Sloga ir kosulys

Atsiradus slogai ir kosuliui, beveik iš karto nustatoma diagnozė: peršalimas, tai yra ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija (ARVI) arba nazofaringitas – su nosies, gerklės ir gerklų gleivinės uždegimu.

Šie simptomai ir jų gydymas buvo aprašyti dar XV amžiuje prieš Kristų Egipto Eberso papiruse – seniausiame išlikusiame medicinos tekste.

Priežastys Sloga ir kosulys

Tikrosios peršalimo priežastys buvo nustatytos XX amžiaus viduryje ir buvo įtraukta beveik 200 virusų padermių, iš kurių dažniausiai yra:

• Rinovirusai – Enterovirus genties, Picornaviridae šeimos žmogaus rinovirusai (HRV), turintys daugiau nei 160 padermių;[1]
• Žmogaus ortopneumovirusas – respiracinis sincitinis virusas (RS virusas) ;[2]
• Kvėpavimo takų adenovirusai – Rowavirales pobūrio, Adenoviridae šeimos adenovirusai (daugiausia HAdV-B ir HAdV-C tipai). [3],[4]

Nazofaringitas arba ARVI sukelia gausius nosies išskyras ir kitus simptomus: čiaudulį, kosulį, gerklės skausmą .

Kosulys, sloga ir karščiavimas atsiranda sergant sezoninėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, sergančiomis skirtingų Orthomyxoviridae šeimos gripo viruso (Gripo viruso) serotipų, taip pat Orthorubulavirus genties paragripo virusais (žmogaus paragripo virusu) – esant nosies užgulimui, slogai. Nuolatinis sausas kosulys ir gerklės skausmas.[5][6]

Pathogenesis

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos klinikinių apraiškų, tokių kaip karščiavimas, sloga, kosulys, silpnumas, galvos skausmas, išsivystymo mechanizmas vis dar tiriamas.

Ir iki šiol manoma, kad šių simptomų patogenezę lemia imuninis atsakas į virusinę infekciją. Kai rinoviruso kapsidai per tarpląstelinius adhezijos receptorius (ICAM-1, LDLR ir CDHR3) prisitvirtina prie nosiaryklės gleivinės epitelio ląstelių, prasideda replikacija. Reaguodama į tai, išsiskiria uždegimo mediatoriai ir suaktyvėja imuninės sistemos ląstelės, gaminančios citokinus, ypač interleukinus IL-1 ir IL-6, kurie veikia kaip endogeniniai pirogenai ir sukelia hipertermiją – kūno temperatūros padidėjimą arba karščiavimą. Karščiavimas, kaip nespecifinė organizmo gynybinė reakcija, skatina interferonų (IFN) – signalinių baltymų, kurie aktyvuoja natūralias ląsteles žudikus ir makrofagus, kurie naikina virusinę infekciją, gamybą.[7]

Tačiau rinovirusinė infekcija, pažeisdama epitelio barjero vientisumą, gali sukelti padidėjusį patogenų migraciją ir kvėpavimo takų ligų komplikacijas (kūdikiams bronchiolitu arba vaikų, kurių imunitetas nusilpęs, bronchitu ir pneumonija), taip pat paūminti esamas plaučių ligas, pvz. Astma arba lėtinė obstrukcinė plaučių liga.[8]

Padidėjusios gleivinės išskyros iš nosies sergant sloga, ty sloga, taip pat yra apsauginė reakcija, skirta neutralizuoti ir pašalinti infekcinius agentus.

Pagrindinė kosulio funkcija, svarbus apsauginis refleksas, yra sukurti stiprų oro srautą kvėpavimo takams išvalyti, o tokį oro srautą užtikrina intensyvūs iškvėpime dalyvaujančių raumenų (vidinės tarpšonkaulinės, pošonkaulinės ir priekinės pilvo sienos) susitraukimai, kai skamba vokalas. Gerklų plyšys uždarytas. Kosulio refleksas, atsirandantis dėl kompleksinio reflekso lanko stimuliavimo, sukelia cheminį periferinių nervų kosulio receptorių dirginimą ryklės, gerklų ir trachėjos mezenteriniame epitelyje. O impulsai iš stimuliuojamų kosulio receptorių per aferentines klajoklio nervo šakas pereina į kosulio centrą, esantį pailgosiose smegenyse.

Formos

Sloga gali būti katarinė arba pūlinga. Paprastai pūlingo rinito atsiradimas yra susijęs su bakterinės infekcijos užsikimšimu ir paranalinių sinusų (paranasinių sinusų) uždegimu.

Pagrindiniai kosulio tipai yra neproduktyvus arba sausas kosulys (be skreplių atsiskyrimo) ir produktyvus - kosulys su skrepliais (atskyrus tracheobronchinę sekreciją), tai yra šlapias kosulys, kuris gali pasireikšti tiek peršalus, tiek sergant bronchitu ir pneumonija.

