Dešinės pusės skoliozė

Jei stuburas yra deformuotas į dešinę pusę išilgai vertikalios ašies, tada gydytojai kalba apie tokią patologiją kaip dešinioji skoliozė. Mes kalbame apie sudėtingą struktūrinę problemą, kuri turi keletą sunkumo laipsnių. Priklausomai nuo ligos laipsnio, gydytojas skiria tą ar kitą gydymą. Sunkiais atvejais dešinės pusės skoliozė gali neigiamai paveikti vidaus organų darbą, todėl svarbu laiku užsiimti stuburo padėties korekcija.[1]

Epidemiologija

Gydytojai pastebi, kad kas aštuoniems iš dešimties sergančiųjų skolioze nustatyti patologijos priežasties nepavyksta – tokiu atveju jie kalba apie idiopatinę skoliozę.

Sutrikimas gali pasireikšti beveik bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis diagnozuojamas brendimo stadijoje - tai yra 12-15 metų pacientams (mergaitėms - po 10-11 metų).

Moterys dažniau serga skolioze – maždaug 4 kartus dažniau.

Dešinioji skoliozė ankstyvoje vaikystėje dažniau pasitaiko pirmaisiais dvejais gyvenimo metais, daugiausia berniukams, tačiau daugeliu atvejų regresija.

Nepilnamečių skoliozė vadinama, jei ji išsivysto 3–15 metų amžiaus. Šiame amžiuje patologija dažniau stebima mergaitėms ir turi tendenciją progresuoti.

Paauglių skoliozė vystosi nuo brendimo iki paskutinės kaulų augimo stadijos – tai yra maždaug iki 17-20 metų amžiaus. Mergaitėms sutrikimas registruojamas 4 kartus dažniau nei berniukams.

Jei kreivumas pirmą kartą fiksuojamas sulaukus daugiau nei 20 metų, kalbama apie suaugusiųjų skoliozę, kuri susidaro pasibaigus kaulų augimui. [2],[3]

Priežastys Dešinės pusės skoliozė

Skoliozė yra patologija, kuri formuojasi vaikystėje. O pradinis sutrikimo laipsnis dažniausiai nepastebimas, todėl apie ankstyvą medicininę pagalbą kalbėti nereikia.

Daugeliu atvejų dešinės pusės skoliozė pradeda vystytis jauniems pacientams nuo 6 metų amžiaus. Šiame amžiuje yra ir intensyvus skeleto augimas, ir didelis stuburo apkrovimas, atsižvelgiant į neišsivysčiusius nugaros raumenis. Tai sukelia deformaciją.

Tačiau būna, kad „kaltos“ kitos priežastys – pavyzdžiui:

• ilgalaikis netaisyklingos laikysenos buvimas;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas (stubure vyksta žalingi procesai, o kai pažeidžiami keli slanksteliai, keičiasi jų forma ir padėtis);
• Įgimti skeleto vystymosi defektai (šonkaulių susiliejimas, „papildomi“ slanksteliai ir kt.);
• per didelis kūno svoris (padidina stuburo apkrovą, dėl kurios atsiranda jo kreivumas);
• infekciniai-uždegiminiai procesai, endokrininės patologijos;
• nugaros traumos, stuburo traumos;
• Distrofinės, degeneracinės stuburo ligos (osteochondrozė, spondiloartrozė, diskų išvaržos ir kt.).

Medikai tikina, kad visos priežastys, dėl kurių išsivysto dešinioji skoliozė, dar nėra išaiškintos, todėl daugeliu atvejų patologijos atsiradimas nepasiduoda jokiam aiškiam paaiškinimui. Buvo išsakyta daug teorijų, tačiau gydytojai ir toliau gana dažnai pacientams diagnozuoja „idiopatinę“ (neatlygintiną) skoliozę.[4]

Rizikos veiksniai

Dešinės pusės skoliozė negali atsirasti „taip“: jos vystymąsi lemia tam tikri veiksniai, tokie kaip:

• Nepakankama, menka, monotoniška mityba;
• lėtinė intoksikacija, priklausomybė nuo alkoholio, rūkymo;
• Per didelis fizinis stuburo perkrovimas, sunkių daiktų kėlimas, antsvoris;
• Traumos linkusios profesijos ir sportas;
• raumenų susilpnėjimas dėl fizinio aktyvumo stokos;
• dažna hipotermija;
• dažnas ir ilgalaikis stereotipinių, pasikartojančių judesių atlikimas;
• Netaisyklinga laikysena, laikysenos kontrolės trūkumas.

Bet kuris iš pirmiau minėtų veiksnių gali būti pagrindinė priežastis, dėl kurios žmogui išsivysto dešinioji skoliozė.

Kai kurie ekspertai mano, kad vertikali liemens padėtis jau yra pradinė įvairių išlinkimų – ypač dešiniojo skoliozės – priežastis. Tačiau, kaip parodė moksliniai eksperimentai, pagrindiniu veiksniu reikėtų laikyti ne stačią laikyseną, o tai, kad pats pacientas neskiria tinkamo dėmesio stuburui. Juk distrofinės ar degeneracinės stuburo patologijos gali išsivystyti ne tik žmonėms, bet ir kitiems žinduoliams.

