Kodėl ant kūno atsiranda rudų dėmių ir ką daryti?

Jei rudos dėmės ant leopardo kūno (ant kailio), gepardai ar dėmėta hiena jų buveinėje yra kamufliažas, tada žmogaus kūne tokie „žymiai“ aiškiai neturi jokios funkcijos ir kai kuriais atvejais rodo rimtą patologiją...

Priežastys Rudos dėmės ant kūno

Rudos kūno dėmės atsiranda dėl įvairių priežasčių. Visų pirma, odos hiperpigmentacija, kuriuos dermatologai gali vadinti melanoze ar melanodermija, yra per didelis ultravioletinės spinduliuotės poveikio rezultatas. [1]

Ultravioletinė (UV) saulės spinduliai suaktyvina melanocitus odos baziniame sluoksnyje - ląstelėse, kurių specialios organelės, melanosomos gamina apsauginį pigmento melaniną. Melanosomos dendritai neša į viršutinį keratinocitų sluoksnį (kurie yra epidermyje) ir kaupiasi aplink jų branduolius melanino dangteliais - siekiant sušvelninti UV pažeidimą DNR. Kuo ilgesnis ir intensyvesnis UV ekspozicija, tuo labiau supranukleariniai melaninas kaupiasi keratinocitai: štai kaip pigmento dėmės -rudos dėmės ant kūno po saulės vonios.

Vienas iš įgytų UV sukeltų odos pigmentacijos sutrikimų yra Riehlo melanozė, kuriai atrodo daugybė mažų ar retikuliuotų rudų dėmių ant viršutinės krūtinės, kaklo ir veido. Anksčiau jis buvo vadinamas toksišku melanodermija, tačiau paaiškinus šio pigmentacijos sutrikimo antrinį pobūdį, kad būtų galima susisiekti su dermatitu, ir nustatyti uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakciją, neseniai buvo priimta nauja klasifikacija: įgyta odos geltonosios dėmės (t. Y. Papildoma) hiperpigmentacija. [2]

Rudos įvairių dydžių ir formų dėmės ant veido ir kūno, įskaitant rudąsias dėmeles ant pilvo ar nugaros, gali atsirasti kaip vadinamoji použdegiminė hiperpigmentacija. Pavyzdžiui, tai įvyksta padidėjusio jautrumo (sensibilizacijos) atvejams, kai bus jautrumas saulės ultravioletinėms šviesai, apibrėžiami kaip saulės alergija, kuri gali būti dėl vaistų, turinčių fototoksinį poveikį, kontaktą su fotosensicionalizuojančiomis augalais ar tam tikromis medžiagomis. fotodermatitas uždegtos odos plotai-hiperemija, pustulos susidarymas, niežėjimas ir vėlesnis opa-išnyksta, kai jie gydo, tačiau rudos spalvos pleistrai lieka uždegimo vietoje. [3]

Beje, po uždegiminės hiperpigmentacijos pastebima daugelyje odos problemų, įskaitant uždegimines dermatozes su grybeliniais ar virusiniais pažeidimais, spuogais, dermatitu (alerginis kontaktas ir atopinis). Pavyzdžiui, juostinėje pūslelinėje, kurią sukelia Varicella zoster virusas ir raudonos plokštės kerpės plano, po to, kai uždegimas išgydo, suteikia visų atspalvių rudos spalvos atspalvius sprogstamųjų pūslių vietose. Rudos susmulkintos kūno dėmės gali būti viena iš streptoderma pasekmių ir komplikacijų.

Paviršutiniškose mikozėse, pvz. įvairus bėrimas, kurį sukelia lipofilinės mielių pavidalo grybelis Pityrosporum Cibiculare iš Malassezijos genties, esančios ant odos, šviesiai, tamsios, blyškios, raudonos, raudonos, baltos, rausvai rudos spalvos dėmės. Padidėjęs drėgmė, šiluma ir saulės poveikis gali pagilinti šią grybelinę ligą. [4], [5]

Po to židinio hiperpigmentacija sergant įvairiomis sisteminėmis ligomis, įskaitant:

• Pirminis arba lėtinis antinksčių nepakankamumas (hipokortizmo, hipoadrenokortikos ar Addisono liga);
• Hiperkortistika - Icenko-Cushing sindromas;
• Sukėlė genų mutacijos neurofibromatozė (Reclinghauseno liga);
• Hipertiroidizmas (tirotoksikozė);
• Gumbinė sklerozė;
• Pirminė tulžies cirozė.

