Nugaros smegenų astrocitoma

Jei iš astrocitų išsivysto piktybinis ar gerybinis navikas - žvaigždės formos neuroglialinės ląstelės - neoplazma vadinama astrocitoma. Pagrindinė astrocitų funkcija yra sureguliuoti smegenų cheminę aplinką ir sudaryti fiziologinį barjerą tarp kraujotakos sistemos ir CNS. Nugaros smegenų astrocitoma yra maždaug 9 kartus rečiau nei smegenų navikai ir daro įtaką daugiausia suaugusiems. Daugeliu atvejų gerybinės astrocitomos tampa piktybinės - tai įvyksta maždaug 70% pacientų. [1]

Epidemiologija

Astrocitoma yra labiausiai paplitęs gliomos variantas, glijos ląstelių navikas. Apskritai, patologija gali vystytis bet kuriame smegenų skyriuje, taip pat smegenėlės, nugaros smegenyse. Vaikystėje dažnai įtakos turi regos nervas.

Septyniuose iš dešimties pacientų gerybinė astrocitoma tampa piktybinė.

Vaikams smegenų ar nugaros smegenų navikai yra antras dažniausiai pasitaikantis piktybinių navikų rūšis po leukemijos. Vien tik JAV kiekvienais metais diagnozuojama daugiau nei 4000 naujų centrinės nervų sistemos navikų atvejų. Maždaug 50% vaikų smegenų navikų yra gliomos arba astrocitomos. Jie išsivysto iš gliaudinių ląstelių, kurios sudaro aksesuarų smegenų audinį. Astrocitomos yra gerybinės arba piktybinės ir gali atsirasti skirtingose nugaros smegenų dalyse.

Vaikams astrocitomos yra daug dažnesnės (beveik 20%), o tarp suaugusių pacientų vyrai yra maždaug pusantro karto dažnesni nei moterys. Kiekvienoje stuburo smegenų astrocitomos smegenų naviko pažeidimų smegenų naviko pažeidimai yra daugiau nei keliolika. [2]

Priežastys Nugaros smegenų astrocitomos

Iki šiol tikslios nugaros smegenų astrocitomos susidarymo priežastys nežinomos. Yra galimo paveldimos polinkio, onkogeninių virusų, išorinių veiksnių, profesinių pavojų ir kt. Teorijos teorijos

Astrocitomos atsiradimą gali atsirasti dėl tokių priežasčių:

• Radiacijos poveikis organizmui;
• Sunkus ar užsitęsęs ultravioletinis poveikis;
• Nepalanki aplinkos padėtis;
• Užsitęsęs buvimas arti aukštos įtampos linijų;
• Chemikalų poveikis, pavojingos atliekos (įskaitant branduolines atliekas);
• Rūkymas;
• Genetiniai defektai;
• Dažnas maisto produktų, kuriuose yra kancerogeninių ir kitų pavojingų komponentų, vartojimas;
• Nepalanki šeimos istorija.

Reguliarus ir sunkus stresas, psicho-emocinis disbalansas vaidina tam tikrą vaidmenį tobulinant patologiją. Specifinės priežastys yra hippelio-Lindau liga, Li-Fraumeni sindromas, paveldima I tipo neurofibromatozė, gumbų sklerozė.

Rizikos veiksniai

Pagrindinis veiksnys, galintis sukelti astrocitomos vystymąsi, yra genetinis polinkis. Kiti galimi veiksniai apima:

• Nepalanki aplinkos padėtis gyvenamosios vietos regione;
• Reguliarus buvimas profesinio pavojaus sąlygomis, darbas su chemikalais (ypač pavojingi laikomi formalinu, nitrozaminu);
• Virusinės infekcinės ligos - ypač herpes-6, citomegaloviruso infekcija, paliomavirusas (SV40);
• Dažnas ar gilus stresas, depresinės būsenos, psicho-emociniai sukrėtimai;
• Staigus ar gilus imuniteto sumažėjimas;
• Su amžiumi susiję pokyčiai.

