Pluoštinis hipertrofinis gingivitas

Periodonto ligos ir jų pasekmės dažnai tampa priežastis pacientams lankytis odontologuose. Tarp periodonto patologijų hiperplastiniai procesai dantenų audiniuose užima didelę dalį. Pluoštinis hipertrofinis gingivitas yra lėtinė uždegiminė liga, kurią lydi reaktyvus pluoštinių jungiamųjų audinių elementų augimas ir dantenų epitelio bazinės struktūros nepažeidžiant dantenų prisirišimo vientisumo. Tokio reiškinio priežastys yra daugialypės - tiek vietinės, tiek bendrosios. Patologija gali atsirasti kaip nepriklausoma liga arba kaip apibendrinto periodontito atkryčio požymis. Gydymas yra sudėtingas, apimantis skirtingų profilių specialistus, visų pirma bendrą odontologą, periodontologą, ortodontas, kineziterapeutą. [1]

Epidemiologija

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, tarp visų burnos ertmės ligų labiausiai paplitusi dantų ėduonis, tačiau antrą vietą užtikrintai užima dantenų liga. Svarbu pažymėti, kad dantų saugumas ir sveikata daugiausia priklauso nuo dantenų būklės, nes dantenų pažeidimai reiškia periodonto sunaikinimą. Dėl to - nemalonaus kvapo, negražios išvaizdos, atsipalaidavimo ir dantų praradimo išvaizda.

Dažniausios fibrozinio hipertrofinio gingivito priežastys tiek suaugusiems, tiek vaikams yra prasta burnos higiena, neteisingų implantų ir užpildų buvimas, taip pat hormoniniai pokyčiai (tipiškesni paaugliams ir moterims). Statistika rodo, kad ankstyvosios vaikystės patologija gali atsirasti tik 1–2% atvejų, o vyresnio amžiaus žmonės susirgo daug dažniau. Ligos rizika žymiai padidėja, kai pradeda vykti aktyvūs biologiniai biologiniai procesai: hormoniniai pokyčiai, nuostoliai ir dantų augimas. Šie cikliniai pokyčiai sukuria gedimo vystymosi pagrindą. Papildomą „įnašą“ padaro neteisingas įkandimas, specialių prietaisų naudojimas dantų dantims. Svarbus nepalankus veiksnys yra stomatitas.

Didžiausias fibrozinio hipertrofinio gingivito dažnis pasireiškia sulaukus 13 metų.

Tarp suaugusių pacientų dažniausiai pasitaikančios ligos yra:

• Nėščios moterys;
• Diabetikai;
• ŽIV teigiamas.

Gydytojai, kuriuos reikia pamatyti dėl fibrozinio hipertrofinio gingivito: odontologas, periodontotis.

Priežastys Fibrozinis hipertrofinis gingivitas.

Bendrieji ir vietiniai veiksniai gali būti susiję su pluoštinio hipertrofinio gingivito vystymuisi. Tarp vietinių priežasčių dažniausiai pasitaiko įkandimo sutrikimų, individualių dantų defektų (pergalė, deformacija, išstūmimas ir kt.), Dantų telkiniai (apnašos, skaičiavimas), nepakankamai

Tarp bendrų priežasčių ypač svarbu hormoninio fono vaizdas. Yra žinoma, kad pluoštinis hipertrofinis gingivitas dažnai pasireiškia paaugliams brendimo metu, taip pat moterims nėštumo metu ar menopauzės metu. Kitos patologinės priežastys gali būti endokrininės patologijos (skydliaukės liga, diabetas), ilgalaikis gydymas tam tikrais vaistais (hormonais, anticonvulsantai, imunosupresoriai, kalcio kanalų blokatoriai), taip pat vitamino trūkumai ir leukemija.