Pagrindinė patologinė būklė, sukelianti dešiniojo skoliozės vystymąsi, ekspertai mano, kad nepakanka fizinio aktyvumo. Šiuolaikiniai žmonės labai mažai laiko skiria fiziniam lavinimui ir sportui. Dėl to sutrinka organų ir audinių aprūpinimas krauju, susilpnėja raumenys, pablogėja stuburo trofika, o tai lemia distrofinių procesų vystymąsi. Šį mechanizmą galima sustabdyti, jei laiku pasirūpinsite motorinio aktyvumo trūkumo kompensavimu.

Pathogenesis

Slankstelį gali sudaryti 33-35 slanksteliai, tarp kurių yra elastingi ir atsparūs „tarpinių“ diskai. Raumenų-raiščių sistema, tarpslanksteliniai diskai ir sąnariai padeda išlaikyti liemenį vertikaliai, leidžiant jam aktyviai ir laisvai judėti. Tarpslankstelinių diskų elastingumas sušvelnina įvairias fizines vibracijas – pavyzdžiui, vaikštant, bėgiojant ar šokinėjant – kurios perduodamos į stuburą, o toliau – į nugaros smegenis ir smegenis. Esamų normalių stuburo linkių (lordozė ir kifozė) fiziologinė orientacija suteikia papildomo elastingumo ir sušvelnina krūvį.

Kas atsitinka esant dešiniajai skoliozei? Dėl įvairių priežasčių atsiranda sudėtinga stuburo deformacija, dėl kurios šonkauliai ir krūtinė iškreipti, pažeidžiama tinkama vidaus organų vieta. Esant ryškiam skoliozės laipsniui, sutrinka raumenų ir kaulų, kvėpavimo, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemų darbas.

Atsižvelgiant į tai, būtina suvokti, kad laiku pradėtas problemos gydymas padeda išvengti ne tik tolesnio kūno atraminio karkaso deformacijos, bet ir įvairių gyvybinių sistemų pokyčių. [5],[6]

Simptomai Dešinės pusės skoliozė

Dešinės pusės skoliozė gali paveikti bet kurį stuburo skyrių. Pažeidimas turi įtakos žmogaus išvaizdai, sukelia nemalonius pojūčius motorinės veiklos metu.

Pirmieji gimdos kaklelio stuburo pažeidimo požymiai gali būti tokie:

• dažni galvos, kaklo skausmai;
• sustingimas, kai pasukate kaklą;
• parezė, diskomfortas dešinėje rankoje;
• dažnas nemotyvuotas nuovargio jausmas, sunkumas nugaroje.

Gimdos kaklelio išlinkimas dažniau pasireiškia vaikystėje, tai gali būti dėl įgimtų skeleto vystymosi defektų, gimdymo traumų ir pan.

Krūtinės ląstos sritis dažnai pažeidžiama, kai stuburas yra perkrautas. Pastebimi šie simptomai:

• bagažinės mobilumo apribojimas;
• spazminis raumenų skausmas;
• skausmas su motorine veikla;
• sutrikę krūtinės ląstos organai;
• dilgčiojimo pojūtis, daugiausia dešinėje viršutinėje galūnėje;
• asimetriška menčių ir pečių padėtis;
• širdies skausmas, aritmija.

Kai pažeidžiama juosmens sritis, ypač pastebimas ryškus juosmens skausmas. Tačiau, be šių, yra ir kitų skausmingų požymių:

• dubens organų, lytinių organų ligos;
• kojų skausmas;
• sutrikęs vaikščiojimas, dažnas nuovargis.

Realiausią dešinės pusės skoliozės vaizdą galima pamatyti žiūrint į pacientą iš nugaros. Pastebima žastų asimetrija (vienas petys aukštesnis už kitą), menčių asimetrija, stuburo ataugų linijų pokyčiai, kūno iškrypimas, pakitus jo pusiausvyrai. Jei paprašysite žmogaus pasilenkti į priekį, galėsite ne tik nustatyti deformacijos vietą, bet ir išmatuoti šonkaulio kauburėlio dydį.

Etapai

Yra keturi dešiniojo skoliozės etapai arba laipsniai. Kiekvienam iš jų būdingi skirtingi stuburo nukrypimo nuo normos kampai:

• esant pirmam nuokrypio laipsniui, mažesniam nei 10 laipsnių, pacientas praktiškai nejaučia gedimo ir nepastebi laikysenos pokyčių;
• esant antram nuokrypio laipsniui neviršija 30 laipsnių, skausmo nėra, tačiau jau galite pastebėti pečių ašmenų asimetriją nuolydžio momentu;
• ties trečiuoju nuokrypio laipsniu gali siekti 60 laipsnių, prie menčių asimetrijos pridedamas „šonkaulių kupras“, sutrinka krūtinės ląstos organų funkcija;
• esant ketvirtam laipsniui, nuokrypis viršija 60 laipsnių, aiškiai matoma deformacija, pacientas gali būti pripažintas neįgaliu.

Gydymo schema parenkama atskirai kiekvienam kreivumo laipsniui. Pavyzdžiui, vidutinio sunkumo dešinės pusės skoliozę galima koreguoti kineziterapijos pagalba, tačiau sudėtingesniais atvejais skiriamas konservatyvus gydymas ir net chirurginė intervencija.

