Elektromiografija

Diagnostikos metodas, leidžiantis ištirti raumenų sistemą registruojant elektrinius raumenų potencialus, vadinamas elektromiografija. Procedūra padeda įvertinti skeleto raumenų ir periferinių nervų galūnių funkcionalumą ir būklę. Elektromiografija leidžia nustatyti patologinį židinį, nustatyti jo išplitimo mastą, audinių pažeidimo laipsnį ir tipą.[1]

Fizinis elektromiografijos pagrindas

Raumenys, kurie lieka maksimaliai atsipalaidavę, neturi bioelektrinio aktyvumo. Silpno susitraukimo aktyvumo fone yra nerviniai virpesiai - virpesiai, kurių amplitudė yra nuo 100 iki 150 μV. Galutinis valingas raumenų susitraukimas gali pasireikšti skirtinga virpesių amplitude, kuri yra individuali, priklausomai nuo žmogaus amžiaus ir fizinės kategorijos: vidutiniškai maksimali vertė paprastai siekia 1-3 mV.

Priimta atskirti spontanišką raumenų elektrinį aktyvumą nuo elektriškai sąlygotų raumenų reakcijų (veiksmo potencialų), atsirandančių dėl dirbtinio išorinio impulso poveikio raumeniui arba dėl natūralaus vidinio valios signalo. Išorinis poveikis suprantamas kaip mechaninis (pvz., plaktuko dirgiklis raumens sausgyslėse), ir elektrinis.

Terminas "elektromiograma" reiškia elektrinio raumenų aktyvumo fiksavimo kreivę. Potencialų skirtumo laiko pokyčiams fiksuoti naudojamas specialus prietaisas – elektromiografas.

Populiariausias motorinių skaidulų laidumo tyrimas yra M atsako įrašymas.[2]

M atsako elektromiografija

M atsakas reiškia sukeltus raumenų potencialus, kurie yra bendras sinchroninis inervacijos faktoriaus iškrovimas reaguojant į elektrinį nervo sužadinimą. Paprastai M atsakas registruojamas naudojant odos elektrodus.

Nustatant šį indeksą, atkreipiamas dėmesys į slenkstinės stimuliacijos stiprumą, sužadintų potencialų latentinį periodą, taip pat į jo tipą, trukmę, amplitudę ir apskritai į šių reikšmių derinį.

Registruojamas M atsako slenkstis, ty jaudrumo slenkstis, minimalus elektrinis dirgiklis. Stiprus šio rodiklio padidėjimas pastebimas, kai pažeidžiamas raumuo ar nervas, tačiau sumažėjimas pastebimas labai retai.

Be to, įvertinamas stimulo, sukeliančio didžiausios amplitudės M atsaką, intensyvumas.

Apibūdinant raumenų veikimo potencialo tipą, išskiriamos monofazinės (nukrypsta nuo izoliacinės linijos viena kryptimi), dvifazio (nukrypsta nuo izoliacijos viena kryptimi, tada kita kryptimi) ir daugiafazio (trijų, keturių ar daugiau) charakteristikos. Yra naudojami.

M atsako amplitudė nustatoma nuo neigiamos viršūnės iki teigiamos viršūnės arba nuo neigiamos viršūnės iki izoliacijos. Dažnai analizuojamas santykis tarp didžiausios ir mažiausios amplitudės (kai kuriose būsenose gali būti pastebėta disociacija).

M atsako trukmė apskaičiuojama milisekundėmis kaip impulso svyravimo laikotarpis nuo pirmojo nukrypimo nuo izoliacijos iki jo sugrįžimo į izoliaciją. Indeksas nustatomas dažniausiai, kai nervas stimuliuojamas labiausiai nutolusiame taške.[3]

Procedūros nuorodos

Elektromiografija suteikia informacijos tiek apie atskiro raumens būklę, tiek apie visą CNS – apie nugaros ir galvos smegenų būklę. Taip yra dėl to, kad smegenų struktūros kontroliuoja motorinius įgūdžius, siųsdamos signalus į raumenis.