• Patogeninė ir oportunistinė mikroflora gyvena praktiškai visą burnos ertmę, tačiau ji savaime nekelia grėsmės: jos vystymąsi ir augimą kontroliuoja imuninė sistema - tiek vietinė, tiek bendra. Mikroorganizmai gali išprovokuoti uždegiminio proceso pradžią ir fibrozinį hipertrofinį gingivitą tik esant palankioms sąlygoms.
• Dėl netinkamos ar nepakankamos burnos priežiūros nuolat atsiranda nuolatinė dantų apnašų, kurios tampa puikia patogeninės floros veisimosi vieta, prisidedanti prie patologinių procesų vystymosi.
• Jei higienos burnos priežiūros taisyklės ilgą laiką ignoruojamos, apnašos sutirština ir „sustingsta“. Šis veiksnys daugeliu atvejų lemia traumos ir dantenų prolapsą, dėl kurio uždegiminis procesas perima gilesnius audinius, išsivysto pluoštinis hipertrofinis gingivitas.
• Gingivitas gali būti netinkamo dantų protezų ir užpildų montavimo, aistringo rūkymo, hipovitaminozės, endokrininės ir virškinimo patologijų pasekmė, imuninės gynybos nesėkmės. Paveldimas polinkis į tokias ligas nėra įtrauktas.

Rizikos veiksniai

Veiksniai, kurie gali išprovokuoti fibrozinio hipertrofinio gingivito vystymąsi, yra suskirstyti į dvi kategorijas: endogeninį ir egzogeninį. Endogeniniai veiksniai gali būti imuniteto susilpnėjimas, hormoniniai pokyčiai, metaboliniai sutrikimai ir pan. Egzogeninius veiksnius galima suskirstyti į tokias grupes:

• Fizinė (gleivinės trauma, nudegimai ir kt.);
• Biologinė (sukelia patogeninės floros įtaka);
• Cheminė (sukelia agresyvių sprendimų ir medžiagų įtaka);
• Iatrogeninis (susijęs su anksčiau traumine medicinine manipuliacija).

Labiausiai paplitęs veiksnys laikomas biologiniu, visų pirma susijęs su prasta burnos higiena. Maisto dalelės kaupiasi dantenų zonoje, kaupiasi apnašos, skaičiavimo formos ir palankios sąlygos yra sukurtos bakterijų floros augimui ir vystymuisi.

Rizikos grupės, susijusios su fibrozinio hipertrofinio gingivito atvejų, apima šiuos asmenis:

• Pacientai, sergantys įkandimo sutrikimais, su ortodontiniais prietaisais (taisomosiomis plokštelėmis, petnešomis), kurių užpildai ir implantai yra menkai;
• Sunkūs rūkaliai;
• Žmonės, kurie netinkamai rūpinasi savo burnomis ar kurie tai daro netinkamai;
• Pacientai, turintys seilių problemų, kenčia nuo padidėjusio gleivinių sausumo;
• Ilgalaikiai sergantys žmonės, turintys susilpnėjusią imuninę sistemą;
• Paaugliai aktyvaus brendimo metu;
• Moterys, kurios yra nėščios, menopauzės ar vartojančios hormoninius kontraceptikus;
• Pacientai, sergantys somatinėmis ligomis (diabetas, hipovitaminozė, virškinimas, endokrininės ar nervų patologijos);
• Ilgalaikiai hormoninių vaistų, imunosupresorių, antikonvulsantų, kalcio kanalų blokatorių vartotojai);
• Onkologijos pacientai;
• Vaikai aktyvaus augimo ir dantų pokyčių laikotarpiu, su įkandimo anomalijomis ir „adenoidų“ (burnos) kvėpavimu;
• Pacientai, sergantys kraujo ligomis (leukemija, mieloleukemija, leukeminė retikulozė ir kt.).

Pathogenesis

Tarp pagrindinių fibrozinio hipertrofinio gingivito priežasčių yra ilgalaikis dantų apnašų, kuriose yra daugiausia gramneigiamų mikroorganizmų, buvimas. Epitelinis audinys dentoalveolinėje sankryžoje yra savotiška pusiau neigiama membrana, kurioje vyksta mainai tarp išorinės ir audinių aplinkos. Epitelio paviršiuje nusėdus platus mikroflora sąveikauja su subepiteliniais audiniais. Ypatingą neigiamą vaidmenį vaidina tanki subgingival plokštelė, kurioje yra anaerobinės patogeninės bakterijos (aktinobacilijos, bakteroidetai, porfiromonas, kompilobakterijos, peptostreptokokai, eubakterijos, streptokokai, spirochetai ir kt.).