Daugeliu atvejų vaiko karščiavimas, kosulys ir sloga yra rinovirusinės infekcijos simptomai vaikams . Gripas ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ŪRI) sukelia suaugusiųjų karščiavimą, kosulį ir slogą.

Be to, vaikai, kuriems yra panašių simptomų, įskaitant nosies užgulimą, slogą ir lojantį kosulį, subfebrilo karščiavimą ar nedidelį gerklės skausmą, prasideda ūminiu subklaviniu laringitu (netikras krupas) , [9]taip pat virusinės kilmės stenozuojantis laringotracheitas arba krupas – uždegimas ir patinimas. Gerklų ir trachėjos, dažnas triukšmingas kvėpavimas (stridoras) ir užkimęs balsas. [10]Tokiu atveju kosulys sustiprėja naktį, būna gana ilgai trunkantis sausas, aštrus kosulys, trunkantis tris keturias dienas.

Kai skauda gerklę, kosėja ir sloga, tai dažniausiai rodo:

• Ūminis nazofaringitas ;
• Vaikų paragripas ;
• gerklų gleivinės uždegimas - laringitas .

Jei vaikui ar suaugusiajam kosulys ir sloga atsiranda be karščiavimo, tai yra peršalimo be karščiavimo simptomai . Bet kai čiaudulys, sloga ir sausas kosulys stebimi normalios temperatūros fone, tai gali būti sezoninės alergijos (ar alerginio rinito) požymiai. [11],[12]

Diagnostika Sloga ir kosulys

Daugeliu atvejų ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir gripas diagnozuojami kliniškai, remiantis simptomais ir išklausant plaučius .

Jei skreplių pobūdis pasikeičia, gali tekti juos ištirti bakterioskopiškai .

Laboratoriniai antigeno nustatymo, viruso išskyrimo ar gripui specifinės RNR aptikimo polimerazės grandininės reakcijos būdu tyrimai atliekami tik tada, kai rezultatai turės įtakos gydymui.

Instrumentinė diagnostika apsiriboja rinoskopija, , laringoskopija ir krūtinės ląstos rentgenograma.

Diferencinė diagnozė atliekama esant alerginiam ir vazomotoriniam rinitui; kvėpavimo mikoplazmozė; pneumoninė legioneliozės forma (sukelia Legionella pneumophila bakterijos); echovirusinė infekcija (ECHO).

Gydymas Sloga ir kosulys

Šiuo metu nėra patvirtintų antivirusinių ūminių kvėpavimo takų infekcijų / peršalimo gydymo būdų, todėl gydymas išlieka simptominis.

Kaip gydyti slogą ir kosulį? Kokius vaistus rekomenduojama vartoti?

Pagrindiniai vaistai (pavadinimai), jų vartojimo būdai ir kita reikalinga informacija leidiniuose:

• Peršalimo ligų gydymas
• Tinkamas gripo gydymas
• Vaikų viršutinių kvėpavimo takų infekcijų gydymas
• Kosulio ir karščiavimo gydymas
• Vaistai nuo šlapio ir sauso kosulio
• Kosulio gydymas skrepliais
• Priemonės nuo sauso kosulio

Vaistai nuo kosulio ir slogos yra įvairių dozavimo formų:

• Tabletes nuo kosulio
• Mišiniai nuo kosulio suaugusiems ir vaikams
• Sirupai nuo sauso kosulio
• Lašai nuo kosulio
• Lašai nuo kosulio
• Pastilės nuo kosulio
• Nosies lašai
• Nosies purškalai nuo slogos

Sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, taikoma inhaliacinė terapija, tai yra inhaliacija nuo kosulio ir slogos įvairiais vaistais, įskaitant ir smulkų inhaliatorių purkštuvą. Daugiau skaitykite medžiagoje:

• Inhaliacijos nuo peršalimo
• Kosulio inhaliacija purkštuvu
• Inhaliacijos nuo sauso kosulio
• Slogos gydymas inhaliacijomis
• Preparatai inhaliacijoms nuo slogos
• Inhaliacijos nuo slogos namuose

Skaitykite apie tai, ar antibiotikai vartojami nuo kosulio ir slogos:

• Antibiotikai nuo slogos
• Antibiotikai ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti
• Antibiotikai ir peršalimas: kada jie gali pakenkti?

Nepamirškite ir kartos įrodytų namų gynimo priemonių, skirtų ūmioms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms gydyti: gerai padeda arbatos nuo peršalimo , sergant sloga ir užgulta nosimi – žvaigždė, tai balzamas „Auksinė žvaigždė“ (į kurį įeina eteriniai aliejai, kuriuose yra biologiškai aktyvių medžiagų). ), su kosuliu - imbiero šaknis su medumi ir tt Daugiau informacijos žr.

• Liaudies gynimo priemonės nuo peršalimo
• Vaistažolės nuo peršalimo, kosulio ir karščiavimo