Elektromiografija naudojama ne tik patologijoms, bet ir motorinių funkcijų fiziologiniam įvertinimui, nuovargio laipsniui nustatyti ir daugeliui kitų tikslų. Atliekant elektrodinaminę diagnostiką, standartinis elektrodų, pritvirtintų prie tiriamo raumens, pritaikymas. Daugiakanalės elektromiografijos pagalba vienu metu registruojamas kelių raumenų grupių darbas.

Psichologai naudoja šią diagnostinę procedūrą, norėdami užfiksuoti raumenų potencialą. Kalbos specifiškumas tiriamas apatinės lūpos potencialų vertinimo metodu. Užregistruotos kalbos elektromiogramos rodo, kad vidinės kalbos mechanika sukurta pagal grįžtamojo ryšio principą. Po to, kai kyla mintis apie garso atkūrimą, kalbos organai pradeda judėti. Savo ruožtu šie judesiai veikia smegenų struktūras. Elektrinės reikšmės taip pat atspindi vadinamąją „nebylią kalbą“, pvz., yra ryšys tarp pasisakymų „sau“ ir balso stygų raumenų potencialo.[4]

Indikacijas atlikti, kokioms ligoms paskiriama elektromiografija, nustato gydytojas. Dažniausiai kalbama apie tokias patologijas:

• skausmas, spazmai, staigus susilpnėjimas, konvulsinis raumenų (vienos ar kelių raumenų grupių) trūkčiojimas;
• Parkinsono liga ;
• išsėtinė sklerozė ;
• Trauminiai sužalojimai, susiję su periferinėmis nervų skaidulomis, nugaros smegenimis ir smegenų struktūromis;
• Polineuropatija , poliomielito pasekmės;
• tunelio sindromas ;
• veido nervo neuropatija ;
• myasthenia gravis ;
• Polimiozitas , raumenų tonuso sutrikimai;
• mikroinsultai ;
• botulizmas .

Elektromiografija sergant myasthenia gravis dažnai naudojama pakartotinai: kaip diagnozės dalis, taip pat siekiant įvertinti vykstančio gydymo dinamiką.

Prieš kosmetines procedūras tikslinga naudoti vietinę elektromiografiją – ypač norint išsiaiškinti Botox injekcijų vietas.

Elektromiografija taip pat naudojama miodistrofijos laipsniui nustatyti ir diferencinei diagnozei tarp pirminės (raumenų) ir antrinės (nervinės) miodistrofijos. Procedūra laikoma saugia ir tuo pat metu labai informatyvi, ją gerai toleruoja tiek vyresnio amžiaus pacientai, tiek vaikai. Tai leidžia tokio tipo diagnozę taikyti neuropatologinėje, kardiologinėje, infekcinių ligų ir onkologinėje praktikoje.

Paruošimas

Elektromiografijai nereikia specialaus pasiruošimo. Būtina atkreipti dėmesį tik į šiuos niuansus:

• Jeigu pacientas vartoja vaistus, turinčius įtakos neuroraumeninio aparato būklei ir veiklai (pvz., antispazminius vaistus, miorelaksantų grupės vaistus, anticholinerginius vaistus), gydymą reikia nutraukti likus maždaug 4-5 dienoms iki numatytos elektromiografijos.
• Jeigu pacientas vartoja vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimo kokybei (antikoaguliantus ir kt.), apie tai būtina iš anksto įspėti gydytoją.
• Likus 3 dienoms iki tyrimo negalima gerti alkoholio.
• 3 valandas prieš diagnozę negalima rūkyti, gerti stimuliuojančius gėrimus (kavą, arbatą), gydyti odą procedūros vietoje bet kokiais kremais ir tepalais, hipotermija.

Elektromiografijos metodo pasirinkimą ir diagnostinių priemonių mastą nustato gydytojas, kuris priklauso nuo to, kokia diagnozė įtariama.

Vykdydamas diagnozuoti, pacientas turi gauti gydančio gydytojo siuntimą.