Bakterijų mikroflora burnos ertmėje, viena vertus, slopina mikroorganizmų, patenkančių į burną iš išorės, vystymąsi. Tačiau, kita vertus, tai yra potencialus autoinfekcijos šaltinis. Taigi, padidėjus mikrobų skaičiui prastos burnos higienos fone, imuninės gynybos kritimą, bakterijų florą iš saprofitinių transformacijų virsta patogenine, suteikiant daugumos gingivito ir periodontito pradžią.

Prasta higiena, maisto šiukšlių buvimas ant dantų sudaro puikią mikroorganizmų, pradedančių daugintis, veisimosi plotą, kuris pradeda daugintis ir gamina medžiagas, kurios prisideda prie totoriaus susidarymo.

Net trumpas burnos higienos priežiūros nebuvimas (3–4 dienos) padidina bakterijų augimą 10–20 kartų, o mikrobų sluoksnio storis ant dantenų paviršiaus gali pasiekti 0,4 mm. Tuo pačiu metu apnašų sudėtis yra transformuojama ir tampa sudėtingesnė: į Coccal florą pridedamos aerobinės gramteigiamos bacilos ir gijinės bakterijos. Pradedant nuo penktosios higienos priežiūros trūkumo dienos, padidėja anaerobų, spirochetų ir vibrijų skaičius. Kai kuriose dantenų periodonto reakcijos pokyčių srityse padidėja neutrofilų ir makrofagų migracija, padidėja dantenų skysčių sekrecija. Histologiškai yra ūmaus uždegiminio proceso paveikslas.

Pradinis pažeidimas gali išlikti mėnesius ar net metus. Dantenų audinys virsta fibroziniu audiniu.

Remiantis pluoštinio hipertrofinio gingivito morfologiniais požymiais, jungiamųjų dantenų papilių jungiamųjų elementų pervargimas, kraujagyslių išsiplėtimas, kolageno skaidulų patinimas, limfoplazmocitinė infiltracija. Edematozinės formos perėjimas prie pluoštinės formos lydi edemos redukciją, fibroplastų proliferacijos požymius, kolageno skaidulų svaiginimą.

Simptomai Fibrozinis hipertrofinis gingivitas.

Pluoštinis hipertrofinis gingivitas daugeliu atvejų vystosi palaipsniui, ilgą laiką, „tyliai“, be ypatingų simptomų. Kai kuriais atvejais yra diskomfortas, nedidelis skausmas (nesulaukęs simptomo), nedidelis kraujavimas šepetėlio metu ir valgant. Atidesnis žvilgsnis gali atsekti tarpdentalinių papilių padidėjimą, labiau prisotintą arba, atvirkščiai, šviesiai gumos spalvą.

Dantų tyrimo metu pastebima dantenų pervargimas, apnašų buvimas (skaičiavimas). Dentoringo sankryža išlieka nepažeista (be kišenių).

Pirmieji pluoštinio pervargimo požymiai paprastai yra išplėstų dantenų skundai, jų sustorėjimas, nenutrūkstamas išvaizda. Dažnai pacientai rodo kramtomo maisto sunkumų atsiradimą. Gleivinės membranos pažeidimo srityje keičia jų spalvą, paviršius tampa nelygus, nelygus. Tyrimo metu vizualizuojami minkšti ir kieti dantų sluoksniai.

Patologinis pluoštinis hipertrofinis fokusas gali būti vietoje (ribotoje dantenų srityje) arba generalizuotas (visame paviršiuje).