• Dešinės pusės 1-ojo laipsnio skoliozė koreguojama specialiai parinktais kineziterapijos pratimais, masažu ir kineziterapija. Pratimai skirti stiprinti nugaros raumenis, išlaikyti taisyklingą stuburo padėtį, stabilizuoti kaulinį karkasą ir užkirsti kelią tolesniems patologiniams pakitimams.
• 2 laipsnio dešinės pusės skoliozę galima koreguoti taikant visus aukščiau išvardintus metodus, tačiau korekcija gali užtrukti daug ilgiau. Gali būti rekomendacijų dėvėti korsetą. Chirurginės intervencijos paprastai nereikia.
• 3 ir aukštesnio laipsnio dešinės pusės skoliozei dažnai reikia operacijos. Kiti metodai, tokie kaip kineziterapija, masažas ir fizioterapija, tampa papildomomis terapinėmis priemonėmis.

Formos

Dešinės pusės skoliozė gali būti įgimta ir įgyta (bet kuriame amžiuje, bet dažniau iki paauglystės).

Be to, deformacija yra neuromuskulinė ir mezenchiminė.

• Neuroraumeninį kreivumą sukelia funkcinis raumenų trūkumas, atsirandantis sergant cerebriniu paralyžiumi, stuburo raumenų atrofija, stuburo išvaržomis, traumomis ir distrofiniais procesais.
• Mezenchiminis kreivumas yra susijęs su pasyviųjų stuburo stabilizatorių – ypač slankstelių, briaunų sąnarių, tarpslankstelinių diskų, raiščių aparato, sąnarių kapsulių ir pasyvios raumenų atramos – disfunkcija. Tokie defektai atsiranda pacientams, sergantiems Marfano sindromu, netobula osteogeneze, mukopolisacharidoze, uždegiminėmis patologijomis ir po krūtinės ląstos operacijų.

Pagal kreivumo tipą patologija skirstoma į šiuos tipus:

• Viršutinė krūtinės ląstos arba dešinioji gimdos kaklelio skoliozė, kai sutrinka kaklo ir viršutinės krūtinės ląstos stuburo konfigūracija;
• Dešinioji krūtinės ląstos skoliozė, kurios metu yra krūtinės ląstos deformacija, susiformavęs nugaros ir tarpšonkaulinis kupras;
• krūtinės ląstos skoliozė kartu su deformacija krūtinės ląstos ir juosmens srityse;
• Dešinės pusės juosmens skoliozė, kai dešinės pusės kreivumas pastebimas tik juosmens stuburo segmente.

Priklausomai nuo sutrikimo formos, išskiriami:

• C formos arba paprasta skoliozė, kuri turi vieną kreivumo lanką;
• Kairės arba dešinės pusės S formos skoliozė su dviem deformuojančiais lankais;
• Visiška skoliozė, kai patologiniame procese dalyvauja beveik visi krūtinės ir juosmens slanksteliai, susidaro vienas tuščiaviduris lankas.

Yra dar vienas terminas, apibūdinantis šią patologiją – tai idiopatinė dešinės pusės krūtinės ląstos skoliozė. Tai yra dešinės pusės pažeidimas, kurio gydytojas nesieja su jokiomis galimomis vystymosi priežastimis. Paprasčiau tariant, idiopatine skolioze vadinama tokia deformacija, kurios priežastys lieka nežinomos.

Be to, liga skirstoma į kategorijas pagal jos vystymosi laikotarpį:

• Kūdikių skoliozė (vystosi kūdikiams iki 2 metų amžiaus);
• Nepilnametis (vystosi nuo dvejų iki dešimties metų amžiaus);
• Paauglystė (pasireiškia ankstyvoje paauglystėje).

Komplikacijos ir pasekmės

Dešinės pusės skoliozė yra problema, kuri ne tik neigiamai veikia laikyseną, bet gali išprovokuoti daugelio nemalonių komplikacijų atsiradimą. Į tai reikia atsižvelgti, nes laiku pradėtas gydymas gali lemti tai, kad ateityje reikės gydyti ne tik pačią deformaciją, bet ir komplikacijas, kurios gali būti gana pavojingos.

Krūtinės dešinės pusės skoliozė neigiamai veikia visus vidaus organus, esančius krūtinės ląstoje. Labiausiai tikėtinos komplikacijos laikomos:

• suspausti nervai;
• organų poslinkis;
• ekstravaskulinis slankstelinės arterijos suspaudimas su tolesniu smegenų mitybos sutrikimu;
• kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių ligų.

Krūtinės ląstos srities kreivumas turi įtakos šonkaulių padėčiai, kurie pradeda spausti plaučius, todėl sumažėja į juos patenkančio oro tūris. Sutrinka širdies veikla: iš pradžių dusulys, vėliau padažnėja širdies plakimas. Kardiografija gali rodyti aritmijas ir miokardo pokyčius. Laikui bėgant pacientas rizikuoja susirgti koronarine širdies liga, , arterine hipertenzija .

Deformaciją juosmens srityje gali apsunkinti šios sąlygos:

• kojų patinimas;
• sumažėjęs priekinės pilvo sienos raumenų tonusas;
• vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas;
• padidėjęs noras šlapintis;
• perkrova virškinimo organuose ir dubens organuose.

Be to, yra didelė nugaros smegenų suspaudimo, parezės ir paralyžiaus rizika.

