Viršutinio raumens tendinitas

Supraspininio raumens sausgyslė (dar vadinama „brachialinio rankogalio sausgyslė“) yra raumenų, sudarančių pečių rankogaliai, sausgyslių uždegimas ar sudirginimas. Pečių rankogaliai yra keturių raumenų grupė ir jų sausgyslės, kurios supa ir stabilizuoja peties sąnarį. Šie raumenys ir sausgyslės vaidina svarbų vaidmenį palaikant peties sąnario funkcionalumą ir mobilumą.

Supraspininio raumens sausgyslė gali atsirasti dėl sužalojimo, perteklinio ar senėjimo, kai sausgyslės pradeda susidėti arba tampa mažiau elastingi. Sausgysčių sudirginimas ir uždegimas gali sukelti skausmą, diskomfortą ir ribotą judėjimą petyje. Ši būklė gali atsirasti dėl pasikartojančių viršutinių galūnių judesių, sužalojimo ar tiesiog su amžiumi.

Supraspininio raumens sausgyslės simptomai gali būti šie:

• Skausmas ir diskomfortas per petį, ypač pakeliant ranką virš galvos arba sukimosi judesiais.
• Mobilumo apribojimas petyje.
• Silpnumas per petį.
• Kai kuriais atvejais patinimas ar uždegimas pečių srityje.

Svarbu pamatyti gydytoją diagnozuoti ir gydyti supraspininį sausgyslę. Gydymas gali būti poilsis, fizinė terapija, priešuždegiminiai vaistai, kortikosteroidų injekcijos ir retais atvejais, chirurgija. Svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau, kad būklė nepablogėtų ir atkurtų peties sąnario funkcionalumą.

Priežastys Supraspinalinio raumens sausgyslių uždegimas

Supraorbitalinio raumens sausgyslės priežastys gali apimti šiuos veiksnius:

1. Per didelė patirtis: per didelis peties ir viršutinės rankos vartojimas, pavyzdžiui, pakartotinai kėlantis svoris, pasikartojantys judesiai sporte ar darbe gali sukelti sausgyslių.
2. Traumos: Užgandimai, kritimai, iškilimai ir kiti trauminiai peties sužalojimai gali sukelti trauminį supraspiniško raumens tendinitą.
3. Netinkamas judėjimo technika: netinkamas kėlimo, mėtymo ar kitų judesių technikos gali padidinti supraspiniško raumens sausgyslės stresą ir sukelti sausgyslę.
4. Amžius: Senstant, sausgyslių elastingumo ir stiprumo lygis gali sumažėti, todėl jie tampa jautresni uždegimui.
5. Ligos ir sveikatos sutrikimai: Kai kurios ligos, tokios kaip artritas, diabetas ir kai kurios infekcinės ligos, gali padidinti sausgyslės išsivystymo riziką.
6. Genetiniai veiksniai: Paveldimas polinkis į sausgyslę taip pat gali turėti įtakos jo vystymuisi.

Simptomai Supraspinalinio raumens sausgyslių uždegimas

Čia yra keletas pagrindinių supraorbitalinio raumens sausgyslės simptomų:

1. Skausmas: Pagrindinis sausgyslės simptomas yra skausmas peties viršuje ir aplink sąnarį. Skausmas gali būti vidutinio sunkumo ar sunkus ir paprastai padidėja judant rankomis, ypač kėlimo ir pasukant petį.
2. Judėjimo apribojimas: Supraspininio raumens tendinitas gali sukelti judesio apribojimą peties sąnaryje. Pacientams gali būti sunku pakelti ranką, ypač virš pečių lygio, ir pasukti ranką.
3. Patinimas ir uždegimas: Supraorbitalinio raumens sausgyslės uždegimas gali sukelti pečių ir viršutinės rankos srities patinimą.
4. Jaučiasi silpni: pacientai taip pat gali jausti peties ir rankos silpnumą, ypač bandydami atlikti svorio judesius.
5. Susitraukimas ir įtrūkimas: Kai kuriais atvejais gali būti girdimas gniuždantis ar krekingo garsas judant petį ar ranką, o tai lemia sudirginimas ir sausgyslės pažeidimas.
6. Skausmas naktį: kai kuriems pacientams skausmas gali padidėti naktį, o tai gali trukdyti normaliai miegoti.