Etapai

Atsižvelgiant į dantenų audinių pervargimą, išskiriami tokie hipertrofinio gingivito stadijos:

• Švelnus etapas - vaizduoja hipertrofiniai procesai dantenų papilių pagrindas, o padidėjusi dantenų kraštinė apima dantų vainiką trečdaliu;
• Vidurinę stadiją lydi dinamiškai didėjantis padidėjimas ir kupolo formos dantenų papilių konfigūracijos pokyčiai, o dantenų augimas lemia dantų vainiko uždarymą 50%;
• Sunkiai stadijai būdingi akivaizdūs hiperplastiniai procesai papillae ir dantenų krašte, o danties vainikėlis yra daugiau nei perpus uždarytas.

Formos

Remiantis patologinio proceso plitimu, išskiriamas lokalizuotas (vietinis, per 1–5 dantis) ir generalizuotas (daugiau nei penki dantis) pluoštinis hipertrofinis gingivitas. Kai kuriais atvejais lokalūs seklios ligos tipai yra laikomi atskira patologija, pavyzdžiui, papilritas.

Remiantis hiperplazijos gingivito kitimu, yra edematozinis (uždegiminis) ir granuliuojantis (pluoštinis). Edematiniam gingivitui vaizduojamas dantenų papilių, išsiplėtusių indų jungiamojo audinio patinimas, dantenų audinių limoplazmocitinė infiltracija. Pluoštiniam gingivitui būdingi proliferaciniai dantenų papilių jungiamųjų audinių struktūrų pokyčiai, kolageno skaidulų sustorėjimas, parakeratozės požymiai. Patinimas yra silpnai ekspresuojamas, uždegiminis infiltratas yra minimalus.

Komplikacijos ir pasekmės

Be reikiamo gydymo hipertrofinė gingivito forma virsta atrofine forma, kuri kelia pavojų periodontito atžvilgiu ir visiško dantų praradimo.

Svarbu užkirsti kelią fibrozinio hipertrofinio gingivito vystymuisi, ir jei taip atsitiko, visos pastangos turėtų būti nukreiptos pašalinti patologiją. Ekspertai pažymi, kad pluoštiniam pervargimams reikalingas ilgesnis, sudėtingesnis ir brangesnis gydymas, apimantis ne tik tiesioginį poveikį patologiniam dėmesiui, bet ir sustiprinti viso kūno imunitetą ir sveikatą, stabilizuojančius metabolinius procesus ir hormoninę pusiausvyrą.

Neigiamo poveikio kūrimą galima išvengti, jei laiku lankotės pas odontologą ir laikysitės kitų svarbių rekomendacijų:

• Reguliariai valyti dantis;
• Pasirinkite tinkamą dantų šepetėlį ir pakeiskite jį kas 2–3 mėnesius;
• Valgykite teisingai, nekreipkite dėmesio į kietųjų daržovių ir vaisių vartojimą;
• Nustoti rūkyti.

Privaloma du kartus per metus apsilankyti pas odontologą prevenciniams tikslams - laiku diagnozuoti sutrikimus.

Diagnostika Fibrozinis hipertrofinis gingivitas.

Pagrindinis pluoštinio hipertrofinio gingivito diagnozavimo metodas yra klinikinis tyrimas. Galima pastebėti purus, sutirštėjusias dantenas, kurios auga ir neleidžia pacientui normaliai valgyti ir net kalbėti.

Instrumentinę diagnozę sudaro dantenų sulkavimo testas (paslėptų kraujavimo sričių aptikimas su periodonto zondu), taip pat rentgenografija, siekiant įvertinti pagrindinę patologijos priežastį ir sunkumą. Pluoštinis gingivitas dažnai lydi tarpdentalinio septų galiuko osteoporozę, kuri nustatoma radiologiškai.

Kitos galimos procedūros apima:

• Burnos higienos indeksas;
• Periodonto rodyklė;
• Papiliarinė-mardininė-albanelinis indeksas;
• Schiller-Pisarev testas (jodo reakcija, dantenų glikogeno dažymas);
• Rečiau - biopsija, morfologinė audinių analizė.

Laboratoriniai tyrimai yra nespecifiniai, juos gali nustatyti specializuoti specialistai (endokrinologai, hematologai) nustatant hipertrofinio proceso ir foninių ligų pagrindines priežastis. [2]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė pluoštinio hipertrofinio gingivito diagnozė atliekama naudojant epulą ir dantenų fibromatozę.