Radiacijos poveikis (įskaitant radiacijos terapiją) padidina astrocitomos riziką.

Pathogenesis

Astrocitai yra geriausiai žinomas glialinių struktūrų tipas. Ląstelės yra žvaigždės formos, o jų numanoma funkcija yra išvalyti tarpląstelinę „nereikalingų“ jonų ir mediatorių erdvę, kuri padeda atsikratyti cheminių kliūčių surišimo mechanizmams, veikiantiems neuronų paviršiuose. Tikėtina, kad astrocitai taip pat padeda neuronams pernešti gliukozę į aktyviausias ląsteles ir vaidindami vaidmenį perduodant kai kuriuos impulsus, reikalingus normaliam sinapsės funkcijos reguliavimui. Nustatyta, kad po smegenų pažeidimo astrocitai dalyvauja taisydami „šluostydami“ nekrozinius neurono daleles, galbūt paveikiančias toksiškų komponentų neplatinimą ir užkertant kelią intoksikacijai.

Iki 5% astrocitomų yra susijusios su įgimtomis patologijomis su dominuojančiu autosominiu paveldėjimu (pvz., Neurofibromatoze). Daugeliu atvejų pirminiai astrocitomos navikai išsivysto be aiškios priežasties, t. Y. Retos.

Difuzinis augimas invaziniuose aplinkiniuose audiniuose yra būdingas nugaros smegenų naviko procesams. Nuo piktybinio navikų laipsnio priklauso nuo to, kaip greitai išsivysto astrocitoma. Taigi, ypač piktybiniai navikai, atsiranda per kelis mėnesius, o gerybinis ir silpnas piktybinis navikas gali vystytis metų metus neatskleidžiant jokios skirtingos simptomatikos. Kai kuriais atvejais patologija gali būti susijusi su dizembriogenetiniais procesais (nedidelėmis vystymosi anomalijomis). [3]

Simptomai Nugaros smegenų astrocitomos

Simptomatologija stuburo smegenų astrocitomoje yra nespecifinė ir plačiai, atsižvelgiant į naviko dydį ir jo lokalizaciją. Pirmieji ženklai atsiranda tik tada, kai neoplazma pradeda spausti netoliese esančius audinius ir struktūras. Dažniausiai pacientai skundžiasi galvos skausmais (dažniausiai atakuojančiais, vėmimais iki vėmimo), virškinimo ir šlapimo funkcijos problemų atsiradimą, vaikščiojimo sutrikimus. Ūminė ligos eiga yra labai reta: daugeliu atvejų problema palaipsniui didėja. [4]

Pradiniuose vystymosi etapuose astrocitoma beveik visada yra paslėpta, be skirtingų simptomų. Patologinis vaizdas atsiranda tik iš aktyvaus naviko vystymosi stadijos. Pastebimi šie ženklai:

• Sunkus galvos skausmas, kartais iki vėmimo (vėmimas, atneša palengvėjimą);
• Padidėjusi kūno temperatūra pažeidimo srityje (vidutiniškai iki 38,5 ° C);
• Skausmo jautrumo pokyčiai, parestezijos;
• Skausmo atsiradimas paveiktos nugaros smegenų dalies srityje;
• Galūnių raumenų silpnumas, tirpimas, kojų paralyžius;
• Vidaus organų pablogėjimas ir praradimas (dažniau dubens organai).

Etapai

Astrocitomos vystymosi seka, kaip ir visi intrameduliariniai nugaros smegenų navikai, seka tris etapus:

• Segmentinis etapas;
• Visiškas skersinis stuburo smegenų pažeidimas;
• Radikulinio skausmo stadija.

Segmentinė stadija yra susijusi su atsiribojusių paviršinio jautrumo segmentiniais sutrikimais, atsižvelgiant į neoplazmos lokalizacijos lygį.

