Autoantikūnai prieš skydliaukės peroksidazę kraujyje

Autonominių antikūnų koncentracijos serume kontrolinės vertės (norma) yra nuo 0 iki 18 TV / ml.

Skydliaukės peroksidazė yra fermentas, tvirtai susijęs su skydliaukės folikulų epitelio ląstelių granuliuoto endoplazminio retikuliu. Ji atlieka jodo oksidaciją folikuluose aktyviuoju jodu ir tirozino jodinimu. Toliau oksiduojant peroksidazę, mono- ir diiodotirozinai konjuguojami, kad susidarytų įvairūs jodtironinai, iš kurių vyrauja tetraiodotironinas (T ₄ ). Dabar nustatyta, kad antikūnai prieš mikrosomų frakcijos antigenus yra antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę.

Automatinių antikūnų koncentracijos nustatymas prieš skydliaukės peroksidazę naudojamas kaip skydliaukės ligų, kurias sukelia autoimuniniai procesai, žymeklis. Antikūnų koncentracija kraujyje visada padidėja kartu su tiroidito Hashimoto, Graves liga ir idiopatine miksedemos.

Kai tiroiditas Hashimoto sunaikinimas autoantikūnų, atsirandančių tireoidperoksidazy skydliaukės folikulų jodo mainų suardomas, todėl jo mažo kiekio tiroglobuliną. Skydliaukės funkcija sumažėja daugiausia sumažinant T ₄ sekreciją .

Vertinant gautus tyrimo rezultatai turėtų atsižvelgti į vadinamąjį "Ribos" liniją, kuri yra 18 TV / ml ir yra naudojamas atskirti pacientus su eutireodnym būklės ir pacientų su Hašimoto tiroiditas ir Greivso liga. Pacientams, sergantiems Hashimoto tiroiditas ir Greivso ligos antikūnų tireoidperoksidaze kiekis yra didesnis nei 18 TV / aptiktų 98 ir 83%, atitinkamai ml. Šios ligos specifiškumas šioms ligoms yra 98%. Paprastai antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę koncentracija kraujyje pacientams, sergantiems tiroidito Hashimoto ir Graves liga, yra 100 TV / ml ir didesnė.

Atsižvelgiant į tai, kad pacientams, sergantiems autoimunine tiroiditas gali būti padidėjusi lygis antikūnų tireoidperoksidaze ir / arba tiroglobulino, pagerinti laboratorinės diagnostikos patikimumas yra patartina nustatyti juos į kompleksą.

Padidėjęs antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę koncentracija kraujyje gali būti nustatoma kartu su tireiditu Ridel, Addisono liga.

Antitreoidinių antikūnų tyrimo klinikinės indikacijos yra tokios.

• antikūnai prieš tireoglobuliną.
  • Absoliučios indikacijos: skydliaukės vėžio pooperacinio gydymo stebėjimas yra privalomas kartu su tireoglobulino tyrimu (siekiant pašalinti klaidingai negatyvų rezultatą); su tiroglobulino serume koncentracija viršija 2,5-3 g / l pacientams, kuriems buvo atlikta Wytrzebienie skydliaukės, būtina neįtraukti metastazių ir / arba vėžio recidyvo buvimą.
• antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę.
  • Absoliučios nuorodos: diagnozė Greivso liga, autoimuninė tiroiditas pirminėje hipotirozė, hipotireozė rizikos prognozės izoliuotoje fasadams TSH, kad po gimdymo tiroiditas moterims, kurioms didelės rizikos prognozės.
  • Santykiniai požymių: diferencinė diagnostika autoimuninių (limfocitų) ir poūmiam tiroiditas su laikinu tirotoksikoze, diagnozuoti autoimuninio tiroidito su normalios skydliaukės difuzinės arba konstrukcinio gūžys, hipotireozė prognozės pacientams, didelės rizikos grupėms. Re (gydymo metu ") mokslinių tyrimų lygis Antitiroidiniai antikūnai pacientams, sergantiems autoimunine tiroiditas nustatytas išlaidas nepraktišką nes jie neturi prognozinę vertę. Pacientams, kurių tikimybės autoimuninės skydliaukės ligos antikūnų kraujyje nėra per pradinį tyrimo rodo, kad jie iš naujo apibrėžimą pirmojo ir antrojo metų stebėjimo.

[1], [2], [3]