Epulis	GiGigival fibromatozė
Gerybinis dantenų augimas, susidaręs iš alveolių proceso ir susidedantis iš epitelio audinio. Tai atrodo guzas, kartais su pjūviu, pritvirtindamas formaciją prie tarpdentinės erdvės. Pluoštinis epulis neturi pedikiūro. Pervargimas lėtai padidėja, jis yra neskausmingas, tačiau kramtymo ir kalbos veiklos metu jis yra nepatogus. Gydymas yra chirurginis.	Paveldima liga, daugiausia dominuojanti paveldėjimo rūšis. Pirmaisiais ir dešimtaisiais gyvenimo metais tai pasireiškia dažniau. Manoma, kad patologiškai atsakingas genas yra SOS1. Gingiva sutirštėja, ji yra neskausminga, šviesiai rausvos spalvos. Vyraujanti lokalizacija yra skruosto pusėje. Neretai pacientams, sergantiems Dauno sindromu. Gydymas yra chirurginis.

Be epulio ir fibromatozės, burnos ertmėje (ypač vaikams) įmanomi ir kitos kilmės dantenų pervargimai. Faktas yra tas, kad dantenoms vaikams būdingas didelis reaktyvumas, todėl lėtinė uždegiminė reakcija nuolatinių ar lapuočių dantų srityje dažnai atsiranda atsižvelgiant į stiprių audinių pokyčių foną - pavyzdžiui, fistulių ar hiperplazijos hipertrofiją ar hiperplaziją. Daugeliu atvejų tokie pokyčiai netrukus įveikiami po to, kai išnyko dirginanti veiksnys arba pašalinamas sergantis dantis - lėtinio periodontito dėmesys.

Gydymas Fibrozinis hipertrofinis gingivitas.

Pacientų, sergančių pluoštiniu hipertrofiniu gingivitu, gydymas priklauso nuo ligos kilmės, jo klinikinės pateikimo ir dantenų jungiamojo audinio pervargimo laipsnio. Terapinė strategija aptariama su šeimos gydytoju (jei pacientui reikia nuolatinės vaistų palaikymo, pvz., Antikonvulsantų ar hormonų), endokrinologas (jei yra hormoninių sutrikimų), hematologas (jei hiperplastinis gingivitas yra kraujo ligų pasekmė) ar kiti specializuotojai, atsižvelgiant į situaciją. Pavyzdžiui, mediciniškai sukelto hipertrofinio gingivito atveju aktyvus vaistas turėtų būti pakeistas - ypač fenitoinas keičiamas gabapentinu arba topiramate, o ciklosporinas A - su takrolimuzu. Tačiau narkotikų pakeitimas yra aktualus ir efektyvus tik tais atvejais, kai provokuojantys vaistai buvo vartojami tik keletą mėnesių (iki šešių mėnesių). Jei provokuojantis vaistas buvo vartojamas ilgą laiką, jo pakeitimas yra neveiksmingas.

Pradiniame terapijos etape, siekiant sumažinti hipertrofinės dantenos rekomenduojamą gailestį - kasdien - 15–20 dienų. Naudokite vaistažolių preparatas, pagrįstas Šv. Jono misa (galite pasiimti paruoštą vaistinę novoimaniną), ramunėlę ar kalendulą, ąžuolo žievę ar šalaviją. Šie augalai turi sutraukiamą ir priešuždegiminį poveikį, sukuria apsauginę dangą ant gleivinės paviršiaus, apsaugodami dantenas nuo sudirginimo ir sumažinant skausmą.

Sumažėjus uždegiminiam patinimui ir dingusi kraujavimui, naudojami specialūs biogeniniai stimuliatoriai, turintys sklerozinę ir keratolizinę savybes. Šiam tikslui yra puikiai tinkama: jis taikomas aplikatoriui iki trijų kartų per dieną per mėnesį, anksčiau praskiedžiamas virintu vandeniu vienodomis proporcijomis. Panašų poveikį parodo Maraslavinas - žolelių priemonė, pagrįsta gvazdikėlių spalva, sliekų, pipirų ir vyno actu.