Dešinioji skoliozė, kuri išsivystė ankstyvoje vaikystėje, dažnai priverčia vaiką suvokti savo išvaizdą, o tai lemia kompleksų atsiradimą. Nuolatinis indų suspaudimas sukelia smegenų kraujotakos sutrikimą. Šių procesų pasekmė gali būti mąstymo veiklos pažeidimas, atminties sutrikimas.

Diagnostika Dešinės pusės skoliozė

Diagnozuoti dešinės pusės skoliozę nėra taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Tai apima visą procedūrų rinkinį:

• Ortopedo apžiūra, anamnezės rinkimas, gydytojo ir paciento bendravimas.
• Stuburo rentgenografija yra pagrindinis dešiniojo skoliozės diagnozavimo ir gydymo dinamikos atsekimo metodas.
• Paciento neurologinės būklės nustatymas - tai būtina siekiant pašalinti nervų sistemos patologijas, turinčias įtakos kreivumo vystymuisi (paralyžius, parezė, laidumo sutrikimai ir kt.).
• Būtina įvertinti medžiagų apykaitos būklę, kad būtų atmesti atskirų slankstelių pakitimai, kurie gali būti kaulų disfunkcijos pasekmė (esant displazijai, sutrikus kalcio metabolizmui ir kt.).
• Įgimtų anomalijų, susijusių su stuburo kūneliais (papildomi šonkauliai, pleišto formos slanksteliai ir kt.), nustatymas reikalauja individualaus gydymo plano.

Negalvokite, kaip nustatyti dešiniąją skoliozę nepasitarę su gydytoju. Patartina kreiptis į gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimo etapus. Patiems tai padaryti praktiškai neįmanoma. Daugelis pacientų painioja skoliozės ir neteisingos laikysenos sąvokas. Sutrikusi laikysena atsiranda dėl korseto raumenų gedimo. Šį pažeidimą galima pašalinti kontroliuojant nugaros padėtį, atliekant pratimus LFK. Tačiau esant dešiniajai skoliozei, yra nuolatinis stuburo kreivumas, o vėliau deformuojasi netoliese esančios struktūros. Tokiu atveju skoliozė gali būti tiek įgyta, tiek įgimta.[7]

Norint nustatyti stuburo anomalijas, dažniausiai naudojamos įvairios instrumentinės diagnostikos priemonės:

• Radiografija (padeda įvertinti kreivumo kampą ir kitų patologijų buvimą kauliniame audinyje);
• magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos (leidžia detaliai išnagrinėti problemą, nustatyti diskų išvaržą, tarpslankstelinių diskų sutrikimus, sąnarių tarpų susiaurėjimą, osteoartrito simptomus);
• elektrokardiografija (atskleidžia širdies sutrikimus, atsiradusius dėl dešinės pusės skoliozės).

Siekiant pašalinti vidaus organų ligas, gali būti paskirtas ultragarsas ir kiti papildomi metodai.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika visų pirma atliekama skoliozine laikysena, kuri yra nefiksuota stuburo deformacija. Pagrindiniu skirtumo kriterijumi laikomas kreivumo išnykimas pacientui gulint. Jei yra patikima dešinioji skoliozė, tada tokio reiškinio nepastebima, o stuburas lieka išlenktas. Prisiminkite, kad skoliozė vadinamas šoniniu stuburo nukrypimu nuo centrinės skeleto ašies, kurį lydi nugaros slankstelių, raumenų ir raiščių pažeidimai. Tokie pažeidimai yra nuolatinio pobūdžio.

Gydymas Dešinės pusės skoliozė

Dešinės pusės skoliozės gydymas turi būti kompleksinis, paveikti įvairias kryptis: stiprinti raumenų korsetą, apsaugoti kaulą ir smegenis, stabilizuoti stuburą.[8]

Priklausomai nuo patologijos sudėtingumo, skiriamas konservatyvus gydymas. Lengviausia ištaisyti ankstyvą skoliozės stadiją, tačiau užleistais atvejais nereikėtų tikėtis greito problemos pašalinimo. [9]Paprastai gydymui naudojama tokia praktika:

• Ortopedija – tai korsetų, diržų, ortopedinių vidpadžių ir kt. Naudojimas. Tokie prietaisai fiksuoja kūno ir tarpslankstelinius diskus, koreguoja deformacijos lanką, amortizuoja mikrošokus. Tačiau ortopedines priemones reikia nešioti ilgą laiką, jas draudžiama naudoti sergant osteoporoze, nėštumo ir kt.
• Vaistų terapija apima multivitaminų preparatų, mineralinių kompleksų, analgetikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą. Kai kuriems pacientams reikalingas hormoninis gydymas.
• Gyvenimo būdo korekcija apima hipodinamikos vengimą, laikysenos kontrolę, tinkamą baldų parinkimą, darbo ir poilsio balanso užtikrinimą.
• Mitybos korekcija yra svarbi kompleksinio dešiniojo skoliozės gydymo grandis. Specialistai pataria iš raciono išbraukti druską ir aštrius prieskonius, alkoholinius gėrimus ir rūkytą mėsą. Akcentuojamas augalinis maistas, pieno produktai, grūdai, kiaušiniai. Jei pacientas turi antsvorio, būtina kontroliuoti dienos kalorijų normą.
• Gydomoji mankšta skiriama bet kurioje dešiniojo skoliozės stadijoje ir netgi jos profilaktikai. Pratimai prisideda prie raumenų stiprinimo, sukuriant stiprų natūralų korsetą, kuris stabilizuoja stuburą. Esant stipriam nugaros skausmui, galimybę praktikuoti LFK individualiai įvertina gydantis gydytojas.
• Plaukimo pamokos leidžia atpalaiduoti stuburą, sustiprinti raumenis, suformuoti taisyklingą kūno padėtį, pagerinti kvėpavimo funkciją.
• Masažai padeda sumažinti deformuotus lankus, mažina raumenų įtampą, tonizuoja raumenis. Užsiėmimai skirti tiek suaugusiems, tiek vaikams, nesant skausmo ir uždegiminių raumenų ir kaulų sistemos patologijų.
• Akupunktūra ir refleksologija apima bioaktyvių taškų poveikį, kuris padeda pašalinti uždegimą, optimizuoti raumenų tonusą, išnykti skausmo sindromą.