Etapai

Supraspininio raumens tendinitas gali išgyventi kelis vystymosi etapus, nors tikslus etapų skaičius ir pobūdis gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo informacijos šaltinio. Paprastai pripažįstami šie pagrindiniai supraspinatus sausgyslės stadijos:

1. Uždegimas ar dirginimas: Šiame pradiniame etape supraspininio raumens sausgyslė tampa uždegta. Pacientas gali patirti tam tikro skausmo ir diskomforto peties ar viršutinės rankos, ypač judant.
2. Fibrozė: Šiame etape sausgyslė sutirština ir sutirština dėl nuolatinio uždegimo ir audinių pokyčių. Pacientai gali pastebėti reikšmingesnį skausmą ir judėjimo apribojimą.
3. Degeneracija ar degeneracinis sausgyslė: Šiame etape laipsniškai suskaidoma sausgyslių struktūra, dėl kurios gali prarasti elastingumą ir pablogėti raumenų funkcija. Judėjimo skausmas ir apribojimas gali padidėti.
4. Kalcifikacija: Kai kuriais atvejais kalcio nuosėdos gali susidaryti ant sausgyslės lėtinio sausgyslės metu, o tai taip pat gali sukelti skausmą ir diskomfortą.
5. Sausgyslės plyšimas: rimčiausiais atvejais, jei sausgyslė liko negydoma ir toliau progresuoja, sausgyslė gali plyšti visiškai arba iš dalies, todėl reikia intensyvesnio gydymo ir kai kuriais atvejais operacijos.

Svarbu pažymėti, kad pacientai gali progresuoti iš vieno etapo į kitą, o sausgyslės sunkumas gali skirtis.

Formos

Yra įvairių sausgyslių rūšių, turinčių įtakos supraspininiam peties raumeniui ir gali turėti skirtingas savybes ir priežastis.

1. Kalkinamasis supraspininio raumens tendinitas:

   • Tai yra sausgyslės forma, kai kalcio nuosėdos (betoniniai) susidaro ant supraspiniško raumens sausgyslės.
   • Kalcio nuosėdų priežastis gali skirtis, tačiau dažnai tai lemia lėtinis uždegimas ir audinių pokyčiai.
   • Simptomai yra pečių judėjimo skausmas ir apribojimas, ypač esant tam tikroms pozicijoms ir apkrovoms.
   • Gydymas gali būti fizinė terapija, ultragarsinė terapija ir kartais chirurginis kalcio telkinių pašalinimas.

2. Osteofitinis supraspininio raumens sausgyslė:

   • Osteofitinis sausgyslė yra susijusi su osteofitų susidarymu arba kauliniais augimais ant supraspiniško raumens sausgyslės.
   • Tai dažnai atsiranda dėl sąnario degeneracijos ir pečių sąnario pokyčių.
   • Simptomai yra skausmas ir diskomfortas per petį, ypač judant.
   • Gydymas gali būti vaistai nuo skausmo, fizinė terapija ir kartais chirurginis osteofitų pašalinimas.

3. Degeneracinis peties supraspininio raumens tendinitas:

   • Degeneracinis sausgyslė yra susijusi su laipsnišku supraorbitalinio raumens sausgyslės susidėvėjimu, kuris gali atsirasti su amžiumi.
   • Šis sausgyslės tipas dažnai vadinamas „tendinozė“ ir jam būdingas elastingumo praradimas ir sausgyslės struktūriniai pokyčiai.
   • Simptomai yra skausmas ir ribotas judėjimas pečių srityje.
   • Gydymas apima fizinę terapiją, atsipalaidavimo ir skausmo malšinimo priemones, taip pat pratimus, skirtus sustiprinti raumenis ir pagerinti lankstumą.

Komplikacijos ir pasekmės

Supraspininio raumenų sausgyslės komplikacijos gali būti šie:

1. Lėtinis skausmas: Jei tendinitas nėra tinkamai gydomas ar tinkamai reabilituojamas, jis gali tapti lėtinis, sukelti nuolatinį skausmą ir ilgalaikį peties diskomfortą.
2. Judėjimo apribojimas: Uždegimas ir skausmas, susijęs su supraspinišku sausgyslėmis, gali apriboti judesį peties sąnaryje. Tai gali turėti įtakos paciento gebėjimui atlikti normalias užduotis ir veiklą, įskaitant svorio kėlimą ir nešiojimą.
3. Raumenų silpnumas: Pacientams, sergantiems supraspinišku sausgyslėmis, gali išsivystyti peties ir viršutinės rankos raumenų silpnumas dėl riboto judėjimo ir skausmo, o tai gali turėti įtakos jų gebėjimui atlikti funkcines užduotis.
4. Sausgyslės plyšimas: Jei sausgyslė negydoma arba yra padaryta ilgalaikės žalos, supraspiniško raumens sausgyslė gali plyšti. Tam reikia operacijos ir ilgalaikės reabilitacijos.
5. Antriniai pokyčiai: Ilgalaikis uždegimas ir sausgyslės sužalojimas gali sukelti antrinius pečių struktūros ir funkcijos pokyčius, įskaitant pečių artrito vystymąsi.
6. Psichologinis poveikis: užsitęsęs skausmas ir ribotas judėjimas gali turėti psichologinį poveikį pacientui, įskaitant depresiją ir nerimą, ypač jei liga tęsiasi ilgą laiką.
7. Našumo praradimas: Superbitalinio raumens tendinitas gali sumažinti darbo ar kasdienio gyvenimo rezultatą dėl skausmo ir judėjimo apribojimų.