Dažnai ir sėkmingai praktikuodama kineziterapiją, ypač heparino, lidazės, ronidazės, kalio jodido 5%, kalcio chlorido 10% (kasdien arba kartą per dvi dienas tris savaites) elektroforezė. Jei nėra kraujavimo, galima nustatyti vakuuminį masažą, o po to, kai uždegiminė reakcija bus slopinama - daronvalizacija.

Svarbu nustatyti ir pašalinti veiksnius, kurie išprovokavo fibrozinio hipertrofinio gingivito vystymąsi. Taigi daugeliui pacientų rekomenduojama profesionaliai valyti burną, pataisyti krintantį implantą ar užpildymą.

Jei pradinis terapinis kursas tampa sėkmingas, tada tolesnės invazinės manipuliacijos yra smarkiai ribotos ir pacientas dinamiškai stebimas, kol etiologinis gingivito vystymosi faktorius bus baigtas, pavyzdžiui, iki brendimo pabaigos ir pan.

Jei terapija nesukėlė numatomo rezultato, tada sklerozavimo procedūros nustatomos naudojant narkotikų ortochromą, kurioje yra sieros rūgšties ir chromo anhidrido. „Orthochrom“ turi gebėjimą, turintį ribojantį efektą (iki 6 sekundžių). Taip pat naudojamas 50% gliukozės tirpalo, lidazės ir lidokaino, hidrokortizono emulsijos injekcija (0,1–0,2 ml iki aštuonių kartų, 24–48 valandų intervalu) į papiliarinį viršūnę. Pastaraisiais metais labiau pageidautina, kad longidazės įvedimas yra šiuolaikinis vaistas, slopinantis jungiamojo audinio hiperplazijos procesus ir slopinantis uždegiminį gingivito atsaką.

Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, pluoštinis gingivitas yra operuotas atliekant danteną: pašalinami iškirpti dantenų audiniai, šaknies paviršiai valomi ir nušlifuoti. Kai kuriais atvejais atlikite dantenų modeliavimą su specialiomis žirklėmis ar elektrotomu. Galiausiai žaizda išvaloma iš negyvų audinių ir kraujo krešulių, apdorojama antiseptiniais tirpalais ir padengta vaistiniais periodonto tvarsliava.

Kai kuriais atvejais (pvz., Hematologinės ligos ar pacientai po chemoterapijos), dantenų, atliekama naudojant kriodestravimo, diathermokoaguliaciją, aukšto dažnio ar lazerio operacijas. [3]

Prevencija

Sumažėjusių dantų nebuvimas nėra absoliutus sveikos burnos ertmės rodiklis. Dantenų būklė taip pat yra svarbi, nes dantenų patologijos kelia pavojų ne tik tiesiai į burnos ertmę, bet ir visą kūną. Ką daryti, kad būtų išvengta vystymosi, ypač tokios liga kaip pluoštinis hipertrofinis gingivitas?

Dantenų liga (dar vadinama periodonto liga) dažniausiai išprovokuoja mikroorganizmus, kuriuose gyvena apnašos ir tartaras. Kiti provokuojantys gingivito vystymosi veiksniai yra rūkymas, savęs gydymas su tam tikrais vaistais, hormoniniai sutrikimai ir genetinis polinkis.

Dažniausiai pasitaiko tokios dantenų patologijos kaip gingivitas ir periodonto liga. Apskritai, norint išvengti ryškios patologijos vystymosi, būtina laiku atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

• Paraudimas, kraujavimas, patinusios dantenos;
• Blogas kvėpavimas;
• Dantų mobilumas;
• Per didelis dantų jautrumas;
• Dantų praradimas;
• Nuolatinės apnašų išvaizda ant emalio.

Jei pasirodo aukščiau išvardyti ženklai, būtinai turėtumėte apsilankyti pas savo odontologą.

