Mokslininkai ištyrė genetinius depresijos bruožus daugiau nei 14 000 žmonių

Pagrindinės depresijos patirtys – energijos lygio, aktyvumo, mąstymo ir nuotaikos pokyčiai – aprašyti daugiau nei 10 000 metų. Žodis „depresija“ vartojamas apie 350 metų.

Turint omenyje tokią ilgą istoriją, gali būti stebina, kad ekspertai vis dar sutaria, kas yra depresija, kaip ją apibrėžti ir kas ją sukelia.

Daugelis ekspertų sutinka, kad depresija nėra pavienis reiškinys. Tai didelė ligų grupė, kurios priežastys ir mechanizmai skiriasi. Dėl to kiekvienam žmogui sunku pasirinkti geriausią gydymą.

Reaktyvioji ir endogeninė depresija

Vienas būdas yra ieškoti depresijos potipių ir išsiaiškinti, ar jiems tinka skirtingi gydymo būdai. Vienas iš pavyzdžių yra skirtumas tarp „reaktyviosios“ ir „endogeninės“ depresijos.

Reaktyvioji depresija (taip pat laikoma socialine ar psichologine depresija) pasireiškia kaip atsakas į stresinius gyvenimo įvykius, tokius kaip priepuolis ar mylimo žmogaus netektis – suprantama reakcija. Prie išorinio trigerio.

Manoma, kad

endogeninė depresija (taip pat vadinama biologine arba genetine depresija) gali atsirasti dėl vidinių veiksnių, tokių kaip genai ar smegenų chemija.

Daugelis psichikos sveikatos specialistų priima šį skirstymą. 

Tačiau manome, kad šis metodas yra pernelyg supaprastintas.

Nors įtempti gyvenimo įvykiai ir genai gali individualiai prisidėti prie depresijos išsivystymo, jie taip pat sąveikauja didindami depresijos riziką. Įrodyta, kad polinkyje į stresą yra genetinis komponentas. Kai kurie genai įtakoja tokius aspektus kaip asmenybė, kiti – kaip mes sąveikaujame su aplinka.

Mūsų tyrimas ir jo rezultatai

Mūsų komanda nusprendė ištirti genų ir stresorių vaidmenį, kad patikrintų, ar iš tikrųjų prasminga klasifikuoti depresiją kaip reaktyvią ar endogeninę.

Australijos genetiniame depresijos tyrime, paskelbtame Journal of Molecular Psychiatry, depresija sergantys žmonės užpildė klausimynus apie stresinius gyvenimo įvykius. Išanalizavome DNR iš jų seilių mėginių, kad apskaičiuotume jų genetinę riziką susirgti psichikos sutrikimais.

Mūsų klausimas buvo paprastas: ar genetinė rizika susirgti depresija, bipoliniu sutrikimu, šizofrenija, ADHD, nerimu ir neurotiškumu (asmenybės bruožai) turi įtakos stresinių gyvenimo įvykių lygiui?

Jums gali kilti klausimas, kodėl reikia apskaičiuoti genetinę psichikos sutrikimų riziką žmonėms, kurie jau serga depresija. Kiekvienas žmogus turi genetinių variantų, susijusių su psichikos sutrikimais. Vieni turi daugiau, kiti mažiau. Netgi depresija sergantys žmonės gali turėti mažą genetinę jos išsivystymo riziką. Šiems žmonėms depresija galėjo išsivystyti dėl kitų priežasčių.

Išnagrinėjome genetinę riziką, susijusią su kitomis ligomis nei depresija dėl kelių priežasčių. Pirma, su depresija susiję genetiniai variantai sutampa su variantais, susijusiais su kitais psichikos sutrikimais. Antra, du depresija sergantys žmonės gali turėti visiškai skirtingus genetinius variantus. Todėl nusprendėme ištirti daugybę genetinių variantų.

Jei reaktyviosios ir endogeninės depresijos potipiai yra prasmingi, tikėtume, kad žmonės, turintys mažą genetinį depresijos komponentą (reaktyvioji grupė), praneš apie daugiau stresą sukeliančių įvykių. Ir atvirkščiai, žmonės, turintys didelį genetinį komponentą (endogeninė grupė), praneš apie mažiau stresinių įvykių.

Tačiau ištyrę daugiau nei 14 000 depresija sergančių žmonių nustatėme priešingai.

Nustatėme, kad žmonės, turintys didesnę genetinę depresijos, nerimo, ADHD ar šizofrenijos riziką, praneša apie daugiau stresorių.

Užpuolimai su ginklu, seksualinė prievarta, nelaimingi atsitikimai, teisinės ir finansinės problemos, prievarta ir nepriežiūra vaikystėje buvo dažnesni žmonėms, turintiems didelę genetinę depresijos, nerimo, ADHD ar šizofrenijos riziką.

Šioms asociacijoms reikšmingos įtakos neturėjo nei amžius, nei lytis, nei šeimos santykiai. Mes nekontroliavome kitų veiksnių, galinčių turėti įtakos šioms asociacijoms, pavyzdžiui, socialinei ir ekonominei būklei. Taip pat rėmėmės žmonių prisiminimais apie praeitį, kurie gali būti netikslūs.

Kaip genai atlieka savo vaidmenį?

Genetinė psichikos sutrikimų rizika keičia žmonių jautrumą aplinkai.

Įsivaizduokite du žmones, kurių vienas turi didelę genetinę depresijos riziką, o kitas – mažą. Abu netenka darbo. Genetiškai pažeidžiamas žmogus darbo praradimą suvokia kaip grėsmę savo savigarbai ir socialiniam statusui. Tai yra gėdos ir nevilties jausmas. Jis negali priversti savęs ieškoti kito darbo, bijodamas jį prarasti. Kitam, darbo praradimas yra mažiau susijęs su jais pačiais, o su įmone. Abu žmonės skirtingai suvokia įvykį ir prisimena jį skirtingai.

Dėl genetinės psichikos sutrikimų rizikos taip pat gali būti didesnė tikimybė, kad žmonės atsidurs aplinkoje, kurioje nutinka blogų dalykų. Pavyzdžiui, didesnė genetinė depresijos rizika gali turėti įtakos savigarbai, todėl žmonės dažniau užmezga netinkamus santykius, kurie vėliau klostosi blogai.

Ką mūsų tyrimas reiškia depresijai? Pirma, tai patvirtina, kad genai ir aplinka nėra nepriklausomi. Genai daro įtaką aplinkai, kurioje atsiduriame, ir tai, kas vyksta toliau. Genai taip pat turi įtakos mūsų reakcijai į šiuos įvykius.

Antra, mūsų tyrimas nepatvirtina skirtumo tarp reaktyviosios ir endogeninės depresijos. Genai ir aplinka turi sudėtingą sąveiką. Dauguma depresijos atvejų yra genetikos, biologijos ir stresorių mišinys.

Trečia, depresija sergantys žmonės, kurių genetinė depresijos sudedamoji dalis, atrodo, yra stipresnė, praneša, kad jų gyvenimą paženklina sunkesni streso veiksniai.

Todėl kliniškai žmonėms, turintiems didesnį genetinį pažeidžiamumą, gali būti naudingi mokymai apie konkrečius streso valdymo metodus. Tai gali padėti kai kuriems žmonėms sumažinti tikimybę susirgti depresija. Tai taip pat gali padėti kai kuriems depresija sergantiems žmonėms sumažinti nuolatinį streso veiksnių poveikį.