Perikardo navikai

Perikardo navikai yra rimta problema. Tradiciškai visi perikardo navikai gali būti suskirstyti į pirminius ir antrinius. Tačiau pirminiai navikai yra gana reti. Daug dažniau pastebimi antriniai navikai. Pagal histologinę struktūrą navikai gali būti skirstomi į gerybinius ir piktybinius.

Iš gerybinių navikų dažniausiai yra fibroma arba fibromatozė, fibrolipoma, hemangioma, limfagioma, dermoidinė cista, teratoma ir neurofibroma. Visi šie navikai turi tam tikrų bendrų bruožų. Paprastai šie navikai kabo tiesiai į perikardą. Jų svoris yra gana didelis. Yra žinomi atvejai, kai gerybinių perikardo navikų svoris siekė 500 gramų.

Taip pat neretai pastebimi pseudotumorai (trombinės masės). Tokie navikai dar vadinami fibrininiais polipais.

Auglius, ypač mažus, gana sunku atpažinti. Pavyzdžiui, ultragarsu jie praktiškai nevaizduojami, rentgeno nuotraukose nematyti. Jų pavojus yra tas, kad jie gali augti, palaipsniui lydimi simptomų, panašių į kvėpavimo sistemos sutrikimus. Pavyzdžiui, dažnai būna kvėpavimo takų, stemplės suspaudimas. Tokiu atveju sutrinka kvėpavimo funkcija, virškinimas, rijimas. Paprastai tai dar labiau apsunkina diagnozę. Palaipsniui atsiranda dirginimas, kosulys, dusulys. Tuo pačiu metu atsiranda generalizuotas suspaudimas, išsivysto širdies nepakankamumas. Jei atsiranda aortos suspaudimas, atsiranda tokių simptomų kaip sistolinis ūžesys. Tuo pačiu metu jis dažniausiai girdimas virš suspaustos vietos. Nepaisant to, kad kraujagyslės yra suspaustos nežymiai, kraujotaka yra labai sutrikusi.

Angiomos ir teratomos yra gana pavojingos. Jie gali būti mirtini. Daugeliu atvejų priežastis yra mirtinas kraujavimas, kurio negalima sustabdyti. Komplikacijos dažnai yra hemoraginis perikarditas, taip pat piktybinio susirgimo rizika.

Pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija. Operacijos tikslingumo klausimas sprendžiamas atsižvelgiant į būklės sunkumą, klinikinių simptomų sunkumą. Jei auglys auga gana greitai, jis turi būti pašalintas.

Piktybiniai navikai arba vėžiniai navikai laikomi pavojingiausiu navikų tipu.

Perikardo vėžys

Taip pat stebimi piktybiniai navikai arba perikardo vėžys. Jie yra daug dažnesni nei gerybiniai navikai ir yra pavojingesni. Mirtinos baigties rizika padidėja daug kartų. Kaip pirminius piktybinio pobūdžio navikus būtina įvardinti sarkomą, angiosarkomą, mezoteliomą. Histologinių tokių navikų variantų gali būti daug. Piktybiniai navikai – tai vėžiniai navikai, kurių ląstelėms būdingas gebėjimas neribotai augti, greitas dauginimasis, nesugebėjimas apoptozės.

Štai keletas šios ligos požymių:

1. Retenybė: perikardo vėžys sudaro tik apie 1% visų naujai diagnozuotų širdies ir perikardo vėžio atvejų.
2. Simptomai: perikardo vėžiu sergantiems pacientams gali pasireikšti įvairūs simptomai, įskaitant krūtinės skausmą, kvėpavimo pasunkėjimą, širdies plakimą, nuovargį, bendrą negalavimą ir svorio mažėjimą.
3. Diagnozė: perikardo vėžiui diagnozuoti naudojami įvairūs tyrimo metodai, tokie kaip echokardiografija, kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir biopsija.
4. Gydymas: Perikardo vėžio gydymas gali apimti chirurginį naviko pašalinimą, chemoterapiją, spindulinę terapiją arba jų derinį. Kadangi tai reta liga, optimalus gydymo metodas gali skirtis priklausomai nuo individualių paciento savybių ir ligos stadijos.
5. Prognozė: prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant vėžio stadiją diagnozuojant, naviko dydį ir vietą bei gydymo veiksmingumą. Apskritai perikardo vėžio prognozė dažnai yra nepalanki dėl jo retumo ir tendencijos diagnozuoti vėlesnėse ligos stadijose.
6. Pagalba ir priežiūra: pacientams, sergantiems perikardo vėžiu, gali prireikti medicinos specialistų, šeimos ir draugų pagalbos. Psichologo ar paramos grupės pagalba taip pat gali padėti pacientams susidoroti su emociniais ligos aspektais.

Perikardo mezoteliomą

Perikardo mezoteliomą auglys pasižymi tuo, kad gali išskirti gleives, kurios perikardo ertmėje tampa klampios ir tirštesnės. Tuo pačiu metu, kaip taisyklė, gleivės yra bespalvės. Navikai reiškia ribotą polipozės ataugą, užpildytą hemoraginiu eksudatu. Atsiranda difuzinė naviko infiltracija ir ertmės obliteracija.

Mikroskopu tiriant mezoteliomą, pažymėtina, kad ji yra trijų tipų. Paprasčiausi ir saugiausi yra pluoštiniai arba epiteliniai navikai, atstovaujami epitelinio audinio. Jiems būdingas didelis fermentinis aktyvumas. Epitelio pluoštiniai navikai nėra neįprasti. Dažniausias ir pavojingiausias navikų tipas yra metastazavęs navikas. Verta paminėti, kad 5% mirusiųjų nuo krūties vėžio buvo diagnozuoti metastazuojantys perikardo navikai. Daugelis jų diagnozuojami po mirties. Tokie navikai dažnai komplikuojasi ilgalaikiu hemoraginiu perikarditu.

Klinikiniai simptomai priklauso nuo to, kaip greitai auglys auga ir kaip jis jautrus metastazėms. Pavojingiausios yra metastazės plaučiuose, pleuroje, kepenyse. Beveik visi navikai daro spaudimą kaimyniniams organams, ertmėms. Būdingi simptomai šiuo atveju yra specifiniai EKG pokyčiai, būdingi miokardo infarktui.

Jie gydomi tik chirurginiu būdu. Atliekama spindulinė terapija. Jis dažnai naudojamas neoperuojamiems navikams. Paprastai spindulinė terapija leidžia tik laikinai sustabdyti naviko procesą, sumažinti ligos progresavimo greitį. Lėtintis naviko augimas galimas mėnesius, metus, kol pasiekiama remisija.