Gana dažnai ši odos pigmentacijos sutrikimo forma yra šalutinis įvairių farmakologinių grupių fotosensibilizuojančių vaistų poveikis.

Rizikos veiksniai

Be UV poveikio, hiperpigmentuotų dėmių ant odos rizikos veiksniai apima:

• Genetinis polinkis;
• Dermatologinės ligos, įskaitant uždegimines ligas;
• Hormoniniai pokyčiai;
• Skydliaukės liga;
• Endokrininiai sutrikimai;
• Metaboliniai sutrikimai;
• Autoimuninės ligos;
• Narkotikų terapija su fotosensibilizuojančiais vaistais;
• Netinkami odos priežiūros produktai ir metodai.

Pathogenesis

Aukščiau aprašytas pigmento dėmių susidarymo mechanizmas, veikiant ultravioletinės šviesos įtakai, tik reikia pridėti, kad UV spinduliuotė iš saulės sukelia lipidų peroksidaciją ląstelių membranose, o dėl to atsirandantys laisvieji radikalai stimuliuoja melanogenezę. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad mechanizmas turi du variantus: melanocitozę - melanino kiekio padidėjimą padidėjus odos funkcionuojančių melanocitų skaičiui, o melanozė - melanino sintezės padidėjimas, nepadidėjus melanocitų skaičiui. Abu variantai gali būti tuo pačiu metu.

Be to, moterų lytinių hormonų estrogenuose ir progesteronas, antinksčių žievės steroidai, skydliaukės hormonai ir hipofizės alfa-melanotropino (α-MSH) vidurinė skiltis yra susiję su melanogeneze. Šį hormoną taip pat gamina ir išskiria melanocitai odoje, reaguodamas į ultravioletinę šviesą, kur jis padidina melanino sintezę.

Skydliaukės hormonų perteklius suaktyvina melanocitų augimą, o estrogenas ir progesteronas gali stimuliuoti melanocitų proliferaciją ir sukelti melanogenezę, padidindami melanino kiekį odoje su vėlesne hiperpigmentacija.

Tiksli použdegiminės hiperpigmentacijos patogenezė dar nėra iki galo suprantama, tačiau ji priskiriama tiek uždegiminio proceso, tiek jo lėtinio ir (arba) pasikartojančio pobūdžio priežastimi, ir su bazinės epidermio membranos pažeidimu. Tikėtina, kad hiperpigmentaciją sukelia ne tik padidėjusi melanogenezė, bet ir nenormalus pagaminto melanino pasiskirstymas, kai baziniai keratinocitai neišlaiko melanocitų melanocitų ir tuos, kurie juda aukštyn, sukelia spontanišką pigmentaciją.

Addisono ligoje hiperpigmentacija yra patologinių hormoninių veiksnių grandinė: nepakankama steroidų gamyba antinksčių žievėje → Padidėjusi adrenokortikotropinio hormono (AKTH) gamyba (AKTH) → Padidėjusi alfa-melanotropino → MC1 odos melanokitų receptoriaus alfa-MSH → ekspresija. [6]

Taip taip pat paaiškinami Cushing sindromo odos apraiškos odos apraiškos.

Simptomai

Kai kurios židinio hiperpigmentacijos veislės yra ovalo formos plokščios rudos spalvos pleistrai ant kūno su tiksliai apibrėžtu kraštu, apsuptu normalaus išvaizdos odos - lentigo. Paprastos lentigos yra gerybinė melanocitinė hiperplazija su linijiniu pasiskirstymu: hiperplazija apsiriboja ląstelių sluoksniu tiesiai virš epidermio bazinės membranos, kur paprastai randama melanocitai.

Mažos rudos dėmės ant pagyvenusių žmonių kūno yra „Sun Lentigos“, dar vadinamos senatvės lentigos, amžiaus ir kepenų dėmėmis, nors jie neturi nieko bendra su kepenų liga: jos tiesiog turi panašią spalvą (rudą ar tamsiai rudą) kaip ir kepenyse. Šios dėmės didėja su amžiumi ir gali suskirstyti į grupes, ypač tose vietose, kuriose pakartotinai veikiamos ultravioletinės spinduliuotės (rankų užpakalinė dalis, kojų viršus, veidas, pečiai ir viršutinė nugaros dalis).

