juosmens regiono ir viso kūno hipotermijos;
• Pašalinti alkoholį;
• Valgykite geros kokybės dietą, vengdami bado ir persivalgykite;
• Sumažinkite prieskonių, prieskonių, karštų padažų, druskos, riebių sultinių naudojimą;
• Dietoje laikykite riebalų, baltymų ir angliavandenių pusiausvyrą;
• Gerti pakankamai skysčių visą dieną;
• Nepamiršti fizinio aktyvumo poreikio;
• Laikykitės sanitarinių ir higieninių taisyklių.

Prognozė

Prognostinė informacija priklauso nuo patologijos priežasties, nuo savalaikiškumo ieškant medicininės pagalbos, nuo bendrosios paciento kūno būklės.

Gydymo ar netinkamo gydymo (savęs gydymas) trūkumas gali sukelti visišką šlapimo išėjimo (anurijos) užsikimšimą, kuris laikomas gyvybei pavojinga būkle.

Nekontroliuojamas diuretikų vartojimas oligurijoje gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą - sunkią būklę, kuri pacientui taip pat gali pasibaigti labai nepalankiai. [9]

Išplėstinė oligurija gali sukelti negrįžtamų pasekmių šlapimo sistemoje ir ypač inkstuose. Tokie pokyčiai nebus atkurti kaip normalūs net po visiško gydymo. Sunkiais atvejais būtina hemodializė ir inkstų transplantacija.