Visiškas skersinis nugaros smegenų pažeidimas prasideda nuo to laiko, kai naviko procesas išauga į baltąją medžiagą. Segmentiniai jutimo sutrikimai keičiami laidžiais, atsiranda motorinių ir trofinių pokyčių, įtakos turi dubens organų funkcionalumas.

Radikulinio skausmo stadija prasideda nuo to momento, kai naviko procesas peržengia stuburo ribas. Kadangi neoplazma daro įtaką nervų galūnėms, atsiranda radikulinio skausmo sindromas. [5]

Formos

Astrocitoma išsivysto iš astrocitinės Glia srities ir ją atstovauja astrocitų ląstelės. Be stuburo smegenų, navikas gali būti ir dideliame smegenų pusrutuliuose, smegenėlėse ir smegenų kamiene.

Atskirkite astrocitomą, turinčią mažą ir didelį piktybinį naviką:

• Mažas piktybinis navikas - I-II laipsnis;
• Padidėjęs piktybinis navikas - III-IV laipsnis.

Atsižvelgiant į IDH 1-2 defekto, mutacijos ir ne mutacinių astrocitomų buvimą išskiriami. Nesant mutacijos, sakoma, kad yra „laukinio tipo“ arba WT (laukinio tipo).

Naviko procesų sąrašas pagal piktybinius navikus:

• I-II laipsnius atstovauja piloidinė pilocitinė astrocitoma ir žemos pakopos difuzinė astrocitoma. Tokiems neoplazmams būdingas atidėtas vystymasis, kuris prasideda jauname amžiuje.
• III-IV laipsnius atspindi anaplastinė astrocitoma ir daugiaforminė glioblastoma. Šie neoplazmai greitai auga, greitai plinta į netoliese esančias struktūras.

Sakoma, kad klasikinis piloidinės astrocitomos variantas yra klasikinis piloidinės astrocitomos variacija, jei MRT rodo T1-režimo hipodensą ir T2-mode hiperdense neoplazmą, kuri daugeliu atvejų daugeliu atvejų kaupia kontrastinį agentą gerai ir visiškai. Kartais jame gali būti cistinis komponentas.

Nugaros smegenų piloidinė astrocitoma yra labiau paplitusi vaikams ir jauniems suaugusiems.

Difuzinė nugaros smegenų astrocitoma priklauso mažo piktybinių navikų gliomoms, taip pat pleomorfinei ksanthoastrocitoma, oligodendroglioma, oligoastrocitoma. Tai morfologiškai, diagnostiškai ir kliniškai nevienalytė neoplazmų kategorija. Klasifikavimo ypatybės daro didelę įtaką terapinei taktikai, nustatyti patologijos kursą ir prognozę. [6]

Komplikacijos ir pasekmės

Intrameduliariniai navikai, įskaitant astrocitomą, yra reti, pasireiškia tik 2% visų centrinės nervų sistemos navikų. Daugelis šios kategorijos neoplazmų yra gerybiniai, tačiau net ir šiuo atveju privaloma visiškai pašalinti naviką. Radioterapija šiuo atveju yra netinkama, nes tokios astrocitomos yra jautrulės radiozės, o gydymas kenkia nugaros smegenims dėl padidėjusio radiacijos poveikio. Nepaisant to, naudojant kombinuotus metodus, toks gydymas vis dar atliekamas. Pavyzdžiui, jie derina radiacijos terapiją su chemoterapija, hipertermija ar kitus turimus metodus.

Nugaros smegenų astrocitoma dažniausiai prasideda nuo skausmo sindromo atsiradimo paveiktoje srityje. Tada keičiasi jautrumas, galūnių raumenų susilpnėjimas. Galimas difuzinis naviko augimas infiltracija į normalų nervinį audinį. Nesant gydymo atitinkamoje srityje, visiškai paveikta nugaros smegenis, o tai reiškia organų funkcijos sutrikimus lygyje ir žemiau patologijos zonos.

