Širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksniai: SCORE balas

Širdies ir kraujagyslių rizika – tai tikimybė susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis (ŠKL), tokiomis kaip miokardo infarktas, insultas, aterosklerozė ir kt., per tam tikrą laiką. Ši rizika priklauso nuo įvairių veiksnių, galinčių padidinti arba sumažinti ligos tikimybę. Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos įvertinimas padeda gydytojams ir pacientams nustatyti, kaip svarbu imtis priemonių ją sumažinti.

Veiksniai, turintys įtakos širdies ir kraujagyslių ligų rizikai, yra šie:

1. Amžius: širdies ligų rizika didėja su amžiumi. Vyresnio amžiaus žmonės turi didesnę riziką.
2. Lytis: vyrai paprastai turi didesnę širdies ir kraujagyslių ligų riziką jauname amžiuje, tačiau po menopauzės rizika taip pat padidėja moterims.
3. Genetika ir paveldimumas: jei artimi giminaičiai sirgo širdies ir kraujagyslių ligomis, gali padidėti rizika.
4. Kraujospūdis: Aukštas kraujospūdis (hipertenzija) yra pagrindinis rizikos veiksnys.
5. Cholesterolio kiekis: padidėjęs bendrojo cholesterolio ir blogojo (MTL) cholesterolio kiekis gali padidinti riziką.
6. Rūkymas: Tabako rūkymas žymiai padidina širdies ligų tikimybę.
7. Diabetas: Cukrinis diabetas, ypač 2 tipo diabetas, yra susijęs su padidėjusia rizika.
8. Nutukimas: antsvoris ir nutukimas gali padidinti įtampą širdžiai ir kraujagyslėms.
9. Fizinis aktyvumas: fizinio aktyvumo trūkumas didina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
10. Stresas: Ilgalaikis ir per didelis stresas gali turėti neigiamą poveikį širdžiai ir kraujagyslėms.
11. Mityba: dieta, kurioje gausu sočiųjų riebalų ir cukraus, gali prisidėti prie aterosklerozės ir padidinti riziką.
12. Alkoholis: gausus alkoholio vartojimas gali padidinti riziką, nors nedidelis alkoholio kiekis gali turėti teigiamą poveikį širdžiai.

Širdies ir kraujagyslių rizikos įvertinimas

Galima atlikti naudojant įvairias klinikines skales ir skaičiuotuvus, į kuriuos atsižvelgiama siekiant nustatyti ŠKL išsivystymo tikimybę. Remdamiesi įvertinimo rezultatais, gydytojas ir pacientas gali parengti rizikos mažinimo veiksmų planą, įskaitant gyvenimo būdo pokyčius ir, jei reikia, gydymą vaistais.

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos įvertinimo ir valdymo procesas gali apimti šiuos veiksmus:

1. Rizikos įvertinimas: Jūsų gydytojas įvertins riziką, atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip amžius, lytis, kraujospūdis, cholesterolis, diabetas, rūkymas ir kt. Yra įvairių svarstyklių ir rizikos skaičiuoklių, tokių kaip SCORE skalė arba Framingham skaičiuotuvas , kurie padeda nustatyti širdies ir kraujagyslių reiškinių išsivystymo tikimybę per ateinančius 10 metų.
2. Gydymo planas: Remdamiesi rizikos įvertinimu, gydytojas ir pacientas parengia gydymo ir prevencijos planą. Į šį planą gali būti įtrauktos rekomendacijos dėl gyvenimo būdo pokyčių ir, jei reikia, receptinių vaistų.
3. Gyvenimo būdo pokyčiai: Svarbus širdies ir kraujagyslių rizikos valdymo komponentas yra teigiami gyvenimo būdo pokyčiai. Tai gali apimti:
   • Sveika mityba: pereiti prie subalansuotos mitybos, ribojančios sočiųjų riebalų ir cukraus kiekį.
   • Reguliarus fizinis aktyvumas: fizinio aktyvumo didinimas ir sveiko svorio palaikymas.
   • Mesti rūkyti: jei pacientas rūko, mesti rūkyti gali žymiai sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
   • Streso valdymas: streso mažinimo ir atsipalaidavimo metodų kūrimas.
4. Vaistai: kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti vaistų, mažinančių kraujospūdį, cholesterolio kiekį arba pagerinančių cukraus kiekį kraujyje.
5. Reguliarūs patikrinimai: didelės rizikos pacientams gali prireikti reguliaraus medicininio stebėjimo ir vertinimo, kad būtų galima stebėti ir įvertinti gydymo veiksmingumą.
6. Rekomendacijų laikymasis: Svarbu, kad pacientai laikytųsi gydytojo rekomendacijų ir profesionalaus medicininio gydymo plano.

Įvertinus ir valdant savo širdies ir kraujagyslių ligų riziką, gali sumažėti tikimybė susirgti širdies ligomis ir pagerinti bendrą sveikatą. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad įvertintumėte riziką ir parengtumėte individualų prevencijos ir gydymo planą.

Kas yra SCORE skalė?

SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) skalė yra širdies ir kraujagyslių reiškinių rizikos per ateinančius 10 metų įvertinimo įrankis. Jį sukūrė Europos kardiologų draugija ir jis naudojamas įvertinti miokardo infarkto ir mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę. SCORE skalėje atsižvelgiama į kelis rizikos veiksnius ir apskaičiuojama bendra procentinė rizika. Šis įrankis padeda gydytojams ir pacientams nustatyti, ar reikia papildomų priemonių rizikai sumažinti.