Technika Elektromiografija

Elektromiografijos procedūra atliekama ambulatoriškai. Vidutiniškai tai trunka apie 40-45 minutes.

Paciento prašoma nusirengti drabužius (dažniausiai iš dalies), atsigulti arba atsisėsti ant specialios sofos. Ištirta kūno vieta apdorojama antiseptiku, po to ant odos uždedami (klijuojami gipsu) arba į raumenis suleidžiami elektrodai, prijungti prie elektromiografo aparato. Priklausomai nuo nervo lokalizacijos gylio, taikomi stimulai su reikiama srovės stiprumu. Atliekant adatinę elektromiografiją, elektros srovė nenaudojama. Specialistas pirmiausia registruoja raumenų biopotencialus atsipalaidavimo momentu, vėliau – lėtos įtampos būsenoje. Biopotencialūs impulsai vizualizuojami kompiuterio ekrane ir taip pat įrašomi ant specialaus laikiklio banguotos arba danties formos kreivės pavidalu (panašiai kaip elektrokardiogramoje).

Specialistas iš karto po procedūros atlikimo perrašo rodiklius.

Elektromiografijos klasifikacija

Terminas elektromiografija gali būti vartojamas plačiai, nurodant daugybę miografinių metodų, įskaitant adatinę EMG, visuotinę EMG ir stimuliacijos tyrimus. [5]Dažniausiai nurodomos šios diagnostikos rūšys:

• Interferencinė elektromiografija (taip pat žinoma kaip paviršiaus arba perkutaninė elektromiografija) yra raumenų biopotencialų registravimas ir įvertinimas ramybės būsenoje arba savanoriškos įtampos būsenoje, pašalinant bioelektrinį aktyvumą išoriniais elektrodais nuo odos paviršiaus virš motorinio taško. Metodas yra neinvazinis, neskausmingas ir padeda bendrai įvertinti elektrinį raumenų aktyvumą.
• Elektromiografija adatiniais elektrodais – tai invaziniai diagnostikos metodai: naudodamas ploniausią vienkartinį elektrodą, specialistas gali nustatyti elektrinį raumenų aktyvumą tiek ramioje (atsipalaidavusioje), tiek įsitempusioje būsenoje. Diagnostikos proceso metu gydytojas suleidžia elektrodą į raumenis, kurį lydi nedidelis skausmingas pojūtis (kaip atliekant injekciją į raumenis). Adatinė elektromiografija dažniau taikoma tiriant pacientus, turinčius periferinių motorinių neuronų (amiotrofinė lateralinė sklerozė, spinalinė raumenų atrofija) ir raumenų (distrofiniai procesai, polimiozitas ir miopatijos) patologijų.
• Stimuliacinė elektromiografija yra neinvazinis diagnostikos metodas, kurio metu naudojami paviršiniai paviršiaus elektrodai, siekiant nustatyti impulso laidumo laipsnį išilgai nervinių skaidulų dėl elektrinės stimuliacijos. Procedūros metu pacientas jaučia dilgčiojimą srovės įtakos srityje, taip pat tiriamos raumenų grupės trūkčiojimą (nevalingus susitraukimus). Dažniausiai stimuliacinė paviršinė elektromiografija skiriama esant periferinių nervų patologijoms (polineuropatijos, neuropatijos) ir neuromuskulinės komunikacijos sutrikimams (dekremento testas).

Elektromiografija odontologijoje

Elektromiografija naudojama neuroraumeniniam aparatui tirti, registruojant kramtomųjų raumenų elektrinius potencialus, kurie padeda išsiaiškinti dento-žandikaulių mechanizmo funkcijos ypatumus.

Kramtymo raumenų elektrinis aktyvumas registruojamas iš abiejų pusių. Biologiniams potencialams atitraukti naudojami paviršiniai elektrodai, kurie fiksuojami motorinių taškų srityje – ekstremalios raumenų įtampos srityse, kuri nustatoma palpuojant.[6]

Registracijai naudojami funkciniai pavyzdžiai:

• kai apatinis žandikaulis fiziologiškai ramus;
• kol žandikauliai suspausti įprastoje padėtyje;
• savavališkų ir duotų kramtymo judesių metu.
• Gydymo pabaigoje elektromiografija kartojama dinamikai įvertinti.