Taip pat yra duomenų apie komplikacijų atsiradimą pašalinus astrocitomą. Operacijos metu chirurgas išspjauna nugaros smegenis, visiškai pašalina neoplazmą ir bando padaryti viską, kas įmanoma, kad būtų išvengta vėlesnio neurologinio nepakankamumo vystymosi. Tačiau ne visada įmanoma sklandžiai vykdyti intervenciją: daugelis navikų yra stipriai plinta į aplinkinius audinius arba yra vietose, kuriose sunku pasiekti. Tai lemia vidinių ir pooperacinių komplikacijų tikimybę. Taigi pacientams gali pablogėti ar atsirasti naujų sensorimotorinių sutrikimų, tetraparezės ar tetraplegijos susidarymo. Dažniausių astrocitomos komplikacijų sąrašas yra toks:

• Neurologiniai sutrikimai;
• Stuburo edema;
• Infekcinės pooperacinės komplikacijos, pūlingas meningitas, mielitas, meningoencefalitas);
• Pooperacinė skysčio alkoholinė medžiaga;
• Stuburo kanalo hematomos;
• Alkoholinių gėrimų cistų formavimasis (pseudo-myeloradiculocele);
• Oro embolijos, tromboembolijos;
• Septinės ir trofinės komplikacijos;
• Žarnyno parezė;
• Ortopediniai padariniai, kyphosis, skoliozė, funkcinis nestabilumas.

Remiantis stebėjimais, dauguma komplikacijų išsivystė ankstyvojoje pooperacinėje stadijoje - maždaug 30% atvejų, o daugiausia pacientų (daugiau nei 90% atvejų) tokios komplikacijos buvo suskirstytos į kategorijas kaip lengva. Sudėtingos ir sunkios komplikacijos, dėl kurių mirė pacientas, buvo stebimos tik 1% atvejų.

Ar pašalinus ją, astrocitoma gali vėl atsirasti ar metastazuoti? Teoriškai neoplazmos pasikartojimas gali atsirasti bet kurioje nugaros smegenų dalyje, tačiau apie tai nėra statistinių duomenų. Metastazės į nugaros smegenis yra įmanoma smegenų, plaučių vėžio ir pan. Piloidinėje astrocitomoje. Čia svarbu pažymėti, kad pati nugaros smegenų astrocitoma I laipsnis paprastai nesuteikia metastazių, tačiau, pradedant nuo II patologijos laipsnio, neoplazma jau gali metastazuoti. Esant III-IV ligos laipsniui, beveik visada būna metastazių: tokie navikai greitai auga ir reikalauja skubaus ir aktyvaus gydymo. [7]

Diagnostika Nugaros smegenų astrocitomos

Diagnostinės priemonės įtariamos astrocitomos atveju atliekamos neurologinėse ar neurochirurginėse institucijose. Pirma, įvertinama bendroji paciento būklė, skausmo intensyvumas, neurologinė ir ortopedinė būklė.

Laboratorinė diagnozė nespecifinė. Paskirkite bendrąsias šlapimo ir kraujo tyrimus, kraujo biochemiją, nustatant gliukozės, bendrojo baltymo, bilirubino ir albumino kiekį, kreatinitą ir karbamidą, aspartato aminotransferazę, alanino aminotransferazę, laktato dehidrogenazę, alkalino fosfatazę. Išnagrinėkite žymenis, kaip nurodyta, mikroelementinė kraujo sudėtis, išplėsta koagulograma.

Pirmojo prioriteto instrumentinę diagnozę astrocitomoje turėtų būti pavaizduota atitinkamos stuburo dalies magnetinio rezonanso tomografija su kontrastinės medžiagos injekcija arba be jos. Jei nurodoma, tyrimo sritis gali būti išplėsta iki neuroaxis.