Rudos moterų kūno dėmės

Pigmento dėmės nėštumo metu - melasma arba chloasma dėmės (chloasma gravidarum) arba „nėštumo kaukė“-yra susijusios su padidėjusiu moterų lytinių steroidų lygiu ir progesteronu, taip pat alfa-melanotropinu (α-msh). Nėštumo metu padidėja α-MSH lygis, praktiškai išlaikant pakankamą prolaktino kiekį, reikalingą laktacijai. Visų rudų atspalvių su netaisyklingomis sienomis dėmės yra lokalizuotos tose kūno dalyse, kurios labiausiai veikiamos saulės spindulių. [7]

Melasma taip pat pasirodo moterims, kurios vartoja geriamuosius kontraceptikus (kontraceptines tabletes) su estrogenu arba kurioms taikoma pakaitinė hormonų terapija.

Epidermio melasma atsiranda dėl melanino padidėjimo suprabaziniuose epidermio sluoksniuose, o odos melasma atsiranda dėl pigmento pertekliaus dermos makrofaguose.

Rudos dėmės ant kūno vyrams

Šios vyrų dėmės gali būti:

• Ruda plokšti moliai (nevi), esantys bet kurioje odos vietoje. Jų nepaveikia UV šviesos ir jo dydis nėra didesnis ar patamsėja;
• Beckerio nevus, kuris pasirodo paauglystėje ant viršutinės rankos, priekinės krūtinės ar nugaros kaip didelė ruda vieta su vėlesniu plaukų slinkimu; [8]
• „Lentigos“ yra rusvai rudos vietos, kurios bėgant metams didėja.

Vyrams, sergantiems hiperhidroze (per daug prakaitavimo), kūne gali atsirasti rudos prakaito dėmės, esančios kontakto su naftos ar anglies distiliavimo produktais - esant šilumai ir šviesai. Tai yra pigmentuojamo kontaktinio dermatito (neišimtos kontaktinio dermatito formos) simptomas, vadinamas Hoffmann-Habermann Toksic melanoderma.

Kūdikis ant savo kūno turi rudų dėmių

Vaikams, jaunesniems nei keliems mėnesiams, dėl pigmento dilgmento (odos mastocitozės) gali būti papuliacinių bėrimų (bet kurioje kūno dalyje). Raudonos rudos, geltonos rudos ir rudos molinės dėmės ant kūno yra niežtintys; Laikui bėgant dėmės tampa didesnės, bet mažiau niežtinčios, o paauglystėje dauguma dėmių išnyksta. Pigmentines dilgėlinę sukelia per didelis odos stiebo ląstelių skaičius - mastocitai, kurie, trinant, veikiami šilumos ar bet kokio kito dirginimo, sukelia histaminą, kuris sukelia tiesioginės tipo alergines reakcijas ir sukelia niežėjimą. Kaip paaiškėjo, daugumos pigmento dilgmento atvejų patogenezė yra susijusi su taškine mutacija vienos iš transmembraninio baltymo CD117 aminorūgščių gene.

Mažos rudos kūno dėmės gali būti paveldimos xeroderma pigmentosum. [9] ir Reclinghauseno liga pasižymi daugybe sklandžios šviesiai rudos (kavos ir plikos spalvos) mažų ovalo formos dėmių ant liemens. Augant vaikui, dėmių skaičius ir dydis didėja. [10]

Apvalios rudos kūno dėmės dažniausiai yra apgamai (arba nevi). Skaitykite daugiau:

• Įgimtas melanocitinis nevi
• Apgamų tipai ant kūno
• Apgamų priežastys

Mažos rudos kūno ir veido dėmės - strazdanos -taip pat yra odos, veikiamos ultravioletinių spindulių, padaugėję melanino epidermio odos sluoksnyje.