Pagrindiniai rizikos veiksniai, į kuriuos atsižvelgiama SCORE skalėje, yra šie:

1. Amžius: kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė rizika.
2. Lytis: Vyrai paprastai turi didesnę riziką jauname amžiuje, tačiau po menopauzės moterys taip pat turi didesnę riziką.
3. Kraujospūdis: Aukštas kraujospūdis (hipertenzija) padidina riziką.
4. Rūkymas: Tabako rūkymas žymiai padidina jūsų riziką.
5. Cholesterolio kiekis: padidėjęs bendrojo cholesterolio ir blogojo (MTL) cholesterolio kiekis gali padidinti riziką.
6. Cukrinis diabetas: cukrinis diabetas, ypač 2 tipo diabetas, yra susijęs su padidėjusia rizika.
7. Taip pat gali būti atsižvelgta į kai kuriuos kitus veiksnius, pvz., ar artimi giminaičiai sirgo širdies ir kraujagyslių ligomis ar yra nutukę.

SCORE apskaičiuoja dviejų tipų riziką:

1. SCORE didelės rizikos šalims: šalims, kuriose daug širdies ir kraujagyslių ligų, pvz., Vakarų Europos šalyse. Šioje versijoje atsižvelgiama į daugiau rizikos veiksnių.
2. SCORE mažos rizikos šalims: šalims, kuriose mažas širdies ir kraujagyslių ligų dažnis. Šioje versijoje atsižvelgiama į mažiau rizikos veiksnių.

SCORE balas pateikiamas kaip širdies ir kraujagyslių reiškinių (pvz., miokardo infarkto ar mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų) rizikos procentas per ateinančius 10 metų. Remdamiesi vertinimo rezultatais, gydytojas ir pacientas gali parengti prevencijos ir gydymo planą, į kurį įeina gyvenimo būdo pokyčiai ir, jei reikia, receptiniai vaistai, siekiant sumažinti riziką.

SCORE širdies ir kraujagyslių rizikos skaičiuoklė

Žr. Www.msdmanuals.com

Absoliučios širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos SCORE

Tai procentinė vertė, parodanti širdies ir kraujagyslių reiškinių (ŠKL), pvz., miokardo infarkto (širdies priepuolio) ar insulto, išsivystymo tikimybę per ateinančius 10 metų, atsižvelgiant į paciento rizikos veiksnius. Šis rodiklis klinikinėje praktikoje naudojamas rizikos įvertinimui ir individualiems ŠKL prevencijos planams rengti.

SCORE absoliuti kardiovaskulinė rizika apskaičiuojama pagal šiuos veiksnius:

1. Lytis ir amžius: į skaičiavimą įtraukiamas paciento amžius ir lytis.
2. Kraujospūdis: įvertinamas kraujospūdžio lygis, o aukštas kraujospūdis padidina riziką.
3. Rūkymas: Tabako rūkymas laikomas stipriu rizikos veiksniu.
4. Cholesterolio kiekis kraujyje: įvertinamas bendrojo cholesterolio ir MTL (blogojo) cholesterolio kiekis.
5. Cukrinis diabetas: diabetas laikomas rizikos veiksniu.

Remdamasi šiais duomenimis, SCORE apskaičiuoja palūkanų normos riziką, kurią galima suskirstyti į šias kategorijas:

• Maža rizika: absoliuti rizika yra mažesnė nei 5%.
• Vidutinė rizika: absoliuti rizika nuo 5% iki 10%.
• Didelė rizika: absoliuti rizika didesnė nei 10%.

Ši absoliuti širdies ir kraujagyslių ligų rizika padeda gydytojams ir pacientams suprasti, kokį jautrumą konkretus asmuo gali susirgti ŠKL per ateinančius 10 metų. Remiantis šiuo įvertinimu, gali būti sudarytas prevencijos ir gydymo planas, įskaitant rekomendacijas dėl gyvenimo būdo pokyčių ir vaistų skyrimo. Tai svarbi širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir širdies ir kraujagyslių sveikatos gerinimo priemonė.

Bendra kardiovaskulinė rizika pagal SCORE skalę

Apibrėžiama kaip širdies ir kraujagyslių reiškinių (pvz., miokardo infarkto ar insulto) išsivystymo tikimybė per ateinančius 10 metų procentais. Rizikos vertinimo rezultatus galima suskirstyti į:

1. Maža rizika: jei tikimybė susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis per 10 metų yra mažesnė nei 5%, rizika laikoma maža. Tokiu atveju prevencinės priemonės dažniausiai apsiriboja sveikos gyvensenos patarimais.
2. Vidutinė rizika: jei tikimybė yra nuo 5% iki 10%, rizika laikoma vidutine. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti daugiau prevencinių priemonių, įskaitant gyvenimo būdo pokyčius ir galbūt vaistus.
3. Didelė rizika: jei tikimybė yra didesnė nei 10%, rizika laikoma didele. Tokiu atveju, be gyvenimo būdo pokyčių, gydytojas gali paskirti vaistus, kad sumažintų riziką ir atidesnį medicininį stebėjimą.
4. Labai didelė rizika: labai didelė rizika reiškia, kad širdies ir kraujagyslių reiškinių tikimybė yra labai didelė ir būtinos intensyviausios prevencijos ir gydymo priemonės, įskaitant vaistus ir gyvenimo būdo pokyčius.

Bendra širdies ir kraujagyslių ligų rizika nustatoma visapusiškai įvertinus rizikos veiksnius, tokius kaip amžius, lytis, kraujospūdis, cholesterolio kiekis, rūkymas ir diabetas. Rizikos įvertinimas padeda gydytojams ir pacientams apsispręsti dėl prevencinių priemonių ir gydymo, siekiant užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms, poreikį ir pobūdį.