MRT atliekamas su rekomenduojamu įrenginio magnetinio lauko stiprumu 1,5–3 „Tesla“. Gautame vaizde astrocitomos dažniausiai būna ekscentriškai lokalizuotos, kartais turi egzofitinį komponentą ir nesikaupia kontrastinio agento arba rodo nevienalytį kaupimąsi, arba yra viena kaupimosi zona. [8]

Pacientams, kuriems reikalingas stuburo smegenų astrocitomos diagnozavimo diagnozė, CT perfuzijos tyrimas papildomai atliekamas kaip diferencinės diagnozės dalis.

Diferencialinė diagnostika

Rekomenduojama diferencinė diagnozė tarp naviko ir ne navikinių procesų. KT perfuzija tampa esmine procedūra, skirta nustatyti intrameduliarinius nugaros smegenų navikus. Šis metodas įvertina kraujo tėkmės greitį stuburo audiniuose, o tai padeda atskirti smegenų naviką ir demielinizuojančią patologiją. Tyrimas taip pat skirtas gliomos, ependimomos ir hemangioblastomos diferenciacijai.

Jei MRT atskleidžia intensyvią hiperperfuziją patologinio dėmesio srityje, diagnozuojama intrameduliarinė hemangioblastoma. Norint išsiaiškinti neoplazmos kraujagyslių anatomiją, rekomenduojama atlikti papildomą MRT arba CT-inrografiją.

In addition, differential diagnosis should be aimed at excluding the most similar pathologies of the spinal cord - in particular, we can talk about discogenic myelopathy, syringomyelia, myelitis, arteriovenous aneurysm, funicular myelosis, amyotrophic lateral sclerosis, tuberculoma, echinococcosis and cysticercosis, foci of tertiary syphilis, Hematomielija, kraujotakos sutrikimai smegenų kraujagyslėse.

Gydymas Nugaros smegenų astrocitomos

Pagrindinis astrocitomos gydymo būdas yra jos pašalinimas atliekant operaciją. Chirurgija numatoma po to, kai pacientas atliks visas diagnostikos priemones. Pasirinkus gydymo taktiką, atsižvelgiama į neoplazmos tipą ir vietą, jo paplitimą ir agresyvumą, taip pat paciento amžių. Pavyzdžiui, radiacijos terapija retai naudojama vaikų praktikoje dėl didelės šalutinio poveikio rizikos. [9]

Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių gydymo būdų yra šie:

• Chirurginė intervencija - leidžia pašalinti kuo daugiau naviko ląstelių. Chirurgija gali būti naudojama kaip atskira pirmojo laipsnio astrocitomos procedūra, tačiau navikams, turintiems kitų piktybinių navikų laipsnių, ji derinama su kitomis terapinėmis procedūromis.
• Chemoterapija - gali būti naudojama kaip priedas prie operacijos arba kaip pagrindinis gydymas. Kūdikiams chemoterapija naudojama kaip laikinas radiacijos terapijos pakaitalas, kol kūdikis užauga. Chemoterapija gali apimti vaistų, tokių kaip karboplatina, vincristinas, vinblastinas, tioguaninas, prokarbazinas ir lomustinas, vartojimą. Tačiau vien chemoterapija neišgydo net mažo piktybinės stuburo smegenų astrocitomos. Be to, naudojama chirurginė intervencija.
• Radiacijos terapija yra standartinė chirurgijos priedas, skirtas sunaikinti likusias naviko struktūras.
• Tikslinis gydymas apima vaistų, blokuojančių piktybinių ląstelių vystymąsi ir plitimą, vartojimą, darant įtaką specifinėms molekulėms, dalyvaujančioms neoplazmos augime. Taikymo terapijos esmė yra tikslinėje astrocitomos ląstelių priepuoliuose, dėl kurių navikas tampa pažeidžiamas ir silpnas. Skirtingai nuo chemoterapijos, tikslinė terapija yra selektyvi ir veikia tik piktybinėms ląstelėms, nepažeidžiant sveikų struktūrų.
  • Inhibitoriai, tokie kaip vemurafenibas ir dabrafenibas, yra naudojami neoplazmams, keičiant BRAF V600 geną.
  • BRAF suliejimo ar dubliavimosi ar mažo piktybinių navikų astrocitomų atvejais gali būti naudojami MEK inhibitoriai, tokie kaip selumetinibas ar trametinibas.
  • Esant mažai piktybinių navikų astrocitomų, sirolimuzas ir everolimuzas gali turėti pakankamą poveikį.
• Imunoterapija apima savo imuninės sistemos naudojimą naviko ląstelėms atpažinti ir dar labiau pulti. Pasirinkti narkotikai yra vadinamieji kontrolės punkto inhibitoriai. Jie blokuoja signalus iš piktybinių struktūrų, kurios sukuria gynybą nuo imuninių veiksmų.