Sužadintų potencialų elektromiografija

Sužadintų potencialų technika suteikia objektyvią informaciją apie įvairių jautrių sistemų centrinių ir periferinių komponentų būklę: regos, klausos ir lytėjimo organus. Procedūra pagrįsta smegenų elektrinių potencialų fiksavimu išoriniams dirgikliams, ypač regos, klausos, lytėjimo dirgikliams.[7]

Sužadinti potencialai skirstomi į:

• vizualinis (reakcijos į šviesos blykstę ir šaškių lentos raštą);
• klausos kamieninės ląstelės;
• somatosensorinė (reakcijos į galūnių nervų stimuliavimą).

Minėti metodai daugiausia naudojami tiriant centrinės nervų sistemos demielinizuojančias patologijas, ikiklinikinę išsėtinės sklerozės eigą, taip pat nustatant kaklo smegenų ir žasto rezginio pažeidimų mastą ir laipsnį.[8]

Galūnių elektromiografija

Atliekama apatinių galūnių raumenų elektromiografija:

• nuo kojų tirpimo, dilgčiojimo, šaltkrėtis;
• dėl drebančių kelių, kojų nuovargio;
• esant tam tikrų raumenų grupių išsekimui;
• sergant endokrininiais sutrikimais (2 tipo cukriniu diabetu, hipotiroze);
• dėl apatinių galūnių traumų.

Nurodyta viršutinių galūnių raumenų elektromiografija:

• kai tirpsta rankos (ypač naktį, kai žmogus turi kelis kartus pabusti ir „išsivystyti“ nutirpusią galūnę);
• su padidėjusiu rankų jautrumu šalčiui;
• su dilgčiojimu delnuose, drebuliu;
• kai yra silpnumas ir ryškus viršutinės galūnės raumenų apimties sumažėjimas;
• Sužalojimai, susiję su nervų ir (arba) raumenų pažeidimu.[9]

Veido elektromiografija

Dažnai reikia ištirti veido srityje lokalizuotą nervų ir raumenų aparatą – ypač esant kramtomiesiems raumenims, trišakio ar veido nervo patologijai. Esant tokiai situacijai, nurodomas elektromiografo naudojimas, nukreipiantis elektrinius impulsus, juos nuskaitant ir analizuojant gautą informaciją. Tokiu atveju galima tiksliai nustatyti ligas, pažeidžiančias mimikos ir kramtomuosius raumenis, smilkininį apatinį žandikaulio sąnarį, neuroraumeninį perdavimą.

Kramtymo raumenų elektromiografija sėkmingai taikoma diagnozuojant raumenų spazmus, raumenų atrofijos požymius, skausmo ir įtampos pojūčius veide, skruostikauliuose, žandikaulyje, smilkiniuose. Tyrimas dažnai rekomenduojamas žmonėms, patyrusiems trauminius sužalojimus, po chirurginių intervencijų, insulto, paralyžiaus.[10]

Dubens dugno tyrimas

Dubens dugno raumenų elektromiografija sėkmingai taikoma koloproktologijoje, urologijoje, ginekologijoje, taip pat gastroenterologinėje ir neurologinėje praktikoje.

Šlapimo pūslės elektromiografija apima adatos procedūrą su motorinių vienetų potencialų kiekybiniu įvertinimu, leidžiančiu diagnozuoti dubens dugno raumenų denervacijos-reinervacijos patologiją.