Kaip papildomos priemonės gali būti taikoma purvo terapija, kineziterapija, hidroterapija, hirudoterapija. Tokie metodai pagerina bendrą paciento savijautą ir žymiai sulėtina dešiniojo šono skoliozės vystymąsi.

LFK dėl dešinės pusės skoliozės

Norint gauti teigiamą gydomosios mankštos (LFK) rezultatą, reikia laikytis šių taisyklių:

• Prieš pat treniruotę turėtumėte pasitempti, kad paruoštumėte raumenis krūviui;
• pratimai turi būti atliekami lėtai, nedarant staigių, staigių judesių ar šuolių;
• Nenaudokite svorių, tokių kaip hanteliai, virdulys ir pan.;
• esant dešiniajai skoliozei, nepageidautina atlikti nugaros sukimąsi, kabinant ant strypo;
• turėtumėte pakaitomis apkrauti skirtingas kūno dalis.

LFC kompleksas, rekomenduojamas esant dešiniajai skoliozei, susideda iš apšilimo pratimų, pagrindinės dalies ir paskutinio etapo. Atlikus pratimą, būtinai reikia leisti kūnui pailsėti ketvirtį valandos.

Baziniai pratimai atliekami skirtingose ​​kūno padėtyse: stovint, gulint ant pilvo ir nugaros, stovint keturiomis.

Treniruotę prižiūri specialistas, kuris turi subalansuoti krūvį, kiekvieno pratimo trukmę ir pan.[10]

Pratimai dešinės pusės skoliozei gydyti

Praktikuodami jogą galite sustabdyti dešinės pusės skoliozės progresavimą. Visų pirma, daugelis ekspertų rekomenduoja atkreipti dėmesį į šiuos pratimus:

• Norėdami stabilizuoti nugarą ir pečių juostą:
  • Atsistokite veidu į sieną ištiestos rankos atstumu, delnais remkitės į sieną.
  • Ženkite porą žingsnių atgal, ištiesdami nugarą. Kojos yra klubų plotyje.
  • Stenkitės palaipsniui tolti toliau, laikydami kūną stačiu kampu kojoms.
• Nugarai ir pečiams tempti:
  • Paimkite kėdę ar kitą daiktą, kurį galite tvirtai suimti maždaug klubų lygyje.
  • Atsitraukite laikydami už objekto. Kojos ir nugara turi likti tiesios, kad galėtumėte jausti nugaros raumenų tempimą.
  • Iš šios padėties giliai atsisėskite, pritraukite krūtinę prie kelių. Grįžkite į pradinę padėtį.
• Norėdami ištiesti nugarą (katės ir karvės padėtis):
  • Atsistokite ant keturių, kūnas ir kojos stačiu kampu, rankas remdamiesi į grindis.
  • Sulenkite nugarą į viršų, palaikykite kelias sekundes.
  • Sulenkite žemyn ir vėl nustatykite padėtį. Nukrypimai atliekami lėtai ir labai atsargiai.
  • Pabandykite sulenkti nugarą ant stuburo dalių, palaipsniui, jausdami kiekvieną slankstelį - pradėkite nuo juosmens ir baigkite gimdos kaklelio skyriumi. Tada pradėkite lenkti nugarą priešinga kryptimi.
• Norėdami ištempti nugarą ir pečių juostą (šuo tempimo padėtis):
  • Atsistokite keturiomis, kūnas stačiu kampu į kojas, delnais remtis į grindis.
  • Rankomis ženkite porą žingsnių į priekį, nuleiskite pilvą, liesdami šlaunis, ištiesinkite rankas.
  • Palieskite kaktą prie grindų, atpalaiduokite kaklą. Nugara tiesi.
  • Patraukite rankas į priekį, o klubus - į nugarą, kol pajusite nugaros tempimo pojūtį. Dešinės pusės skoliozės atveju perkelkite rankas į dešinę.
• Norėdami ištempti klubo lenkiamuosius raumenis (raitelio padėtis):
  • Pasukite į priekį dešine koja. Kairė koja dedama už tavęs ant kelio.
  • Rankos dedamos delnais žemyn prie grindų dešinės pėdos šonuose.
  • Nugarą laikykite tiesią, pečius nuleiskite, krūtinę ištiesinkite, smakrą pakelkite.
  • Pajuskite raumenų įtampą kirkšnių ir šlaunų srityje.
  • Palaikykite poziciją pusę minutės ir pakartokite, keisdami priekinę koją.
• Norėdami ištempti kriaušės formos raumenis (balandžio padėtis):
  • Atsisėskite ant grindų, dešinė koja iškelta į priekį, sulenkta per kelį. Kairė koja atitraukta atgal, bandoma ištiesinti.
  • Nugara lieka tiesi, juosmens sritis nesulenkta.
  • Laikykite liemenį, remdamiesi tiesiomis rankomis. Galite sulenkti alkūnes ir nusileisti ant dilbių.
  • Šioje pozicijoje pabūkite pusę minutės. Tada pakeiskite priekinę koją ir pakartokite pratimą.
• Norėdami sustiprinti raumenis:
  • Atsigulkite ant pilvo, rankos ištiestos į priekį.
  • Vienu metu pakelkite kairę ranką ir dešinę koją, palaikykite poziciją 15-20 sekundžių.
  • Pakartokite pratimą, naudodami dešinę ranką ir kairę koją.
• Norėdami atpalaiduoti raumenis:
  • Atsigulkite ant nugaros, po kojomis padėkite šlaunies vyniotinį, o po galva - nedidelę pagalvę, kad atpalaiduotumėte kaklą.
  • Užmerkite akis, ramiai įkvėpkite ir iškvėpkite, visiškai atsipalaiduokite.
  • Po penkių minučių palaipsniui ir švelniai kelkitės.
  • Norint pasiekti ilgalaikį rezultatą, šiuos pratimus reikia atlikti 4 kartus per savaitę.