Anticonvulsantai ir steroidai naudojami kaip simptominis gydymas. Jei reikia, skiriamos konsultacijos su endokrinologu, oftalmologu, reabilitacijos specialistu ir psichologu.

Pooperacinis gydymas gali apimti tokius vaistus kaip šie:

• Chemoradiacijos terapijos kursas pagal atitinkamą programą ties linijiniu dujų pedalu (radikalioji vieno židinio dozė 2 Gy, bendra židinio dozė 60 Gy).
• Mustofaran (fotemustine) 208 mg kartą per 7 dienas. Paruoštas tirpalas turėtų būti apsaugotas nuo šviesos ir iškart po paruošimo dedant į nepermatomą dangtelį. Vaikams ir nėščioms moterims nėra skiriamas vaistas. Hematologiniai parametrai būtinai stebimi gydymo metu.
• Temozolamidas 100–250 mg pagal individualizuotą schemą. Kapsulės neatsidaro, atsargiai naudoja, vengiant vaisto kontakto su oda. Paimkite tuščią skrandį, nuplaukite stikline vandens. Jei vėmimas įvyksta po jo vartojimo, vaistas tą dieną nebebus vartojamas. Vaikams Temozolamidas skiriamas nuo 3 metų.
• Bevacizumabas 5-15 mg/kg kartą per 14–21 dienas, ilgalaikis. Tarp galimo šalutinio poveikio: virškinimo trakto ir plaučių kraujavimai, arterinė tromboembolija, aritmijos, trombozė, hipertenzija.

Kas 3–6 mėnesius atliekamas kontrastas su kontrastu, po kurio gydymas koreguojamas taip, kaip nurodyta.

Kineziterapijos gydymas

Klausimai apie galimybę naudoti fizioterapiją pacientams, sergantiems stuburo smegenų astrocitoma, kyla gana dažnai. Tradiciškai tokia terapija laikoma kontraindikacija, tačiau tai ne visada tiesa. Šiuo metu specialistai turi šią informaciją:

• Prireikus narkotikų elektroforezė gali būti naudojama naviko procesams, įskaitant nugaros smegenų astrocitomą.
• Pulsuotų srovių, tokių kaip „Electrosleep“, elektrinė anestezija, dikidinaminė terapija, sinusų moduliuota terapija ir svyruojančios srovės, naudojimas neturi įtakos neoplazmos augimui ir metastazių plitimui. Be to, impulsinės srovės yra skirtos edemos pašalinimui.
• Magnetinių laukų taikymas turi lėtėjantį poveikį naviko augimui, turi tam tikrų antiblastinių savybių.
• Ultragarsas nėra kontraindikuotas pacientams, sergantiems astrocitoma.
• Elektromagnetiniai EHF diapazono spinduliai pagerina pagrindinio gydymo (chirurgijos, chemoterapijos ir radioterapijos) efektyvumą, palaiko hematopoezę ir imuninę gynybą, sumažina skausmą.