Varpos nervo elektromiografija leidžia įvertinti nervo inervacijos išsaugojimą. Stimuliacijos procedūra atliekama naudojant specialų elektrodą ir analizuojant M atsako latentinį laiką bei vėlyvuosius ENMG reiškinius. M atsakas atspindi laidumo būseną eferentinio kelio distalinėje srityje, o vėlyvieji ENMG reiškiniai rodo laidumo būseną daugiausia palei aferentinį kelią. Taip pat tiriamas bulbokavernozinis refleksas, atsirandantis kaip reakcija į jautrių varpos nervo sričių elektrinę stimuliaciją. Įvertinami somatosensoriniai sužadinti potencialai.

Išangės sfinkterio elektromiografija leidžia įvertinti atitinkamų raumenų grupių gyvybingumą ir funkcinį aktyvumą.

Tarpvietės raumenų elektromiografija nustato odos simpatinius sukeltus potencialus, analizuoja tarpvietės raumenų provokuojamo motorinio atsako latentiškumą stuburo ir/ar žievės magnetinės stimuliacijos metu.[11]

Gimdos kaklelio raumenų elektromiografija

Elektromiografinis stuburo tyrimas leidžia nustatyti daugybę patologijų, kurias sukelia raumenų sistemos (distrofiniai procesai) ir nervų (sklerozės, periferinės neuropatijos) sutrikimai. [12]Diagnozė naudojama:

• Prieš gydant osteochondrozę , tarpslankstelines išvaržas ;
• įvertinti stuburo raumenis;
• aukštesnio nervinio aktyvumo tyrimui;
• nustatyti galimybę atsigauti po traumų ar gimdos kaklelio raumenų įgimtų anomalijų;
• nustatyti pagrindines raumenų silpnumo, paralyžiaus, myasthenia gravis ir kt.

Taip pat svarbu suprasti, kad elektromiografija negali aptikti problemų tiesiogiai nugaros smegenyse ar smegenyse, o gali ištirti tik nervų ir raumenų skaidulų būklę.

Kvėpavimo raumenų elektromiografija

Diagnozė gali apimti diafragmos, krūtinkaulio-papiliarinių, didžiųjų krūtinės ląstos ir tiesiojo pilvo raumenų funkcionalumo įvertinimą. Stimuliuojami signalai apima:

• Diafragma (elektrodai dedami 6-7 tarpšonkaulinio tarpo srityje dešinėje pusėje tiesiojo pilvo raumens išorinio krašto lygyje).
• Didelis krūtinės raumuo (elektrodai dedami dešinėje pusėje ant vidurinės raktikaulio linijos 3-4 tarpšonkauliniais intervalais, o pacientėms - vienu intervalu aukščiau).
• Sternoclavicular-papiliarinis raumuo (elektrodai dedami 2-3 cm virš raktikaulio).
• Tiesiasis pilvo raumuo (elektrodai pritvirtinti 3 cm į šoną ir žemiau bambos angos.

Tyrimo metu pacientas sėdi visiškai atsipalaidavęs. [13]Skaitymai įrašomi:

• ramaus kvėpavimo akimirką;
• su dažnais įkvėpimais ir iškvėpimais;
• didelės plaučių ventiliacijos metu.

Elektromiografija vaikui

Vienas iš informatyviausių ir praktiškiausių vaikų neuropatologijų diagnozavimo metodų yra elektromiografija. Procedūra padeda įvertinti raumenų ir nervų sistemos bioelektrinį aktyvumą, nustatyti viso nervinio mechanizmo pažeidimo laipsnį bei patikrinti atskirų raumenų būklę. Elektromiografijos dėka galima išsiaiškinti nervų pažeidimo vietą, išsiaiškinti paralyžiaus priežastį, pernelyg didelį neurojautrumą ar atrofinį procesą.

Nurodomas diagnostinis tyrimas:

• jei vaikas skundžiasi traukuliais, spazminiais priepuoliais, atskirų raumenų grupių silpnumu;
• Jeigu yra sutrikęs tuštinimasis ar šlapinimasis;
• vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi ar kitais motorikos sutrikimais;
• Jei vaikas turi skausmo sindromą, jutimo sutrikimus, ribotą raumenų silpnumą.