Norint užkirsti kelią fibrozinio hipertrofinio gingivito vystymuisi, reikėtų laikytis šių rekomendacijų:

• Reguliariai valykite dantis du kartus per dieną (ryte po pusryčių ir vakare prieš miegą);
• Praktikuokite tinkamus valymo būdus ir pabandykite pašalinti apnašas, kol ji pradeda kietėti;
• Naudokite dantų pastas su fluoru: Jie geriau susidoroja su patogenais ir švelniai išvalykite burnos ertmę;
• Be šepetėlio, siūlas reguliariai, kad išvalytų tarpus tarp dantų, kurie yra neprieinami, kad būtų galima valyti pūkelius;
• Po kiekvieno patiekalo kruopščiai nuplaukite burną (galite naudoti paprastą šiltą vandenį arba specialų burnos skalavimo skystį);
• Laiku apsilankykite pas odontologą (net jei manote, kad jūsų dantys yra gerai - apsilankykite prevenciniuose).

Skubus apsilankymas pas odontologą yra būtinas, jei:

• Dervos kraujuoja šepetėliais ar valgant kietą maistą;
• Gleivinės membranos tapo pernelyg jautrios ar patinusios;
• Ant dantenų yra keletas pūlių;
• Jūsų burnoje yra blogas skonis;
• Blogas kvapas neišnyksta net po dantų valymo;
• Tarpai tarp dantų tapo mažesni ar didesni, dantys tapo laisvi.

Svarbu suvokti, kad pluoštinis hipertrofinis gingivitas gali sukelti ne tik dantų problemas, bet ir dėl bendrų kūno ligų. Norint išvengti komplikacijų, būtina atidžiai laikytis visų specialistų rekomendacijų.

Prognozė

Deja, nepaisant to, kad žmonės yra pakankamai informuoti apie burnos higienos poreikį ir tai, kad dantų ir geriamųjų gleivinės yra plačiausios asmens priežiūros priemonės, pluošto hipertrofinio gingivito atvejai yra gana dažni. Didžiausias terapinis poveikis šioje patologijoje yra chirurginė procedūra, apimanti hipertrofinių sričių eksciziją ir stabilizuojant okliuzinį ryšį. Kai kuriems ypač sudėtingiems atvejams reikalinga kiti medicinos specialistai - pavyzdžiui, hormoninės pusiausvyros korekcija organizme.

Nepilnamečių hipertrofinis gingivitas ir panašios ligos nėščioms moterims dažnai gali būti tik konservatyvios terapijos: hormoninių pusiausvyros rodiklių normalizavimas, taip pat sėkmingas gimdymas pacientams, pacientams sumažėja patologinio proceso pasireiškimas ar net jo pašalinimas. Svarbu suprasti, kad pluoštinis hipertrofinis gingivitas turi tendenciją paaštrėti, todėl reikia atkreipti pakankamai dėmesio į bet kokių galimų provokuojančių veiksnių pašalinimą.

Norint užkirsti kelią paūmėjimų vystymuisi, turėtų būti kuo daugiau, kad būtų pašalinta galimybė dantenų fizinė žala, prireikus reguliariai laikytis sanitarinių higieninių taisyklių, jei reikia, atlikti profesionalų burnos ertmės valymą, laiku pašalinkite visas dantų problemas. Lygiai taip pat svarbu laiku gydyti endokrinines patologijas, kompetentingai kreiptis į tam tikrų vaistų vartojimą.

Atsižvelgiant į tai, kad pluoštinis hipertrofinis gingivitas gali turėti skirtingą etiopatogenetinę kilmę, prognozė gali skirtis. Sisteminių veiksnių poveikį papildo prasta burnos higiena. Iki šiol medicinoje yra didelis konservatyvių ir chirurginių terapinių metodų arsenalas, kuris, jei kompetentingai naudojamas, padeda pasiekti gerų rezultatų ir užkirstų kelią ateityje sunaikinti dantenų audinius.

Literatūra

Dmitriva, L. A. Terapinė stomatologija: nacionalinis vadovas / redagavo L. A. Dmitriva, Y. M. Maksimovskiy. - 2-asis leidimas. Maskva: Geotar-Media, 2021 m.