Tokios procedūros kaip ultravioletinis švitinimas, lazerio terapija, šilumos terapija ir terapinės vonios (radonas, terpentinas, vandenilio sulfidas, silicio dioksidas), masažas ir rankinė terapija yra draudžiamos nugaros smegenų astrocitomoje.

Po chirurginės intervencijos rekomenduojama per metus per metus nukreipti pacientus į sanatoriją ir kurorto gydymą kaip reabilitacijos dalį. Nebuvo ištirta galimybė naudoti hirudoterapiją astrocitomoje.

Žolelių gydymas

Fitoterapija negali būti naudojama vėžiu sergantiems pacientams, o ne pagrindiniam gydymui. Tačiau vaistiniai augalai yra gana sėkmingai naudojami siekiant skatinti kūno gynybą, palengvinti skausmo sindromą. Kompetentingas žolelių vartojimas padeda pagerinti pacientų, kenčiančių nuo nugaros smegenų astrocitomos, gyvenimo kokybę.

Daugelyje augalų yra specifinių priešnavikinių medžiagų. Be to, augaliniai produktai suteikia papildomą apsaugą nuo vėžio, išlaikant normalų rūgšties ir šarminio pusiausvyrą organizme.

Žolelės naudojamos džiovintos arba šviežios. Jie naudojami ruošiant ekstraktus, nuoviras, infuzijas ir tinktūras. Tarp populiariausių augalų, kurie gali pagerinti astrocitomos sergančių pacientų būklę:

• Dilgėlė yra gerai žinoma žolė, galinti pagerinti kepenų funkciją, normalizuoti cukraus kiekį kraujyje, pašalinti patinimą, sunaikinti bakterijas ir sustabdyti navikinių ląstelių augimą. Ekspertai rekomenduoja užvirinti dilgėlės infuziją ir naudoti ją 3–4 kartus per dieną. Kontraindikacija: polinkis į trombozę.
• Cinamonas (ne painiava su Cassia) yra populiarus prieskonis, kuriame yra daug naudingų komponentų, įskaitant karvakrolį ir kumariną. Norėdami gauti priešvėžinį efektą, ½ šaukštelio. Cinamono miltelių reikia vartoti kasdien.
• Imbiero šaknis yra vaistinis prieskonis, kuriame yra natūralių antioksidantų, užtikrinančių stiprų priešnavikinį aktyvumą. Imbierą galima pridėti prie gėrimų, pirmojo ir antrojo patiekalų, desertų. Tačiau imbiero arbata, kuri turėtų būti girta 3–4 kartus per dieną, laikoma pagrindine terapine priemone.
• Raudonėlis, arba raudonėlis, yra gerai žinoma žolė, turinti specifinį skonį. Jame yra aktyviosios fenolio rūgštys ir flavonoidai, taip pat kvercetinas, kuris riboja piktybinių ląstelių augimą. Susmulkintą žolelę galima užvirinti kaip infuzija, taip pat pridedama prie mėsos, žuvies patiekalų, salotų, troškinimo.

Gydytojai perspėja: nesitikėkite, kad stebuklai iš žolelių gydymo nugaros smegenimis astrocitoma. Fitoterapija naudojama tik kaip pagalbinė grandis kartu su konservatyviais ir chirurginiais metodais.

Chirurginis gydymas

Radioschirurgija yra optimalus stuburo smegenų astrocitomų pašalinimo būdas. Nekontaktinė operacija yra veiksminga skirtingos vietos ir pasiskirstymo navikų atžvilgiu ir yra geras įprastinės chirurgijos pakaitalas. Vadinamojo kibernetinio peilio naudojimas yra susijęs su jonizuojančių jonizuojančių spindulių dozių, griaunančių piktybines struktūras, dozių pristatymas į audinius. Sveikų aplinkinių audinių nepaveikimas.