Diagnostika Supraspinalinio raumens sausgyslių uždegimas

Diagnozuojant supraspinatus sausgyslę, reikia kelių žingsnių ir metodų, kurie padeda gydytojui nustatyti šios būklės buvimą ir jo sunkumą. Čia yra pagrindiniai supraspinatus sausgyslės diagnozavimo metodai:

1. Fizinis egzaminas: Gydytojas atliks fizinį egzaminą, kai jis gali įvertinti pečių ir viršutinės rankos plotą, tikrindamas skausmą, patinimą, ribotą judėjimą ir kitus simptomus.
2. Anamnezė (ligos istorija): Gydytojas užduos jums klausimų apie jūsų simptomus, kai jie prasidėjo, kas juos sukelia, ir rizikos veiksniai, tokie kaip traumos ar per didelis vartojimas pečių srityje.
3. Vaizdo gavimo metodai:
   1. A. rentgeno spinduliai: rentgeno spinduliai gali būti naudojami pašalinant kitas problemas, tokias kaip lūžiai ar artritas, kurie gali imituoti sausgyslės simptomus, tačiau paprastai neparodo paties sausgyslės uždegimo.
   2. B. Ultragarsas (ultragarso tyrimas): Ultragarsas gali padėti vizualizuoti sausgyslę, įvertinti jos būklę ir aptikti uždegimo požymius, tokius kaip patinimas ir sustorėjimas.
   3. C. MRT (magnetinio rezonanso tomografija): MRT gali pateikti išsamesnį peties sąnario ir sausgyslės vaizdą, kuris gali padėti nustatyti sužalojimo mastą.
4. Laboratoriniai tyrimai: Paprastai nėra specifinių laboratorinių tyrimų, skirtų diagnozuoti sausgyslę, tačiau kraujas gali būti paimtas siekiant atmesti kitas uždegimines ar infekcines sąlygas.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė supraspinatus sausgyslės diagnozė apima šios būklės nustatymą ir atskyrimą nuo kitų galimų skausmo ir diskomforto priežasčių peties ir viršutinėje rankoje. Žemiau yra keletas galimų sąlygų, kurios gali imituoti supraspinatus sausgyslės simptomus ir reikalauti diferencinės diagnozės:

1. Dilbio sindromas: Šią būklę būdingas skausmas ir diskomfortas viršutiniame dilbyje ir gali būti sukelta įvairių priežasčių, tokių kaip supersonitų sausgyslė, gimdos kaklelio radikulopatija ar kitos neurologinės problemos.
2. Peties sąnario artritas: peties sąnario uždegimas gali sukelti skausmą ir ribotą judėjimą, kuris gali būti panašus į sausgyslės simptomus.
3. Pečių kaklo padidėjimas: pečių kaklo padidėjimas ar peties kaklo bursitas taip pat gali sukelti skausmą ir uždegimą pečių srityje.
4. Pečių tunelio sindromas: Ši būklė gali sukelti peties ir rankos skausmą ir tirpimą ir gali būti painiojant diferencinėje diagnozėje.
5. Nervų suspaudimo sindromas: Nervų suspaudimo sindromai, tokie kaip sparno kaulų sindromas ar krūtinės arkos sindromas, taip pat gali sukelti simptomus, panašius į supraspiniško raumens sausgyslių sausgyslę.

Norint nustatyti tikslią diferencinę diagnozę ir nustatyti peties skausmo ir diskomforto priežastį, reikėtų atlikti medicininę apžiūrą. Tai gali būti fizinis tyrimas, rentgenografija, MRT (magnetinio rezonanso tomografija), ultragarsas (ultragarsas) ir kitos diagnostinės procedūros.