Paviršinė elektromiografija gali būti atliekama vaikams nuo pirmos gyvenimo dienos. Tačiau tėvai turėtų būti pasiruošę, kad procedūra gali trukti ilgiau nei pusvalandį. Per šį laiką kūdikį būtina laikyti ant sofos, kad nebūtų sutrikdyta miografo elektrodų padėtis. Diagnozė yra neskausminga ir visiškai saugi vaikui, o gauti rezultatai tikrai vertingi ir informatyvūs.[14]

Kontraindikacijos procedūrai

Todėl elektromiografija neturi kontraindikacijų. Išimtys – paviršinių audinių pažeidimai siūlomos procedūros srityje (dėl traumos, odos infekcijos ir kt.), psichopatologija, epilepsija, nepakankamas kraujo krešėjimas.

Be to, elektromiografija tampa neįmanoma, jei pacientas turi širdies stimuliatorių, arba jei tiriama vieta yra padengta gipsiniu tvarsčiu, tvarsčiu be galimybės jį nuimti.

Taip pat yra keletas elektromiografijos apribojimų:

• diagnozė neleidžia ištirti autonominių ir smulkių jautrių nervų skaidulų būklės;
• diagnostikos proceso metu gali kilti metodinių sunkumų;
• Ūminėje patologinio proceso fazėje elektromiografiniai pokyčiai dažnai atsilieka nuo klinikinių simptomų (todėl ūminės neuropatijos eigos metu, nepriklausomai nuo ligos etiologijos, elektromiografiją pageidautina atlikti ne anksčiau kaip po 15-20 dienų nuo pirmosios patologijos atsiranda ženklai);
• Gali būti sunku ištirti edemines sritis, sritis su trofiniais pokyčiais ir nutukusius pacientus.

Normalus našumas

Elektromiografijos rezultatai įforminami protokolu, kuriame atsispindi tyrimo rezultatai. Remdamasis rodikliais, gydytojas parengia diagnostinę išvadą, vadinamą elektrofiziologine diagnoze. Kitame etape šis protokolas perduodamas gydančiam specialistui, kuris palygina jį su paciento nusiskundimais, esamais objektyviais patologiniais požymiais, laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos rezultatais ir nustato galutinę diagnozę.

Adatinės elektromiografijos metu fiksuojamas elektrinis raumenų aktyvumas ramybės ir susitraukimo metu. Tai laikoma normalia, jei ramybės būsenoje raumuo neatskleidžia jokio elektrinio aktyvumo, o minimalaus susitraukimo būsenoje yra efektyvūs izoliuotų motorinių elementų potencialai. Raumenų susitraukimo intensyvėjimo fone didėja aktyvių elementų skaičius, susidaro interferencinis modelis.

Raumenų skaidulų denervaciją lemia padidėjęs aktyvumas adatos įvedimo metu, taip pat patologinė spontaniška veikla (virpėjimai ir fasciokuliacijos). Susitraukimo procese dalyvauja mažiau motorinių elementų, susidaro mažesnis trukdžių modelis. Išsaugoti aksonai inervuoja šalia esančias raumenų skaidulas, padidina motorinius elementus, todėl fiksuojami milžiniški veikimo potencialai.[15]

Esant pirminiams raumenų pažeidimams, pažeidžiamos ribotos skaidulos, neplinta į motorinius elementus: sumažėja signalo amplitudė, nesikeičia trikdžių modelis.

Impulso laidumo greičiui įvertinti įvairiuose taškuose atliekama periferinio nervo elektrinė stimuliacija, matuojant laikotarpį iki raumenų susitraukimo momento. Terminas, reikalingas impulsui atlikti tam tikru atstumu, yra apibrėžiamas kaip sužadinimo sklidimo greitis. Impulso eigos terminas iš artimojo sužadinimo taško tiesiai į raumenį vadinamas distaliniu delsimu. Impulso laidumo greitis nustatomas atsižvelgiant į didelius mielinizuotus pluoštus. Nepakankamai mielinizuotos ar nemielinizuotos skaidulos nevertinamos.