Parengiamojoje stadijoje pacientui taikoma diagnostinė KT ir MRT, po kurių nustatomas skaitmeninis trijų matmenų neoplazmos ir nepakitę normalių audinių lokalizacijos modelis. Tada specialistas sudaro radiosurginės intervencijos schemą su švitinimo dozės susidarymu, kurį turėtų gauti astrocitoma, kad būtų užkirstas kelias visoms joje esančioms biologinėms reakcijoms.

Vidutiniškai radioterapija suskaidoma į 2–3 etapus (frakcijos).

Chirurgija apima kuo daugiau naviko. Antrojo ar daugiau laipsnio navikai yra gydomi operacija kartu su chemoterapija ir radiacijos terapija. Išsamus požiūris turėtų užkirsti kelią tolesniam naviko proceso plitimui.

Kiekvienu atveju chirurginės intervencijos laipsnį lemia tiesioginės stuburo smegenų astrocitomos savybės. Gydymo taktiką sudaro keli specialistai vienu metu: neurochirurgas, radiacijos onkologas, medicinos fizikas, onkologas-chemoterapeutas.

Prevencija

Vadovaudami sveiką gyvenimo būdą padės išlaikyti sveiką nugaros smegenis ir sustiprins visą kūną. Svarbūs astrocitomos prevencijos kriterijai apima:

• Visa sveika mityba su kokybiškais produktais;
• Tinkamas fizinis aktyvumas, reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore;
• Tinkamas poilsio ir miego laikotarpis;
• Atsparumo stresui plėtra, įvairių metodų taikymas stresui palengvinti.

Svarbu reguliariai pamatyti bendrosios praktikos gydytoją, ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis patologijomis, ir tiems, kuriems serga vėžys ir radiacija ar sisteminė chemoterapija.

Be kitų rekomendacijų:

• Į savo racioną įpilkite daugiau augalų (ypač daržovių ir žalumynų) ir mažiau sintetinių maisto produktų ir greito maisto;
• Į savo patiekalus įpilkite kuo mažiau gyvulinių riebalų, ir patartina visiškai pašalinti margaries;
• Kontroliuokite savo kūno svorį, palaikykite fiziškai aktyvų;
• Nustokite rūkyti ir gerti stiprius alkoholinius gėrimus;
• Neperkraukite nugaros, dozės ir teisingai paskirstykite krovinį.

Sveika gyvensena ir reguliarios konsultacijos bei patikrinimai su savo bendrosios praktikos gydytoju yra labai svarbūs norint išlaikyti jūsų kūno funkcionalumą ateinančiais metais.

Prognozė

Astrocitoma yra naviko proceso rūšis, kurios prognozė yra nepalanki. Patologija gali atsirasti bet kokio amžiaus pacientams, įskaitant vaikus. Ligos gydymas yra privalomas, neatsižvelgiant į piktybinių navikų ir anatominio plitimo laipsnį. Terapinė taktika pasirenkama atlikus visas diagnostikos priemones. Gali būti rekomenduojamas chirurginis gydymas, radijo ir radiacijos terapija, chemoterapija. Dažnai būtina sujungti kelis terapinius metodus vienu metu.

Jei iš pradžių gerybinis, gydymas 70% lemia visišką neurologinių simptomų atsigavimą ir pašalinimą. Atsigavimo laikotarpis trunka nuo kelių mėnesių iki dvejų metų. Sudėtingesniais atvejais ligos rezultatas yra negalia - galimybės dirbti netekimas, nes nesugebėjimas visiškai atkurti kūno funkcijų. Apskaičiuota, kad mirtinų rezultatų skaičius po chirurginio neoplazmos pašalinimo yra apie 1,5%. [10] Gydymo ir piktybinių navikų trūkumas rodo nepalankią prognozę. Apsaugota nugaros smegenų astrocitoma, susijusi su netikimumu ar neįmanomu operacija, gydoma naudojant paliatyvius metodus.