Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Viršutinės galvos ultragarsas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Viršutinės galūnių venų trombozės tyrimas
Trombozė dažniausiai daro įtaką subklavininei venai. Kadangi vena yra už klaviatūros, negalima atlikti suspaudimo bandinio. Taip pat sunku išspausti proksimalinę ir vidurinę tretinę paakių veną. Todėl pagrindinis viršutinės galūnės venų trombozės nustatymo kriterijus yra spalvoto kraujo tėkmės stygiaus nustatymas. Tačiau gali būti ir spalvų artefaktų. Kai naudojamas suspaudimas ir skenavimas laivui išilgine kryptimi, galima nustatyti tikrąjį trombozės dydį. Kitos viršutinės galūnės kaklo, peties ir distalinės dalies venos gali būti nuskaitytos ir suspaustos, kaip nurodyta pirmiau. Egzaminas gali būti papildytas mėginių su provokacija, pvz., Apatine galūne, naudojimu. Distalinis suspaudimas atliekamas taip pat, kaip apžiūrint apatinės galūnės veną. Viršutinė galūna skiriasi nuo apatinės, nes giliai įkvėpimas sukelia veninio kraujo tėkmės paspartėjimą, nes sumažėja intratekalinis spaudimas.
Klaidingas ultragarso doplerografijos duomenų aiškinimas
Echogeninis liumenis (įtarimas dėl trombozės)
Intravaskulinius aidus gali sukelti per didelis B režimo stiprinimas (per didelis stipris) arba nepriimtinas akustinis būklė
Laisvas nuo aidų klirensas (nėra trombozės požymių)
Švieži trombai gali būti skaidrūs ultragarsu.
Nėra kraujo tėkmės indikatoriaus indikatoriaus signalo (įtariamasis trombozė)
Labai lėtas kraujo tėkmė gali būti už nustatymo ribų, net jei yra optimalūs jutiklio parametrai. Dažnai spalvinis signalas negali būti gautas iš karto proksimalinės arba distalinio trombozė, taip pat kojų venose arba stovint spalvinimas iš Kalkėtose plokštelių gali neleisti spalvų tyrimą
Spalvoto signalo nustatymas indo liumenyje (nėra trombozės požymių)
Neužbaigta arba iš dalies recanalizuota trombozė gali suteikti spalvinį signalą, todėl prieš išimdami trombozę įsitikinkite, kad spalva visiškai užpildo liumeną. Kartais tai sunku pasiekti net sveikiems žmonėms, todėl naudojamas distalinis suspaudimas. Šis metodas gali sukelti dalinio trombozės pasikartojimą.
Kritinis vertinimas
Įtarimas dėl giliųjų venų trombozės
Nepertraukiama bangos doplerografija nenaudojama, kai yra du metodai: venografija ir ultragarsinė doplerografija. Ultragarso doplerio ultragarsas yra labiau tinkamas, nes jis yra neinvazinis ir užtrunka mažiau laiko nei venografija. Patyręs specialistas gali visiškai ištirti visą apatinę galūnę per 5-10 minučių. Tyrimas gali užtrukti diagnozuojant (apie 5-10% atvejų). Tyrimo sąlygos puikios tuo atveju, kai visi apatinės galūnės giliai venai matomi B režimu. Giliųjų venų trombozė šiais atvejais taip pat gali būti pašalinta. Tačiau 10% atvejų ultragarso doplerio ultragarsu rezultatai gali būti klaidingai neigiami. Venografija gali būti mažiau informatyvi, negu ultragarso skausmo doplerografija, dėl administravimo metodo pobūdžio, nes visų trijų venų kojų sistemų vizualizavimas yra neišsamus. Raumenų grupių vizualizavimas ant venų atsiranda atsitiktinai, taigi ultragarsu rekomenduojama nustatyti izoliuotą raumenų venų trombozę.
Be to, blauzdos dar sunku plotas JAV yra dubens. Venography iš sveikų asmenų dubens yra geriausias būdas, nors jos aiškinimas gali būti sunku, nes "psevdotromboticheskogo artefaktas" sukelia unamplified Priešingai, kraujas iš gilaus šlaunies veną , labai saphenous veną arba vidaus klubinės venos. Tokiais atvejais, Doplerio ultragarso yra geras priedas prie venography. Jei yra plačiai paplitęs trombozė Šlaunikaulio ir blauzdikaulio kontrastinės gerinimo dubens lygyje paprastai nepakanka siekiant patvirtinti arba paneigti, kad šios srities venų pralaimėjimą. Vėlgi, papildomas tyrimo metodas yra ultragarsinė doplerografija. Su tais pačiais rezultatais, arba jei chirurgas nori sustiprinti kokybės vaizdą, proksimalinio vieta trombozės gali būti išaiškinta KT. Ji yra labai sunku ultragarsu, siekiant įvertinti atkryčių trombozės buvimą potrombinio sindromo. Venography yra standartinis metodas nustatant potrombinio venų kamienų pakeitimus ir vizualizacija užstatų differenpirovki šviežių ir senų pakeitimus.
Įtarimas dėl kraujagyslių nepakankamumo
Varikozės venų dydį didelėje sapeninės venose galima įvertinti naudojant nedidelį nuolatinės bangos jutiklį. Skirtingai nuo nepertraukiamo bangų Doplerio ultragarsu, Doplerio ultragarsas geriau nustato antrinę arba po trombozės nepakankamumą giliųjų venų apatinėje galūnes ir perforuojančias venas. Tačiau, nustatant pastarojo trūkumą, pasirinkimo metodas lieka venografija.
Įtarimas dėl venų trombozės viršutinės galūnės
Ultragarso doplerografija yra pasirinkimo būdas aptikti viršutinės galūnės edemą. Nuolatinės bangos doplerografija nenaudojama, kai yra įmanoma doplerografija ultragarsu arba venografija. Venography geriau apibrėžia įkaito kanalus, bet pacientams, sergantiems ūminiu patinimas, rankų ir ženklai venograficheskimi Poraktinės trombozės Doplerio ultragarso gali aptikti trombozei užstatus, kaip ūminio edemos priežastis. B režimas leidžia nustatyti ar pašalinti jugulinės venos trombozę.