Didelės rudos kūno dėmės gali būti įgimtas melanocitinis nevi. Žmonėms, sergantiems susilpnėjusia imunine sistema, HHV-8 (žmogaus herpeso viruso 8 tipo) gali sukelti vėžio formą, vystant netipines ląsteles aplink limfmazgius ir kraujagysles, vadinamos Kaposi sarkoma. Ir sergant šia liga gali atsirasti odos pažeidimų: violetinės ir raudonos įvairaus dydžio dėmės, taip pat didelės rudos dėmės ant kūno. Ir didelės „kavos ir pieno“ spalvotos dėmės matomos žmonėms, sergantiems gumbų skleroze.

Daugeliu atvejų išsikišusios rudos kūno dėmės ant kūno yra intraderminiai arba išgaubta moliai, dar žinomos kaip epidermo-Dermal nevi. Jie taip pat gali būti karpūs arba verrucous nevi.

Hiperpigmentuojamos niežtintys plokštelės su banguotais paviršiaus ir rudos dėmėmis be skaidrių sienų ant nugaros (tarp pečių ašmenų) yra pirminės geltonosios dėmės odos amiloidozės simptomai (fibrilinio amiloido baltymo nusėdimas dermoje).

Rudos kojų dėmės gali būti purpura pigmentosa progresiva -odos hemosiderozė ar Schambergo liga, taip pat acroangiodermatitas, susijęs su lėtine venine hipertenzija. [11]

Taip pat skaitykite:

• Rudos dėmės ant kojų vyrams, moterims ir vaikui
• Kodėl ant kojų atsirado rudos spalvos dėmės?

Diagnostika Rudos dėmės ant kūno

Diagnozė apima išsamų paciento tyrimą ir istoriją - klausia apie visus vartojamus vaistus.

Instrumentinė dermatologijos diagnozė atliekama naudojant:

• Dermatoskopija;
• Atliekant medžio lempos apžiūrą;
• Odos ir poodinių riebalų ultragarsas;
• Siascopies.

Reikia tokių tyrimų kaip klinikiniai kraujo tyrimai, imunoglobulino tyrimai (IgG, IGM, IGA), hormonų kiekis, herpes testai ir kt.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė turėtų atskirti melasmą nuo po uždegimo ir vaistų sukeltos hiperpigmentacijos, o lentigos nuo strazdanų ir kt.

Gydymas Rudos dėmės ant kūno

Atsižvelgiant į įvairias geltonosios dėmės hiperpigmentacijos priežastis, gydymas turėtų apimti vaistus, skirtus pagrindinės ligos terapijai. Beje, strazdanos ir apgamos, taip pat pagyvenusių žmonių saulės lentigo nėra odos liga.

Kaip pašalinti rudąsias kūno vietas? Išsami informacija straipsniuose:

• Pigmento taškų pašalinimas
• Tepalai amžiaus vietoms
• Produktai, kurie sumažina pigmentaciją

Koks yra tinkamas kremas rudoms kūno vietoms, skaitykite leidiniuose:

• Kremai amžiaus vietoms
• Balinimo kremai amžiaus vietoms
• Balinimo kremai veidui nuo amžiaus dėmių ir strazdanų

Fizinės terapijos procedūros apima cheminės žievelės, lazeriu ir krioterapija.

Naudota fitoterapija - gydymas žolelėmis: tokių augalų kaip ramunėlių (gėlės), petražolių (žalumynų), kiaulpienės (lapų), kalendrų (gėlių), saldymedžio (šaknies), petražolių (žalumynų) nuovirai, infuzijos ir ekstraktai.

Kai kuriais atvejais taip pat naudojamas chirurginis gydymas, žiūrėkite daugiau informacijos:

• Nevus pašalinimo metodai
• Chirurginis apgamų pašalinimas

Komplikacijos ir pasekmės

Jei auga rudi kūno dėmė, ekspertai mano, kad tai yra nepriklausomas rizikos veiksnys, leidžiantis išsivystyti melanoma.

Prevencija

Kaip prevencinės priemonės, dermatologai rekomenduoja dienos aukštyje vengti saulės ir naudoti saulės kremą.

Prognozė

Nėštumo metu atsirandanti melasma ar chloasma po gimdymo privalo išnykti, nors ne iškart. Kai kuriems pacientams rudos kūno dėmės laikui bėgant taip pat gali išnykti spontaniškai, tačiau tai netaikoma seneliams lentigos, atvejų, turinčių endokrinines problemas ar sindrominės sąlygos.