Gydymas Supraspinalinio raumens sausgyslių uždegimas

Gydymas dėl supraspinatus sausgyslės gali apimti įvairius metodus, o tam tikrų metodų pasirinkimas priklauso nuo būklės sunkumo, simptomų ir gydytojo rekomendacijų. Čia yra keletas įprastų suprapelvinio sausgyslių gydymo būdų:

1. Poilsis: Pirmasis sausgyslės gydymo žingsnis yra apriboti aktyvius judesius ir veiklą, galinčią apsunkinti sausgyslės būklę. Pacientui gali būti patarta laikinai išvengti sunkių kėlimo ir pasikartojančių judesių.
2. Ledo pritaikymas: Ledo tepimas pečių srityje gali padėti sumažinti uždegimą ir palengvinti skausmą. Ledas turėtų būti tepamas 15-20 minučių kelis kartus per dieną.
3. Naudojant anti-skausmus ir priešuždegiminius vaistus: gydytojas gali rekomenduoti vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), tokius kaip ibuprofenas, kad sumažėtų skausmas ir uždegimas.
4. Kineziterapija: fizinė terapija gali būti veiksminga gydant sausgyslę. Kineziterapeutas gali sukurti pratimų ir metodų programą, skirtą sustiprinti raumenis, pagerinti lankstumą ir atkurti judėjimą.
5. Tempimo ir stiprinimo pratimai: Fizinės terapijos specialistas taip pat gali išmokyti jus atlikti tempimo ir stiprinimo pratimus, kad pagerintų sausgyslės būklę ir užkirstų kelią pasikartojimui.
6. Injekcijos: Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti kortikosteroidų injekcijas į sausgyslės sritį, kad sumažintų uždegimą ir skausmą.
7. Juostos pritaikymas: specialios juostos gali būti pritaikytos peties ir sausgyslės palaikymui ir stabilizavimui.
8. Chirurgija: Jei tendinitas tampa lėtinis ir nereaguoja į konservatyvų gydymą, gali prireikti chirurgijos peržiūrėti ir, jei reikia, taisyti sausgyslę.

Supraspininio raumens sausgyslės pratimai

Gali padėti sustiprinti raumenis, pagerinti pečių judumą ir sumažinti skausmą. Tačiau prieš pradėdami mankštintis, svarbu pasitarti su gydytoju ar kineziterapeutu, kad jie galėtų rekomenduoti geriausią jūsų individualios situacijos mankštos planą. Žemiau pateikiami keli įprasti pratimai, kurie gali būti naudingi pacientams, sergantiems supraspininiu sausgyslėmis:

1. Pratimai, skirti sustiprinti supraspinišką raumenį:

   • Vertikali rankos pakėlimas su hanteliais ar gumine juosta. Pakelkite ranką tiesiai iš liemens, laikydami alkūnę tiesiai.
   • Vertikalūs ir horizontalūs rankos priauginimas su hanteliais.
   • Kėlimo rankos su hanteliais ar juosta į priekį ir į šonus.
   • Pratimai su mankštos įranga, specialiai sukurta sustiprinti supraspiniškus raumenis.

2. Pratimai mobilumui pagerinti:

   • Ištempę supraspinišką raumenį: Atsistokite tiesiai, perbraukite rankas per krūtinę ir švelniai stumkite alkūnes į priekį, sukurdami nedidelę įtampą pečių srityje. Laikykitės šios pozicijos 20–30 sekundžių.
   • Ištempę peties priekinę ir užpakalinę dalį: paimkite ranką nuo priešingo peties ir švelniai patraukite link krūtinės, tada patraukite ranką per nugarą. Kiekvieną padėtį laikykite 20–30 sekundžių.
   • Pečių sukimasis: pasukite petį apskritimais pirmyn ir atgal, kad pagerintumėte mobilumą.

3. Gumos juostos darbas: naudokite guminę juostą, kad atliktumėte įvairius pratimus, tokius kaip rankos pratęsimas, alkūnės lenkimas ir pratęsimas, ir kitus judesius, kad sustiprintumėte supraspiniškus raumenis.

4. Pečių stabilizavimo pratimai: Pratimai, kuriuose pagrindinis dėmesys skiriamas raumenų, kurie palaiko peties sąnario stabilumą, stiprinimui, gali padėti sumažinti pakartotinio sužalojimo riziką.

5. Kineziterapija: kineziterapeutas gali sukurti individualizuotą pratimų ir terapinių rankinių metodų programą, skirtą supraspiniško raumens sausgyslei gydyti.

Atliekant pratimus, reikia vengti skausmo ir diskomforto. Jei pratimas sukelia padidėjusį skausmą, nustokite tai daryti ir pasitarkite su gydytoju. Palaipsniui padidindami mankštos intensyvumą ir apimtį padėsite pasiekti geriausius rezultatus ir paspartinti atkūrimo procesą.