Masažas nuo dešiniojo skoliozės

Masažas skiriamas pacientams, sergantiems dešiniojo šono skolioze, profilaktikai ir gydymui. Esant bet kokiam kreivumo laipsniui, rekomenduojamas visas masažo terapijos kursas.

Procedūras geriausia atlikti kasdien arba kas antrą dieną. Iš viso gydymą turėtų sudaryti dešimt seansų. Atskirais atvejais kursą galima pratęsti.

Masažą turi atlikti kvalifikuotas specialistas, turintis medicinos išsilavinimą. Atsižvelgiant į patologijos sunkumą ir laipsnį, parenkami būtini būdai, ypač minkymas, trynimas, tempimas ir glostymas.

Taip pat yra kontraindikacijų masažui esant dešiniajai skoliozei:

• aukštas kraujo spaudimas;
• alerginės reakcijos;
• kraujo krešėjimo sutrikimai, polinkis į kraujavimą;
• ūminiai uždegiminiai procesai;
• grybelinės ir kitos dermatologinės ligos;
• limfmazgių uždegimas.

Masažas atliekamas keliomis pozicijomis: ant nugaros, ant šono, ant pilvo. Užsiėmimas užbaigiamas trynimu ir glostymu, siekiant pilnesnio stuburo raumenų atsipalaidavimo.[11]

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija taikoma tik išskirtiniais atvejais, kai dešinės pusės skoliozė nuolat progresuoja ir tampa sunki. Intervencija apima stuburo išlyginimą naudojant vidinę fiksaciją – chirurginį stabilizavimą, praktikuojant fiksuotą slankstelių sujungimą (artrodezę, spondilodezę). Operacijos metu keli slanksteliai sujungiami kaulų implantais, plokštelėmis ar metaliniais varžtais, kad susidarytų negrįžtamas ir nejudantis sąnarys. Ši intervencija pašalina skausmingus dešiniojo skoliozės simptomus.

Yra žinomi keli slankstelių suliejimo būdai. Jie naudoja kaulinio audinio juosteles, kaulų implantus ir titano narvus. Kaulinis audinys dažniausiai paimamas iš paciento klubinio kaulo, rečiau gaminamas iš sintetinių medžiagų. Implantai fiksuojami varžtų ar atitraukiamų plokštelių pagalba, užtikrinant sandarų audinių kontaktą, visišką jų susiliejimą. Strypai nenuimami, kad būtų išvengta pakartotinio įsikišimo.

Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą ir trunka apie 2-4 valandas. Pacientas pradeda vaikščioti 2–3 dieną, o išrašymas galimas 4–7 dieną. Daugumai pacientų rekomenduojama nešioti standžią ortozę nugarai palaikyti.

Po operacijos pacientas stebimas keletą metų, privaloma radiologinė kontrolė.[12]

Prevencija

Prevencinės priemonės, užkertančios kelią dešiniojo skoliozės formavimuisi, turėtų prasidėti dar prieš vaiko gimimą. Šiuo tikslu besilaukiančiai mamai rekomenduojama visavertiškai ir kokybiškai maitintis bei palaikyti fizinį aktyvumą. Praktiškai tos pačios taisyklės galioja ir po kūdikio gimimo.

Be kitų naujausių rekomendacijų, ypač svarbūs šie patarimai:

• Rašomasis stalas ar stalas turi būti pritaikytas prie vaiko ūgio;
• šviesos srautas stalo veiklos metu turi kristi į kairę pusę;
• kad nebūtų slampinėjamos, knygas geriau dėti ant stalo ant specialaus knygų stovo;
• Vadovėliams neštis geriau naudoti kietą, o ne minkštą kuprinę;
• Nakties miegui reikėtų rinktis vidutiniškai kietą ortopedinį čiužinį ir žemą pagalvę.