Pacientams, sergantiems neuropatija, sumažėja impulsų laidumo greitis, o raumenų atsakas yra disocijuotas dėl galimos dispersijos (potencialai plinta palei aksonus su nevienalyčiu pažeidimo laipsniu).[16]

Komplikacijos po procedūros

Elektromiografija paprastai neturi neigiamo poveikio. Jei procedūrą atlieka kompetentingas ir patyręs specialistas, ji laikoma visiškai saugia ir nesukelia komplikacijų.

Atliekant diagnostinį tyrimą, žmogus gali jausti nedidelį dilgčiojimą, susijusį su elektros vibracijų pristatymu. Be to, adatos elektrodo įdėjimo metu gali atsirasti nedidelis skausmas. Šių pojūčių negalima pavadinti skausmingais: tai yra nedidelis diskomfortas, todėl dauguma žmonių tyrimą gerai toleruoja.

Komplikacijų tikimybė po elektromiografinės diagnostikos procedūros laikoma nereikšminga. Tik išskirtiniais atvejais adatinių elektrodų įvedimo vietoje gali susidaryti hematoma arba pažeisti nervai. Taip pat kai kurie pavieniai plaučių pažeidimo ir pneumotorakso išsivystymo atvejai, kai atliekama adatinė krūtinės ląstos raumenų elektromiografija.

Jei pacientas serga hematologinėmis patologijomis, yra nepakankamas kraujo krešėjimas, polinkis į kraujavimą, vartoja krešėjimą slopinančius vaistus, apie tai jis turėtų įspėti gydytoją dar gerokai prieš diagnozę.

Priežiūra po procedūros

Daugeliu atvejų atlikus elektromiografiją specialios priežiūros ir atkūrimo priemonių nereikia.

Gydytojo pagalbos gali prireikti, jei pasireiškia tokie poveikiai kaip:

• patinimas, tiriamos vietos patinimas;
• hematoma, sąnarių disfunkcija;
• padidėjusi kūno temperatūra, išskyros iš adatos elektrodo įvedimo vietų.

Jei pasireiškia šie infekcijos simptomai, nepatartina bandyti jų gydyti patiems. Būtina kreiptis į gydantį gydytoją.

Atsiliepimai

Dauguma pacientų procedūros metu jaučia nedidelį diskomfortą. Tačiau jo informatyvumas tikrai leidžia nustatyti teisingą diagnozę, todėl diagnozės geriau nevengti, o esant indikacijai, atlikti ją laiku. Kas suteikia elektromiografiją:

• padeda įvertinti periferinių nervų jutimo skaidulų funkcionalumą;
• padeda išsiaiškinti periferinių nervų motorinių skaidulų funkcijos kokybę;
• leidžia išsiaiškinti raumenų audinio pažeidimo mastą (jei naudojamas adatinis elektrodas);
• prisideda analizuojant gautus duomenis ir rašant išvadą.

Išvadą sudaro nurodyta paveikto židinio lokalizacija, laipsnis, patogenetinė priklausomybė.

Elektromiografija yra būtina procedūra, kai įtariama raumenų ar periferinių nervų patologija. Pavyzdžiui, diagnozė yra labai svarbi, jei gydytojas mano, kad pacientas:

• nervų pažeidimas, tunelinė neuropatija;
• difuzinis potoksinis ar použdegiminis nervų pažeidimas;
• nervo trauma, disko išvaržos suspaudimas;
• veido neuropatija;
• patologinis nuovargis (miasteninis sindromas, myasthenia gravis);
• motorinių neuronų pažeidimai priekiniuose nugaros smegenų raguose;
• pavieniai raumenų pažeidimai (miopatijos, miozitas).

Elektromiografija, nors ir nėra „auksinis standartas“ diagnozuojant visas neuropatologijas, tačiau dažnai būtent ši procedūra leidžia laiku atpažinti ligą ir anksti pradėti gydymą. Tai, savo ruožtu, neabejotinai lems teigiamą rezultatą.