Vaiko laisvalaikis neturėtų būti tuščias: dėl hipodinamikos susilpnėja stuburą palaikantis raumenų korsetas. Todėl vaikščiojant gryname ore pakankamas fizinis aktyvumas yra sveikintinas. Poilsis taip pat būtinas: kokybiškas sveikas miegas vaikui turėtų trukti mažiausiai 10 valandų, o suaugusiam – ne mažiau kaip aštuonias valandas.

Kol vaikui sukaks 10-12 metų, nerekomenduojama užsiimti sunkia fizine veikla, pvz., gimnastika, sunkiosios atletikos pratimai, gimnastika. Taip yra dėl nepakankamo raumenų korseto išsivystymo vaiko amžiuje. Todėl kyla pavojus perkrauti stuburą ir ankstyvą osteochondrozės vystymąsi.

Be to, norint tinkamai vystytis raumenims, raiščiams ir kaulų aparatams, tarpslanksteliniams diskams, kokybiška ir maistinga mityba atlieka svarbų vaidmenį. Būtina vartoti pakankamai vitaminų, baltyminio maisto, riebalų ir angliavandenių. Nereikėtų pamiršti ir pieno produktų – pagrindinių kalcio tiekėjų organizme.

Kalbant apie suaugusiuosius, net ir čia pagrindinės normalios stuburo būklės sąlygos yra subalansuota mityba ir pakankamas fizinis aktyvumas. Tačiau yra ir kitų medicininių rekomendacijų:

• stenkitės visada užimti jūsų kūnui patogią padėtį;
• Kai esate priversti stovėti ilgą laiką, būtinai išlaikykite laikyseną, keiskite laikyseną ir dažnai atremkite galūnę;
• Stenkitės nekelti sunkių daiktų, bet jei reikia, paskirstykite krūvį tolygiai, nesilenkdami į priekį ir laikykite krovinį arčiau liemens;
• svarbu sutvarkyti savo darbo vietą: sėdint nugara turi būti tiesi;
• Ilgai važiuodami automobiliu, po apatine nugaros dalimi turėtumėte pasidėti atramą, o po kaklu – galvos atramą;
• Jei sportuojate, fizinio aktyvumo tipas turi atitikti jūsų amžių ir fizinio pasirengimo lygį, nes per didelis krūvis gali pakenkti stuburui.

Dešinės pusės skoliozė neišsivystys žmonėms, kurie yra dėmesingi savo sveikatai. Todėl svarbu palaikyti bendrą darbingumą, stebėti vidaus organų ir viso organizmo būklę.

Koks yra tinkamas elgesys sergant dešinės pusės skolioze?

Dešinės pusės skoliozės diagnozė yra rimta priežastis geriau rūpintis savimi, kokybiškai ilsėtis ir gyventi sveiką gyvenimo būdą.

Dešinės pusės kreivumas gali atsirasti beveik bet kuriame stuburo segmente, nuo viršutinės nugaros iki juosmens srities. Išoriškai problema ne visada pastebima. Tačiau radiologiniai vaizdai leidžia aiškiai matyti skoliozę ir net sekti jos dinamiką.

Esant vidutinio laipsnio patologijai, linkusiai progresuoti, gydytojas gali rekomenduoti naudoti specialų fiksavimo diržą ar korsetą. Paprastai jis turi standų pagrindą ir yra dėvimas kasdien (kai kurie modeliai nenuimami net naktį). Toks prietaisas praktiškai nematomas kitiems, jį nesunkiai paslepia drabužiai. Iš pradžių, norint pasiekti teigiamų rezultatų, diržas turėtų būti dėvimas ilgą laiką.

Kai kuriems pacientams dešinės pusės skoliozė sukelia pusiausvyros sutrikimus, dėl kurių gali atsirasti netolygus ėjimas ir netvirta eisena. Kad išvengtų bėdų, pacientas turėtų pasirinkti patogiausią ir stabiliausią avalynę, kuri palengvintų stuburo apkrovą.

Nugaros skausmas ir diskomfortas yra dažni skoliozės požymiai. Siekdamas palengvinti save ir pagerinti gyvenimo kokybę, bet kuris pacientas turi suprasti pagrindinius stuburo ir visos raumenų ir kaulų sistemos principus. Tai padės suprasti, kaip geriau susidoroti su skausminga problema.

Apskritai, esant dešiniajai skoliozei, gydytojai pataria atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• Stenkitės apriboti bet kokią veiklą, kuri verčia jus slampinėti ar sukelia kitokį diskomfortą;
• Nepatartina važinėtis dviračiais, jodinėti, bėgioti (ypač ilgų nuotolių), šokinėti, kilnoti svarmenis ir užsiimti kultūrizmu;
• nedvejodami kreipkitės pagalbos, jei kokia nors veikla sukelia nugaros skausmą: niekada nieko nedarykite „per skausmą“;
• Patartina atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų tam tikrų vitaminų ir mineralų trūkumą organizme, kad ateityje būtų galima kompensuoti šį trūkumą;
• Stenkitės judėti kuo saugiau – ypač fizinės veiklos metu.

Kaip miegoti sergant dešiniojo šono skolioze?

Pacientai, sergantys dešiniojo šono skolioze, dažnai turi problemų ilsėtis naktį. Todėl reikia dėti visas pastangas, kad nugara būtų pakankamai atpalaiduota, greitai užmigtų, o poilsis būtų kokybiškas.

• Miego metu niekas neturėtų blaškyti dėmesio, todėl iš anksto turėtumėte sumažinti išorinių dirgiklių poveikį: pakabinkite storas užuolaidas, pasirūpinkite tyla, iš anksto išvėdinkite miegamąjį.
• Vakarienė neturėtų būti sunkus valgis: užtenka lengvo užkandžio likus maždaug 2 valandoms iki miego. Be to, galima išsimaudyti šiltoje vonioje: tokia procedūra ne tik maloni, bet ir skatina raumenų atsipalaidavimą.
• Dešinės pusės skoliozei reikia čiužinio, kuris palaiko stuburą neutralioje padėtyje. Tam idealiai tinka kietas arba vidutiniškai kietas čiužinys. Jei papildomai naudojamas ortopedinis antgalis, reikia atkreipti dėmesį į jo storį, kuris neturi viršyti 7,6 cm.
• Ideali miegojimo padėtis esant dešiniajai skoliozei yra ant šono. Taip pat leidžiama miegoti ant nugaros. Tačiau neturėtumėte miegoti ant pilvo: tai gali sukelti skausmą.

Kalbant apie papildomus miegui skirtus priedus – specialias ortopedines pagalves, atramas, įklotus – jų naudojimas derinamas su gydytoju individualiai. Nepaisant to, kad dešinės pusės skoliozė yra dažna patologija, tai, kas padeda vienam pacientui, gali būti nenaudinga kitam. Todėl būtina įsiklausyti į savo kūną, priimti jo komforto sąlygas, pasitarti su gydytoju ir kartu su juo ieškoti optimaliausio problemos sprendimo.

Hanteliai nuo dešinės pusės skoliozės

Dauguma gydytojų draudžia bet kokį stresą stuburui esant dešiniajai skoliozei – ypač draudžiama pritūpti ir pasilenkti su bet kokiais svoriais. Taip pat draudžiami bet kokie šokinėjimai – tiek per kūno rengybos užsiėmimus, tiek tuos, kurie susiję su lengvąja atletika, krepšiniu, tinkliniu ir pan.

Neleidžiami staigūs judesiai, sukimasis, lenkimas ar nusilenkimas. Dauguma pratimų naudojant svarmenis, hantelius ar treniruoklius pacientui tik pakenks. Faktas yra tas, kad naudojant svorius, stuburas apkrauna netolygią ašinę apkrovą, todėl jis patiria didelį stresą atskiriems segmentams. Jei nepaisysite gydytojų draudimo, galite pažeisti tarpslankstelinius diskus ir netgi išprovokuoti išvaržos vystymąsi.

Dėl kompensacinių mechanizmų, tausojančių pažeistą nugaros sritį, kai kurie raumenys nenaudojami atliekant pratimus ir palaipsniui atrofuojasi. Tai dar labiau pablogina situaciją. Vienodas krūvis skirtingoms liemens dalims neveiks, nes dėl ašinio poslinkio vieni raumenys įsitempia, o kiti atsipalaiduoja. Ypač nepageidautina naudoti sunkius hantelius ir svarmenis (daugiau nei 0,5 kg vienai galūnei). Traukimas stovint, smakro traukimas, pritūpimai tikrai draudžiami. Nepageidaujami atsispaudimai su svarmenimis. Atliekant pratimus iš stovimos padėties, negalima apkrauti rankų. Hantelius ir kitus sunkius daiktus kelti į viršų draudžiama.

Galima atlikti „sėdėjimo“ pratimus, kurie vienu metu neapkrauna abiejų kūno pusių (tiek dešinės, tiek kairės). Svarbu keisti požiūrį į sportinę veiklą: pavyzdžiui, kaitaliokite treniruotes su plaukimu (be staigių nugaros lenkimų), atlikite pratimus LFK (paprastai skiria ortopedas). Joga yra leidžiama, tačiau tik atidžiai vadovaujant specialistui, žinančiam paciento problemas.

Prognozė

Dešinės pusės skoliozės prognozė gali būti skirtinga, tai priklauso nuo deformacijos laipsnio. Sunkumas slypi tame, kad sutrikimas ilgą laiką gali niekaip nepasireikšti – ypač pats pacientas nepastebi gedimo, kuris nustatomas tik medicininės apžiūros metu.

Dėl lengvų kreivumo formų gali atsirasti nugaros skausmai: tokie skausmai dažniausiai pradeda varginti laikui bėgant, jei patologija nebuvo gydoma.

Esant stipriai deformacijos eigai, gali nukentėti vidaus organai, plaučiai, širdis, iškrypti krūtinė. Pacientas turi kvėpavimo, širdies veiklos problemų.

Dešinė skoliozė yra gedimas, kuris neatleidžia neatsargaus požiūrio į ją. Kas antru atveju ligoniams prasideda patologija, o senstant tampa neįgalūs ir gerokai prarandama gyvenimo kokybė. Nepaisant to, jauname amžiuje stuburo būklę galima koreguoti – ypač korseto, fizioterapijos ir kitų terapinių metodų pagalba. Svarbiausia yra laiku susisiekti su specialistais (ortopedu, vertebrologu) ir laikytis jų rekomendacijų.